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尿道下裂术后泡盐水

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

尿道下裂是小儿泌尿系统中比较常见的一种畸形的疾病。尿道下裂疾病的发病几率不是很高，与环境因素以及染色体异常等等有一定的关系。尿道下裂是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所导致的。疾病原因有遗传因素和激素水平的影响，建议进行手术的整形治疗，可以恢复站立排尿进行正常的生育。出院后要温盐水盆浴，按2%到5%的浓度配制，5斤水1两盐的比例，每次20分钟在大盆中以开水冲化食盐，每天两到3次，通常至少需要盆浴两周。两周后，复查视情况确定是否需要停止盆浴。对于包皮炎、龟头炎、红肿，后期注意可以轻轻的揉搓斑痕来帮助其软化。

宝宝半夜发烧如何治疗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝如果在半夜里出现发烧，首先要给孩子先松散一下衣物，不要盖的过多，然后给孩子测量一下体温。如果体温不是过高，可以选用物理降温的方式就可以，可以给孩子额头上贴上退烧贴，少盖些被子，也可以用温水给孩子擦拭额头、颈部、腋窝以及腹股沟等部位，也可以把孩子喊醒，让他多喝一些水，有助于出汗和尿液的排泄，有利于体温的下降。如果孩子体温过高，超过了38.5度以上，尽量要把孩子喊醒，口服退烧药物，常用的退烧药物包括布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等均是可以的，如果孩子睡得比较沉，不易喊醒，也可以给孩子用退烧栓的方式，使用这些措施之后，在密切观察孩子的体温情况，以及一般状态，如果持续高烧不退或者孩子精神状态比较差，建议去医院进行进一步的诊治。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

小孩肾积水怎么回事

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小孩儿肾积水是由先天性输尿管，肾盂连接梗阻引起的，多见于男性，病变多在于左侧。新生儿中大概有百分之六十的病变都在左侧，双侧病变发生的几率为10%到40%左右。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊。较大的患者可多表现为近心性的腰腹痛，血尿，尿路感染等等。偶见肾破裂，重度肾积水的患儿，可能会有高血压和尿毒症。

过敏性紫癜属于自限型疾病吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

过敏性紫癜一般预后非常好的，发病一到两个月后就开始恢复了，少数患者可反复发作，迁延数年的不愈。过敏性紫癜又称自限性急性出血症，但是它不是自限性疾病，它是一种侵犯皮肤和其它器官细小动脉和毛细血管过敏性血管炎，发病原因可能是病原体的感染，某些药物作用，过敏性致使体内IgA，IgG类循环免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎，主要表现为紫癜，腹痛，关节痛和肾损伤，但血小板不减少。有人认为那过敏性紫癜与变异性皮肤血管炎属于同一个谱系的疾病，本病的是儿童时期最常见的血管炎，多发生于学龄期儿童，常见的发病年龄是七到十四岁，一周岁以内的婴儿是少见的。

儿童白血病的早期症状

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一，发热是最常见的首发症状，由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，引起感染可致发热。二，出血，半数以上的患儿伴有不同程度的出血主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血严重者内脏、颅内出血往往可造成患儿的死亡。三，贫血为最常见的早期症状可成进行性加重患儿面色、皮肤、黏膜苍白软弱无力，食欲低下。四，肝、脾淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病，肝、脾淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。五，白血病细胞进入中枢神经系统，可发生脑膜白血病患儿出现头痛、恶心、呕吐甚至惊厥、昏迷。

小儿支原体肺炎中医治疗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

三拗汤。药物组成苏梗，苏紫，杏仁，甘草，蚂蟥，以上中药水煎服每日一剂，此方具有辛凉解表，宣肺化痰的功效，此方对风寒引起的小儿肺炎具有很好的疗效。沙参麦门冬汤，药物组成沙参，麦冬，玉竹，花粉，扁豆，枇杷叶，桑叶，甘草，以上中草药煎服，每日一剂，此方具有辛凉解表，宣肺化痰的功效，此方对阴虚引起的小儿肺炎具有很好的疗效。雪梨，川贝母，冰糖，湿豆粉，分各适量，先把梨洗净去皮去核后，切成小块，然后川贝母洗净和梨一起蒸碗内，再放冰糖，并加适量的开水，最后用石棉封好后即可上蒸笼2小时取出，然后梨块取出放碗中，原汁到碗锅中，加少量的清水，用湿豆粉勾芡后淋在梨上，即可食用，对于风热闭肺型的小儿肺炎效果比较好。

急性溶血性贫血原因有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

溶血性的贫血，主要是人体的红细胞被破坏了或者是红细胞的寿命缩短，但是骨髓的造血功能并没有及时产生一些新鲜的血液，所以患者就会出现贫血的症状，原因是比较多的人接触了一些诱因形成的。有一种患者会出现蚕豆病，因为蚕豆病是一种比较常见的疾病也属于急性溶血，主要是接触了蚕豆及蚕豆制成的食物及一些氧化制剂，所以出现了溶血的症状。还有的是因为接触一些有害的化学物质，比如有的患者在接触了白磷之后就会出现溶血性的贫血。一般溶血性贫血分为红细胞内异常引起的，还有红细胞外引起的，但是大多数都会表现为突发的，面色苍白，烦躁恶心呕吐等这些临床表现。

幼儿急疹严重吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

幼儿急疹是幼儿时期非常常见的一种病毒感染所引起的出疹性疾病，感染的病毒主要是疱疹病毒。首先孩子会有发烧的症状，有些为高烧，有些为中等发烧，发烧时间一般为2-3天，最长五天左右的时间就可以消退，体温消退之后就会出现全身的皮疹。皮疹可以为红色的丘疹或斑丘疹，且没有明显的疼痛感或瘙痒感，以头面部及躯干为主，四肢会比较少一些。该病是一种自限性疾病，总病程也就是五天到一周的时间。一般给孩子选择口服药物就可完全治愈，极个别孩子会出现一些并发症，常常继发于幼儿急疹后，出现支气管肺炎、病毒性脑炎以及急疹的皮肤感染等情况。

断奶时间及断奶方法

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

断奶是一件痛苦的抉择，宝宝还不完全习惯改吃其他的食品，一般都是又哭又闹显得非常烦人，不过断奶也有一定的方式和方法，有些母亲上涂抹黄连、辣椒，宝宝依然要吃，使宝宝受苦，母亲乳头受损伤，这不是最好的办法，最好的办法是让母亲不抱宝宝，晚上到另外的房间去睡，宝宝醒时有父亲哄哄，喂点白开水或是牛奶，过一周晚上不吃就可以断奶了。母亲抱宝宝会产生条件反射而泌乳，宝宝会自己寻找乳头状吃母乳，母亲不抱孩子，少喝汤水，乳汁的分泌就会自然减少，如果系上毛巾可以帮助回奶，有一周完全不喂就能完全的断奶，千万勿用吸奶器，不要用手去挤。因为吸和挤都使泌乳增加，用毛巾略紧束一到两天可以减少奶胀，自动消退胀满。

宝宝嘴巴摔破了怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

清水洗净脸上的部位，做法:孩子平静下来以后将孩子的头部向前倾斜，冷水冲洗流血的区域，注意用干净的布包几个冰块放在舌头上，这将减少肿胀和疼痛，更是具有消肿镇痛作用的，用强力碘进行消毒，一般口唇愈合能力较强，暂时不要与水接触，每天用强力碘净消毒。注意给孩子最好吃流食，用手搅碎直接喂嘴里，如果孩子接种过百白破疫苗就不需要打破伤风，检查是否口腔异物。做法:寻找嘴巴里的牙齿或任何可能卡在舌头部位的碎牙齿，如果有必要需要用一支镊子来清除嘴巴里的其他异物。注意如果伤口被撕裂了二分之一英寸，伴持续时间出血，那么要带孩子去医院，检查，伤口可能需要缝合，外涂云南白药消炎。做法:在孩子嘴巴特损处涂云南白药既可以消炎又可以止痛止血的作用。注意如果受伤面积膨胀开始流脓水或者是孩子开始发烧的话，立即联系儿科医生。

接种流感疫苗一定不得流感了吗，有副作用吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

流感其实由好多病毒引起的，流感疫苗只能预防几种比较常见的病，因此接种流感疫苗后并不代表百分之百孩子不会再得流感了，但是可以保证的是接种流感疫苗后，即使宝宝得了流感，宝宝的流感的症状和程度也会比没有接种流感疫苗要轻很多。流感疫苗不是一定没有副作用，流感疫苗最常见的副作用就是接种的手臂会红肿酸痛，有的宝宝接种后还会出现低热，这种情况可能会持续两到三天便自行消失，针对接种流感疫苗引起的发烧一般只需要对症处理就可以了，比如体温大于38.5度，可以考虑使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚进行退烧处理，另外要注意多喝水多休息，这样很快就会恢复了。

新生儿感染性肺炎

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

新生儿感染性肺炎是新生儿常见的感染性疾病，可以发生在出生前、出生时及出生后，由细菌、病毒等病原体引起。出生时常其窒息、羊水吸入史，或者是胎膜早破史、母亲生殖道感染史、呼吸道感染接触史等，症状一般都是发热或体温不升、拒绝吃母乳、嗜睡、口吐白沫、气急等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、弥漫性血管血凝血、休克或困惑气滞性肺动脉高压等表现。体症多是纳差、气促、鼻翼煽动、青紫、呼吸困难的表现。肺部听诊，闻及粗糙减低或闻及中细湿罗音，一般辅助检查可以用常规检查，血常规或者是气道呼出物培养，重症者可作血培养、血气分析等，胸部查x片也可以做出检查，以上均为新生儿感染。

小孩儿头晕怎么回事儿

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

头晕的原因有很多，比如内耳性眩晕，高血压、低血压性眩晕，颈椎性眩晕等等。这就应该先去做相关的检查，来排查一下，明确诊断，然后针对性的治疗，可能是贫血，营养不良，所以建议先去医院做个检查，比如血常规，微量元素等等，确诊后再做相应的治疗。另外饮食要有规律，营养要全面，避免挑食，要注意适当的锻炼，增强体质，同时可以吃点阿胶，饮食上可以吃点当归炖排骨，加上大枣补益气血。

小儿嗓子发炎会引起肺炎吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小孩嗓子发炎会引起肺炎的。嗓子发炎是属于上呼吸道感染的疾病，肺炎属于下呼吸道感染。两种疾病，为同一系统的疾病。当宝宝嗓子发炎的时候，主要表现为干咳、咽喉部疼痛、咽喉部发痒、发热等等。大部分是由病毒感染引起的。当宝宝免疫力下降或者感染的病毒毒力比较强的时候，会逐渐的向下蔓延，引起肺炎。所以当宝宝嗓子发炎的时候，应该积极的对症处理。让宝宝多喝水，多注意休息，防止宝宝免疫力进一步下降，要导致肺炎。

小孩淋巴发炎

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小孩淋巴结炎包括各个部位的淋巴结炎、颌下、颏下淋巴结炎，腋窝淋巴结炎等等，以及其他部位的淋巴结炎，还有腹腔的脐周淋巴结炎，无论哪一种淋巴结发炎都与其周围皮肤和组织或者是器官有临近感染的情况，导致的淋巴结的发炎。淋巴结本身是自身的免疫器官，但有的是继发于接种结核杆菌以后出现的淋巴结结核，这种淋巴结结核如果不合并感染，我们可以暂时观察，当合并感染需要切开引流的时候，要注意口服抗结核药物，因为可能会造成切口的不愈合。随着接种疫苗的广泛，在临床中有不少孩子会出现淋巴结结核，但是在我们追踪病例的时候，也很难说百分之百确认这种情况，只能说根据孩子的状况进行相应的检测，如果怀疑就可以口服药物，并需要专科医生进行就诊咨询。

宝宝拉肚子能不能打疫苗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先需要明确接种疫苗的时候需要有一定的原则，一般情况下是不能在疾病的状态下或者用药期间接种疫苗的，因为在生病或者用药的时候孩子的抵抗力会比较弱，接种疫苗之后有可能会加重疫苗的反应，而且很多的药物有可能会对疫苗的效果产生一定的影响，特别是抗生素或者抗病毒的药物，有可能会对疫苗的作用产生一定的影响。如果有明显的腹泻表现，最好暂时先不要接种疫苗，因为这个阶段孩子状态可能会比较差，而且抵抗力会比较弱，接种疫苗之后有可能会出现明显的发烧，甚至有可能会加重腹泻的症状，出现腹泻的时候可以吃点蒙脱石散止泻，尽量多喝点水，防止脱水，如果病情比较稳定，只是有轻度的大便偏稀的症状，而且没有加重的趋势，也可以接种疫苗，接种疫苗之后也需要密切观察一下孩子的情况，观察是否有发烧的情况，是否有过敏的表现以及观察是否有其他的症状，没有什么症状，一般不要紧。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

宝宝物理退烧的正确方法

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先给予温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身，是一种很好的降温方法，水的温度在三十二到三十四摄氏度比较合适，每次擦拭的时间在十分钟左右，擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部，高烧患者最简易、有效、安全的降温方法就是用25%到50%的酒精擦浴的物理降温方法，用酒精擦洗患者的皮肤时，可使高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力，还由于酒精具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降，症状缓解。其次，可给与头部湿冷敷，将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，两到三分钟换一次，还可以用冰枕降温，把冰块捣碎与水一起装入冰袋，排出空气后，拧紧袋口，放在发热宝宝的枕颈部，可以起到很好的降温作用。

新生儿遗传代谢病筛查

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

新生儿遗传代谢病筛查，目前我们国家做得，比较强制性做的，就是大概三到四种，主要是一些苯丙酮尿症，先天性钾低，G6PD缺陷，这些疾病的筛查，是我们国家强制性的一个筛查，当然的话，新生儿筛查目前进展的是比较快，我们国家大概有33%左右的人，都采用了串联质谱来进行，一个新生儿的筛查，像这种的话筛查的疾病种类，就相对来说多一点，一般可以筛查几十种疾病，这种串联质谱的筛查的话，目前大概在2000年左右，像美国，欧洲，日本，这些西方发达国家，基本上百分之百的小朋友，都进行了串联质谱的筛查。我们国家因为国情的问题，还有大家意识的问题，目前串联质谱筛查的话，它的比较还是偏小一点，实际上按照我们国家，目前这种情况，应该所有的小朋友，都进行一个第二代的，串联质谱的筛查，当然随着技术的进步，有可能新的基因筛查，也会跟提上来，所以的话，随着技术的发展，有可能在一些北京，上海，广州，这种大一点的这种城市，可能会率先开展一些基因的筛查。

手术后发烧正常吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

关于小孩术后发热是否正常，因为对于小孩，我们前面说过了他发热很常见，尤其对于术后的孩子他由于身体机能的调理，然后就是术后的创伤会引起机能的一部分反应，有些孩子就会表现出发热的症状，但是这种发热的症状往往就是体温不会太高，一般控制在38度以内，而且孩子各方面，比如精神反应，然后就是小孩，比如吃奶，还有就是吃饭都会比较好，基本来说不会产生一些大的影响，所以说在这种情况下，一旦说出现术后应激性发热，我们主要早期采取的就是物理降温为主，当然术后应激性发热，一定要与感染性发热进行相区别。毕竟对于一些小孩来说，做一些污染性的手术，这种往往都是由于感染引起的发热，所以说我们这种是需要采取抗感染治疗，然后必要时候，物理降温的同时，需要同时口服退热的药物才能达到一定的效果，所以一旦说出现术后应激性发热，我们早期以物理降温为主，然后如果说经过处理持续高升，甚至没有好转的趋势，我们必须考虑，由于感染原因引起的发热，这种情况下，我们需要明确具体感染的部位，然后采取针对部位治疗，必要时同时应用抗生素，进行整体全身的治疗。

婴儿肠痉挛症状及治疗方法有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

婴儿肠痉挛是在小婴儿时期常见的表现，多见于两到四个月的小婴儿。孩子主要表现为频繁剧烈的哭闹，这种哭闹的时间会比较长而且家长普遍感觉会不太容易好哄。有的孩子在哭闹剧烈的时候可能会伴有恶心，呕吐的情况，有的孩子因为腹痛比较明显，可能会伴有下肢蜷缩，其实这些都是比较常见的，多数孩子可能会在孩子排气或者排便以后会有明显的缓解症状。在发现肠痉挛以后我们要首先带孩子到医院去检查一下排除一些器质性的病变，如果不考虑其他疾病造成孩子哭闹的话，我们可以安抚一下孩子情绪，用热水袋给孩子热敷一下肚子，或者说是我们也可以给孩子做一下排气操用手在孩子肚脐周围可以顺时针按摩五十到一百下，可以轻轻地下压按摩。当然也可以给孩子吃一点像西甲硅油或者临床上常用的一些止痉的药物来缓解孩子的症状。

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