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预防季节性哮喘需要注意哪些问题？

朱明炜主任医师

北京医院普外科

预防季节性哮喘需要注意的问题:第一、避免诱发哮喘过敏源的时候，应尽量避免一些东西。通过学习回忆病史，使很多情况下在明确诱发哮喘的因素中进一步明确变演源，可到医院进行皮肤试验，或者说是测定血清特异型的LGE的检查。第二、避免周围环境的非特异性刺激。比如说，秋天气候干燥，在我国北方，强冷风的刺激的都是一些激发哮喘发生的重要的非特异性的刺激因素。因此，哮喘患者应当养成随时收听气象台天气预报的习惯。比如说遇到上述天气的时候，在出门的时候要采取相应的措施，要被风而行，避免迎风，饱受冷空气的刺激。第三、预防性用药。为预防因季节性吸入某些变演源所致的气道过敏性炎症，可以在发作季节前吸入色甘酸钠，或者说是氯米松或皮质激素进行诊断，来预防性治疗，或者说是口服和静脉注射性激素进行哮喘的预防。

肝癌病人会肩关节疼吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

如果肝癌的肿瘤累及到横膈的时候，它的疼痛就会放射到右肩或者是右背部。肝癌是一种比较常见的消化系统的恶性肿瘤，早期没有明显的症状和体征，一般到了中晚期就会出现比较典型的症状，比如有肝区的疼痛，腹胀，纳差，消瘦，乏力等。肝癌在我国属于高发，危害极大的恶性肿瘤，容易引起上消化道出血，肝癌破裂出血，肝肾衰竭，肝性脑病等，危及患者的生命。如果是早期的肝癌，首选手术治疗，术后辅以静脉化疗，可以明显减低术后复发的几率。

玻璃纤维扎手怎么处理

朱明炜主任医师

北京医院普外科

玻璃纤维可以尝试用水洗干净以后用医用胶布或者胶带牢牢的贴在伤口处然后用力撕下来，玻璃纤维就会粘上去，多粘几遍就可以，挑出来以后就用乙醇消毒伤口，如果还是不行的话就需要去医院进行看看了。一般情况下，玻璃纤维在空气中浮游物对于气管呼吸道有一定的危险，还有对皮肤有一定的刺激，特别是过敏性体质的人。放在醋里面泡五分钟左右就可以，等到软化后再用清水洗干净就可以。要去医院请医生进行处理，用橡皮膏或者胶带反复的粘、揭患处，可以把大部分的玻璃纤维粘下来，所剩不多的是粘不掉的。过几天就会自然脱落对人是没有影响的，如果说有出现刺的话，但是没办法拿出来，过一两个星期它自然就不见了，也不用太紧张，它会自己就好了。但是平时要注意，玻璃纤维扎手，一定不要让水浸染自身的皮肤，要用一些碘伏和酒精对皮肤进行消毒处理。不要让伤口发生感染的情况。平时在饮食上也要注意，吃一些新鲜的蔬菜瓜果，不要吃油腻、辛辣以及刺激的食物，补充维生素来增强自身的免疫力。

甲状腺ca是什么意思

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，甲状腺CA指的是甲状腺癌。一般情况之下，甲状腺癌一旦发生，建议患者及时到正规医院，进行积极的手术前的检查及准备，然后排除手术禁忌，做好手术评估，然后进行积极的手术治疗为好。甲状腺癌如果经过积极的手术治疗之后，患者恢复良好的状态之下，还要进行其他的一些治疗，比如说有的患者要进行碘131治疗，甚至有的患者还需要口服优甲乐或者是甲状腺素片进行治疗，这样的话，才有利于患者的身体健康。而且甲状腺癌的患者，必须要定期进行随访复查，这样可以动态地监测患者的病情变化，及时的调整患者的治疗方案，从而有利于患者的身体健康。一般来说，只要患者就诊及时，处理恰当，患者的恢复是良好的。

食管癌吃的时候呕吐吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

食管癌吃的时候会呕吐的，有一些患者会在中晚期出现频繁的呕吐现象，引起平衡紊乱，加剧了病情的发展，并容易由于身体痛苦而使病人产生强烈的厌食、厌世情绪，从而影响治疗效果。食管癌病人呕吐的原因主要是:在肿瘤的刺激下，胃窦与幽门区收缩关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减，贲门开放，最后膈肌和腹肌的突然收缩，腹压骤增，使得胃的食糜通过食管、咽部而排出。食管癌病人晚期呕吐，可采用粒子支架进行治疗，粒子支架的作用，一方面有效抑制了肿瘤的生长，控制了病情;另一方面，使食道通畅，食物顺利通过，不会堵塞在食道部位，病人没有堵心的感觉，大大减轻呕吐的诱因。

乳腺癌可以用黄体酮吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

乳腺癌的患者尽量避免利用黄体酮和尽量避免使用外源性的雌激素，乳腺癌的患者要积极的治疗乳腺疾病，定期复查，乳腺癌已经发展成为威胁女性身心健康最常见的恶性肿瘤之一，所以，我们提倡每一位女性都应该掌握乳腺的自我检查方法，最好的时机是在女性月经结束后5天左右，养成定期乳腺自查习惯，积极的参加乳腺癌的筛查，防患于未然。乳腺癌根据病情可以采取手术，放化疗，内分泌治疗等多种手段，其中手术治疗是最重要的手段。

食管癌症晚期转移到了肺能活多久

朱明炜主任医师

北京医院普外科

能活多久与治疗的时机，还有治疗的方法密切相关，至于患者患病后的寿命是由多方面的因素决定的。一般出现肺转移以后生存时间半年到一年不等。还有与患者的病情状况，治疗情况以及患者本身的身体、精神、心理等共同因素决定的。一般到了晚期食道癌的治疗没有太好的办法，只能做姑息的放化疗，控制病情的发展。如果是早期的食道癌，还可以考虑手术根治，一般效果都很好。有一些说可以辅助配合放化疗，起到一个预防局部复发和远处转移的目的，治疗效果还是比较好。

腋下有肿块挂什么科

贾文焯主任医师

北京医院普外科

出现了腋下肿块建议患者挂普通外科进行诊治。腋下出现了肿块有可能是以下几种疾病:第一，副乳，副乳是女性非常多见的疾病，常常表现为腋下肿物，可以做B超检查协助诊断。第二，皮脂腺囊肿，表现为腋下突出于体表的肿物，首选手术切除。第三，淋巴结炎，表现为腋下肿块，肿块伴有疼痛以及压痛，需要进行抗炎治疗。第四，转移性淋巴结癌，常常是乳腺癌转移所致。以上疾病都是普通外科范围内的疾病，所以患者到普通外科诊治会得到比较良好的治疗效果。

肚脐疼看什么科

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说，肚脐疼的患者需要就诊到普通外科。一般情况之下引起肚脐疼痛的原因有很多，比如说脐疝会导致患者出现肚脐疼，脐炎也会引发患者出现肚脐疼痛，而且脐尿管瘘有的时候也会引发患者出现肚脐疼痛。所以当患者出现肚脐疼痛的时候，必须要引起足够的重视才行，建议患者及时到普通外科进行就诊，要依据患者的病情选择相适应的治疗方案。比方说，如果患者得了脐炎，这时候要进行抗感染治疗，如果患者得了脐疝患者要进行手术治疗，如果患者得了脐尿管瘘也是需要进行手术治疗的。经过上述的治疗之后患者的肚脐疼会得到明显的缓解，这样才有利于患者的身体健康。

高血压如何分类

贾文焯主任医师

北京医院普外科

高血压的分类我们有两种分类方法，第一种分类方法就是分为原发性高血压和继发性高血压两种，我们日常生活中的高血压，大部分都是属于原发性高血压。第二种分类方法就是按照血压的数值来进行分类。一般来说，收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间，这种情况我们称为一级高血压。如果收缩压在160到179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间，这种情况称为二级高血压。收缩压大于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg。这种情况的我们就称为三级高血压。

乳腺炎引流手术痛吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说，乳腺炎的患者病情如果没有得到很好的控制，那么这时候就会形成乳腺脓肿，这时候必须要完善手术之前的检查及准备，做好手术评估，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗，手术方式一般为乳腺脓肿切开引流术，而且，手术当中一定要求有良好的麻醉，这样的话才能够减轻患者的痛苦，同时也有利于手术的顺利进行。而且，需要注意的是，麻醉之后，患者如果彻底清醒了，这时候患者会出现手术伤口的疼痛，这时候可以适当的使用一些镇痛药物进行治疗，比方说患者可以使用一些氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、盐酸布桂嗪注射液、曲马多注射液等，这些药物能够很好的缓解患者的疼痛，但是必须要在专业医生的指导下才能够使用，这样才能安全有效。

阑尾炎开刀会被摘掉肾吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

阑尾炎开刀常用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗，在一般情况下手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。因此，绝不能认为阑尾切除术是小手术，必须予以重视，以提高治疗效果，避免或减少术后并发症和后遗症的发生。阑尾是腹腔内器官，位于盆腔，下腹部，而肾脏是腹膜外器官，主要位于腰部，不在腹腔内，而且做阑尾炎手术不可能碰到肾脏，所以说，做阑尾炎手术基本上不会损伤到肾脏，不会因此摘掉肾脏的。

脑出血术后颅内感染第几天发烧

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于脑出血手术以后，出现的感染，可能会在出现感染之后的当天，就会出现发热的情况，但是有些患者，由于刚进行手术，其次本身合并一些特殊的疾病，自身的免疫能力十分低下，即使出现相应的感染，也是不会有发热的。就需要通过一些特殊的手段，来确定患者相应的一些体内感染的情况，例如进行脑脊液穿刺，或者是对感染的一些部位取一些相应的样本进行培养，来确定相应的治疗的方案。所以脑出血术后，患者如果出现颅内感染，会立即出现发热的反应，但是，也有患者由于机体免疫力低下无法发出发热的反应。

肛门痔疮初期怎么治疗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

痔疮是常见的肛肠疾病之一，发病率高，有十人九痔的说法。早期症状还比较轻，治疗比较容易，一般可以保守治疗。初期可以每晚坐浴治疗，用半盆温水直接坐浴。坐浴时用手轻轻按摩痔疮患处，促进血液循环，能够起到治疗和减轻痔疮的效果。也可以喝蜂蜜水，帮助清热通便，早晚饮一杯蜂蜜水，对防止便秘，促进胃肠活动有很大的帮助。只要大便通畅，可以有效的治疗和预防痔疮。痔疮如果有出血的症状，要应用药物治疗，可以应用肛泰栓，痔疮膏，如马应龙痔疮膏，九华痔疮膏等。也要养成好的生活饮食习惯，避免吃刺激性的食物，养成晨起排便，排便时间不宜过长，避免久蹲久坐久站等。

腹股沟疝是怎么引起的

朱明炜主任医师

北京医院普外科

腹股沟疝形成的因素包括先天性解剖异常、后天性腹壁薄弱或缺损。其中，先天性因素如睾丸下降过程中鞘突不闭锁、闭锁不完全就会形成先天性斜疝。后天性因素，任何腹外疝都会存在腹横筋膜不成程度的薄弱或者缺损。此外，腹横肌、腹内斜肌发育不完全，对发病也起着重要作用。腹股沟疝诱因包括剧烈咳嗽、便秘、吸烟、肥胖等。

胆囊结石的手术多少钱

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胆囊结石的手术，根据手术的方式的不同，价格也会相应的有所区别。传统的开腹手术的胆囊切除手术，由于住院天数相对较长，可能在整体的花费上较腹腔镜下的胆囊切除手术更多。因为胆囊切除的手术经过开腹手术创伤较大，手术之后住院天数一般要在7到10天左右。进行微创的胆囊切除手术，虽然手术的费用较开腹手术更高一些，但是住院天数能够较为明显的缩短，一般只需要在手术之后住院3到5天即可出院。目前对于一般情况较好的病人，胆囊结石的胆囊切除手术，甚至可以进行日结手术，也就是在住院前进行相应的手术之前的检查，住院时间一般不超过24小时即可完成手术，对于胆囊结石手术的费用一般在1万至1万2之间，根据各地的收费标准略有不同。

大便检查能查出肠癌吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

大便检查，是作为我们到医院来查体，最基本的项目，大便如果要查出来潜血阳性，就要引起医生的重视，病人自己也应该重视，大便能不能查出肠癌，如果出现了潜血阳性，就应该重视了，同时再结合进一步的，肠镜等其他仪器的检查，有可能会是肠癌，但是痔疮也可以有潜血阳性，也可以有大便带血，这个需要进一步的，详细地去分析判断。

胆囊炎能干体力活吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，胆囊炎的患者不能干体力活。而且，需要注意的是，胆囊炎一旦发生，建议患者多休息，但是，可以适当的下床活动，活动的量一定要适度，以机体不产生疲劳为度。除此之外，此时，应该对患者进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗，在抗感染治疗的同时，要维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者解痉止痛、营养支持等治疗，甚至有的患者还需要进行手术治疗，只有等到胆囊炎症得到了控制，患者的病情稳定了，恢复良好，那么这时候，才可以适当的干一些体力活，这样才有利于患者的身体健康，而且，即使患者痊愈了，也建议患者进行定期的随访复查，动态地监测患者的恢复情况才好。

手术后阑尾炎有积液吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说，有一些阑尾炎的患者手术以后会出现少量的腹腔积液，这是因为阑尾炎的手术之后炎性渗出所造成的，因此患者不要因此而感觉到恐惧，一般情况之下，只需要对患者加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，并且要保持好患者的腹腔引流通畅，这样的话，患者的腹腔积液会逐渐的减少，甚至是消失，而且，即使患者腹腔内有少量的腹腔积液，通过自行吸收，也能够消除，所以，患者不要因此而感觉到恐慌，只需要进行正规的治疗便可。一般来说，手术以后，患者要早期下床活动，这样的话，可以改变患者的体位，有利于腹腔积液的引流，而且，需要注意的是，积极的抗感染治疗，也能够促进积液的吸收，一般情况之下，阑尾炎手术以后，患者的腹腔积液并不会影响患者的术后恢复。

肝癌淋巴转移还有救吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，肝癌的患者出现淋巴转移，是还有救的，这时候必须要引起足够的重视才行。一般情况之下，肝癌经淋巴转移者相对来说比较少见，可以转移到肝门部淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要对患者的病情进行充分的评估，然后进行积极的手术治疗为好。手术方式为肝癌根治术，手术当中，要对患者的转移淋巴结进行彻底的清扫，手术以后要对患者进行肝动脉栓塞化疗或者是靶向药物治疗等，这样的话，可以控制好患者的病情，而且，即使患者恢复了，也建议患者定期到医院进行复查随诊，建议患者每3个月复查1次，这样可以动态地监测患者的恢复情况，也可以对患者的病情进行监测。

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