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喉咙堵是食管癌吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

喉咙堵是一个症状，可以见于咽炎，咽部的一些占位，像恶性肿瘤和食管癌等等一些病人。单纯的一个症状，并不能确诊是食管癌，食管癌的患者可以见于吞咽食物时梗阻不适，有一半以上的患者可以表现为在大口吞咽，干性食物和其他不宜咀嚼完善的一些食物的时候，比较明显。很多患者上述症状可以未经治疗的情况下自行消失，但会重复出现，或者会逐渐加重，并且频率逐渐的增多，要高度怀疑有食管癌的可能性。所以出现喉咙堵或者吞咽食物梗阻不适的时候，怀疑有食管癌的可能性的时候，要进行像胃镜的检查，病理学的检查，来确诊是否患有食管癌，而不能单纯的靠等待或者观察。

再生障碍性贫血可以吃牛肉

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

再生障碍性贫血的患者是可以吃牛肉的。牛肉当中富含优质蛋白质，对于再生障碍性贫血的患者来说，多吃一些富含优质蛋白的食物，可以促进再生障碍性贫血患者的改善，因为蛋白质是血细胞增生，分化的基础。但是一定要特别注意，在制作牛肉的时候一定要煮熟，煮烂，不然的话有可能会引起患者消化不良，再生障碍性贫血的患者，还可以适当的多吃一些其他的富含优质蛋白的食物，比如说鸡肉，瘦肉，鱼类，蛋类，豆制品以及动物的肝脏等。也可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，但是要注意吃新鲜的蔬菜和水果的时候一定要注意洗净，因为再生障碍性贫血的患者，免疫力比较低，比较容易发生感染。

受委屈会引起乳腺癌吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

乳腺癌的具体病因目前并不清楚，但是一致认为乳腺癌的发生是长期外界多种因素和内在的自身因素相互作用的结果，但是并没有证据证明受委屈或者情绪抑郁与乳腺癌的发生有相关性。乳腺癌的发病率增高主要有以下的高危因素，像长期的饮酒，缺少运动，体重肥胖，糖尿病等，这些都是一些可控的因素，建议患者要合理的安排的自己饮食结构。同时还有一些高危的人群，像未生育的女性或者初次足月生育的女性年龄比较大，大于35岁的女性，和来潮时间比较早，大于12岁的女性和月经持续时间比较长，大于42年的一些女性，包括一些未哺乳的女性，这些都是一些乳腺癌的高发人群。

功能性大便失禁会引起哪些疾病？

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

功能性大便失禁:由于大便的刺激，位置会阴部的皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态，容易发生皮肤红肿、溃烂，皮肤破溃感染深达基层或者破溃延伸到阴囊、阴唇、腹股沟等。如果污染尿道口、阴道口引起逆行感染。不仅加重病人的痛苦，也给临床护理带来困难。由于会阴经常受到粪水的刺激，肛周皮肤可以发生糜烂、瘙痒、溃疡，以及疼痛。少数的病人是为了使大便减少而减少饮食，出现体重下降导致机体的抵抗力下降，引起其他的疾病。功能性大便失禁，最主要是要预防，主要养成定时排便的习惯，不要久蹲厕所，要避免蹲厕时间过长，每天要做提肛运动来锻炼肛门括约肌的功能。

产后痹症治好会反复吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

产后痹症是指的产褥期间，这一特殊时期出现的肢体、腰膝、关节的疼痛，酸楚，麻木，重着者，又称之为产后关节痛或者是产后遍身疼痛。多是因为产后气血大虚，血虚筋脉失养，或者是气虚卫阳不固，风寒湿邪乘虚袭入关节肌肉，闭阻经脉而致全身肢节酸痛，或者是瘀血阻滞脉络，气血运行受阻所导致。临床以寒痹、风痹较为多见。治疗以扶正为主，佐以祛邪。产后痹症经过积极的治疗，多数的患者可以获得痊愈，不会复发，但是也有个别的患者有可能会出现痹症的反复，如果是已经过了产褥期，则属于内科的范围。

弥漫性淋巴癌一共几期

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

首先要介绍一下淋巴癌的分期不是根据病理结果的，而是根据淋巴结的受累情况。临床分期一般可以分为四期。第一期是指的病变仅累及单一的区域淋巴结，这里面还包括IE期是指病变淋巴结仅侵及淋巴结以外的单一器官。第二期指的是病变累及横隔同侧两个以上的区域淋巴结，IIE期指的是病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧一个以上的区域以上的淋巴结。第三期是横隔两侧淋巴结受侵犯，这里面有IIIE期，是指的是淋巴结以外，某一器官受累加上横隔两侧淋巴结受累，第四期是病变侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，可以累及肺肝和骨髓。所以，淋巴癌分期可以分为四期，如果到了四期已经属于比较严重的病情，建议及时诊治。

注射用糜蛋白酶的功效

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

注射用糜蛋白酶的功效，注射用的靡蛋白酶主要是从动物，比如猪或者牛的胰腺内提出的一种蛋白分解酶，这种蛋白分解酶对于化脓的分泌物质以及炎性的分泌物凝固的血块、坏死组织等具有稀释，促进其排出的功效。在临床上可以作为物化剂稀释呼吸道内的分泌物，促进其排出，可以缓解急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及各种原因导致的支气管扩张症、肺炎、肺脓肿等咳嗽、咳痰的症状。另外，也用于眼睫状体炎，减轻其炎症，减轻眼部的水肿、充血的状态。对于局部皮肤的外伤，外用还可以减轻其充血水肿、炎性物质渗出的严重程度。

孕妇缺钙的症状

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

在胎儿生长发育过程中，孕妇体内的钙会主动的经胎盘转运为胎儿，孕妇除了提供与胎儿大量的钙外，由于其自身循环血量的增加，使血钙浓度的相对降低，因此容易出现低血钙。孕妇缺钙的症状有:一是小腿抽筋，一般在怀孕五个月时可以出现，往往的在夜间容易发生。当然呢，有些语妈咪虽然体内缺钙却没有表现为小腿抽筋，容易忽视补钙。第二是牙齿松动，钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素，缺钙能造成牙齿发育异常，抗曲能力降低，硬组织的结构疏松，如果有妈咪呢感觉牙齿松动有可能是缺钙了。三是妊娠期高血压综合征，缺钙与妊娠期高血压疾病的发生有一定的关系。如果被妊娠期高血压所困扰，那么那就应该警惕是不是缺钙了。四是关节骨盆疼痛，如果钙血不足，为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内，在激素的作用下，孕妇骨骼中的钙会大量的释放出来，从而引起关节骨盆疼痛等。

结肠癌手术后能活多久

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

这是与治疗时机、治疗方法密切相关的，至于患者患病后的寿命是由多方面的因素来决定的，如果患者的病情状况，治疗状况以及患者本身的身体精神状况都很好的话，那么预后也很好，现在中药服用人参精华提取物人参皂苷rh2，能直接抑制肿瘤细胞的增长影响端粒酶的活性，诱导细胞的分化和凋亡，控制病情的继续恶化，提高患者的生存质量。能活多久与治疗时机和治疗方法相关，以及本身的精神状态和心理状态共同决定的，手术后一般要进行化疗只是化疗的副作用比较大，如果要进行化疗最好同时结合中医来巩固治疗效果。

屁股长痔疮会自己好吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

长了痔疮，如果症状不是特别的严重，通过改善生活习惯，注意防护，是可以自行恢复的，患者平时生活要规律，不要熬夜，每天定时排便，不要长期间蹲厕所，勤换内裤，勤洗肛门。另外，要适量运动，以促进胃肠蠕动，多吃富含纤维素高的水果蔬菜，多喝水，不吃刺激性食物，不饮酒，保持大便通畅。痔疮发作时可以通过高锰酸钾坐浴或外用马应龙痔疮膏，九华膏等治疗，如果症状严重影响到患者的生活，工作或者患者痔疮大量的出血，一定要及时去正规医院就诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

治疗白血病的方法

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

治疗白血病的方法是比较多的，最常使用的方法是化疗。化疗主要是通过静脉输注化疗药物或者是口服化疗药物来治疗白血病的一种方法。对于不同类型的白血病可以使用不同的化疗药物来进行治疗，化疗治疗白血病缓解率可以达到百分之五六十左右，所以效果还是可以。对于有的病人也可以使用造血干细胞移植的方式来进行治疗，但是配型比较困难，花费也比较高，无法在临床上得到大范围的应用。近几年也有白血病的治疗进展，使用靶向治疗药物来治疗白血病的方法。对于有一些特别晚期的病人，也可以配合中医中药等综合治疗措施来治疗白血病。

急性呼吸衰竭护理要点

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

首先，应该给与吸氧，患者如果没有二氧化碳潴留，可以给与高流量吸氧，如果存在二氧化碳潴留，应该低流量吸氧或者呼吸机辅助呼吸，避免过高的氧浓度抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。第二，应该严密监测患者的血氧饱和度，血压，心率的变化，呼吸衰竭的患者很容易出现循环不稳定的情况，包括心率增快，血压下降，如果持续性的低血压没有积极给予升压治疗的话，会导致全身重要组织器官缺血缺氧，而导致多器官衰竭。第三，呼吸衰竭的患者应该保持呼吸道通畅，呼吸衰竭的患者，很容易出现口腔，鼻腔内大量分泌物，应及时清理，防止堵塞气道产生窒息。第四，呼吸衰竭的患者，由于缺氧，会出现恐惧焦虑的情况，应该加强心理护理，保持患者的情绪平稳。

面瘫怎么按摩

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

面瘫的患者，由于面部神经受损，可能对面部的肌肉产生一定的影响，因此要积极的恢复面部的肌肉，可以采取面部按摩的方法，比如说我们可以采取面部按摩眼外侧及峡部，而且可以努力得进行鼓腮，努嘴等。穴位:我们可以按摩合谷穴，列缺穴，面部经常按摩的手法穴位主要有攒竹穴，阳白穴，鱼腰穴，承泣穴，四白穴，迎香穴，颊车穴，地仓穴，太阳穴等。另外可以提捏面部，从嘴角开始向上慢慢提捏;另外还可以经常做一些训练表情肌的动作，比如说睁眼，皱额，吸吮，翘嘴，开口笑，提嘴角，吹口哨等;经过这些系统的按摩和训练，往往可以对于面部的肌肉进行有效的恢复，从而缓解面瘫的症状，尽量少的留下后遗症，这样非常的有效，而且能够取得很好的效果，有效的缓解患者面瘫留下来的相关症状。

有痰咳不出来是肺癌吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

有痰咳不出来是一种症状，那么可以见于支气管或者肺部的一些病变，像支气管肺炎。那么还有像慢支肺气肿，哮喘等患者都可以表现出有痰咳不出来等情况，另外还有一些咽部不适的患者，也可以表现出上述的症状来。那么它只是一种症状，是不是肺癌需要结合患者的其它症状，体征等。那么如果患者在此基础上有咳血，痰中带血，胸闷，呼吸困难等情况，经过一般的治疗以后效果不佳，那么需要进一步的行相关的检查，像胸部ct的检查等来评估肺部的病情。如果发现有异常占位的情况，从影像学诊断上来看属于恶性肿瘤，那么需要进行病理的活检。经常用的像支气管镜的活检，经皮肺穿刺的活检或者胸腔镜的活检，那么取得一定的病理组织，经病理学检查以后最终来确诊是否是恶性肿瘤。所以有症状以后一定要到医院进行正规的诊治，来评判患者属于什么疾病，从而对症来治疗。

再生障碍性贫血与白血病区别

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

再生障碍性贫血和白血病在临床表现上有相似之处，都可以发生贫血，出血和感染的症状。但是白血病的时候通常会有肝，脾，淋巴结肿大，而再生障碍性贫血的患者一般没有肝脾肿大。再生障碍性贫血患者骨髓增生是降低或者是重度降低，外周血中可以出现三系细胞减少，而白血病患者骨髓增生往往是明显活跃，或者是极度活跃的，外周血中可以出现贫血以及血小板减少，但是白细胞计数是增高的。再生障碍性贫血主要是由于各种原因所导致的骨髓造血功能衰竭，也就是骨髓不造血所引起来的。而白血病是由于骨髓异常造血所引起，大量的克隆性白血病细胞在骨髓内增殖累积，并可以浸润其他的非造血组织和器官，正常的造血功能受到抑制，所以可以发生白血病。

饭后上腹部饱胀是肝病吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

饭后上腹部饱胀不一定是肝病，它有可能是胃动力不足或者是幽门狭窄，梗阻而引起的食物排空减慢，造成腹部的饱胀感增强。有些患者与萎缩性胃炎或者是胃下垂，甚至有一些人长期患有溃疡，导致幽门变形梗阻，那么食物排空就会减慢，因而饭后饱胀感就十分的明显。另外有一些患者因为情绪的问题导致胃肠动力减弱，也会有饱胀感。一般如果有肝病有可能会有门脉高压性胃病，同样也会有饱胀感，但是有肝病的情况下患者会伴随厌食油腻，恶心吐的情况，同时有可能还会有皮肤发黄，巩膜发黄，身上有蜘蛛痣。这些情况考虑肝病引起的上腹饱胀，如果没有这些情况，建议大家尽快做胃镜检查来明确诊断，以及也进一步的治疗。

重症支气管哮喘的原因

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

重症支气管哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近患病率越高。近年来研究显示具有哮喘易感基因的人群发病与是否受环境因素的影响较大。环境因素包括变应原性因素，如室内变应原，比如尘螨，家养宠物，蟑螂。室外变应原比如花粉，草粉。职业性变应原如油漆，饲料，活性染料。食物比如鱼，虾，蛋，奶，药物如阿司匹林。抗生素和非变应原性因素，如大气污染，吸烟，运动，肥胖。而气道高反应性是气道对各种刺激因子，比如变应原，理化因素，运动，药物，呈现出的高度敏感性的状态，表现为患者接触这些刺激因子时，气道出现过强或过早的收缩反应。

感染性休克并发症

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

一、呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征是指严重的感染、创伤，休克等肺内外袭击后出现的肺泡、毛细血管损伤为主的表现，临床综合征属于急性肺损伤，是严重阶段和类型。二、脑水肿，脑水肿是指脑内的水分增加，导致了脑容量增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。三、弥漫性的血管内凝血，可见甲皱毛细管袢数减少、管径细而缩短，现呈出断崖式充盈不良，血色变紫、血流迟缓失去均匀性，严重者有凝血，眼底检查可见小动脉痉挛，小静脉曲张，动静脉比例可由正常的二比三变为一比二或一比三。

肛周脓肿高锰酸钾坐浴管用吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

肛周脓肿的患者一般会出现肛门周围的红、肿、痛，有的时候还可以有脓性的分泌物，在治疗的时候经常会使用抗生素，必要的时候可以使用手术来进行治疗。在控制感染的同时，可以配合高锰酸钾坐浴或者是中药坐浴，对于患者有很非常好的促进恢复的作用，比如说可以使用高锰酸钾0.3克兑1500ml的开水，待水温降到40度左右进行坐浴，每次坐浴20分钟，往往可以取得比较好的效果。肛周脓肿进行坐浴的时候，能够使药物直接作用于肛周炎症的部位，药物借助热力可以促使血液循环加快，增强消炎止痛、清热解毒、去腐生肌、通畅大便的作用，有利于脓肿尽早的愈合。

脸上有红血丝怎么办

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

首先，切不可再使用含有任何刺激性成分的外用品，注意防紫外线，果酸类等因素对肤质的刺激，一定使用熟悉的化妆品，每更换一次陌生的化妆品，都会带来新的风险。第二，要平时注意面部的物理性防护，比如说夏天出门打伞，冬季戴口罩保暖等措施。第三，皮肤要保持清洁，经常用温水洗脸，要保持皮肤吸收充足的水分，不要使用含敏感成分和具有刺激性的护肤品。第四，要多吃一些水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激的食物，如鱼、虾、蟹、海鲜及牛、羊肉等食品，也要尽量或者避免食用。第五，是要避免在风吹日晒，减少恶劣环境对皮肤的物理刺激。第六，要避免经常去角质，容易破坏保护皮肤的表层，使表皮变薄，红血球容易渗出，形成面部的红血丝。对于红血丝的治疗，应该注意，在治疗红血丝中，一定要根据红血丝的发病机理，从内到外彻底的治疗方可祛除。

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