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做甲状腺超声有哪些注意事项
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
做甲状腺超声检查时,一般没有特殊的禁忌症和特殊的准备。也就是说病人吃饭,喝水都不影响,可以随时做检查,只需要患者平躺在检查床上,头稍微后仰,充分暴露颈部就可以了。不过也有一些小细节需要注意,比如说来做检查前不要穿高领的,过紧的衣服,在检查之前要把围巾,项链等一些装饰品去掉,这样才可以暴露好颈部,方便检查的进行。还有一些就在检查过程中,尽量不要吞咽,不要说话,这样会影响甲状腺血流的显示。
2020-07-08
喝酸奶对阴道炎有好处吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
喝酸奶对于阴道炎并没有什么好处,并不起到治疗的作用。酸奶可以调整胃肠道的功能,有助于消化,但是对于阴道炎并不起到治疗的作用。阴道炎当机体抵抗力下降的时候,或者阴道内菌群失调的时候就会出现,主要的症状表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒的症状或者灼热感。需要到医院化验分泌物,确定是哪种类型的阴道炎,选择药物对症治疗,这样效果才好。如果不方便到医院检查,也可以选择广谱的药物,比如用肤芩洗液或者妇炎洁洗液,清洗阴道外阴之后,用白带净胶囊或者复方沙棘籽油栓阴道上药也可以治愈。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
2020-06-17
卵巢囊肿会影响大便吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
对于小的卵巢囊肿,一般都不会影响大便,但对于卵巢囊肿特别大的女性,由于这时可能会向后压迫直肠,所以就会导致排便异常而出现肛门坠胀,并有排便困难的表现。所以对于排便异常的女性,多需要做盆腔的彩超,来排除是否是盆腔的器质性包块引起。如果是过大的卵巢囊肿压迫直肠,而导致大便异常,一般都只能够考虑行手术,将其切除治疗。同时还需要在手术前做肿瘤标志物检查,并做盆腔增强CT,看是否有恶性病变出现。
2020-07-26
排卵期疼痛怎么回事
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
排卵期疼痛在女性的非经期的排卵周期中,因为雌激素水平的短暂将其卵泡破裂导致子宫内膜不能继续生长,从而引起的内膜脱落出血的症状与月经类似,女性在排卵期出血时,可能会有下腹坠痛以及疼痛的感觉,是因为盆腔内有浆膜脱落和少量的血液积聚导致的,一般不会持续很长时间,多则两三天少的也只有几个小时而已,属于生理性的,所以也不用过于的紧张。
2020-07-18
试管婴儿放胚胎注意什么时候
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
试管婴儿移植胚胎包括新鲜周期移植和解冻周期移植。新鲜周期移植包括取卵术后第三天移植胚胎或者取卵术后五天移植囊胚,这些是在没有特殊情况下进行的。如果本周期取卵数较多,卵巢体积增大较明显,且有胸腹水,并且患者自述有腹胀,胸闷等不适,医生会建议患者本周期不行新鲜周期移植,需要等待第二次月经来潮后行解冻周期移植。解冻周期移植也包括胚胎的移植和囊胚的移植。胚胎的移植一般在转化后第三天移植,囊胚的移植在转化后第五天移植。另外,若新鲜周期促排卵方案为微刺激黄体期促排或自然周期取卵的,新鲜周期也不能进行移植,需要等待解冻周期移植。若即使是长方案,但在促排过程中发现了内膜有异常,医生也会建议取消移植。
2020-07-01
怎样快速知道自己有没有怀孕
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
只有在女性的排卵期时同房,才有可能受孕。排卵常发生于下次月经来潮前十四天左右,在排卵的前三天和后五天这一时间段内同房才有可能受孕。目前临床上,最早最准确检测怀孕的方法是血hcg的检查,也就是人绒毛膜促性腺激素的检查,该激素是胎盘的滋养层细胞所分泌的糖蛋白,当受精卵在子宫腔内着床后,胎盘的滋养层细胞开始分泌大量hcg,雌激素可在孕妇的血液中循环,尿液中排泄。所以在同房的第十天左右可通过血hcg的检查测出怀孕,在同房后十四天左右,可以选择尿检测出怀孕,怀孕后首先出现的症状是停经,如果平时月经规律,经期一旦推迟十日应考虑怀孕的可能,建议进行超声检查,只有在超声下宫腔内,发现妊娠囊才可诊断为宫内怀孕。
2020-06-05
大姨妈来了可以吃消炎药吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
如果是有子宫内膜炎、输卵管卵巢炎和盆腔炎的话,在来月经的时候吃消炎药,效果要比不来月经的时候好很多的。因为这个时候盆腔内正好是充血,如果有细菌的话,血液可以冲走部分的细菌,在这个时候用消炎药效果是最好的,特别是西药抗生素,在来月经的时候用药比平常用药效果要好很多。也可以在这个时候口服中成药,治疗盆腔的炎症。所以在来月经的时候用药是没有禁忌的。
2020-06-19
宫颈癌化疗多久
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
宫颈癌的化疗用药为两天,一般使用比较多的方案为TP方案,一般在宫颈癌术后根据病理情况,如果提示有高危因素,需要术后补充化疗,降低宫颈癌的复发率的,会建议补充6个疗程左右的化疗,期间,根据患者的身体条件来决定。如果身体条件耐受,则建议做6个疗程的化疗,其后再补充同步的放疗,来进一步降低宫颈癌术后的复发概率。对于宫颈鳞状细胞癌,手术治疗效果比较理想,在通过术后补充放化疗之后,5年存活率比较高。
2020-06-22
多囊卵巢综合征好治吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
多囊卵巢综合征不好治,因为多囊卵巢综合征,是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。其病因主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致下丘脑分泌的促性腺激素增加,分泌过多的黄体生成素刺激卵巢间质,卵泡膜细胞产生过量雄激素,卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟不能形成优势卵泡,但卵巢内小卵泡孕囊分泌相当于早卵泡期水平的雌激素,加之雄烯二酮在外周芳香化酶作用下转换为雌酮,从而形成高雌酮血症,持续分泌雌酮和一定水平的雌二醇作用于下丘脑及垂体,对黄体生成素分泌呈正反馈,使黄体生成素分泌幅度及频率增加,形成持续高水平无周期,月经周期黄体生成素无排卵。
2020-06-29
流产一次能检查出来吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
很多女性在年轻的时候,由于不懂事而造成的意外流产,结婚生孩子的时候害怕孕前或者是孕期检查的时候可能查出来,以免影响家庭的稳定,那么,流产一次能不能检查出来?首先明确一下流产对子宫的影响,主要包括以下两个方面,第一个方面就是对于子宫内膜的影响,多次流产可能会造成子宫内膜粘连,但是一般来说,一次流产,一般对子宫内膜的影响不大,其次就是流产的时候可能会对宫颈的形态造成影响。当然,如果一次流产的话,一般来说,宫颈的形态不会发生太大的变化,如果反复多次流产的话,可能会造成宫颈口的松弛,所以如果只是单纯一次流产的话,在孕期或者孕前做检查的时候,无论是通过b超还是通过妇科查体都是检查不出来的。
2020-07-04
什么药治疗阴道炎好
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
治疗阴道炎有好多种药,阴道炎的发生主要是以身体抵抗力差和感染到各种菌群会出现阴道炎症发生。阴道炎因为感染的菌不一样,临床表现不一样,用药不一样,如果是支原体,衣原体引起了阴道炎,会出现白带黄色,有腥臭味,严重有的患者会出现尿频,尿急这些情况,这个时候也可以按照药敏试验提示的敏感药物对症治疗。再有阴道炎如果是霉菌引起,会出现白带呈豆渣样或凝乳状,有瘙痒,没有异味,这个时候治疗一般可以采用苏打水去洗,克霉唑阴道片外用,然后克霉唑乳膏外涂。如果是细菌性道炎或者宫颈糜烂,临床会表现为白带黄色黏稠,多量,有异味情况,这个时候可以环丙沙星栓剂,保妇康栓外用对症治疗就可以。所以阴道炎感染的菌不同用药不同。
2020-07-21
阴道炎治疗周期
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
阴道炎治疗的周期长短是不一样的。阴道炎可以分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。如果阴道炎症轻一般一个疗程就可以治愈,如果比较顽固的阴道炎,一般需要2到3个疗程治疗,出现以上类型的阴道炎,建议性伴侣配合检查一起对症治疗。治疗期间避免性生活,避免辛辣刺激的食物,提高机体免疫力,改善阴道菌群,避免疾病的发生,性生活前后需要及时的清洗。
2020-07-08
为什么会出现痛经
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
引起痛经的原因包括原发性痛经和继发性的痛经。原发性痛经又分为宫寒导致的,还有一种是气滞血瘀型痛经,由于血液循环不通畅导致宫腔内的血液不能良好的流出,会导致痛经现象的发生。继发性的痛经是由于子宫内膜异位症导致,继发性的痛经多数见于人工流产或者是清宫,导致宫腔内压力过大,导致子宫内膜异位进入腹腔,在腹腔内种植,并且周期性的出现出血,出现剧烈的肚子疼痛的现象。或者是月经期间同房会导致子宫内膜异位,导致子宫内膜顺着输卵管进入腹腔,这样会引起痛经现象的发生。
2020-06-04
停经69天才长出孕孕囊
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
​正常情况下一般停经45天左右在b超上面却可以看到孕囊出来了。如果是69天才发现有孕囊,这个有两种可能性,一个可能是本身月经周期比较长,然后排卵往后延迟,精子和卵子结合的时间短,这个时候孕囊在b超上面就很迟才能看到。另外一种情况也可能是胚胎发育不好,由于在胚胎的早期没有能够发育出来,又或者胚胎的生长速度太慢,到了停经69天才长出孕囊,这个时候要看一下有孕囊里面有没有胎儿的胎心音,如果没有胎心音,要高度怀疑是胚胎停止发育。
2020-07-19
怎么预防早产
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
第一、要加强产前保健,怀孕以后尽早就诊,然后建立产前检查卡,定期的产检,尽早发现早产的高危因素,并且对存在的高危因素进行评估和处理,在医生的指导下注意孕期卫生。第二、几种特殊的预防措施:1、宫颈环扎术,以病史为指针的宫颈环扎术,叫做预防性的宫颈环扎术,一般建议是在妊娠的十二到四十周手术。2、以体格检查为指针的宫颈环扎术,是检查宫口已经开了,羊膜囊突出宫颈外口,除外感染又称为紧急的宫颈环扎术。3、以超生为指针的一个宫颈环扎术,对于既往有晚期流产或是早产的患者,这次怀孕是单胎在妊娠24周前超声的检查宫颈长度是小于25毫米,可以做宫颈环扎术,叫做应急性的宫颈环扎术,宫颈环扎术以后妊娠到了37周要拆除环扎的缝线。第三、可以做妊娠制剂,近年的研究对预防早产有一定的作用,一般适用于单胎在妊娠中期转宫缩、宫颈的孕妇,不管是否有晚期流产或早产史,可以阴道用药也可以肌肉注射和口服。第四、子宫颈托,近年有报道,用子宫颈脱对于妊娠中期宫颈缩短的宫颈机能不全患者有一定预防作用,但是这个方法目前仍然有争议。
2020-06-05
阳痿做什么检查?
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
阳痿疾病在男性患者当中是比较常见,患者得了此疾病,是可以去医院泌尿外科做血常规检查,阴茎B超,阴茎海绵体造影术等,然后是可以通过相关的药物来进行治疗,是可以达到治疗的效果。阳痿疾病对于男性患者的危害是比较大,长时间得不到治疗是会严重的影响到夫妻情感的,同时还会使患者出现早泄,焦虑症。患者在治疗期间,少喝酒,少抽烟,同时也不要有频繁的性生活或者是手淫,患者平时可以多吃一些鸡蛋,莲子,乌龟,泥鳅等。
2020-06-20
怀孕初期咳嗽对胎儿有影响吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
怀孕初期,如果是轻微的咳嗽,对胎儿的影响不大,但如果咳嗽严重的可能会造成流产。怀孕早期孕妇出现咳嗽的症状,不仅会给孕妇带来身体上的伤害,剧烈的咳嗽还会使腹压增加,容易造成胎儿流产。因此当孕妇出现咳嗽的症状时,应及时于医院就诊,在医生的指导下,合理控制病情。并且怀孕期间,应注意加强营养,多喝水,注意休息,保证充足的睡眠,尽量避免到人口密集或空气不流通的地方,以减少患病的可能。
2020-07-24
阴道炎影响顺产吗
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
在临床上,绝大部分阴道炎症,比如说只是清洁度是3度的情况下,就不影响顺产。如果是淋菌性阴道炎,这种情况是影响顺产的。如果是胎儿从阴道通过的时候,很可能就感染淋球菌而造成淋球菌性结膜炎或者是角膜炎,在临床上会导致非常严重的后果。所以这种情况,在积极治疗淋病的同时,建议做剖宫产分娩,并且一直到产后都要给予相应的治疗。在治疗之后,建议再做白带常规的检查,主要了解是否淋球菌还仍然存在。建议平时要保持外阴清洁,不要有高危性生活史。
2020-07-07
月经后期经血发黑
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
月经到了后期经血颜色发黑,主要是由于气滞血瘀引起的,月经先后不定,经量或多或少,颜色呈紫红色有血块、经血不畅、还伴有小腹疼痛等,还有就是气血两虚,也会出现月经发黑的情况。月经周期有可能会提前或者是错后,经量增多或增少,经期会延长,血淡至稀,肾虚也会出现月经后期,经血变成黑色,月经周期先后不定、量少,色淡、而且呈暗红色,质地很薄,妇科疾病也会导致月经后期经血颜色发黑,比如说盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管粘连等妇科疾病,还有内分泌紊乱也会造成女性体内的雌激素水平下降,造成经血颜色发黑。
2020-06-21
宫禁糜烂的表现
王必勤主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科
目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的伤口溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎的定义并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象,大部分是生理性改变,小部分为病理性改变,多见于青春期生育年龄的妇女雌激素分泌旺盛的,口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用,临处交接部外于子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。宫颈糜烂属于正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现,有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈个体差异。如果有白带增多,发黄,有异味时则是宫颈炎症的表现,宫颈纳氏囊肿和宫颈肥大也是慢性宫颈炎症的结果。
2020-07-16
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