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新生儿结膜炎的处理方案

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

1.每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。2.将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜)，轻轻擦洗眼部分泌物。3.如果睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭，一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。4.用抗生素眼药水滴眼，妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。

2岁宝宝拉肚子怎么缓解

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

两岁宝宝拉肚子可以吃益生菌类的药物调节肠道的菌群，包括妈咪爱，双歧杆菌等等，吃蒙脱石混悬液保护胃肠道的黏膜，硫酸锌或赖氨葡锌颗粒促进胃肠道黏膜的修复，注意宝宝的尿量、精神反应、皮肤黏膜是否干燥、是否有口渴等，用来判断宝宝是否有脱水以及脱水的程度，必要的时候输液纠正脱水治疗，调整宝宝的饮食，少量多餐，以清淡、容易消化的为主。同时建议给宝宝做个大便常规检查，如果大便常规含有大量的白细胞，考虑细菌感染引起的，建议吃头孢克肟等抗感染治疗。

小儿支气管肺炎不喝水怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童出现支气管肺炎时，往往同时合并发热、烦躁不安、咳嗽等情况，可能会出现液体的过度丢失，所以对于支气管肺炎的孩子注意水和蛋白质的补充非常重要。而且适当的液体补充，还有助于气道的湿化，有助于咳嗽的缓解和痰液的排出。由于有些孩子觉得不舒服，可能不爱喝水，这个时候就需要家长给孩子充分的鼓励让他们尽量多的喝水，也可以多吃一些比较稀的食物，比如粥、米汤的增加液体的摄入。可以适当多吃蔬菜和水果，液体的补充对于支气管肺炎的治疗非常重要，如果实在吃不下也可以考虑静脉输液，但是要注意不能输液过度以免出现肺水肿。

脑瘫儿童小儿推拿哪些穴位

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、指点穴法:此法以中指为主，微屈掌指关节与指间关节，食指按于中指背面，拇指腹抵中指指间关节，无名、小指握紧，在所取穴位上下压。常用穴位有:百会、大椎、承浆、迎香、解痉穴等，每次1—5穴。二、弹拨法:是一种复式手法，以指端着力于施治部位，而拨之将其作为解除黏连及治疗麻痹的重要手法之一。三、玛娜科娃系统按摩法:手术者用2—4个手指，指面用力压迫肌肉、血管神经束起点，并沿其走行手离，方向轻轻在软组织深部移动，目的在于降低肌紧张和减轻异常充血、软化和增长被按摩的组织。如同医疗体育合用，效果尤佳。四、节段性按摩法:沿脊柱从骶部到颈部按摩，同时按摩肩胛外缘、肩胛周围、肋间隙和臀部，用钻法、锯法、牵引法和移动法。

黄疸照蓝光会变黑吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

不会的光照疗法是治疗黄疸的主要方法，具有安全性高，退黄速度快，使用的时候，为了避免伤到眼睛，建议遮挡双眼，长时间的蓝光照射，会让婴儿的皮肤黑色素生成增加变黑，一般来说，光照疗法治疗3到5天，孩子的皮肤会略有变黑，照蓝光时间长的都有些发黑，一般情况是可以恢复的，不必太担心。

急性感染性喉炎有哪些症状

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热，夜间突发声嘶、犬吠样的咳嗽，吸气性喉鸣和呼吸困难，声嘶表现为声音失去圆润清亮，音调变低，严重时完全失音。犬吠样咳嗽是一种特殊的咳嗽，孩子咳嗽时发出空空的声音，当有喉梗阻时出现呼吸困难，表现鼻翼煽动，三凹征，严重时患儿面色青紫，烦躁不安，根据喉梗阻程度，可以分为四度:一度是安静如常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性的喉鸣。二度是安静时也可以出现喉鸣及呼吸困难，不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧的症状。三度是指除了二度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性的烦躁不安，口唇以及指甲的发紫，口周青紫或者苍白。四度是最严重的一种情况，经过呼吸困难的挣扎后逐渐衰竭，半昏睡或者是昏睡的状况，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静但面色苍白，如果不及时抢救可以导致死亡。

小儿咳嗽不发烧可能是肺炎吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

孩子如果只有咳嗽的症状，并不发烧，这种情况也有可能是肺炎。肺炎是小儿时期比较常见的一种呼吸道感染的疾病。最常见的临床表现就是发热，咳嗽，气促，以及呼吸困难，有些孩子还会有一些其它系统的临床表现，比如精神欠佳，食欲欠佳，腹痛，呕吐，腹泻等症状的出现。有些孩子症状也不是完全一样的，有的孩子可以只有咳嗽的症状，并没有引起发烧，这种情况一般说明孩子肺炎的炎症程度还是比较轻的，不是特别重的肺炎。在临床上一般孩子会出现反复发烧，特别是高烧情况的，一般都是情况稍微重一些的肺炎。对于肺炎的孩子来说，不发烧只咳嗽是一种症状较轻的表现。

四岁宝宝喉咙有痰怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

四岁宝宝喉咙有痰可以吃氨溴索进行化痰。也可以用乙酰半胱氨酸雾化，将痰液分解之后痰也更容易咳出。空手掌给宝宝拍背，通过振动将痰液排出。宝宝喉咙有痰说明有呼吸道的感染，大部分呼吸道感染是由病毒感染，细菌感染，支原体或衣原体感染引起。如果条件允许建议给宝宝做病原学的检查。如果是病毒感染引起的可以用奥司他韦、利巴韦林抗病毒。如果是细菌感染引起的可以用头孢类或者青霉素类的抗感染治疗。如果是支原体或者衣原体感染引起的，可以用阿奇霉素或者红霉素抗感染治疗。

婴儿脑膜炎后遗症

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

脑积水患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生占位而引起脑脊髓循环障碍产生脑积水，常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。除因呕吐、不使劲等原因和引起水电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现嗜睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。由于治疗不及时或不彻底，部分新生儿可出现智力减退，一部分小儿可出现失明、听力减退，可以间接的影响小儿智力发育。由于脑实质损害及粘连可使得颅神经受累，所以脑膜炎患者伤后会引起癫痫，表现为运动、感觉、意识，植物神经、精神等不同障碍，临床表现为突然意识丧失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

小孩喉咙有痰咳不出

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝喉咙有痰但是咳不出，可以用以下的几种方法处理:拍痰法。假如宝宝咳嗽，能够在咳嗽暂停的时候，让宝宝侧躺着，家长一只手握空拳，悄悄敲打宝宝的前胸、侧胸和后背，拍左胸让宝宝向左躺，拍右胸时让宝宝向右躺，摆布两边，交替进行，敲打时分，依照从上到下，从外到里的顺序，每次每侧敲打三到五分钟最佳，一天拍打二到三次即可，慢慢的痰液会排出体外的。也可以饮水法。宝宝身体缺水会导致内分泌更加浓稠，这时要将痰咳出，十分困难，可以让宝宝多喝热水。第三，保持室内通风。室内通风换气，温度18到22℃之间为宜，通顺的意图是使呼吸道粘膜不会太干燥，粘膜外表的纤绒摇晃也会协助于排痰。

不宜用奶瓶喂水

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

最好不要用奶瓶喂水，否则容易造成宝宝乳头错觉，乳头错觉是指新生儿习惯了橡皮奶嘴后不愿意再吸吮妈妈乳头的现象。橡皮奶嘴软且大容易吸到奶水而吮吸妈妈的乳头需要花费的力气，如果新手妈妈的乳头不经常被吸血减少对乳头周围神经的刺激，影响泌乳喷乳反射，是乳汁分泌量减少，造成母乳分泌不足。另外奶瓶橡皮奶嘴不易洗干净，易被细菌污染，如果要给宝宝喂水也主张用小汤勺或者是小杯，因为这样的话不会引起的错觉，另外小勺小杯清洗起来也会更简单。

小孩子便秘按摩手法

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、清大肠，大肠穴位于食指桡侧缘，操作是由虎口推向指尖，一百到三百次能治疗湿热饮食，痰饮等停积肠道，气机受阻之便秘，腹中灼痛，黄疸等。二、退六腑，六腑位于前臂尺侧缘，神门穴至肘成一直线，操作时以中指指腹自肘关节推置掌根一百到五百次，能通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明腑实之脾满燥实。三、补肾水，位于小指螺纹面，操作时自小指根推至小指尖一百次，有补肾固本，清热利尿之功效。四、摩腹，用掌和四指轻贴腹部缓缓顺时针移行，有调和脾胃，降逆消导，补脾健胃之功效，能直接顺应肠道走向，促进肠蠕动。五、下推七节骨，位于第四腰椎至尾骨端成一直线，操作时由上往下擦至皮肤发红为度，具有升降脾胃，调理二便之功效，用于一切热症实症，如烦躁不眠，便秘等。

小儿预防感冒的预防针

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒的疫苗称流感疫苗，他是属于自费的二类疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗。由三种病毒组成，流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一，可以减少接种者感染流感的机会，或者减轻流感的症状。流感主要的临床表现就是发热，头痛，全身无力，多伴有呼吸系统的症状，比如流涕，干咳，咽痛，同时可并发心肌炎和心包炎，接种疫苗是预防流感的主要措施。在接种流感疫苗后两到三周，通常可以获得免疫力，当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。

婴儿心脏彩超注意事项

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先需要明确在婴幼儿生长发育过程当中，有可能会发现一些心脏方面的问题，外在的表现就是有可能会出现抵抗力比较虚弱。口唇发青或者一些呼吸方面的问题，进行心脏检查之后发现会有一些心脏方面的问题。由于婴幼儿心脏功能还不是很完善，在生长发育过程当中也有可能会出现功能的逐渐好转，但是具体还得根据孩子心脏彩超的结构情况以及心功能的情况进行判断，如果不需要紧急的手术的话，在婴儿生长过程当中也有可能会有一定程度的改善，具体还得根据孩子的情况需要定期进行心脏彩超检查。但是在心脏彩超检查的时候需要看心脏的血流情况，瓣膜的关闭情况，一般需要不能活动，但是婴幼儿配合程度比较差，如果醒着的时候有可能会出现哭闹，活动的情况影响检查结果，一般需要在睡眠的状态下，甚至是在镇静的状态下让孩子安静不动进行心脏彩超的检查。

鱼肝油什么时候开始吃

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

鱼肝油一般在宝宝出生后十五天就可以吃了，最初每天可以吃一滴，如果大便正常，一周后就可以增加到每天两的。逐渐增加直到每天吃一粒。吃鱼肝油的最佳时间是早上喝完奶以后，吃完鱼肝油最好带宝宝去晒太阳，这样才能够吸收的更好，两周以后孩子户外活动日益增多，接受太阳照射的机会增加，太阳中紫外线可以使皮肤下的脱氢胆固醇转化成维生素d，所以一般认为当孩子两周岁以后就可以不必再吃鱼肝油了。

胎儿隔离肺怎么引起的

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

胎儿隔离肺是指先天性的肺发育不良。目前引起胎儿隔离肺的原因尚不明确。可能与母体怀孕期间的营养不良，以及一些不良嗜好有关系。比如在怀孕期间，酗酒，吸毒，吸烟或者是吸二手烟都有可能导致宝宝胎儿隔离肺。当然，也可能与它本身的一些原因有关系。当宝宝诊断隔离肺的时候。在胎儿期间是没有什么很好办法的。只有等到宝宝出生之后进行手术治疗。

儿童草莓舌

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

草莓舌的出现多见于猩红热，猩红热是指A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其临床表现特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹。疹退后皮状剥脱，少数的患儿在病后两到三周发生风湿热或者是急性肾小球肾炎。出现单纯的草莓舌，全身无其他症状，而单纯的草莓舌也可能就是缺锌导致。本病一年四季都有发生，尤其在冬季发病多，见于小儿，尤其是二到八岁居多。潜伏期一般两到四天，最短的一天，最长的七天。起病急骤，发热，体温一般38到39度，严重的有可能会超过四十度，所以家长应该密切观察，有异常及时到医院。

真性早熟怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

随着现在社会环境的改变，生活水平的提高，性早熟这种现象已经是越来越多了，而且发病的机率也在逐渐的增加。性早熟在我国目前已有服药和打针两种方法来进行治疗。吃药可以使刚发育的乳房消退到青春前期，但是对身高没有改善。打针是从根本上让激素的水平退回到青春期，不仅可以消退乳房，还可以使身高得到有效的改善。如果垂体核磁共振的检查，其次椎体或者是骨量已经达到十二岁，就不能再打针来进行治疗了。

怀孕发育迟缓怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一般处理的话主要就是卧床休息，可以选择左侧卧位，这样的话可以使肾血流量和肾功能恢复正常，从而便可以改善子宫胎盘的供血。临床上也见到过不少这样的病例，在卧床休息一到两周以后，宫底高度会从第十百分位数以下很快就上升到第五十个百分位数，最后胎儿生长受到限就可以得以纠正，分娩出发育良好的新生儿。另外孕妇还要注意一下孕期增强保健和营养，饮食上可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，一定要听医生的建议，定期到医院进行复查，可以多吃一些高蛋白的食物，比如说鸡蛋、牛奶，鱼肉、鸡肉之类的。

轮状病毒感染病程一般有多久

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

轮状病毒感染之后首先出现呕吐发烧，其中呕吐和发烧大约持续两到三天，甚至有的孩子只是一到两天，然后才会出现腹泻，其中腹泻的病程，有长有短。主要表现为蛋花样的水样便，一天五到十次或者是十余次甚至是更多，可以持续三到九天，在这三到九天的过程中最重要的是观察孩子的精神状态，小便量以及有无出现嗜睡等这样的情况，根据孩子的表现对症治疗。

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