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痛风怎么锻炼

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

锻炼对于预防痛风是否有帮助，要从两方面来看:适当的运动锻炼对促进新陈代谢，恢复关节功能有帮助，但是剧烈的运动，使肌细胞分解释放核酸物质，使血尿酸增高，反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则，首先可以选择有氧运动，在指导痛风患者运动的时候，总是强调运动的目的是健身、减重，而不是要做运动员。患者运动的时候，要根据自身的情况，选择低强度、长时间的运动，比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等，这些运动因为持续时间长，所以把糖类消化掉之后，就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。

宝宝摔了后脑勺呕吐怎么办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

是需要带小孩及时去医院就诊的，让医生检查宝宝的神经系统体征，做头颅的磁共振，或者ct检查排除颅内出血的可能。如果检查没有问题，那么考虑也是有些轻微的脑震荡，所导致的呕吐一般注意休息，后面会恢复至正常的，如果是颅内出血所导致的，那么就需要去医院积极的进行治疗，宝宝因为是头重脚轻，在摔倒之后基本上都是头先着地的。因此平时要注意宝宝的护理，注意，对于小宝宝尽量的不要离开，大人的一臂之远的距离，以免发生意外，导致摔跤。

小针刀腰椎间盘突出

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下，小针刀治疗腰椎间盘突出效果也是不错的，但是有一点需要注意，最好到正规医院进行操作，正规医院使用针把握得比较好，效果应该会更加满意的，另外对于椎间盘突出的病人要想恢复，最主要的还是需要严格得注意休息保护，才是病人恢复最好的条件。需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉的，可以坚持每天热水袋热敷腰部，并配合针灸，推拿，牵引，按摩等治疗，病人如果对膏药不过敏也可以外用一些活血化瘀的膏药，或者是口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物治疗就完全可以的。

糖尿病患者的血脂会有异常吗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

一型糖尿病常见伴血三酰甘油增高，经胰岛素治疗后，三酰甘油水平会迅速下降，但人可有轻中度升高，血三酰甘油明显增高的人一般会有家族病史，提示这类患者可能有遗传因素引起的代谢障碍。一型糖尿病经胰岛素治疗后，一般血浆胆固醇水平在正常范围内，在未经治疗或控制不满意的患者中，低密度脂蛋白水平可升高，对高密度脂蛋白水平下降，并同时存在脂蛋白的结构及成分异常。二型糖尿病患者，一般均有高胰岛素血症存在，并普遍存在着胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可引起游离脂肪酸的代谢障碍，并存在极低密度脂蛋白代谢紊乱，患者多有高三酰甘油血症，鉴于中国人的饮食主要以碳水化合物为主，低密度脂蛋白水平常在正常范围或水平升高，高密度脂蛋白水平一般较正常人较低。

肾盂肾炎手术吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾盂肾炎一般是不需要手术的，肾盂肾炎是上尿路的细菌感染，一般造成肾盂肾炎的细菌大多数是由尿道口的细菌上行进入泌尿系统造成的，这些细菌本来就在尿道口正常的寄生，在某种情况下它们进入泌尿系统，在泌尿系统内滋生繁殖，侵犯了肾盂肾盏等部位造成炎症反应。因为是细菌感染所以对于肾盂肾炎的治疗，最重要的还是要使用抗生素进行杀菌治疗，一般要选择针对革兰阴性杆菌效果比较好的药物，还需要选择能够在肾脏内达到比较多的浓度药物，临床上常用第三代头孢菌素或者是喹诺酮类的抗生素。一般是不需要进行手术的，有一些患者存在着泌尿系统的结石或者是尿路的畸形，肿瘤等等这些原因，这些原因的患者是更容易出现肾盂肾炎，这一些患者需要手术处理上述这些问题，但是对于肾盂肾炎主要还是需要进行抗生素杀菌治疗。

结膜水肿能自愈吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

一般来说结膜水肿的发生原因往往就是由于炎症反应导致的。在这种情况下，如果是由于过度疲劳、过度用眼导致的结膜水肿，可以用一下热敷的效果，并且可以用一下氟沙星滴眼液，这个能够慢慢的恢复。如果是过敏导致的结膜水肿，比如说眼睛特别痒，不小心揉一下眼睛，这种情况下也会出现结膜水肿。而在这种情况下出现的结膜水肿就不能热敷了，这时候需要冷敷，同时用一下盐酸奥洛他定滴眼液。这个结膜水肿确实不是什么大病，往往是能够自己愈合的，所以说如果有结膜水肿的话一定要针对这个发病原因进行对症治疗，不能盲目的进行治疗。

感染后肾小球肾炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上，急性肾小球肾炎常出现于感染之后，以急性链球菌感染最为常见，此外还可以见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌感染，病毒感染，立克次体感染，螺旋体感染，支原体感染，霉菌病，原虫以及寄生虫感染等。在临床上，一般来说，急性肾小球肾炎通常指的是链球菌感染后急性肾小球肾炎，这种疾病具有一定的自限性，急性链球菌感染后，肾炎大多数预后较为良好，绝大部分患者于一到四周内出现尿量增加，水肿消退，血压下降或恢复正常，尿液检查也常随之好转，血清免疫学指标一般于二到八周内恢复正常，病历检查亦大部分恢复正常，或仅遗留轻度细胞增生性改变，部分患者尿检异常迁延半年，甚至一年以上，才会恢复正常。小儿预后优于成人以及老年患者，老年患者可因急性肾衰竭和心力衰竭而死亡。

吃鸭脖会得禽流感吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

吃鸭脖一般来说并不会得禽流感，这些食物经过高温蒸煮之后，就算有禽流感病毒也能够将这些禽流感病毒灭活，不存在传染性。禽流感是一种传播性的疾病，主要是通过空气飞沫呼吸道传播，也可以通过一般的接触而发生感染。在禽流感的治疗和处理方面，可以选择奥司他韦来进行抗流感病毒治疗，针对患者所出现一系列的临床症状，还需要进行对症处理，大部分的患者在得到规范的治疗和处理之后，病情就可以平稳。

小儿肺炎的常见病原为

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一般情况下肺炎的感染，可以分为病毒感染和细菌感染，病毒感染一般称为病毒性肺炎，在临床上比较常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒或者是副流感病毒等等。其他的还有一些传染病引起的肺炎，比如说麻疹病毒引起的肺炎、细胞病毒引起的肺炎等等，是比较少见一点。在一个就是细菌性肺炎，一般情况下细菌性肺炎最常见的为肺炎链球菌、溶血性链球菌或者是葡萄球菌、还是阴性杆菌，比如说军团菌、厌氧菌等等。在一个由一些其他特殊的病原体，比如说支原体、衣原体、真菌，或者一些寄生虫感染等等，支原体和衣原体在临床上感染是非常常见的，特别是儿童，大部分肺炎也是有支原体感染的。真菌性肺炎在临床上是非常少见的，一般只有在比较大点的医院才可以见到，再就是寄生虫感染就更少见，一般在南方比较常见。

肌肉拉伤不能吃什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人出现了肌肉拉伤的情况，首先不能吃辛辣刺激食物，比如说花椒，辣椒，胡椒，香菜，韭菜之类的食物一定不能吃。以免使食用以后导致肌肉拉伤部位肿胀疼痛的加重，并且对于葱，姜，蒜之类的食物也要少吃，避免引发疼痛加重。并且不能够抽烟喝酒，因为抽烟喝酒以后，很容易导致损伤部位血运出现障碍，从而就会导致肿胀疼痛的加重，从而影响肌肉拉伤的恢复。并且在肌肉出现拉伤以后，也不能够过多的食用含有食品添加剂的食物，并且不能够喝浓茶，浓咖啡，这种情况也容易影响肌肉拉伤部位的恢复。

磺苄西林的作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

磺苄西林属于广谱的半合成青霉素类的抗生素，该药对大肠埃希菌、变形杆菌肠、肠杆菌、沙门菌等肠杆菌科的细菌以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌等具有良好的抗菌作用。主要用于敏感细菌引起的以下感染:1、呼吸道感染、肺炎、支气管肺炎及慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张并感染、肺脓肿。2、泌尿道感染包括肾盂肾炎以及复杂性尿路感染、膀胱炎。3、皮肤软组织感染主要有蜂窝组织炎、皮下脓肿、淋巴结炎。4、败血症、菌血症等严重感染。5、腹腔感染、盆腔感染。

类风湿关节炎手指关节会有响声吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

类风湿关节炎患者，手指关节有可能会出现响声，一般是与关节畸形或者是关节腔内有气体导致的。类风湿关节炎患者手指关节最常见的改变为关节肿胀、疼痛明显，并伴有局部的压痛。等关节肿胀完全消失以后，局部关节部位可以遗留色素沉着。而对于类风湿关节炎晚期患者来讲，它还可以出现手指关节的畸形，包括掌指关节半脱位，近端指间关节屈曲畸形以及腕关节骨性强直等。关节出现弹响并不一定是类风湿关节炎的特征表现，在正常人身上，关节也可以出现这种弹响声。

抗脑肿瘤水果

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

1、香蕉，据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制的作用。动物实验发现如果缺镁，机体清除癌细胞能力会大大消弱。而香蕉含镁元素、钾元素，有一定防癌、抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血，食之有益。2、无花果，无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。对肝癌、肺癌等有一定抗癌率，可作为癌症患者的食疗佳果。3、猕猴桃，其维C含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起一定的作用。

艾滋病怎样自测

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病的患者是没有办法，通过自己的症状来推断是否有艾滋病的感染，想要明确或者想要排除，是否有艾滋病的感染，一定要借助检测，借助检测才能够弄清楚。如果不想去医院进行检查，可以在药店或者是在网购平台购买艾滋病的检测试纸，艾滋病的检测试纸分为唾液试纸和尿液试纸。其准确性都是很高的，和普通抽血进行艾滋病抗体的检查相比，已经达到了99%的准确率。但是，需要高危行为四周之后进行检测，四周之内检测是阴性的也并不能排除。通过这些艾滋病试纸检测，如果是阴性，也是基本上可以排除的。

大便棕色正常吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

一般正常的情况下，人的大便颜色是有一些发黑的，或者是黄色的，当你发现大便出现深褐色或者是棕色的时候，应该考虑两种情况:第一种情况就是和我们平时吃的饮食有关系，如果平时摄入了过多的含血量高的食物，比如动物的内脏、鸭血、猪血等等这些，就有可能会出现大便棕色的表现;另外有可能是服用了铁剂，在含有铁的药物里面，也会导致大便的颜色变为棕色，这是属于正常的生理现象。第二种情况就要考虑是否存在消化道出血的问题，如果是消化道出血，还会有大便便血，而且颜色有可能会更深一些，或者是会出现出血等问题，有的时候还会出现腹痛的症状，这种情况就需要及时就医。

艾滋病身上会痒吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾滋病又叫做获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒，也就是我们常说的hiv病毒感染引起的一种慢性传染性疾病。hiv病毒侵犯人体的免疫系统，导致人的免疫功能下降，甚至缺失，从而并发各种机会性感染。如果处于艾滋病急性期的话，可能出现皮肤瘙痒的症状，但是这种情况一般持续一周到三周，是可以自己缓解的。如果处于艾滋病期的话，这种情况可能合并各种真菌感染，这种的时候可能出现皮肤的瘙痒。如果出现了比较明显的皮疹的话，那么可能瘙痒的症状会更加严重。这个时候如果还有长期的发烧、长期的腹泻、体重下降、淋巴结肿大，特别有高危性行为的人群需要检测是不是有Hiv，需要检测Hiv抗体明确。如果确诊感染艾滋病的话，需要尽早抗hiv病毒治疗，其次才是针对合并的真菌感染的治疗。

什么原因会引起病毒性脑炎

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯中枢神经系统，引起的脑实质的炎症，导致神经元损害及神经组织病变，临床表现急性起病，发热，头疼，呕吐，惊厥和意识障碍。当病毒感染累及脑实质和脑膜，且症状明显时，病毒性脑炎又称为病毒性脑膜脑炎，多数病毒性脑炎为自限性，预后良好。但一些病毒导致严重的临床过程和高死亡率，儿童病毒性脑炎的发病率高于成人，为小儿中枢神经系统感染的常见病，多发病。

肺癌化疗的过程

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

化疗实际上我们说是叫化学治疗，化学治疗实际上是指一些特异性药物，能够产生细胞毒类药物，能够杀死肿瘤细胞。当然了，它也有可能破坏这个正常组织的细胞。我们说化疗它有不同的药物，可以作用于肿瘤细胞生长的不同周期，这样可以导致肿瘤细胞的死亡。我们说化疗一般来讲，做一次是不够的。因为比如说一百个肿瘤细胞，有十个肿瘤细胞是活跃的，这十个肿瘤细胞，可能会被化疗杀死。但是那九十个细胞，它处于休眠期，化疗暂时拿它没有办法，所以一个周期，也可能只能杀灭这一百个细胞里的十个。转到下一个周期之后，剩下的九十个细胞里，又有二十个细胞活跃了，于是我们就再打一次化疗，这样一般来讲，我们要打到六个周期左右，可以消灭大多数的一个肿瘤细胞，这样是一个化疗的过程。所以一般我们化疗，化疗周期制订是做六个周期。但是具体的个别的，比如说像淋巴瘤，像一些妇科肿瘤，还有一些胃肠道的肿瘤，有可能有多周期化疗，这是要看具体的病情分析，来具体决定。

孕妇乙肝表面抗体

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

孕妇如果乙肝表面抗体是阳性的话就能起到很好的效果，孕妇拥有了正常的乙肝表面抗体的话是不可能会感染乙肝病毒的。因为一旦乙肝病毒有入侵的话，身体的乙肝表面抗体会迅速的中和病毒，从而可以避免被乙肝病毒感染，从而可以避免被乙肝病毒所侵犯。孕妇如果没有表面抗体的话，可以通过注射乙肝疫苗来产生乙肝表面抗体，要结合实际情况来进行分析。乙肝表面抗体的产生主要是打的乙肝疫苗或者是感染过乙肝病毒之后的一些反应，要结合实际情况来进行分析。

丙肝抗原阴性严重吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

临床上一般所说的丙肝抗原的检测一般是指进行丙肝病毒rna检测，它阴性的话，一般来说是不需要接受治疗的。可以出现这两种情况:第一种情况，从来没有感染过丙肝病毒，也就是说我们正常人群进行丙肝病毒rna检测，应该是阴性的，同时进行丙肝抗体检测也是阴性的，这种情况提示正常。第二，有部分存在丙肝病毒感染的人群，他可以出现丙肝病毒rna阴性，可能是因为本身抵抗力比较良好，抑制了体内的病毒复制，经过了治疗，彻底清除了体内的丙肝病毒rna，但是进行丙肝抗体检查，往往提示阳性，这种情况目前一般来说不需要接受治疗，但是建议定期的复查随访。同时，如果已经引起了肝硬化，也需要做出积极的治疗肝硬化。

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