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婴幼儿腹泻西医治疗方法有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

婴幼儿腹泻的治疗方法，除食欲不振和严重呕吐以外，家属无需顾虑，因为婴幼儿腹泻后，患儿体内的营养大量消耗，增加食物后虽然大便次数可能会增加，肠道吸收与食物量成正比，进食过久或热量增加过缓，都可能会导致营养不良，一般用于治疗48小时后给予足够的热量，5天左右恢复正常饮食。婴儿腹泻补液的时候，原则上是将所需液体，按含量浓度先浓后淡，先快后慢的输入，开始输的时候等渗和低渗性脱水，用二比一高渗性脱水用三比四比二液，20毫升每千克三十分钟至1小时输入，恢复循环血容量，然后补液的浓度逐渐降低，将全部液体在24小时内输完，一般速度为八到十毫升每千克每小时，高渗性脱水按五到八毫升每千克每小时，低渗性脱水，为防止脑细胞迅速缩小，应避免输入高渗性液体。

幼年皮肌炎的肌肉症状有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

幼年皮肌炎起病比较隐匿，一般症状可以有全身不适，食欲减退，体重减轻，乏力，腹痛，关节痛，低热或体温正常，肌肉症状有本病通常可以累及横纹肌，任何部位的肌肉都可以受累，肢带及四肢近端和颈前区肌往往先被累及，它呈对称性的肌无力、疼痛和压痛。最初患儿可以表现为上楼困难，不能蹲下，穿衣困难等等，进而发展为坐、立、行动、翻身的困难，颈前区无力时表现为平卧的时候不能将颈部前屈，它可以涉及眼、舌、软腭、腹肌时，从而导致眼睑下垂、斜视、吞咽困难、呛咳、构音障碍、腹胀等等，肋间肌和隔肌受累时可以引起呼吸困难，从而危及生命，晚期肌肉萎缩可以导致关节屈曲痉挛。

小儿腹泻基本常识都有哪些？

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小孩子与成年人相比，身体的抵抗力是比较弱的，所以一旦患上某种疾病必须要马上接受治疗，否则后果将会很严重。小儿腹泻就是许多小孩子都非常容易患上的一种疾病，小儿腹泻的基本常识是，首先要记录患儿的大便，小便和呕吐的次数，量和性质，就诊时一定要带上大便采样，以便医生检验整治。腹泻患儿往往容易脱水加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢阙冷，体温不升，可用热水袋进行保暖，患儿的腹泻大便次数增多，要勤换尿布，每次大便后要用温水洗臀部，或者也可以涂一些复方硫酸铜锌软膏防止产生红臀。

肠叠套的症状婴儿怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

发生肠套叠的宝宝尚未有语言表达能力，家长们要通过观察来辨认，一旦发现宝宝出现无缘无故突然剧烈哭闹，且伴有脸色苍白、尖叫、不停冒冷汗、呕吐或者便血时，应第一时间到医院就医诊治。且不可擅自按揉宝宝肚子，因为肠套叠是无法通过按摩腹部缓解的。

胎儿结肠宽怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一般来讲，只有生后胎粪排出延迟，进行性腹胀，存在顽固性便秘的患儿，方有指征进行结肠造影检查。如果行结肠造影检查，提示部分结肠管径增宽，且增宽的结肠远端直径纤细，多存在先天性巨结肠及结肠狭窄的可能。对于先天性巨结肠，经肛门指诊后可有爆发性排气、排便，行清洁灌肠后腹胀缓解，再行结肠造影检查，可以使增宽的结肠变细。而结肠狭窄，行清洁灌肠时，肛管自助困难，患儿恢复经口进食后，腹胀可快速回复。对于该种情况，结肠狭窄需早期手术处理，而巨结肠一般行清洁灌肠后可有相对缓解期，待患儿在三个月左右再行巨结肠根治手术。

儿童缺铁怎么治

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

缺铁的孩子可表现为脸色发黄、头发稀少、精神状态差、注意力不集中等，判断孩子是否缺铁平时可多注意观察嘴唇内侧和眼皮内侧的颜色是否有显著变化，如果有就要请医生诊断。小孩缺铁应该多吃一些含铁高的猪肝、肉松、动物血、黑木耳、香菇、红枣、菠菜、含维生素c的新鲜果汁，都都有利于促进孩子对铁吸收。另外要注意切勿让孩子偏食挑食，食补吸收的铁质较低。建议给孩子服用铁之缘片，安全无刺激，口味好，孩子再吃可以达到较好的补铁效果，为孩子制定合理的饮食安排进行食补。一般情况下一个月后孩子的血清铁蛋白就有明显的提高，建议再继续补充两个月加以巩固。

两个月宝宝吐舌头怎么回事

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝吐舌头一般为正常现象。宝宝一般在两个月以后唾液腺开始分泌，吞咽能力没有发育完全，所以会有很多口水，嘴里的口水来不及咽下，顺便可以吐几个泡泡玩，这个时候宝宝用舌头舔，就会出现吐舌头的现象。如果宝宝合并便秘、吃得少、活动少等情况应到儿科就诊。

小儿腹泻理疗贴

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿腹泻贴是针对儿童常见病、高发病腹泻、腹痛的预防和治疗用药。成分为丁香、肉桂。适用于儿童急性非感染性腹泻、儿童急性感染性腹泻、肠易激热热综合征。又要方便快速止泻，没有毒副作用。小儿止泻贴儿童止泻的首选，辅料为凡士林，羊毛脂、硬脂酸、二氧化硅等等，适合小儿腹泻、腹痛、消化不良、厌食等症状，温中健脾，散寒止泻，用于小儿脾胃虚寒性腹泻症，症状见腹痛、便溏、神疲、对肠胃具有双向调节的作用。在治疗腹泻的同时，调节肠功能，有效缓解腹痛、腹胀等症状，外用药物安全方便，商品采用纯天然药物，用量恒定，更加符合婴幼儿生理发育和用药的特殊性。

九个月宝宝便秘吃什么辅食

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

九个月的宝宝出现便秘问题，家长应该给孩子多喝一些水，给孩子吃一些清热降火的食物，如火龙果，润肠通便的效果非常不错，而且孩子都是非常喜欢吃，火龙果虽好，但是一次性吃得太多，反而会对孩子的身体健康造成不利影响。还可以给孩子吃一些红薯，红薯里面含有非常丰富的食物纤维，矿物质，维生素。丰富的纤维素能增加肠道蠕动的速度，使大便更易排出。红薯虽好，但是对于九个月的宝宝来说一次性不要吃太多，不然会出现消化不良的问题。此外，宝宝便秘还可以吃一些苹果，每天给孩子吃适量苹果，可以让肠道里面的毒素以及垃圾尽快排出，因为苹果里面含有非常丰富的鞣酸和果酸，还含有粗纤维，可以让大便软化，促进粪便的排出。

宝宝阴虚内热怎么调理

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

这种情况多数跟家长的喂养方式不正确有关系，饮食上多喝点山药粥，健脾益气，促进脾胃功能，可以食用对身体很好。平时多喝点百合粥和银耳莲子粥可以滋阴润肠，缓解便秘。多吃点水果蔬菜，平时多注意休息，精神压力不要过于大就可以。在饮食避免生冷油腻的，刺激性的食物就可以了。饮食吃蘑菇，绿叶粥，瘦肉粥，牛奶，鸡蛋增强免疫力的就可以，一定要给孩子多喝水多吃新鲜的蔬菜，多喝水还要经常做户外的运动才可以，如果考虑有轻微缺乏的问题，还可以考虑适当的补钙，补锌，铁这类的东西，包括适当的补充维生素。

宝宝缺铁表现

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝缺铁可能是发生在任何年龄，一般在六个月到两岁最为多见，最常出现的就是有皮肤粘膜进行性的苍白，口唇，口腔粘膜，眼睑，甲床，手掌最为明显，同时还伴有精神不振，疲乏无力，对周围的环境的反应比较差，有时会有头昏，耳鸣，眼花等一些不适的症状。其他的系统在消化系统的话，可能会有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，腹胀，便秘等一些现象。严重的可能会出现有一些异食癖。神经系统的话，主要表现为烦躁不安，萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智力比同龄儿童要低。循环系统的话，由于是需氧的，可能就会出现了代偿性的呼吸心率的更快，严重的话可能会出现心脏的杂音，心脏的扩大，甚至是心力的衰竭。免疫功能的降低容易患上各种的感染。

小儿做腰穿有什么危害

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

腰穿是诊断颅内病变常用的诊断方法，但是也存在风险，可能会引起出血感染，造成脑脊液压力过低，出现头痛的症状，由于需要进行局麻，也会有对麻醉药物过敏的可能性。而且由于身体差异，也会由于结构异常，引起操作失败。建议找正规及有经验医生，一般不会留下后遗症。

小儿脑瘫如何进行康复训练

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

脑瘫的主要症状特征就是运动发育迟缓，伴有明显的肌张力异常以及姿势异常，所以出现脑瘫主要的康复训练方法就是改善运动功能，可以由专业的康复治疗师针对孩子具体的运动迟缓的情况以及肌张力的情况进行相应的康复治疗，包括大运动的促进训练、肌张力的降低训练、关节松动训练，有的孩子有可能会有一些姿势的异常可以应用矫正支具来进行纠正治疗。很多脑瘫的孩子会合并存在语言的落后或者癫痫发作以及其他的障碍，需要积极的进行语言训练，预防癫痫药物的口服治疗，以及根据具体的症状给予相应的综合的治疗措施。

宝宝脐带掉了之后有脓

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一般情况下，在孩子出生后24小时就应该将包扎的纱布打开，不再包扎以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时，洗干净双手后理起脐带，轻轻提起，用75%的消毒酒精棉棒围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉。每日一到两次，以保持其根部清洁。同时还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物，而且其局部发红，说明有脐炎的发生，这种情况下应该及时去医院治疗。

幼儿急疹期间的饮食

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先要多给宝宝补充水分，高热会蒸发掉宝宝身体里的水分，使宝宝看起来像上火了，咳嗽、咽喉肿痛、便秘等，这个时候家长需要让宝宝适当的多喝水，可以采取少量多次的喝水方式，让宝宝多出汗和排尿，不建议给宝宝喝糖水，这样会影响宝宝的食欲，要给宝宝吃容易消化的食物。在发热期间，宝宝的胃口通常会受到影响，这个时候家长最好给宝宝准备流质或者是半流质的食物，比如稀饭、面片汤、西红柿鸡蛋汤、鸡蛋羹等，饮食尽量做到营养全面，容易消化。并且要增加新鲜水果的摄入，新鲜水果含有相当多的维生素c，能够帮助疾病的好转，可以选择时令的水果，比如在夏季吃西瓜、桃子、苹果等，葡萄以及其他时令的水果。

捐献骨髓对身体有影响吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

作为一个骨髓捐献者，这是每个人都想问的问题，骨髓捐献对人体没有害，只是在捐献的过程中采集骨髓稍微有一些痛苦，但是人体的骨髓造血是非常丰富的，有大量的储备能力的，采集一定量的骨髓，只是取少量的骨髓血来捐给患者使用，自身的骨髓干细胞很短的时间内就能恢复，但是采集骨髓造成的骨痛，局部疼痛甚至局部的水肿出血或者感染，有可能增加供者的痛苦，但是这个一般在2到3天内就能够缓解，对于远期供者来说对身体是没有影响的。

病毒感染白细胞变化

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

白细胞变化不大，当白细胞比淋巴细胞高、中性粒细胞低是病毒性感染，有些病毒感染白细胞高，淋巴细胞高，中性粒细胞低，单核细胞高。病毒性感染主要是看淋巴细胞的高低，病毒性感染是致病菌或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分的可以感染性的休克和迁延性的病灶。

小儿腹泻反复发烧的原因

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿在腹泻的时候容易出现发烧的症状，而且容易出现反复发烧。小儿腹泻是小儿时期比较常见的一种消化系统疾病，很多孩子都伴随有发热的症状，原因主要有以下两点:第一，婴幼儿时期由于孩子年龄小，胃肠道的功能还没有发育特别成熟，免疫系统也不是十分的完善，所以容易受病原菌的侵袭，就可以引起腹泻的症状以及全身感染性中毒的症状出现，也就是腹泻以及发热等症状的出现。第二，当婴幼儿腹泻的时候会导致体内水分损失较多，孩子体内有效循环血量减少，从而会引起发热的症状。同时还可以伴随有一定的脱水症状的出现，例如精神差，囟门凹陷，皮肤黏膜干燥，尿量减少。

肝炎患儿黄疸越重，其传染性就越强吗？

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

出现黄疸的情况，有可能是因为肝炎的原因导致，肝炎可以导致肝功能的异常，而出现转氨酶升高，胆红素代谢异常，胆红素聚集有可能就会导致出现黄疸的表现，但是并不是黄疸越严重，传染性就越强，只要有肝炎或者有乙型肝炎的情况，就有可能会存在比较明显的传染性，并不能单纯的依靠是否有明显的黄疸来判断传染性的强弱。

儿童肠套叠复发

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童肠套叠复发需要看复发的情况、多少、次数，没有黑斑息肉，超声检查有没有发现其他异常，如果儿童反复的肠套叠那么就需要手术探查。因为有一部分儿童型肠套叠是偶发的，有一部分是因为肠道本身的器质性病变，如美克尔憩室或者是肠道的息肉等造成的肠套叠出现。需要对肠套叠进行整治的方法，一是肠套叠空气灌肠整复术，这个绝大多数90%的婴儿型或者是年幼患儿的肠套叠均能解除。如果是儿童型那么就要根据患儿复发的情况，根据套叠的情况选择治疗的方法。如果超声未发现异常也可以首选空气灌肠整复术，如果反复再行手术治疗探查肠管有无病变和畸形的情况。儿童型肠套叠因为禁食的原因很少，所以这个孩子几乎不考虑是因为进食因素造成，往往是天气或者是肠道痉挛出现的这种肠套叠，再就是病理性。

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