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心率超过100有什么危害健康

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

健康成年人正常心率，在每分钟六十到一百次之间，超过一百次就定义为心动过速。心动过速分好多种，窦性心动过速一般危害不算大，找到原因消除浊音。但是如果是室上性心动过速或者房颤或者室颤就严重了，严重到危机生命，因此必须明确心律失常的类型，做心电图检查可以明确。如果是在运动状态下，还可以接受，如果是静息状态，说明基础心率有点偏快。在人体进入快些状态中，比如甲状腺功能亢进、发热都会引起基础心率偏快。此时的心脏相当于进入一个高负荷工作状态，舒张期变短，没有足够的血液在舒张期进入到冠脉，长期如此，心肌会有相对的供血不足，心肌劳损就会提前出现。

华素片(西地碘含片)的作用

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

药物的主要成份是分子碘，作用是可以在唾液的作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，从而可以杀灭各种微生物，所以目前主要可以用于慢性咽喉炎，口腔溃疡，还有慢性牙龈炎，牙周炎的治疗。注意在使用过程中偶有会引起过敏的反应，比如出现皮疹，皮肤瘙痒等。如果是对药物过敏或者是对其他的碘制剂过敏的患者要禁止使用，长期含服药物的话，还可能会导致舌苔染色，一般停药之后是可以消退的。注意如果是一些特殊的患者，比如像孕妇，哺乳期妇女，儿童患者都要谨慎的使用，一定要咨询医师。另外，如果连续使用5天，症状没有明显缓解，就要停药就诊，去咨询医师。以上方案仅供参考，具体药品使用一定要结合患者的具体情况，根据专业的医生指导使用。

怎么知道是宫颈炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

宫颈的炎症必需到医院让医生检查，同时做TCT做病理检查确诊。宫颈炎症的时候，有的人可能出现下腹部不舒服，或者刺激腰部出现腰痛，腰酸。也有的人表现为阴道分泌物增多或者性生活的时候有出血。出现以上的症状的时候，就需要到医院让医生检查确诊。医生检查之后，会根据宫颈炎的严重程度选择治疗的方案，比如可以选择阴道上药，再加上阴道理疗的方式，有利于宫颈炎症的消退。

支原体感染低烧不退

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

支原体感染容易造成体温的上升，如果高烧已退，目前维持低烧不退，建议可以采取物理降温的方式，例如30%的酒精擦浴或者是凉毛巾敷头部，这些物理降温的办法都是不错的。同时继续按照医生的要求进行治疗，一般情况下支原体的治疗需要用到抗生素，首选大环内酯类，例如罗红霉素、阿奇霉素等，治疗后按照医生的要求进行复查，在治疗期间多喝白开水，多排尿，有助于康复。

宫颈管消失80%是开几指

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如果是初产妇，宫颈管完全消退之后宫口才会开放，这种情况下80%宫颈管还没有消失，宫颈肯定是紧闭的，没有扩张，还没有开，一个厘米还没有开。如果是经产妇就是生过孩子，宫颈管一边开一边消退，宫口会逐渐的扩张，宫颈管消退和宫颈开是同时进行的，这个时候宫口开多少就要问查体的医生。宫口开多大，宫颈管如果消退80%，还有二十没有消，这种情况最多也就是一到两个厘米甚至三个厘米，不会开太多。

胆囊炎放射性疼痛怎么办

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说，有一部分胆囊炎的患者的确会出现右侧肩背部的放射性疼痛，而且有的时候疼痛呈持续性，不能缓解。这时候建议患者立即给予抗感染治疗，而且在此期间，要对患者进行解痉止痛等治疗。一般来说，经过上述的治疗之后，患者的疼痛症状会逐渐的缓解。但是临床上有一部分胆囊炎的患者因为炎症比较重，患者的放射性疼痛缓解不是很明显，这时候就需要手术进行干预了。腹腔镜胆囊切除术是这种治疗的主要方式，而且手术以后，患者的恢复速度也特别快，手术创伤也小，并且不影响术后的生活，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。目前对于胆囊炎的治疗一般来说也就是保守治疗和手术治疗，两者要相得益彰，不可以偏废，这样的话，患者的疼痛才能彻底缓解。

肠炎能吃梨吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肠炎的患者是绝对不可以吃梨的，首先梨属于凉性的水果，即使是健康人群吃了梨，也有可能发生一些腹泻的情况。如果是肠炎的患者吃了梨，反而会加重腹泻的症状，不利于肠炎的康复，所以肠炎的患者是绝对不可以吃梨的，不光不可以吃梨，其他的生冷的水果最好也不要吃，一般都有可能会加重肠炎的症状。出现了肠炎的情况，一定要去医院做一下全面的检查，找到肠炎的病因来进行针对性的治疗。此外饮食上也需要调整，要吃一些简单清淡，容易消化的饮食，生冷油腻，刺激性比较强的食物是绝对不可以吃的，难消化的肉类最近也不可以吃，而且不可以喝酒，不可以吸烟。一般情况下出现了肠炎的患者，如果腹泻的症状比较严重，一定要去医院进行静脉补液的治疗，以免发生水电解质平衡的紊乱。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。

肾癌扩散怎么办

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

肾癌扩散之后的治疗主要包括两个部分。第一个就是针对原发肿瘤的治疗，也就是肾肿瘤本身的切除，因此对于可切除的原发病灶来说建议做根治性的肾切除手术。对于转移病灶的治疗可以选用靶向治疗药物和免疫治疗。靶向治疗药物主要有舒尼替尼，索拉非尼，阿西替尼，帕唑替尼等抗血管生成的药物。免疫治疗主要包括有pd-1，pd-l1抑制剂，这两种药物可以联合使用，达到减少肿瘤血管生成，缓解疾病进展的目的或者可以参加临床试验，参与新研制药物的诊治工作。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

急性胃肠炎可以巧克力

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性胃肠炎的患者是不能够吃巧克力的，如果大量的食用巧克力，会使急性胃肠炎的症状加重。因为巧克力会引起食道括约肌的放松，会使胃酸反流。如果刺激食道以及咽部，会使患者恶心、呕吐的症状加重。同时巧克力还属于刺激性的食物，如果食用了大量的巧克力，会使肠道内血糖不容易代谢而转为脂肪。所以患有急性胃肠炎的患者是不能够吃巧克力以及刺激性食物。

麻甘颗粒治什么咳嗽

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

麻甘颗粒即小儿麻甘剂颗粒，在临床上是特别常见，也是一种老牌子的药。它主要是治疗小儿咳喘型咳嗽，它属于处方药，因此在临床上有医生的处方下才能购买。在口服时一定要有医生或者是药师的指导才能服用。它主要成分有石膏、麻黄、黄芩、桑白皮、紫苏子、苦杏仁、地骨皮、甘草。性状:本品为棕黄色的颗粒，味甜微苦。功能主治:平喘止咳、利咽祛痰。用于小儿肺炎咳喘，咽喉炎症。规格:每袋装十克。用法用量:口服。一岁以下一次用0.8克。一到三岁一次1.6克。四岁以上的一次2.5克。一日四次。

红斑狼疮抗体有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

系统性红斑狼疮患者在体内会存在有多种自身抗体，其中是以抗核抗体为代表的，所以说红斑狼疮患者体内的抗体主要包括下面这些。一般来讲，抗核抗体都是高滴度的升高，另外，抗双链DNA抗体也是阳性，还有抗ENA系列，其中包括有可能会出现抗SM抗体的阳性，以及抗U1RNP抗体阳性和抗SSA抗体、抗SSB抗体以及抗rRNP抗体的阳性。另外，也可能会存在抗磷脂抗体的阳性以及类风湿因子阳性等。系统性红斑狼疮，在体内往往会存在有大量的自身抗体，还包括其他一些，比如抗组织细胞抗体以及抗中性粒细胞胞浆抗体等。系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多器官，并有多种自身抗体出现的慢性自身免疫性的疾病，这些抗体，其中绝大多数随着病情的控制可能会逐渐转为阴性的。

儿童是不是也可以患髌骨软化症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

答案是肯定的，髌骨软化症可以发生在各个年龄段，小于九岁的儿童发病率为12.7%，十到十九岁儿童为24%。只是这些儿童往往被误诊为生长痛，局部风湿或风湿性关节炎而被漏诊。因为小儿出生时髌骨为透明软骨，2-5岁出现骨化中心，十七到十八岁髌骨的骨化完成。一般情况下髌骨只有一个骨化中心，但有时也有一个或数个，这些骨化中心若不愈合，则可能导致髌骨在滑动时出现力学紊乱，造成软骨损害而出现髌骨软化症。

过敏性鼻炎伴哮喘胸闷

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

过敏性鼻炎是临床上常见的一种过敏性疾病，它的主要症状是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻塞，发病期间嗅觉也会明显减退。而哮喘也是由过敏原因引起的一种过敏性疾病，它发病时就会伴有喘息、咳嗽、气急、胸闷等症状，一般过敏性鼻炎在及时得到有效的控制后不会伴发哮喘。一般患者哮喘的发病主要是由过敏性鼻炎的基础上发病率比较高，正常人群患发哮喘疾病的比率是只占了2%到5%，而患有过敏性鼻炎的患者转发为哮喘的几率占到20%到40%，因此我们在患有过敏性鼻炎的情况下要及时得到有效的治疗，这样避免病情进一步加重而引发哮喘。

子宫肌瘤妨碍夫妻生活吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于有子宫肌瘤的女性无论子宫肌瘤多大，通常都不会妨碍夫妻的性生活，这是因为子宫肌瘤主要是长在女性的盆腔内，而夫妻性生活的主要通道是在女性的阴道内，所以就不会因为子宫肌瘤而妨碍性生活。只是对于子宫肌瘤过大的女性可能会导致月经量过多，而且还可能会引起月经经期延长，所以在超过五公分的子宫肌瘤往往都需要考虑行手术将其切除。无论对女性的性生活是否有不良影响，都应该进行手术治疗。

肠胃炎拉屎是什么样的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肠胃炎患者大便不成形，大便呈现稀水样便，胃肠炎症状的类型和严重程度，主要是看微生物或者是毒物的类型和量的大小，肠胃炎最常见的症状就是腹泻，当然还包括一些其他的症状，比如:腹痛、恶心、呕吐、发热，还有食欲减退、体重减轻、大量的出汗、皮肤湿冷、肌肉疼痛或者是关节僵硬，甚至会大便失禁。剧烈的呕吐和腹泻，会很快的导致脱水，表现为虚弱、极度口渴、少尿或者是尿色加深，苦甘、眼球下陷，皮肤干燥，婴儿还会表现为啼哭时少泪，严重的呕吐和腹泻，可以引发的低钠血症、低钾血症、低血压等，尤其是饮用大量含盐少或者是不含盐的水分来补充液体的患者，更容易出现的低钠血症。

腿伸直膝盖响怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了膝关节伸直时，出现了关节内部的响声。一是考虑半月板损伤的情况，特别是半月板前角的损失，就会在伸直腿时压迫损伤的半月板，出现损伤半月板之间出现摩擦，从而引起伸直腿膝关节响的情况。再就是见于髌骨软化症，髌骨软化症主要是髌骨软骨面出现了损伤、剥脱的情况。这种情况发生以后，如果说伸直腿损伤的髌骨软骨面在股骨髁部摩擦也会引起膝关节的响声。但是这种响声一般是摩擦声。再就是见于膝关节内部软骨的退变、剥脱的情况，这种情况在伸直腿时，也会导致软骨面出现挤压摩擦从而导致清脆的伸腿响声。

一觉睡醒背特别疼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人睡觉起床时有明显的背部疼痛的情况，说明一是睡床过硬，从而在平躺睡觉时，会导致背部的肌肉以及韧带出现过度的压迫，就会引起组织的水肿、痉挛情况，就会在起床活动时感觉到有明显的背部疼痛情况。再就是考虑有受凉的情况，就是在睡觉时不注意背部的保暖，导致了背部的受凉，就会导致背部肌肉、韧带、筋膜的痉挛，从而引起背部疼痛情况的发生。再就是见于病人胸部的椎体退变骨质增生的情况，如果在睡觉时不注意睡姿，特别是在侧卧时不注意身体扭曲的情况，会导致增生的骨质刺激周围的韧带、关节囊，也会导致背部疼痛明显。

肠胃不舒服怎样检查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃肠检查主要包括碳十四呼气试验，明确是否存在幽门螺杆菌，肝胆胰脾彩超，腹部ct，胃镜，肠镜，结肠镜等，建议详细检查明确后，再对症治疗。肠胃不舒服要注意平时饮食方面和生活习惯方面的调养，注意清淡饮食，避免吃一些生冷，油腻，辛辣刺激性的食物。要忌烟，酒，浓茶，咖啡，碳酸饮料等。平时可以多吃一些软的容易消化的食物，主要以粥和面食为主，可以多喝小米粥，大米粥，薏米粥等。要细嚼慢咽，少食多餐，避免暴饮暴食，多注意休息，多喝一些温开水，每天要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

呼吸衰竭的休息与活动指导

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在重症期，病人要绝对的卧床休息，可以采取比较舒适而且有利于改善呼吸状态的体位，比如半卧位或者坐位，病情允许的情况下，可以协助病人趴扶在床桌上增加呼吸功能，促进肺膨胀量，减少自理活动和不必要的操作。在缓解期和恢复期，根据病人的具体情况指导病人制定合理的活动和休息计划，避免氧消耗较大的活动，在活动过程中，增加休息，运动不要太剧烈，以不引起身体不是为主。

肺炎和新型冠状肺炎的区别

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

普通肺炎和新型冠状病毒肺炎是有明显区别的，在临床表现上，一般的肺炎是以发热，咳嗽，咳痰为主要表现，有时会有胸闷，气喘，呼吸困难。而新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。在实验室检查中，肺炎的患者白细胞，中性粒细胞，c反应蛋白，PCT等感染指标会有不同程度的升高。而新型冠状病毒肺炎的患者，早期外周血的白细胞总数是正常或者是减低的，淋巴细胞计数是减少的，多数患者的c反应蛋白和血沉是升高的，降钙素原是正常的，部分患者会出现肝酶，肌酶以及肌红蛋白的增高。

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