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脑出血进了重症监护室

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

说明脑出血病人的病情比较严重，另外处于急性期，因为血肿需要吸收，因此可能是出现脑水肿加重症状。另外在重症监护室，如果患者有吞咽困难，可以用鼻饲饮食管。如果是需要注意避免呛咳误吸，以免出现肺部感染，可以用家用破壁机打碎鼻饲饮食。另外急性期应该合理控制血压，注意降颅压，低盐、低脂饮食。脑出血的治疗和恢复是需要较长的过程，注意加强护理，勤翻身。急性期应该卧床，避免运动，进行有效的护理，帮助患者恢复。

脑出血昏迷者会痛苦吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

脑出血如果出血量比较大，脑组织损伤严重会导致出现昏迷。昏迷是有轻有重的，分为重度昏迷和轻度昏迷。重度昏迷反应完全消失，也没有什么感觉更不会有痛苦，但是如果昏迷程度比较轻，是有痛苦的，比如对于疼痛刺激会有一些反应，也会有发生其他情况，也都会感到一些不适的感觉，可以表现为烦躁以及出现胡言乱语等。脑出血导致昏迷，说明病情比较重。一般出血量比较大，这就需要通过颅脑CT检查来明确。如果检查出血量在三十毫升以上，就需要通过手术将血肿清除，否则会因为脑干受压而危及生命。

老年痴呆吃氯炎平好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年痴呆的患者如果合并有精神行为的异常，有一些患者如果适应症符合的话，是可以服用氯氮平的。在临床上没有氯炎平这个药，可能患者指的是氯氮平，如果患者存在有幻觉、精神行为的异常，比如患者无缘无故的暴躁易怒以及出现怀疑配偶的不忠，喜欢骂人等精神行为异常，有这些症状，患者是可以吃氯氮平的。如果患者存在认知功能的下降，反应迟钝，计算力下降以及出现时间和空间定向力的障碍，这些患者可以服用一些改善智力方面的药物，比如说可以服用多奈哌齐、石杉碱甲片等药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

怎么从中晚孕期超声报告单上看羊水？

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

羊水是胎儿在子宫内生存的内环境，在超声上一般表现为无回声的液性暗区，一般羊水的量，在超声检测上，正常值为5到20厘米，要正常测得羊水的方法为，腹部四个象限区域的综合加起来，总值范围在5到20厘米之间即使羊水指数在正常范围。四个象限分别为，右下象限，右上象限，左下象限，左上象限，分别取这四个象限内，液体量最深的范围来测量，然后四个象限的范围相加，得到羊水指数的范围。

肾炎会导致肾衰吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

其实如果肾炎没有听取医生的医嘱进行治疗的话，是会导致肾衰的。还有就是在平时的生活方面中，也有一些问题是需要注意的，不然也会导致肾炎病情加重。首先是在饮食方面，以食清淡易消化的食物为主，忌食海鲜、牛肉、羊肉等，忌食辛辣、刺激的食物，酒也是不要喝的，因为它会造成全身性水肿，加重肾脏负担。还有就是像一些五香大料、花椒和香菜、咖啡这些发物，也是不建议大家去吃的，另外还要注意保暖，避免受凉，以防感冒的发生。最好我还建议大家可以适当做一些有氧运动，例如慢跑、瑜伽、打羽毛球，都是非常好的运动项目，它可以提高人体免疫力，排出人体的酸性物质，对于疾病的延缓也是有着积极的作用。

膝盖滑膜炎症状是什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先膝关节的滑膜炎主要表现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限，这是膝关节滑膜炎的主要症状。其诱发因素有好多，主要诱发因素以受凉为主，特别是吹空调，或者是吹风扇的这种经历。再就是，病人熬夜了，或者是干重体力活，过度劳动，这种情况下也可以引起膝关节的滑膜炎。治疗主要是以休息为主，避免局部受凉，可以灯烤、暖水袋热敷，促进软组织肿胀的消除来缓解症状。药物也可以非甾体类消炎止痛药为主，主要代表就是扶他林。

怎么做容易怀孕

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

正常情况下想要尽快的怀孕要了解女方的排卵期，在女方的排卵期同房同时不做避孕措施，怀孕的几率大。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右，为尽快可能怀孕，把排卵日及其前五天和后四天加在一起称为排卵期，可以在这十天内隔一天同房一次。意见建议，平时要注意休息不要太疲劳，保持愉快的心情，同房后不要立即下床活动，最好等过一段时间再活动。平时注意规律的饮食可以吃一些水果，做个孕检夫妻一起检查，这样可以看一下女性卵子的情况，宫腔情况，输卵管的情况和男性精子的情况。

引起肠道菌群失调的原因有哪些，应如何治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

导致肠道菌群失调的原因有:一:内在因素，先天性或获得性免疫功能缺陷者，容易出现菌群失调，随着年龄的增长，体内双歧杆菌减少比较明显。二:外在因素，大剂量放射线照射，长期应用抗生素的患者，肠道菌群失调的治疗包括:合理应用抗生素以及应用生态制剂，生态制剂包括:活菌制剂、非活菌制剂和菌群促进剂，活菌制剂包括双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等等，非活菌制剂是指:经热处理的乳酸杆菌及代谢物，菌群促进剂，比如说，乳果糖等低聚糖可以促进双歧杆菌的生长，对于腹泻比较严重的患者，可以给予止泻药物，比如说蒙脱石散。

32周早产怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

孕三十二周胎儿未足月应尽量安胎延长孕周，提高早产儿的存活率能力。孕妇应减少活动，适当卧床休息，避免长时间的行走，治疗上使用糖皮质激素促进胎儿肺的发育，使用安胎的药物抑制宫缩。安胎的药物有硝苯地平片，利托君，阿托西班等。孕32周首选利托君安胎，利托君安胎效果好，但是它不良反应也多，比如孕妇会心率过快，电解质紊乱，血糖的升高，部分孕妇甚至会出现胸闷，呼吸困难。在利托君静滴情况下宫缩消失24小时可以改为口服药，然后逐渐减量直至停药。如果孕妇的经济条件好，可以使用阿托西班静滴安胎，这个药安胎的效果好，不良反应少，就是价格昂贵。孕34周以后无需使用安胎的药物，可以顺其自然，待其临产后终止妊娠。

冠心病的主要病因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病主要发病于中老年人，一定要进行预防，冠心病的主要病因包括:年龄与性别，40岁以后冠心病发病率升高，女性绝经前发病率低于男性，绝经期后与男性相当。糖尿病，冠心病是未成年糖尿病患者的首要死因，占到所有糖尿病人死亡原因和住院率的80%;吸烟，是冠心病发病因素的最重要危险因素，也是唯一一个可避免的死亡原因;肥胖，是冠心病发病因素中首要危险因素，可以增加冠心病死亡率;高脂血症、高血压都是冠心病的主要病因。

肾炎是不是一定会发展到尿毒症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾炎实际上分两种情况。一种是由其他的毛病引起的肾脏问题，比如糖尿病、肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、高血压肾病等等。另外还有一种是原发性的肾小球肾炎。不管是哪一种情况，实际上肾炎发展到尿毒症的概率并不高。大多数的患者可能终身有一些潜血或者是尿蛋白的情况，发展到尿毒症的患者毕竟占到少数。这与患者的尿蛋白定量的情况的基础的病因，以及患者肾脏病引起的并发症等因素有关系。比如糖尿病肾病的患者就比高血压肾病的患者进展速度要快，系统性红斑狼疮性肾炎的患者可能比原发行的肾小球肾炎进展要快。所以影响因素有很多，并不是每一个肾炎的患者最终都会发展到尿毒症，需要定期监测处理。

排卵期有血丝怎么回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

排卵期有血丝是一种正常的现象，也就是排卵的时候由于卵泡进入到腹腔内，卵泡液也随着排卵进入到腹腔，这个时候身体当中的雌激素会出现轻微的下降，子宫内膜就由于雌激素的下降，可能会出现少量的破裂或者是出血，一般这种出血量是比较少的，两到三天以后，雌激素恢复到正常水平，子宫内膜就会修复的，出血就会停止。所以这种出血一般时间不长，量也不多，两到三天就会干净的，如果超过五天。还不干净的话，那就不正常了，那就是异常的子宫出血，有可能是内分泌失调引起的，也有可能是子宫肌瘤，子宫内膜炎，子宫内膜息肉或者是宫颈的病变引起，需要到医院去做进一步的检查，要根据检查的结果进行治疗。

破伤风如何预防

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

破伤风是可以预防的疾患，由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须有厌氧的环境，因此创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防破伤风发展的重要措施。通过人工免疫产生较稳定的免疫力是另一重要预防措施，主动免疫，采用破伤风，类毒素，抗原注射，使人体产生抗体以达到免疫目的，采用类毒素肌注免疫，通常需注射三次。现在兴行小儿计划免疫中，通常实施百日咳，白喉，破伤风，三联免疫的免疫注射。被动免疫法对伤前为接受自动免疫的伤员，应尽早皮下注射破伤风抗毒素1500到3000单位，因为破伤风的发病期有一点潜伏期，尽早注射有预防作用，但其作用短暂有效期为十日左右，因此对深部创伤或有潜在厌氧菌感染的可能病人可在一周后追加注射，注射一次量。

转移因子口服溶液的副作用

贾文焯主任医师

北京医院普外科

转移因子是用健康的猪脾脏为原料，制成的含有多肽氨基酸，以及多核苷酸混合物的溶液，说白了就是一种动物内脏制成的一种口服溶液。临床中主要应用于一些感染性疾病的辅助治疗，它可以增强人体的抵抗力，无论在临床实验中以及动物实验中，均没有发现这种药物有什么明显的毒副作用，安全性还是非常高的，但是毕竟是药三分毒，由于其在临床中应用时间不是很长，大约在十年左右的时间，所以说其长期毒副作用上有待于观察，所以说，这种药物虽然是比较安全，但是不建议长期服用。

哺乳期感冒流鼻涕吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在哺乳期的时候，服药时需要慎重，因为很多药物有可能会通过乳汁排泄，进入到婴儿的体内。感冒是自限性的疾病，普通的感冒可以不吃药，充分的休息好，保证足够的睡眠，大部分在三到五天之后就会缓解。如果针对比较重的感冒，可以适当的用滴鼻液来滴鼻腔，来改善流鼻涕的症状，这种外用的药物比口服的药物更加安全，其血液里面乳汁当中的药物浓度更低，基本上不会影响到新生儿或者婴儿的生长发育。

更换芬太尼透皮贴能贴在上次使用的部位吗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

芬太尼透皮贴是一种可以经皮肤给药的药物。芬太尼透皮贴给药具有血药浓度稳定，镇痛作用持久的特点。适用于癌性疼痛的治疗，因为使用简便，深受患者欢迎。但是如果使用不当可能导致患者发生致死性呼吸抑制。因此该药使用时一定要严格遵医嘱使用，每天可持续使用72小时，不能擅自更改贴剂的时间，更换贴剂时应注意更换粘贴部位，过几天后才可在相同部位重复贴用。

男人吸烟影响生育吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

吸烟是对人体百害而无一利的，所以对生育肯定也会有一定的影响，但是不能说男人吸烟就肯定不会生育，这种事要累积到一定程度才可能造成严重的影响的，对于吸烟的病人建议能不吸就尽量不吸，能少吸就少吸。因为吸烟，是对我们整体的环境都可以产生严重的影响，特别是对心脑血管方面可以产生很严重的影响，如肺部，特别是吸烟的病人，他的肺部肿瘤的几率要比正常人高很多倍的。当然，如果人体全身都受到影响，那可能也是会影响生育。

胰腺炎验血看哪些指标

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胰腺炎是一种相当严重的疾病，胰腺炎往往起病比较急，病人有腹痛，恶心，呕吐，我们在临床上去做一些相关的检查，比如验血的检查，大多主要看病人淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，血液以及尿的淀粉酶的升高。另外我们去做一些影像学的检查，比如超声、CT，会看到胰腺一个广泛的水肿增大的一个表现，综合临床表现实验室以及影像学检查，我们可以做出胰腺炎的诊断。在生活中要注意1、胆道疾病，避免或消除胆道疾病，比如胆囊结石。2、不要酗酒。3、不要暴饮暴食。

胆囊炎多长时间能好

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胆囊炎的治疗时间跟自身的疾病的状况是有一定的联系的。胆囊炎病人最重要的是要注意饮食，如果饮食护理比较好，胆囊炎治疗所需的时间就会不长，这个是其他治疗的基础，也可以减少疼痛的发生。否则治疗效果不好的话，那么也不好。建议要低脂肪饮食，减低胆固醇的饮食。建议口服一些复方胆通片来进行治疗，熊去氧胆酸或舒胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。病情严重的，药物控制疗效不佳，那么就要进行手术治疗。养成良好的的饮食习惯，忌食油腻、辛辣刺激的食物。多补充一些维生素，来增强自身的免疫力。要卧床休息，拥有充足的睡眠时间，适当锻炼身体，促进新陈代谢。

手指戳伤怎样包扎

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手指戳伤一般多为皮肤损伤，也有部分患者会伴随骨折的情况，如果只是皮肤损伤，可先用清水把受伤的周围清洗干净，然后局部用碘伏消毒把伤口清洗干净，在出血不严重的情况下用纱布包裹住伤口，进行简单的包扎即可。如果损伤较为严重，请及时去医院找专业的医生进行诊断，怀疑骨折的情况下是需要进行X线检查来确诊。治疗以后需要注意的是，尽量抬高患处，促进血液循环，不要再次碰到伤口，以免引起2次损伤，忌食辛辣油腻食物，不要饮酒。

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