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淋巴结肿大挂什么科

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

淋巴结肿大可以发生于人体的任何部位，许多疾病都可以引起淋巴结肿大，如果发现肿大的话建议到医院首先就诊于普通外科，在普通外科可以先进行一个初步的检查，查明是哪种原因引起的淋巴结肿大。然后可以转到相应的科室。如果是普通感染引起来的淋巴结肿大，一般的在普通外科就可以进行处理;如果是恶性淋巴瘤或者白血病等引起的淋巴结肿大，然后需要转到血液科进行就诊;如果是肿瘤转移引起的的淋巴结肿大，需要转移到相应的肿瘤科进行处理。当然，还有可能是由于系统性红斑狼疮、风湿病等引起的淋巴结肿大，这种情况需要转到风湿免疫科进行处理;结核病的时候也可以出现淋巴结肿大，这种情况需要转到传染科进行处理。所以淋巴结肿大具去体验哪个科室，在明确病因之前是不好绝对固定的，最好到普外科做一个系统的检查。

哪种维生素引起巨幼红细胞性贫血

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

叶酸是一种水溶性的维生素，因为是在绿叶中含量十分丰富而得名，叶酸缺乏的时候，有可能导致巨幼红细胞性贫血。通常情况下叶酸在蛋白质合成以及细胞分裂与生长过程当中具有重要的作用，对于正常红细胞的形成有促进作用，叶酸缺乏的时候可以导致红细胞的血红蛋白生成减少，细胞成熟受阻，所以这个时候可以导致巨幼红细胞性贫血的发生。除了叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以外，维生素B12缺乏的时候，也可以导致巨幼红细胞性贫血。通常情况下维生素B12缺乏的时候，除了可以导致贫血以外，还可以出现神经系统的症状，病人往往会出现行走困难，共济失调，有的时候还有可能会出现精神的异常，这两种维生素缺乏的时候，都可以引起巨红细胞性贫血。

十二指肠肿瘤症状有哪些

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

十二指肠肿瘤起源于粘膜上皮细胞，病因尚未完全得到明确。目前推测认为与胆汁和胰液有关系，症状主要有以下几种:一是恶心呕吐，由于是肠道的肿瘤，在消化系统上会有比较明显的反应，尤其是呕吐，随着发展会比较的频繁，并且呕吐东西会比较多，由于肿瘤块儿堵塞了肠道引起梗阻所导致的。第二是疼痛，主要疼痛部位是在上腹部，轻者感到不适，重者有钝痛感，疼痛可能牵扯到背。第三出血是非常常见的症状，会有便血，大便发黑的现象出现，如果出血症状比较严重，还会出现呕血，第四是黄疸，当肿瘤阻塞腹壶时就会导致黄疸，同时造成疼痛。第五是消瘦和腹部的包块，肿瘤会影响消化吸收，进而导致营养缺失病人会变得消瘦，而随着肿瘤的增长变大，这种情况会越来越严重。同时腹部可以见到明显的包块，因此如果出现了上述症状，最好去医院进行相应的检查。

何首乌会引起肾功能衰竭吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

何首乌会引起肾功能衰竭。引起肾功能衰竭的原因有很多，比如感染的因素，药物的因素，中毒的因素，自身免疫力的因素，外伤的因素等等。何首乌中毒，这个就是中毒的因素，可以引起肾功能的衰竭。当肾脏功能出现衰竭的时候，会使体内多余的水分及有毒物质不能够得到及时的排出，因此在体内蓄积，引起身体的水肿，脏器功能的损害甚至衰竭。那么治疗上首先是停止再使用何首乌，其次是要进行肾脏替代治疗，也就是我们平时所说的透析，血液净化，血液灌流这些治疗等等。

混合痔流血是怎么回事

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

大便出血是混合痔最常见的临床表现之一，如果混合痔出现了局部出血，需要首先查看出血量的多少，混合痔的出血主要是鲜红色出血，并且随着大便一同排出体外，出血颜色为鲜红色，出血和粪便不相混合，是分离的，如果出血量比较少量的话，一般呈现出手纸带血，可以选择口服地榆槐角片。如果出血量呈现出滴答状出血或者偶尔伴发有喷射状出血，有可能出血量比较大，或者对局部痔疮黏膜摩擦较大，而导致的小动脉破裂出血，需要尽快进行手术结扎止血治疗。引起混合痔出血最常见的病因是由于大便过于干燥，所以一定要保证大便顺滑通畅。

皮肌炎病人日常生活中有哪些注意事项？

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

心理指导，皮肌炎是自身免疫性疾病，需长期治疗，同时患者肢体活动障碍，吞咽困难，眼睑部出现水肿，暗红色色斑等，出现生活自理能力下降及自我形象紊乱。容易出现焦虑、恐惧、自卑心理，因此要多关心体贴患者，帮助认识疾病消除顾虑，树立信心积极配合治疗。急性期有让病人卧床休息，将病人经常使用的物品放在易于取放的地方，以减少体力消耗。卧床期间落实好生活护理协助病人在床上进餐，洗漱，解大小便等，病情允许时应鼓励病人适当运动，如梳头下蹲运动，用手握健身球等，但应避免过劳。患者声音嘶哑时可用纸笔书写交谈或用手势进行交流，了解病人的感受与需求及时给予解决与满足。

治疗男子勃起障碍

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

治疗男子勃起障碍，主要包括以下几个方面的治疗:1.性心理的治疗，由于多数的勃起功能障碍患者存在着心理性的因素，所以心理治疗十分的必要，是夫妻双方最好是共同参与心理治疗，性感集中训练，是目前治疗心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。2.药物治疗，包括非激素类药物，激素类药物。3.真空缩窄装置，适用于任何原因所致的勃起功能障碍，治疗勃起功能障碍的基础方法。4.海绵体注射疗法，海绵体内药物注射，是将血管扩张药注射入阴茎海绵体内，海绵体充血，以达到阴茎勃起的目的。5.外科治疗，外科治疗目前逐渐减少，但是仍有一些补给功能障碍患者，需要手术加以解决，一般都是进其他治疗无效者，手术治疗一般包括假体植入动脉血管重建以及静脉结扎。

智齿痛怎么办

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

可以通过用手指按压牙齿疼痛的地方，来缓解疼痛，手指按压的时候，一定要用力一点，这样将牙齿按麻木后，可以缓解疼痛，智齿疼痛，也可以用白酒漱口来缓解，每次刷牙之后，口中含一口白酒漱口，每天多漱几次，能够很好的缓解智齿疼痛。盐水漱口也可以缓解智齿疼痛，先用牙刷把牙齿刷干净，然后在清水中放入少许的盐，搅拌成淡盐水，然后漱口即可。花椒，也能缓解智齿疼痛，先用清水漱一下口，然后将花椒放在智齿疼痛的牙床处咬一会，这样的可以暂时缓解智齿疼痛，用冰块冰敷也可以的，用干净的毛巾包住冰块，然后放在智齿疼痛的部位，也可以直接咬冰块缓解疼痛。同时如果疼痛比较厉害的话，也可以通过服用些消炎药或者抗生素等来缓解，但是服用抗生素等药物，最好是在医生的指导下进行，辛辣刺激性的食物不要吃，比较硬或者比较干的食物，也尽量的不要吃，要保持良好的休息，晚上要早点睡觉，尽量不要熬夜，这样能够避免上火，也能够避免加重疼痛。

月经期间能做胃镜吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

来月经时是不影响做胃镜的。因为胃镜主要是通过口腔、食道，插入胃部，从而观察胃部的健康情况。月经是女性新陈代谢的反应，对做胃镜是没有影响的，可以放心大胆的去医院做胃镜。有些胃镜做完后需要用药，就需要咨询医生是否要避开月经。但是，如果有的人月经期腹痛、胃痛，及其难受，建议不要在经期做胃镜，以免让身体更加虚弱，平时注意休息，注意保暖，避免劳累。

肾功能衰竭可以运动吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

肾脏功能衰竭的患者可以进行运动，但是要注意运动量的大小，不应该进行剧烈的，高强度的运动，总体原则上还是要以休息为主，避免劳累。肾脏是机体的排泄器官，可以排出体内多余的水分和有毒物质，以及过多的电解质，从而维持着水电解质平衡，酸碱平衡及内环境的稳定。当肾脏功能出现衰竭的时候，多余的水分，有毒物质及电解质不能够得到及时排出，在体内蓄积，导致身体的水肿，电解质的严重紊乱，以及其他器官功能的障碍或衰竭，在治疗上主要是针对病因进行个体化的治疗，另外可以给予透析治疗。

直肠息肉会便后滴血吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠息肉的患者有可能在便后会出现滴血的现象，通常发生直肠息肉的时候，患者往往没有非常特异性的表现，可以有一些消化道的症状，比如说可以出现腹胀，或者是腹泻，便秘等，也就是说，患者有可能会出现大便习惯的改变，有的时候便中也可以带有黏液，或者是黏液的血便。偶尔的患者有可能会有腹痛的症状发生，有少数的患者在大便的时候有可能会有肿物从肛门脱出，常被误认为是肛门的疾患来就诊。对于直肠息肉的患者，如果是长期出现便后滴血，或者是大便带血的话，患者有可能会出现贫血症状，所以说如果是出现了这些症状的话，首先要到医院进行检查，可以进行肠镜的检查。

中药能根治混合痔吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

单纯的使用中药口服或者外用，对于混合痔来说，能起到一定的缓解作用，但是并不能根治。混合痔最常见的临床症状主要是以脱出便血及疼痛最为多见，尤其是当局部痔疮出现反复脱出时，使用药物并不能对脱出的黏膜起到回缩或者是消除的作用。想要彻底根治混合痔，最常见的治疗方式是混合痔的切除手术，手术方式可以选择混合痔外剥内扎术或者是内痔套扎术，也可以使用微创手术疗法，例如痔上黏膜环切钉合术。通过对局部隆起，增大痔核的切除和结扎，才能从根本上治疗混合痔，避免出现反复发作。

喝完酒能打狂犬疫苗吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

喝完酒后，不能打狂犬疫苗。因为狂犬疫苗主要是用来预防狂犬病毒感染的一种免疫针剂，一般需要在当天第3天，第7天，第14天和第28天，分别各注射一针狂犬疫苗，一共完成5针的注射，完成规范的接种程序，才能产生相应的抗体，能够抵抗狂犬病毒的感染。如果喝了酒，会引起疫苗的反应，很可能会出现有皮肤瘙痒，甚至有水泡出现，有呼吸困难，过敏反应的表现，而且会影响疫苗的免疫效果。

有胃炎的人吃什么好

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

对于有胃炎的人来说，平时饮食要注意调整，比如说一日三餐应当按时按量的吃，不要暴饮暴食，平时的饮食应当最好以流质或者是半流质为主，减少对于胃肠粘膜的刺激。另外可以吃一些护胃养胃的东西，比如说山药、小米这些都对于胃来说是比较好的选择，可以养胃护胃像是南瓜、胡萝卜、白萝卜，这些对于胃炎的患者来说都是很好的选择。另外，像是地瓜这种食物对于人体，特别是脾胃比较虚弱的人来说，也是很好的选择，所以对于有胃炎的患者来说，平时可以吃一些营养丰富的粥类和营养丰富的汤水，既能够补充营养也能够减少对于胃部的刺激。综合而言，对于胃炎患者来说，饮食应当要注意选择合适的食物，不但能够有效的缓解症状，而且能够起到养胃护胃的作用。

妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

妊娠期早期心力衰竭的诊断，需要依靠临床症状以及实验室的检查。临床上可以表现为与孕期不相符的胸闷气喘，呼吸困难，有时甚至需要端坐位呼吸，听诊的时候两下肺有明显的湿性啰音，患者有时会咳出大量的粉红色泡沫痰。实验室检查主要指的是心脏彩超的检查以及BNP的水平，如果BNP明显增高，同时结合心脏彩超以及体格检查，那么就可以诊断心力衰竭。治疗上需要给予强心，利尿，扩血管等药物进行治疗。

甲减是碘多还是碘少

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

甲减是碘少，甲减又叫做甲状腺功能减退症，它主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所引起的机体代谢降低的一种疾病，按照病因又可以分为原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减三种，主要是由于缺碘或者甲状腺素合成不足所引起的。甲减常见的临床表现:第一、面色苍白、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙、非凹陷性水肿。第二、神经系统，记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、腱反射迟钝，重者会出现痴呆。第三、心血管系统，心动过缓，心输出量减少，血压低，心脏扩大，可以并发冠心病，也可以伴有心包积液和胸腔积液。第四、消化系统，患者会出现厌食、腹胀、便秘，严重的还会出现肠梗阻，甚至出现缺铁性贫血。第五、运动系统，机体软弱无力、疼痛，强直。第六、内分泌系统，女性会月经过多，男性阳痿，性欲减退。

经常头疼脑肿瘤怎么办

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

如果经常头疼，需要进行颅脑CT的检查，排除患者是否有脑肿瘤的存在。脑肿瘤的时候患者可以出现颅内压增高的表现。可以出现头痛，恶心，呕吐。头痛多位于前额及颞部，为持续性的头痛，可以有阵发性的加剧。常在早上头痛更重一些，间歇期的时候可以正常。如果经过CT的检查确诊脑肿瘤的话，首先要考虑手术切除。手术切除是目前脑肿瘤的基本治疗方法。可以进行完全切除，也可以进行次全切与部分切除。有的患者还可以进行减压性手术与分流手术。部分患者还可以进行热疗，进行局部的热疗可以直接抑制肿瘤生长，促进肿瘤细胞的凋亡，还有助于抗肿瘤的药物透过血脑屏障，从而取得良好的治疗效果。所以，热疗可以与放化疗结合。

窦性心律失常治疗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

对于窦性心律失常的治疗，主要还是要去除病因，比如是疼痛感染、贫血引起的窦性心动过速，那么要给予止痛，控制感染、纠正贫血、改善心功能，控制甲状腺功能亢进等，我们一般是使用β受体阻滞剂减慢心率，比如美托洛尔、倍他司汀、普萘洛尔减慢心率等药物。如果心率>120次/分，可以静脉注射西地兰，给予减慢心率，如果是窦性心动过缓的，心率40次每分的要考虑可以装起搏器，也要使用一些药物，比如利多卡因等，提高心率。

痔疮手术后能吃韭菜吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

痔疮患者在手术以后可以吃韭菜的，韭菜富含有粗纤维，这些粗纤维在肠管内不容易被消化吸收，并且可以吸收肠管内的水分形成亲水胶体，有利于粪便软化，避免大便干结。在蔬菜当中，韭菜具有丰富的粗纤维，所以可以适当的食用。另外，还要多吃一些其他的蔬菜，比如红薯，白菜，也具有良好的通便作用。痔疮患者在手术以后，要多吃新鲜的蔬菜和水果，比如芹菜，菠菜，苹果，瓜类，这些都含有丰富的纤维素，可以增加胃肠蠕动，润肠通便，可以排出肠道内的有害物质和致癌物质。另外，痔疮患者还应该尽量地少食用辛辣，油腻，这些刺激性的食物，要多加注意休息，避免过于劳累。要养成规律的作息时间，只有生活上，饮食上多加注意，痔疮患者在手术以后才能很快的恢复健康。

雄激素应用于再生障碍性贫血什么作用

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，它是一种甾体化合物，或者是类固醇，是一种蛋白同化激素，通常意义上，雄激素可以促进蛋白的合成，促进生长发育，维持第二性征，雄激素在血液系统疾病当中也是可以起到一定作用的，它主要是可以促进骨髓干细胞的增殖和分化。它还可以提高肾脏促红细胞生成素的生成和释放作用，增加造血干细胞对促红细胞生成素的亲和性和敏感性。所以，雄激素可以刺激骨髓造血，应用于慢性的再生障碍性贫血的治疗，需要注意的事，雄激素治疗再生障碍性贫血的时候，必须在一定量残存的造血干细胞作用的基础上才能发挥效用，对于重型的再障，如果是已经发生了骨髓造血功能衰竭，这个时候单用雄激素效果不明显。

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