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环状胰腺是否具有反复性

朱明炜主任医师

北京医院普外科

环状胰腺是一种胰腺组织，环绕十二直肠形成环状的胰腺，属于先天性畸形，正常的胰腺在胚胎第四周，腹侧始基随近端中肠顺时针方向旋转，于胚胎第7周时与背侧始基完全融合形成完整的胰腺，如果在胰腺发育过程中，腹侧始基未能完全随着中肠向左旋转，从此形成胰腺可以环绕十二指肠，成为环状胰腺。由于胰腺组织围绕十二指肠降部，与胰头相连接，压迫十二指肠引起梗阻，因畸形所构成的梗阻程度不同，轻者可以终生没有症状，或延至成年时出现症状，严重者可于婴幼儿期，甚至于新生儿期有十二指肠梗阻。腹部可以通过x线来进行检查，主要表现是十二指肠梗阻，卧位片可见胃和十二指肠壶腹部均扩张胀气，出现所谓的双气泡征。

急性胰腺炎如何诊治

贾文焯主任医师

北京医院普外科

急性胰腺炎常见于饮酒或者暴饮暴食以后，患者的腹痛多位于左上腹，疼痛一般比较剧烈而且呈持续性，有时候还会向间背部放射，疼痛时伴有恶心、呕吐，但是呕吐后腹痛常常不能缓解。化验血常规可以见白细胞升高，血清已经尿淀粉酶升高具有特异性的诊断意义。B超或者CT检查可以进一步明确胰腺炎的病情轻重以及胰腺炎是否有胰腺周围炎的表现，尤其是腹部增强CT，对于判断胰腺炎的病情具有非常重要的意义。一般来讲，急性胰腺炎首选保守治疗可以给予胃肠减压、补液、抑酸、抑制胰酶分泌等等，必要时还可以加用抗生素抗感染治疗，但是应该严密观察病情的变化。如果说胰腺炎非常重，属于出血坏死型或者是急性胰腺炎经保守治疗后病情进展迅速，还可以采用手术治疗，一般是胰腺引流术，将胰腺作为的坏死物质进行清除，然后放置引流管。

溃疡性结肠炎传染吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

溃疡性结肠炎简称溃结，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性的炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作交替，患者可以仅有结肠症状也可以伴发全身疾病，溃疡性结肠炎，病因尚未完全阐明，但是可以明确的是溃疡性结肠炎，不具有传染性的。

肠梗阻手术费多少

贾文焯主任医师

北京医院普外科

众所周知肠梗阻是需要经过长期治疗的疾病，因此此病的治疗费用通常说是比较高的，因此患者所担心的费用问题也不是没有根据的。虽然说治疗肠梗阻的费用不低，但是为了生命和钱包着想建议一定要做到早发现早治疗，肠梗阻的治疗费用与治疗方案有关，且每家医院的收费标准不同，最好是咨询主治医生。肠梗阻治疗期间为更好的保护患者，减轻吃药引起的副作用可以配合免疫疗法辅助治疗，肠梗阻的治疗费用与选择的疗法、治疗次数、医院的选择等很多因素都有关。肠梗阻尽早治疗还是效果不错的，最好进行手术切除，手术后可以进行化疗，再及时服用其他药物治疗，一般费用在几万左右，医院的级别不一样花费也会不一样。

消炎利胆片能治疗胆囊息肉吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，消炎利胆片并不能够治愈胆囊息肉，只是能暂时的缓解因为胆囊息肉所引发的胆囊炎症。需要注意的是，当患者的胆囊息肉，引发患者出现明显的临床症状的时候，建议患者及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，做好手术评估，然后进行积极的手术治疗，手术方式为腹腔镜胆囊切除术，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复是良好的。而且需要注意的是，胆囊切除术后的患者，必须定期到医院进行随访复查，一般来说，建议患者每3个月复查1次，这样可以动态地监测患者的恢复情况，而且胆囊息肉的患者，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复是良好的，而且预后也是相当不错的。

注射用更昔洛韦是什么药

朱明炜主任医师

北京医院普外科

注射用更昔洛韦是一种以更昔洛韦为主要成分的药物，它主要应用的地方是两个大的方面:第一、是应用于有巨细胞病毒感染风险的一个器官移植受者。第二、是应用于一些巨细胞病毒引起的视网膜炎。当然，也有少部分患者可以应用于一些其它方面眼科的疾病。目前来说，对于更昔洛韦有相对过敏可能性的患者，是需要禁用更昔洛韦的，同时，对于妊辰的或者是有母乳喂养的患者，尽量不要使用这种药物，因为是有相应风险存在的。对于更昔洛韦所产生的副作用，最常见的是出现一些胃肠道反应，例如腹泻、呕吐、食欲下降等等，同时，有极少数的患者可能会出现，例如皮肤瘙痒，或者是一些血液系统方面的影响，所以，在使用这一类药物的时候，需要严格的把控药物使用的指征。

阑尾炎看什么科

朱明炜主任医师

北京医院普外科

阑尾炎应该看普外科。这是因为阑尾炎属于外科性疾病，一般看普外科。当然如果普外科分的比较细，有的普外科分胃肠科、肝胆科、颈乳科等等，那阑尾炎就应该看胃肠科。当然如果阑尾炎的患者的病情比较轻，如果属于单纯性的或者是轻度化脓性的阑尾炎时，是可以行内科保守治疗的，这时这样的患者入住消化科，甚至急诊科、门诊病房，进行内科保守治疗，如抗感染、消炎、止痛、止吐、止泻、退热等对症处理也是可以的。

什么是胰腺囊肿

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胰腺囊肿它分为真性囊肿和假性囊肿，多数是因为胰腺实质的病变，出现胰腺内外分泌功能不全，从而导致假性囊肿，它一般多见于急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，有时外伤后它会导致假性的胰腺囊肿。胰腺囊肿它多数没有特殊的症状，一般在腹部彩超检查可以发现，胰腺囊肿随着它的体积越来越大，它会压迫邻近的脏器和组织从而导致腹部疼痛，一般疼痛部位位于上腹部，有时可以向背部放射，压迫腹腔脏器，会导致恶心呕吐，有时会有梗阻的表现，胰腺囊肿有时会表现为发热。胰腺囊肿压迫胆囊管有时会引起黄疸，压迫下腔静脉会导致下腔静脉梗阻，还有下腔水肿，如果压迫心肺会导致胸痛背痛，吞咽困难。

肛裂可以涂什么

朱明炜主任医师

北京医院普外科

肛裂是一种比较常见的疾病，它主要是因为大便干结容易损伤肛管皮肤从而会引起疼痛，尤其是肛管内括约肌痉挛性的收缩，引起疼痛比较剧烈。得肛裂以后可以进行中药熏洗，可以应用一些活血止痛，收敛消肿的药物，可以进行肛周熏洗，促进肛门括约肌松弛，便后坐浴，保持肛周清洁，可以在肛裂创面涂抹一些消肿止痛，收敛止血的药膏，可以涂抹去腐生肌的药膏。如果疼痛比较剧烈，还可以涂抹一些含有表面麻醉剂的软膏，比如太宁膏，它可以促进创面的愈合，同时也可以这个起到一个神经阻滞减轻疼痛的作用。

肝癌分型分为哪四型

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，肝癌可以分为微小肝癌、小肝癌、大肝癌和巨大肝癌，需要注意的是，微小肝癌指的是直径小于2cm的肝癌;小肝癌指的是直径大于2cm，但是小于5cm的肝癌;大肝癌指的是直径大于5cm，但是小于10cm的肝癌;巨大肝癌指的是大于10cm的肝癌。而且，需要注意的是，肝癌一旦发生，很容易经过门静脉系统在肝内进行播散，而且，还可以通过血行发生肝外转移，最常见的转移灶为肺脏，其次为骨骼、脑部。所以，在临床上，一定要重视肝癌的发生，一旦患者得了肝癌，及时的手术治疗，才是患者最好的选择，而且，手术以后还要对患者进行肝动脉栓塞化疗或者是靶向药物治疗等，这样才有利于患者病情的控制。

胆囊炎可以喝金银花吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

胆囊炎是可以喝金银花茶的，但是胆囊炎喝金银花茶并没有什么特别好的治疗效果，也不会有什么不利的地方。胆囊炎我们主要是因为饮食不合理造成的，如果得了胆囊炎之后，不仅要积极的进行治疗，还应该注意正常的饮食。对于胆囊炎的患者来说，我们平常的饮食应该以清淡，容易消化的食物为主。同时应该大量喝水用来稀释我们的胆汁。还有脂肪类的这种高脂肪的食物，应该尽量的少吃，而且要禁止吃一些辛辣刺激的，比如烟酒，茶，咖啡，辣椒等，应该多吃一些水果和蔬菜。

头疼头晕怎么治疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

如果出现了头疼，头晕的症状，首先要考虑是不是因为脑供血不足或者高血压等情况所引起。还要看一看最近这段时间是否过于劳累，精神压力过大。而老年的患者则需要排除一下心脑血管的疾病，看一看血糖，血脂和血压。建议可以去正规的医院详细的检查，确定一下原因然后有针对性的治疗。同时一定要注意休息，每天多喝一些温开水，还要补充足够的营养，并要保持适当的户外运动。

甲状腺癌吃什么好

贾文焯主任医师

北京医院普外科

甲状腺癌应该保持均衡的饮食，宜高蛋白，高热量，丰富的维生素食物为主，少吃刺激性，辛辣性的食物，对于碘含量较高的食物，要听从医生的建议，少吃或者不吃，甲状腺癌患者要积极的配合医生的治疗，首先采取的是手术切除治疗，术后可以口服甲状腺素片来控制甲状腺激素水平，也可以口服碘131治疗预防甲状腺癌的复发，还可以采取化疗的方法，长春新碱、环磷酰胺、等化疗药物的应用可以控制甲状腺癌的复发。

跑步会让痔疮严重吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说慢跑是一种强身健体的方法，不会让痔疮更加严重。如果痔疮变严重了也不一定是跑步导致的，有可能是病情自己发展，比如说痔疮的痔核增大导致脱出肛门的肿块增大，这种也会出现症状严重的情况。当然跑步的过程中有可能会使痔疮的痔核因为摩擦的原因导致出血，所以说我们可以做适当的慢跑的运动，但不适合做太剧烈的跑步等其他的运动。痔疮是一种比较常见的肛肠疾病，它最主要的症状是便血，有的会伴有疼痛，还有肛门部位的不适感。通过肛门指检和肛门镜检查可以诊断。痔疮分为内痔，外痔和混合痔，每次排便的时候可能都会导致痔疮的痔核脱出肛门外面。一般来说痔疮属于良性的病变，但是也有极少数痔疮或者是与其他的直肠肛管的恶性肿瘤相混淆的。比如说因为都有便血的症状，以为是痔疮没有进一步治疗，有可能就会耽误病情。所以说痔疮发展比较严重，保守治疗效果不好的情况下建议手术，术后病理可以确定性质，如果是恶性的还需要进一步治疗。

小儿疝气能看中医吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

小儿疝气一般不建议中医治疗，因为小儿疝气本身是外科性的疾病，大多数只有通过外科手术才能够治愈。小儿疝气的形成一般是先天性的腹膜鞘状突没有闭合引发的结果，绝大多数处于右侧。一般超过半岁，只要诊断明确都建议尽早的接受手术治疗。手术可以采取微创的治疗手段，其最大的优势可以发现对侧有没有形成隐匿疝，并且可以同时做处理，避免小儿接受二次手术。小儿疝气长时间存在还有可能会诱发嵌顿甚至危及患儿的生命。长时间还有可能会影响睾丸的供血情况，导致发育迟缓。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

股疝和腹股沟疝鉴别

朱明炜主任医师

北京医院普外科

腹股沟疝有斜疝和直疝之分，斜疝从腹壁下动脉外侧的腹股管内环突出，随病程的发展逐渐向内、下、前方斜行穿越腹股沟管，从腹股沟管外环而达体表。在男性疝块还可继续向阴囊方向发展，在女性则终止于大阴唇。直疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角直接由后向前突出于体表，它并不经过内环也不进入阴囊。腹股沟疝患者男性多于女性。而股疝是疝囊通过股环、经股管骨向卵圆窝突出，多见于40岁以上的妇女，女性骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以至鼓管上口宽大松弛而易发病，妊娠是腹内压增高形成股疝的主要原因。腹股沟斜疝位于腹沟韧带上内方，股疝则位于腹沟韧带下外方，这是股疝和腹股沟疝的区别。

腹膜后血肿的病因

贾文焯主任医师

北京医院普外科

腹膜后血肿多见于外伤造成的，主要是腹膜后的器官，比如胰腺、肾脏，胰腺破裂。因为外伤导致的胰腺破裂或者外伤导致的肾裂伤，会导致腹膜后血肿，这是最常见的原因。然后腹膜后血肿根据脏器破裂的程度，比如脏器有不完全破裂和完全破裂，这样引起出血的量也不一样。另外出血的血管分静脉出血和动脉出血，静脉出血出血量会少些，腹膜可以局限包裹，而动脉出血会出现休克，腹膜后出血的血肿会逐渐增大，危及生命。一般腹膜后血肿不能手术，因为一旦手术以后，腹膜后出血非常难止。另外一种特殊情况，出血原因就是椎体骨折引起出血，比如脊柱的横突或者是脊柱骨折造成腹膜后出血，这个也是非常危险的。

喉癌患者吃什么食物比较好？

朱明炜主任医师

北京医院普外科

喉癌属于头颈部一种很常见的恶性肿瘤，喉癌发生可能与饮食因素，环境因素关系比较大。比如长期吃一些刺激性的食物或者是受到粉尘的污染，或者是抽烟、酗酒等，会导致喉癌的发展。所以确诊喉癌之后，术后的饮食护理，有的不能做手术，做放疗化疗之后也需要注意饮食。饮食方面比较适合喉癌的食物主要有以下两个方面:第一、各种绿色的蔬菜水果，这些维生素含量比较高。然后对于喉癌的治疗是有一定的积极的意义，在喉癌患者的日常生活中也是要多加入这些富含维生素的食物。第二、要多吃一些五谷杂粮等纤维素含量比较丰富的食物。患者应该尽量避免那些特别精细粮食的摄入，多吃一些五谷杂粮，可以更加有效、全面地补充人体所需要的各种营养物质，有助于保持排便更加通畅。

阑尾炎能喝咖啡吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

咖啡是一种能兴奋中枢神经的一种食物，而阑尾炎患者相对抵抗能力低下，胃肠道功能也相对较弱，所以阑尾炎最好不能喝咖啡，阑尾炎患者的饮食要注意以下几点:一、禁止饮酒，禁止生冷，辛辣食物。二、避免暴饮暴食，做到少食多餐。三、调节饮食结构，多吃蔬菜，少吃荤菜，多吃软食，少吃硬食，少吃辛辣油腻的食物，多吃蔬菜水果，适当补充营养，加强身体锻炼。所以阑尾炎患者以清淡饮食为主，多吃蔬菜，最好是不要喝咖啡。

肉芽肿乳腺炎腿有斑吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

肉芽肿性乳腺炎是一种慢性的炎症，考虑是一种自身免疫性的疾病。它的主要表现都是一些乳房局部的表现，可以出现乳房的肿块、溃破、腋窝淋巴结肿大这样的一些临床症状，一般不会影响其他的器官的一些功能，也不会造成腿上长斑的这种情况。所以说，腿上长斑不会是肉芽肿性乳腺炎造成。具体的原因还需要根据具体的情况来进行分析，所以，出现了腿上有斑一定不要考虑是肉芽肿性乳腺炎的原因。肉芽肿性乳腺炎如果同时伴有腿上长斑，一般考虑是由不同的疾病造成，需要进行单独的治疗。

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