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老年性阴道炎的症状

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

老年性阴道炎常见于自然绝经和人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的女性。为雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起的以血氧菌感染为主的炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多，阴道分泌物稀薄呈淡黄色，感染严重的呈脓血性白带，由于阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛，检查时见阴道呈萎缩性改变。上皮皱壁消失萎缩，阴道粘膜出血有散在的小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡，溃疡面可以对侧粘连，严重时造成狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

睡不好觉，注意力不集中怎么办？

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

这种情况考虑是失眠造成的，长期的失眠可以造成身体疲惫、注意力不集中、食欲不振，还有可能会造成其他疾病的入侵。改善失眠，首先要养成良好的作息习惯，思想要放松，不要想太多的事情，另外不要吃得过急过饱，不要暴饮暴食，避免浓茶、咖啡等刺激性食物。卧室光线要柔和、温度不宜太高，坚持每天睡觉前洗热水澡，有时候可以多吃一些葵花籽、大枣、米粉、小米、牛奶等，晚上也可以吃小米莲子红枣百合粥。

乙状结肠管状腺瘤分级

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

腺瘤分级一般是四级，一级是比较轻的，结肠腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状混合腺瘤。按照癌变的风险排序应该是绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合腺瘤、管状腺瘤。也就是说管状腺瘤到癌变风险是最低的，患者不用太过的担心，直接内镜下切除就可以。其实无论是哪一种类型的腺瘤，都建议及时的内镜下切除，不要养虎为患，毕竟80%的腺瘤会发生癌变，或者说给予足够的时间机会都会癌变。腺瘤的分级。腺瘤分为一级二级，三级。三级基本考虑是高级别上皮内瘤变，也就是说原位癌，到了癌变的门口，如果是不及时的切除，发展成浸润性癌这就是必然的事情。是否说时间越长，再发率就越高，其实这个倒不一定。发现结肠息肉切除后，复查多年都没有重新再长息肉。但也有不少的患者，每年切除后再复查肠镜会发现新的息肉，因此很难预测说多久会再有新的息肉。

腰背肌筋膜炎疼痛特点有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰背肌筋膜炎主要表现为腰背部弥漫性的钝痛，由于两侧腰肌及髂脊上方更为明显，局部疼痛发凉，皮肤麻木，肌肉痉挛和运动障碍，疼痛特点是晨起痛日渐轻傍晚复重。长时间不活动或活动过度均可以诱发疼痛，病程长且可以因劳累及气候的变化而发作。查体时，患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射，有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为肌筋膜脂肪疝。主要特点是晨起痛日间轻傍晚又加重，长时间不活动和活动过度均可诱发疼痛，病程长且因劳累及气候的变化而发作，X线检查常无异常，实验室检查抗o或血沉正常或稍高。磁共振检查腰背部皮下可见条片状长t2信号，边界较清为渗出的液体信号。

卵巢囊肿手术后多久能同床

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

卵巢囊肿手术后医生会要求女性暂时停止性生活，因为卵巢手术后患者的卵巢上会出现创伤，如果这个时候不顾医生的嘱咐强行同房的话就会导致创口愈合不良，非常容易引发妇科炎症，严重的甚至会影响到子宫的恢复，对于女性的健康损害是非常强大的。对于卵巢囊肿手术后多久可以同房这个问题一般建议是等手术后初期月经来潮以后在进行同房，因为这个时候月经可以正常的来潮，证明女性的卵巢功能已经开始恢复，此时进行同房并不会出现太大的影响，而卵巢手术后再次经历月经来潮大概需要一至三个月。因此卵巢囊肿手术大概需要一至三个月后再进行同房，卵巢囊肿手术后建议应该做到少吃油腻辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，这样能够帮助伤口更快的愈合。

刚出生的婴儿可以拍照吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝可以拍照，但闪光灯一定不要开。如果是宝宝刚出生，尽量不要在暗光下对宝宝直接拍摄，应采光线相对稳定的自然光下拍摄，如非要拍摄，应注意护住宝宝的双眼，以免被镁光瞬间的亮度刺伤宝宝的脆弱的视网膜。宝宝可以拍照，但闪光灯一定不要开。如果是宝宝刚出生，尽量不要在暗光下对宝宝直接拍摄，应采光线相对稳定的自然光下拍摄，如非要拍摄，应注意护住宝宝的双眼，以免被镁光瞬间的亮度刺伤宝宝的脆弱的视网膜。

颈椎病能引起单侧腿疼吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病的患者，一般不会引起单侧的腿疼，颈椎病一般会引起上肢的疼痛，麻木症状，引起下肢症状，一般就是活动的时候，出现比较软的感觉，就像踩棉花的感觉，颈椎病是有可能引起的。腿部疼痛麻木，一般跟腰椎有一定的关系，跟颈椎的关系不大，不像是颈椎引起的。颈椎病患者，出现单侧腿疼的可能性非常小，颈椎病，一般通过核磁检查就能够明确具体的损伤程度和压迫的程度，能够指导临床的治疗。

感冒浑身疼嗓子疼吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

针对感冒出现这种情况，需要充分的休息好，保证足够的睡眠，可以适当的吃一些感冒的药物，在感冒的药物里面可以选择复方氨酚烷胺胶囊或者是感冒清颗粒，感冒灵颗粒等。感冒是自限性的疾病，主要考虑对症治疗。这些感冒的药物中，一般会包含一些对乙酰氨基酚，一些缓解过敏症状的氯苯那敏或者是扑尔敏，还有一些其他的药物。这些感冒药物不能同时吃几种，只能吃一种，因为这些感冒药物的主要有效的成分是相似的，如果吃多种感冒药容易导致药物中毒。感冒是自限性的疾病，大部分不需要吃药都可以缓解。

饮酒与高血压有关系吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，饮酒与高血压是有关系的。国内外研究资料已经证明，大量的饮酒能够使血压升高，同时能够引发心肌病变。如果说是大量的酗酒，那么很有可能对血管产生损伤，导致血压的升高。饮酒导致血压升高，目前机制不是太清楚。可能是酒精引起交感神经兴奋，引起心率加快，心肌收缩力增强，这样就会使每分钟射血量明显增加，使血液循环容量增加，使血管受到的压力增加，就会产生高血压。再就是长期的饮酒会造成心肌细胞损害，使心腔结构扩大发展为酒精性心肌病。所以平时一定要劝导儿童跟青少年不要饮酒，已经有高血压或者其他心血管疾病时，一定要戒酒。如果已经有饮酒习惯的成年人，那么应该限制饮酒量，每天白酒不要超过一两，在节假日的时候可以适当的喝点低度酒，但是也不要超过一两。

头痛与六经的关系

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

六经即经络学说中所说的太阳，阳明，少阳，太阴，厥阴，少阴这六条经络。它是沟通表里上下，联络脏腑组织和运行气血的一个独特系统，因此任何一条经络受到病邪的侵袭都必然在它的循行部位上反映出来，头痛也一样。根据疼痛在头部的不同部位，便可推测出它属于哪一经的病变。通常是后头部和颈部疼痛属太阳经;两侧头痛属少阳经头痛;全头痛，沉重如裹属太阴经，多见于湿邪上犯证;头痛发作剧烈，连于脑、齿、面及指甲发青的属少阴经，见于阳气虚衰，寒邪内伏，但较少见;痛在头顶，伴见呕吐清水的属厥阴经。

脸部发麻看什么科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说，如果患者出现了脸部发麻应该到医院的神经内科进行就诊，脸部发麻多数原因是因为神经病变所引起的，尤其是周围神经病变能够造成患者脸部麻木的情况。多数的患者有可能是三叉神经和面神经受损引起的面部发麻，尤其是三叉神经，三叉神经它的主要功能其中一项就包括面部的感觉的传导。如果患者出现脸部的麻木以及疼痛感减弱或者是对冷，热感知觉下降以后，首先考虑是三叉神经受损所引起的，这时应该到医院的神经内科进行就诊，了解一下神经受损的情况以及下一步的诊疗方案。

二度精索静脉曲张怎么治疗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

精索静脉曲张在临床上可以分为三度，一度、二度和三度。一度是指触诊时不明显，患者屏气增加腹压时可触及到曲张的静脉团。二级是外观正常，触诊时可摸到曲张的静脉团。三级静脉曲张是指曲张静脉团如蚯蚓状，非常明显，触诊和视诊均可看到。一般的一度是可以不用做手术的，吃药是可以缓解症状的。二度的精索静脉曲张是需要通过手术来治疗的，手术治疗可以缓解其症状。

脑出血后便秘怎么办

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

脑出血后便秘，可能是由于腰髓病变引起的，也有可能是受到外伤导致的，需要积极的进行治疗。一般情况下，脑出血的恢复速度是比较不错的，通常在两个星期之内就能够恢复，平时可以多做些腰髓支配下肢的运动，当然最好是到正规的中医院就诊，不用中草药调理。同时应用营养神经药物是可以改善的。脑出血后遗症导致的失禁很难痊愈，一般要通过积极的治疗脑出血，保持血压的正常平稳，加强身体功能的锻炼，配合针灸、按摩、推拿治疗，还可以服用脑络通、血塞通，对于详情的治疗应该到，当地的医院进行咨询查看。

心包炎可以吃什么药呢

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心包炎是一种严重的危害我们心脏的一种疾病，患者一般心脏受损也比较厉害，容易引发身体出现发热、胸闷等一些症状，所以在平时应该及时地进行有效的治疗。一般常用的药物主要有以下几种:第一个就是脉平片。脉平片的药物成分主要就是银杏的提取物、何首乌、维生素c、芦丁、当归等，它具有活血化瘀的功效，可以缓解患者胸痹以及心痛等症状。其次就是裸花紫珠片，具有解毒、收敛、消炎、止血的功效，适用于细菌感染所导致的炎症，可适用于心包炎等疾病。第三个就是丹曲林钠胶囊，是一种常用的口服药物，一般都是需要在医生的指导下应用，患者每天用药一次，之后应当每周逐渐增加药量。

房颤打什么针

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

患有房颤的患者可以使用胺碘酮针剂静脉点滴治疗，来恢复窦性心律。患有房颤的患者，建议还是要到正规的医院心内科进行就诊，可以完善一些相关的检查，比如心电图、心脏彩超、24小时动态心电图，来明确诊断是否有器质性心脏原因引起的房颤，如果有原发疾病的话，那么主要是要针对原发疾病来进行治疗，在针对原发疾病治疗的同时，可以使用药物来恢复窦性心律，常用的药物有胺碘酮、心律平、维拉帕米等。对药物治疗效果不好的患者，建议可以使用射频消融术。房颤主要是多见于老年患者，并且好发于器质性心脏疾病的患者，但是也可见于无器质性心脏疾病的患者，比如洋地黄中毒。

皮肌炎能吃生姜吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

皮肌炎的患者在病情活动期或者急性期的时候最好不要吃生姜，因为生姜属于辛辣刺激性的食物，所以有可能会对患者的病情不利。当然在病情缓解期或者病情稳定后可以适当吃一些生姜，因为生姜是日常生活中常用的一种调味品，而且生姜还具有强大的药用价值，所以皮炎患者在病情稳定期可以适当应用。生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳和解毒的功效，所以可以应用，常用于风寒感冒、脾胃寒症、胃寒呕吐、肺寒咳嗽以及解鱼蟹毒等。另外生姜还具有暖胃的作用，皮肌炎的患者在病情稳定后可以适当吃一些，另外在饮食方面要注意少量多餐，尽量减少吞咽肌的负担。

高血压引起肾萎缩

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压的一个病理改变就是畸形动脉平滑肌增厚和小动脉管壁的玻璃样变，尤其是入球小动脉的玻璃样变、管腔进行性缩小则影响到肾小体的灌注。出现肾小球玻璃样变伴间质淋巴细胞浸润。炎症的吸收总是有纤维结缔组织的取代，到最后的结果就是肾单位进行性减少，逐渐被纤维结缔组织所取代。表现在大体观则可见双肾对称性缩小，表面呈颗粒状，肾盂处脂肪组织增多，这就是高血压引起肾萎缩的原因。

老年人肺炎有哪几种

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人肺炎按照解剖部位的不同可以分为大叶性肺炎，小叶性肺炎和间质性肺炎，如果按照病程的话，可以分为急性肺炎，迁延性肺炎和慢性肺炎。肺炎是指终末气道，肺泡或者是肺间质的炎症，可以由细菌，病毒，真菌等致病微生物引起，也可由于放射线，吸入性异物等理化因素而导致肺炎。临床症状主要是表现有咳嗽，咳痰，痰中带血，发热，患者可伴有胸痛，或者是呼吸困难等症状。幼儿性肺炎的症状通常不是很明显，只是会有轻微的咳嗽。细菌性肺炎，主要采取抗生素来进行抗感染治疗，病毒性肺炎的病情稍微比较轻一些，抗生素治疗是无效的。

冠心病服药期能喝绿茶

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

可以喝绿茶的，一般不要喝太浓，喝清淡一点的绿茶，如果太浓的绿茶，容易引起交感神经兴奋导致心率加快，使心肌耗氧量增加，容易诱发心绞痛，或者是心肌梗死。其他比如说咖啡也不能泡太浓了，也同样会引起交感神经兴奋的作用，同时不能大量饮酒，少量的饮酒就可以，因为少量饮酒有扩张血管的作用，大量饮酒同样会导致交感神经兴奋，同时，如果大量的嗜酒容易导致血脂异常，出现甘油三酯，胆固醇增高，血脂异常又容易加重冠心病。除此之外，冠心病患者可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，特别是含钾元素比较高的一些水果，香蕉，苹果，橘子等，因为钾元素有抗动脉粥样硬化的作用。

脊髓空洞症治疗费用

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

其实不同地区的治疗费用还是不一样的，不过大部分的费用都是维持在几万元左右。另外脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性进行性的病变，病因目前的还不是十分的清楚，其病变特点是脊髓内形成管状空腔以及角质增生，常好发于颈部脊髓，当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。另外患者可能会是先天性脊髓神经管闭锁不全，本病常伴有脊柱断裂、颈内脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常的疾病，也有可能是患者脊髓血液循环异常而导致的，从而引起脊髓缺血坏死的软化，然后就形成了空洞。也有一些患者是机械因素导致，因先天性因素导致第四脑室出现梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，形成空洞。

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