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肺部结节会突然产生吗

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

肺部结节会突然产生吗。一般来说肺部结节如果没有明显的结核感染，或者是细菌感染的话，一般不会突然产生。比如说我今年做了一个体检没有发现肺部结节，结果第二年发现肺上长了一个磨玻璃结节，而且直径比较大，大概1公分左右。那么这个时候我们可能就高度怀疑，这可能是一个良性疾病。一般来说磨玻璃结节或者说实性结节，生长的时间都比较长，不会说突然从无到有。如果是从无到有长出的结节多是良性结节，这个时候反而不需要特别担心。比如说通过抗感染治疗之后可能这个结节就会明显缩小。

乌鸡白凤丸可调理前列腺增生吗

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

乌鸡白凤丸了是可以调理前列腺增生的，乌鸡白凤丸是乌鸡为主要的中成药，也是一个妇科的圣药;对于某些男性，也是需要辨证施治用于乌鸡白凤丸来进行治疗的。在近些年来临床研究发现，乌鸡白凤丸不仅适宜女性，对于男性的一些疾病同样有很好的治疗作用，特别是对前列腺增生，可以进行调理或者是治疗。前列腺增生是中老年男性的多发病，在中医里面是属于癃闭的范畴，是湿热瘀阻于膀胱、气血不畅所导致的，那么乌鸡白凤丸就对于前列腺增生，并有肾阳虚衰和气化不足的患者效果是非常不错的。在服用的时候每天吃两次、每次一丸，一般都是一袋盐水来送服，还有像中老年慢性这种非季节性的前列腺炎，多与肾气不足和气滞血瘀以及脉络受阻这些因素密切相关;而乌鸡白凤丸还能够激活和增强机体的非特异性抗炎的作用，从而提高机体的免疫力，对于前列腺炎的也有一定的治疗作用。

心脏粘液瘤的全身表现有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心脏粘液瘤长大后，就可呈现出血流动力学的改变，全身表现和周围血管栓塞，三类症状。全身表现可以有反复发热，食欲不振，体重减轻，关节痛，贫血，红细胞沉降率增快，血清球蛋白增高等等。这些症状的产生机制，目前尚不明确，可能是机体对肿瘤的免疫反应所导致的。

19个月宝宝拉肚子怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

19个月的宝宝，已经以食物为主了。所以，宝宝腹泻很有可能就是孩子吃了不干净的东西，或者是生冷的东西所引起的。在通过药物治疗的同时，家长在生活上重要的要给宝宝多喝水，腹泻会导致脱水的现象，所以补充水分是首要问题。平时要注意宝宝的腹部保暖，不要再受凉了，不要再吃一些不好消化的食物。同时那也暂时不要给宝宝吃水果，如果想吃，可以将苹果蒸熟以后给宝宝吃下去，家长也可以给宝宝喝一些胡萝卜汤。

治疗胰腺癌的靶向药

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于胰腺恶性肿瘤患者服用的靶向药物来说，一般临床上以厄洛替尼以及吉非替尼等药物为主，但是对于靶向药物的治疗效果来说因人而异。而且根据临床研究，发现厄洛替尼对于胰腺恶性肿瘤患者生命延长的时间在7-10天左右，而且厄洛替尼以及吉非替尼等单抗靶向药物较昂贵，所以对于患者是否值得服用，需要进一步的予以考虑。对于胰腺恶性肿瘤患者的治疗方式来说，其首选治疗方式还是外科手术。在手术之后，患者可以根据术后的病理检查，以及免疫组化的结果，进一步考虑予以局部的放射治疗以及全身的静脉化疗，在此基础上可以配合靶向药物，或者是口腹化疗药物的进一步治疗。另外，部分患者也可以考虑经过基因检测之后，筛选出敏感的药物进行口服。

阑尾炎手术后20天刀口一直疼怎么回事

贾文焯主任医师

北京医院普外科

阑尾炎手术后20天，刀口还有疼痛，有可能是一个疤痕增生造成，也有可能是一个术后腹腔内黏连等造成的疼痛，建议你到医院行B超检查，排除腹腔内的疾病。可以口服一些非甾体类的抗炎药物以及营养神经类的药物或者是使用一些局部疤痕采取局部压迫，因为压迫可以抑制疤痕的增生，促进软化，或者是外敷一些50%的硫酸镁。阑尾炎是外科常见的疾病，阑尾炎手术非常常见，一般来说也是一个小手术，阑尾炎的术后并发症或者是后遗症主要表现在:一个切口感染，还有一个肠黏连，还有一个是阑尾的残株炎，以及肠瘘等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

脑梗塞右脑全坏死昏迷

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

脑梗塞是一种神经系统性疾病，临床表现上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，再严重一点可能会出现昏迷，最严重的结果是会导致患者的死亡。这类患者的预后主要是和患者的年龄、基础状态、梗死的部位、梗死面积的大小以及患者具体的救治的情况等原因有关。脑梗塞是由于颅内血管出现了阻塞以后，导致的该血管供血区的脑组织出现缺血、缺氧进而出现水肿以及对周围组织的压迫最终导致颅内高压，从而导致脑功能的严重受损。这类患者普遍预后是非常差的，主要原因是由于脑细胞是一种不可再生的细胞，脑梗塞以后会造成脑细胞的死亡而这些死亡的脑细胞是不能够再生的。因此大脑所能发挥的功能仅仅是依靠这些残留的没有死亡的脑细胞，所以这类患者的预后普遍是不良的。脑梗塞以后右脑全部坏死并且出现了昏迷，这是一种非常非常严重的一种疾病的状态;随着病程的延长，它的预后很可能是导致死亡，即使没有死亡那么醒来的可能性几乎为零。

为什么要给小儿添加辅食

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

小儿生长发育迅速，需要全面供应各类营养物质如造血需要的铁质，骨骼发育和长牙齿需要的钙质，全身器官肌肉生长需要的蛋白质等，为了保证小孩健康生长，应及时的给小儿添加辅食，弥补营养不足并可锻炼孩子的胃肠功能促进长牙，同时也为断奶做好准备。添加辅食时要逐步有计划的进行，做到由少到多由稀到稠由细到粗，由一种到多种，每次现加一种，习惯后再加另一种，切勿操之过急而引起小儿消化不良的现象，添加辅食的顺序，两周加浓鱼肝油每日一到两滴，两个月加菜汤果汁三个月可加牛奶钙乳粉，四个月可适当的加米糊、蛋黄，五个月可加面条，六个月可增加蛋糕豆腐，七个月可以给予适量的馒头片。

急性胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗措施

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻，空腹小穿孔，穿孔超过24小时，腹膜炎以局限者，或是经水溶性造影剂型胃十二指肠造影检查证实穿孔封闭的病人，手术治疗不适用于伴有出血，幽门梗阻、癌变的情况的穿孔病人。非手术治疗的措施主要包括:第一，持续的胃肠减压减少、胃肠内容物继续外漏以利于穿孔的闭合、腹膜炎的消退。第二，输液以维持水电解质平衡，并给予营养支持。第三，全身应用抗生素控制感染。第四，经静脉给与h2受体阻滞剂和质子泵拮抗剂等，制酸药物非手术治疗期间严密观察病情的变化，无治疗6到8小时后病情仍继续加重应立即转行手术治疗。非手术治疗少数病人可出现隔下或者腹腔脓肿痊愈的病人应胃镜检查排除胃癌，根据幽门螺杆菌感染并采取制酸剂治疗。

骨折可能是癌症吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

骨折相信很多人都碰到过，磕磕碰碰或者是剧烈运动撞击都可能会造成骨折，如果是经常性骨折就要注意了，很可能是患了癌症。多发性骨髓瘤它是一种骨髓的浆细胞，它是一种白细胞导致的癌症，这些有蛋白质制造细胞通常会产生免疫系统的各种抗体。在多发性骨髓瘤中，浆细胞经历了恶性转化并癌变，然后这种骨髓瘤细胞会停止制造不同形式的蛋白质，以响应免疫系统的需要。而开始产生一种单一的异常类型的蛋白质，也被称为单克隆或者是m蛋白。多发性骨髓瘤浆细胞聚集在骨髓中，这些称为浆细胞瘤的细胞集合，可以侵蚀包围骨髓的坚硬外壳或者是骨皮质，这些被削弱的骨骼会使骨质变薄，这些病变可能会引起疼痛甚至骨折。多发性骨髓瘤通常被简称为骨髓瘤，疾病通常发生在中年人身上，然而很少有发生在孩子身上的，所以经常骨折，一定要引起注意了。

多发性骨髓瘤怎么引起的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

多发性骨髓瘤的病因比较复杂，看情况下就是考虑跟遗传因素电离辐射，慢性抗原刺激有一定关系，再就是病毒感染，基因突变，有很大关系。虽说目前针对多发性骨髓瘤的发病原因并不清楚，针对多发性骨髓瘤的发病机制目前也不是太确切，考虑着就是淋巴因子生长因子白细胞介素系落刺激因子跟骨髓瘤的关系比较密切。目前认为龙骨性定变，并非是由瘤细胞直接是骨质引起来的而是由细胞分泌的一些，因此激活了破骨细胞导致的。这就是常常，骨骼识骨小梁破坏骨髓腔内为灰白色流的组织所填充，可能会并发骨折，高钙血症，损害，高粘滞综合征有可能会并发贫血出血甚至血栓性疾病，而且容易并发感染。

左胸下方隐痛

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

左胸下方出现隐痛的话，首先要明确有没有局部化脓性感染性的疾病。肿瘤占位性疾病或结核病等等，这些疾病都会导致局部软组织的破坏、骨质的破坏、局部内环境产生变化，也会出现局部肋骨下方的隐痛。长时间保持一个姿势或重复某一种动作的话，局部受到压迫，都有可能导致左胸肋骨下方局部的软组织反复受到牵拉、挤压都会导致局部充血水肿、无菌性的炎症，就会出现局部的隐痛。如果是在受凉、睡的床比较软的情况下的话，这种疼痛会更加的明显。另外，还要排除一下有没有心脑血管的疾病，尤其是急性心肌梗死、急性冠脉综合征，还有一些致命性的疾病，比如说胸腹部的主动脉瘤等等。虽然这些疾病引起的疼痛比较剧烈，但是也有一些情况是以隐痛的方式出现的。所以患者应该尽早到医院进行相关的检查与治疗。

肠炎忌口食物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

发生了肠炎，需要忌口的食物是比较多的，首先生冷的食物不可以吃，包括一些冰淇淋、冷饮，水果，或者是其他冰凉的食物。再来肠炎的患者，需要忌口一些油腻的食物，因为油腻的食物难消化，会加重胃肠道的负担，比如油炸食品，肥肉或者是一些烧烤类的食物。再来肠炎的患者，任何辛辣刺激感比较强的食物也是不可以吃的，主要是一些辣椒、芥末，大蒜。肠炎的患者，难消化的食物也不可以吃，也会加重肠道的负担，不利于肠黏膜的修复。肠炎的患者，千万要注意寻找病因来进行针对性的治疗，饮食上一定要注意简单清淡一些。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

高血糖和脑梗塞有关系吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病是脑梗塞一种独立的危险因素，高血糖的患者患脑梗塞的风险明显增加，脑梗塞的病人尤其是大面积梗塞的病人，早期由于应激反应可以引起血糖升高。对于糖尿病的患者平时要积极控制血糖，年轻患者血糖应控制在空腹血糖6毫摩尔每升以下，老年人的血糖控制水平可以适当放宽一些。脑梗塞合并糖尿病的患者当血糖数值超过11.1毫摩尔每升时应该给胰岛素治疗。

胸膜炎是怎么引起的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

引起的原因非常多，主要是分为两个方面:1、感染因素，感染因素是最常见的，大部分都是由细菌感染导致的，尤其是肺炎链球菌感染，另外葡萄球菌，再就是病毒感染，比如麻疹病毒，风疹病毒，柯萨奇病毒都有可能会导致胸膜炎的产生，比较罕见的就属于是真菌感染。2、有可能是其它的情况，也会导致胸膜炎，也就是非感染因素。这种非感染因素，主要包括肿瘤疾病以及免疫变态反应疾病，就是物理化学因子的刺激，铅中毒、汞中毒，也有可能会引发胸膜炎。当然有些情况，比如外伤，直接伤到胸膜，也有可能会引发胸膜的炎症。对于胸膜炎首先就应该做胸部ct检查，同时要化验血常规，血沉等，寻找病因针对病因治疗。另外导致的需要积极的抗炎，免疫系统疾病，需要积极的抗过敏来治疗。

银屑病的外用药有哪些

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

银屑病患者的外用药物目前来说相对比较有效的，主要有糖皮质激素类的药膏和维生素D3的衍生物，糖皮质激素类的药膏，代表性的有地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，艾洛松，丙酸氟替卡松等等，维生素D3的衍生物，常用的有卡泊三醇，他卡西醇。对于一些皮疹比较厚的患者，比如说患者的鳞屑比较多，皮疹特别厚的，我们可以选用尿素乳膏或者维生素E乳膏来进行涂抹的。另外，银屑病的患者如果局部使用外用药物控制效果不佳的，也需要加用口服药物来进行治疗，常用的药物有甲氨蝶呤，也可以选用其他的免疫抑制剂，比如说雷公腾，环孢素，环磷酰胺等等。

引起胃癌的原因

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胃癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一，但是现在胃癌的确切原因还不是很清楚。引起胃癌的可能的原因主要包括有以下几个方面:一是幽门螺杆菌的感染，在我国胃癌高发的地区，成人幽门螺杆菌感染率在60%以上，幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜慢性炎症，再加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，从而可能导致畸变致癌;二就是有发生胃癌的风险胃良性疾病，主要包括有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等;三就是一些较易转化为癌组织的癌前病变，主要包括有肠上皮化生和不典型增生。四是饮食生活因素，长期食用熏烤、盐腌食品的人以及长期吸烟的人群胃癌的发病率明显增高。五就是地域环境因素，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显的增高。第六就是遗传和基因的因素，胃癌发病有明显的家族聚集倾向，有家族史的人群胃癌发病率是正常人群的2~3倍。

乙肝甲肝丙肝症状有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲肝乙肝还有丙肝，那么其实症状主要是和肝脏功能有关系。肝脏功能明显不正常的就会出现一系列相关的症状，比如乏力，厌油，恶心，腹胀，胃口不好，甚至病情重的可以出现一下胆红素升高，黄疸的体征。比如皮肤黏膜颜色深黄，巩膜颜色深黄，甚至病情特别严重的，还可以出现肝性脑病，肝昏迷，消化道出血等这些症状。在病毒性肝炎的治疗和处理方面尽可能的去除病因，甲肝是自限性的对症处理就可以，丙肝需要进行抗病毒，乙肝如果有抗病毒治疗适应症的也可以考虑抗病毒治疗。

超声是检查什么的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

超声的实际上是一种技术，应用于医学的诊断的时候，它主要以利用脉冲反射技术，机器向身体出超声波，然后在碰到实质性脏器的时候再反射回，被机器接收，从而形成彩色的或者黑白的甚至是三维立体的影像。借助于这样的影响来判断和人体组织的结构形态来发现疾病。这种技术医学影像技术，主要用于一些实质性的脏器，比如肝脏、肾脏、甲状腺还等等这些实质性的脏器，甚至是淋巴结、软组织都是可以看的。但是这种超声对于空腔脏器使用效果就不好了，空腔脏器的图像就非常的不清晰，比如肠道等这些空腔脏器不适合使用超声来做检查。

甲亢喂奶会影响宝宝吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲亢患者如果是正在使用口服抗甲亢药物治疗的时候，喂奶是会影响宝宝的，因为服用的药物是可以通过乳汁到达宝宝体内的。目前研究提示，允许服用丙基硫氧嘧啶期间喂奶，当然要求患者在服用丙基硫氧嘧啶之后的3个小时之外才能够喂奶。所以没有任何人能够保证一定可以做到，每次都在服用这种药物之后三小时再进行喂奶。所以说对于甲亢母亲来说建议在服用口服抗甲亢药物治疗的过程之中不去喂奶，而且如果是母亲是由graves病导致的甲亢，那么甲状腺相关的抗体也会通过乳汁到达宝宝体内，引起宝宝出现甲亢。

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