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慢性宫颈炎激光治疗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

激光治疗慢性宫颈炎已被国内外学者肯定。激光治疗对宫颈结构无损伤，不影响宫颈腺体分泌，为原发不孕患者治疗宫颈柱状上皮移位提供了一种可行方法。该法的治疗机制主要是通过热效应，使组织在几毫秒时间内迅速升温，温度达到45-50℃，并持续约1分钟，从而引起蛋白质变性，细胞受损，组织坏死。该法对较表浅的糜烂效果佳，一次性治愈率为70%-80%。当糜烂面深，组织增生明显时，影响热能向深部深入，且不能深入宫颈管内切除病变，仅能治疗宫颈外口病变，因此疗效常不满意。

怀孕能喝柠檬百香果吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

怀孕是可以喝柠檬百香果的，但是千万不要喝冰的。因为孕妇这个时候身体是非常脆弱的，不易受这些凉性刺激的食物。柠檬水富含维生素，具有美白美容的功效，所以一直备受女性专宠。百香果也富含多种维生素，也是怀孕之后可以喝的一种水果。柠檬的祛痰功效比橙子还要管用，在柠檬汁水里加开水和盐，适当饮用，就可以把喉咙的痰咳出。许多孕妇怀孕后身体抵抗力反而下降，总是觉得困，这种时候孕妇更加容易招入病菌侵入，柠檬富含维生素c，可以提高孕妇的抵抗力。

什么原因会导致先兆流产

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

先兆流产原因比较复杂，大部分的先兆流产是因为胚胎本身发育有问题，大部分是因为染色体的异常。这种情况下，保胎治疗是没有任何意义的。另外还有一些疾病因素，比方说粘膜下肌瘤，子宫的畸形，以及纵隔子宫等，都可以引起先兆流产，甚至复发性流产。另外还有一些母体的免疫因素，比方说母亲患有红斑狼疮，硬皮病等免疫性疾病会排斥胎儿，导致先兆流产的发生。还有内分泌的失调，过度的精神紧张，精神刺激，外伤等都可以导致先兆流产的发生。

霉菌性阴道炎有异味吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

一般的霉菌性阴道炎白带没有明显的异味，它的主要的表现就是外阴阴道瘙痒、白带增多，外阴阴道瘙痒的症状是比较明显的。持续的时间也很长，比较严重的可以出现坐立不安，影响正常的生活和工作，以夜晚的更加明显。还有的患者可以出现外阴的烧灼痛，性交痛，或者是排尿的痛痛，排尿的疼痛一般是尿液刺激外阴、刺激尿道口导致的。另外就是阴道分泌物的特征，也是白带的特征是白色的粘稠状的，呈凝乳状的或者是豆渣样的白带。妇科检查可以见到外阴比较红肿，可以检查皮肤皲裂，阴道的黏膜红肿比较明显，小阴唇的内侧阴道黏膜有白色的块状物，擦拭以后可以见阴道黏膜的红肿，有时可以见溃烂面或者是浅表的溃疡面。对于霉菌性阴道炎的治疗，一般选择以局部治疗为主。也可以选择全身的用药，霉菌性阴尿道炎也是一种内源性的感染。所以如果性伴侣没有症状，不需要进行常规的治疗。

宫外孕胸会变大吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于宫外孕的女性，由于胚胎是在宫腔外生长，但这时卵巢仍然会分泌雌孕激素，所以在高水平时孕激素的刺激下会导致乳腺腺体和腺管的发育。因此宫外孕的女性也可能出现胸部变大现象，而且还有胸部的胀痛，并会伴有乳头的勃起，这就是属于怀孕后引起的生理性表现。无论是宫内孕还是宫外孕的女性，都会由于体内激素水平的升高，从而刺激产生一些特殊的反应。这只是宫外孕的女性由于HCG增长比较缓慢，而且还容易出现包块的破裂，所以常常都会出现腹痛，以及阴道出血现象。

系统性红斑狼疮患者皮疹常见于

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

系统性红斑狼疮患者，他的皮疹常见于哪些部位，那么这个狼疮病人，他的这个皮疹的形成，其实就是皮肤的小血管炎，那么这个小血管炎，它的这个诱发往往和紫外线的照射有关系，所以它更多见于暴露于环境中的这个皮肤，比如说最常见的就是面部，就是颧部，我们曾经有一个小说叫做《轻舞飞扬》，可能有一些人知道，就是70后的，就70末，像我们上大学的时候，非常流行的一本小说，那么它就是叫最典型的一个表现，就是像蝴蝶一样，就是面部的这个颧骨两侧，然后鼻翼中间也形成了一个像蝴蝶一样的一个皮疹，这是最常见的。当然它也可以出现在额部，然后这个下颌等等，也可以出现在颈部，当然也可以出现在这个躯干部位，那么它的形态也是多种多样的，它可以有这个蝶形红斑，有盘状红斑，然后有这个环形红斑，还可以有这个大泡的一个皮疹，甚至可以出现这个荨麻疹样的，一个皮疹等等，所以诊断这个皮疹，它到底是不是狼疮引起来的，还要结合这个实验室的检查，来做出最后的一个判断。

一侧股骨长是什么意思

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

股骨长是医生利用B超或者是彩超给孕妇做孕期检查时，用来观察胎儿发育是否正常的一个指标。股骨长其实就是大腿骨的长度，一侧股骨长就是指一条大腿骨的长度。由于胎儿的体位原因，医生看不见两侧两只大腿，所以就说一侧的股骨长。随着孕周的增加，股骨长的数值会逐渐的增大，这是因为胎儿的身长和体重都在逐渐的增加，当看到胎儿股骨长标准值数据时，孕妈妈不需要太过于紧张。因为胎儿在孕妈妈肚子内的活动较大，而且胎儿体位的不同，还有不同医生的操作，都会引起数据上的差距，有时波动幅度还会很大。

经期拉肚子是怎么回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

在月经期拉肚子常常是因为子宫内膜脱落出血的时候会分泌大量的前列腺素，前列腺素可以使子宫平滑肌收缩，也能使胃肠道的平滑肌收缩。在临床上就会造成胃肠蠕动加快，所以就会出现拉肚子的情况。建议在月经期的时候除了要注意保暖，在饮食上也要给予适当的调理，比如说多吃一些淮山小米粥，养胃健脾，这样就缓解拉肚子的情况。建议可以吃一些补脾益肠丸，在临床上也会缓解月经期拉肚子的情况，建议在经期的时候主要是注意保暖，并且要注意在饮食上不要吃刺激性的食物，不要吃寒凉的食物。

怀孕初期宫外孕症状是什么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

正常妊娠应在子宫腔内，当胚胎在子宫腔外着床、发育形成异位妊娠叫宫外孕，宫外孕的主要症状是停经、阴道流血、腹痛，异位妊娠常有停经史，20%至30%没有明显的停经史，胚胎发育不良，或死亡后常有不规则阴道流血，量少，一般不超过月经量。腹痛是宫外孕的主要症状，输卵管妊娠发生流产破裂之前，常表现为小腹，或一侧下腹隐痛或酸胀，当发生输卵管流产或破裂时，突感疼痛呈撕裂样，常伴有恶心、呕吐，严重患者可发生晕厥与休克。

孕妇打青霉素有影响吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

青霉素是由青霉菌中提炼出来的抗生素，有很好的消炎、杀菌的作用。孕妇是可以使用青霉素，但是最好是少用。青霉素说明书的不良反应当中并没有提到孕妇慎用，也就是说孕妇可以用青霉素。但是在孕期，尤其是孕早期，准妈妈应该慎用任何的药物，以免胎儿受到外界因素的影响，而造成发育不良，所以虽然青霉素的毒性很小，但是孕期最好是少用。如果一定要用，也应该在医生的指导下正确使用，在使用青霉素之前，一定要做青霉素皮试，只有青霉素皮试阴性的孕妇才可以使用，建议在使用青霉素的时候，可以进行一些短疗程、小剂量的使用。

子宫囊肿是什么

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

子宫囊肿通常指的是子宫颈囊肿，是宫颈炎的一种，一般发生在宫颈糜烂愈合的过程中，宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生，阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。一般小而分散，突出在宫颈表面，淡黄色、白色液体潴留在腺体内，形成大小不一的囊肿。可以没有临床症状，伴随炎症可有白带增多，伴或不伴有异味儿。宫颈囊肿的患者多数无临床症状，在查体时偶然发现，不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大，伴有白带增多等不适，需及时治疗。

宫颈癌的前兆是怎样的

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

早期的子宫颈癌，常常是没有明显的症状和体征，通常是在患者检查的时候发现。通过子宫颈细胞学的检查，hpv的检查，阴道镜检查，子宫颈活组织检查，发现早期病例。那么随着病变的进展，患者可以出现以下的症状:第一个，是阴道流血，主要表现是一个接触性的出血，比如性生活或者是妇科检查后的阴道出血，也可以表现是一个不规则的阴道流血或是经期延长，经量增多。老年的患者常常表现是一个绝经后的不规则阴道流血，出血量根据病灶的大小而定，如果侵袭到大血管，可以引起大出血。第二个，就是阴道排液，多数的患者有白色或是血性，稀薄如水样的分泌物，或是有腥臭味的阴道排液，这些就是宫颈癌的前兆。

胎儿窘迫好了还有关系吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

胎儿窘迫好了是否有关系，目前还没有充分的研究证明对将来没有关系。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧征象，危及胎儿健康和生命的综合症状。经历一个过程，毕竟是一个损伤。从中医角度来考虑，很有可能会造成小孩先天不足，产生体质虚弱，这些可能为将来小儿生病留下一定隐患。为了保证小孩的健康发展，需在将来为小孩建立正确的生活方式，比如饮食营养健康，多吃新鲜的蔬菜水果，调理好脾胃，脾胃为后天之本，可以补充先天的不足。适当增加体育锻炼，增强体质，提高免疫力等。

刺五加的功效与作用

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

刺五加是一味常见的中药材，具有强身健体、补气安神的功效。刺五加可提升最大耗氧量，增强运动的持续时间，提高人体的氧气吸入量，起到补气的作用。同时，刺五加还有一定的镇痛和解热的作用。对于一些美容的人群来说，刺五加可改善血循环，促进新陈代谢，使皮肤得到足够的气血运行，从而起到美容淡斑的功效。另外，刺五加还可以扩张血管，改善大脑血量，对高血压有双向调节作用，同时可提高机体免疫力，抗衰老、抗癌。由于刺五加为药材，因此并不建议盲目的使用，最好在中医师的指导下应用。

什么原因引起宫外孕

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠异位妊娠的95%左右。主要病因最常见的为:第一、输卵管炎，是输卵管妊娠的主要原因，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。第二、输卵管妊娠史或手术史，输卵管妊娠时不管是经过保守治疗后自然吸收还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率达10%。第三、输卵管发育不良或功能异常，输卵管过长，集成发育差，粘膜纤毛缺乏等。第四、辅助生殖技术，由于近年来辅助生殖技术的应用使输卵管妊娠的发生率增加。第五、避孕失败，包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的几率也会较大。其他子宫肌瘤和卵巢肿瘤压迫输卵管而影响输卵管的管腔通畅。

月经初潮的正常年龄是多少

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，月经第一次来潮称为月经初潮，月经初潮的年龄大约在十三到十四岁之间，但早的时候可能会在十一岁，迟的时候可能到十五岁。如果十五岁以后，月经尚未来潮者，这个时候应当引起临床的重视，月经初潮的早晚主要是受遗传因素的控制，其他的因素比如营养因素，体重也起到重要的作用，因为近几年来月经初潮的年龄目前还有提前的趋势。

吃长期避孕药为什么还会怀孕

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

正常情况下，避孕药如果出现漏服的情况，会出现避孕失败，或者是所有的避孕方法都不是100%。所有的人吃避孕药过程中，极少数有特殊情况出现避孕失败的情况，所以吃了长效避孕药还怀孕了，这样的胚胎不能要。长效避孕药一般是停药半年以后才可以备孕要孩子，如果在服用长效避孕药过程中怀孕了，这种情况一般是不建议要。这个时候可以到医院做彩超看妊娠囊大小，然后选择时间做人工流产手术或者是药物流产。长效避孕药如果吃这个过程中，怀孕容易导致胚胎畸形，所以长效避孕药吃过以后出现怀孕情况，避孕失败，这个时候只能做人工流产手术来补救。长效避孕药一般半年以后，才可以再次备孕。

支原体引起的宫颈炎怎么治疗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

支原体引起的宫颈炎症需要用药物治疗支原体才有利于炎症的消退，如果方便最好到医院做药物敏感试验，选择敏感的药物治疗支原体，如果不方便也可以推荐给您阿奇霉素或者强力霉素或者美满霉素口服治疗支原体，用药的疗程半个月的时间，停药后一周复查分泌物，如果仍然存在支原体，还需要1个疗程的药物治疗。而且存在宫颈的炎症还需要做宫颈癌前筛查，也就是tct和hpv病毒的检测，这两项检查可以确定宫颈是否有病变，如果没有病变用药治疗支原体，治疗宫颈炎症就可以了，如果有病变还需要做宫颈锥切手术，把病变的组织切除才能彻底的治愈。

女性不在排卵期会怀孕吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

只有在排卵期时同房才有可能受孕，排卵常发生于下次月经来潮前十四天左右，表现为阴道分泌物增多，呈水样透明明亮，并成拉丝状，一般可持续一到两天，由于精子在体内可存活二到三天，所以在排卵的前三天和后五天这一时间段内同房才有可能受孕。由于排卵容易受外界因素的干扰，出现提前或错后的情况，选择在安全期避孕失败率是非常高的，建议可以使用安全套，体外射精，口服避孕药或放置宫内节育器进行避孕。

孕妇恶心呕吐怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

孕妇呕心呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致，属于正常现象，那怎么处理呢？一，轻微的恶心呕吐，不必治疗，更不要禁食或少食，以清淡易消化的食物为主，尽量摄入一些糖类和含维生素丰富的食物。二，少吃多餐，每餐进食量不要太多，汤类油腻食物最容易引起呕吐。三，吃饭时尽量不喝饮料和水，禁用酒类和强烈的刺激品。四，一般孕吐早晨和饭后较重，起床前孕妇可吃些干的食物如水果和烤面包片。五，孕吐较轻者可适当吃些鸡蛋，鱼虾及豆制品。六，如果孕妇对甜食能耐受，可以吃些巧克力，果酱，以提高热量摄入。

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