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上消化道出血病人的护理措施
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
一,应让患者安静卧床,做好保温防止患者着凉或者过热,一般不用热水袋保温,因过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,病人呕血时应立即将头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。二,应给予患者精神安慰,解除病人的恐惧心理。三,应立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液,开始输液宜快,一般用生理盐水,加林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品。同时做好血交错实验,准备输血,输血量及速度可依据出血的程度而定,如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血中空气随之进入血管而造成栓塞。四,止血措施,应按医嘱给止血药。
2020-07-03
早上起来胃胀
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
引起胃肠胀气原因很多,除胃肠本身的原因,胰腺、腹膜疾病、心血管疾病、感染性疾病等都可以导致胃肠胀气,因此建议最好到医院做一次全面详细的体检,又有相应的治疗方案。如果确实没有查出隐患,所以胃肠功能紊乱,这可以从精神、饮食、药物三方面进行调整,因为人的情绪与胃肠功能息息相关,因此首先要保持良好的情绪,精神要开朗,睡眠要充足,在饮食方面上一日三餐要合理分配,一般吃八分勿过,以适应胃肠的消化能力。
2020-06-19
甲型肝炎严重吗?
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏炎症病变为主的急性传染性疾病,通过粪口途径传播。本病为自限性疾病,无慢性化,引起重型肝炎及爆发性肝炎者少见。甲型肝炎一般经过休息,支持对症治疗,辅以适当的保肝护肝药物治疗后疾病可以逐渐好转直至痊愈。但极少部分人群发展为重型肝炎及爆发性肝炎后病情较重,病死率高。一般来说成人感染甲型肝炎病毒患者的年龄愈大,则发展为重型肝炎发病的比例越高。发现甲型肝炎病毒感染后应当及时到医院进行就诊,并采取适当的隔离措施。
2020-06-27
支气管炎要吃药多少天
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
首先发生了支气管炎,属于下呼吸道感染,病情还是比较严重的,单纯的口服药物效果是不太够的,最好可以口服一些止咳化痰类的药物,然后结合一些静脉点滴的方式来进行治疗,效果才是比较好的。尤其是一些消炎类的药物,一定要静脉点滴来进行治疗,比如发生了病毒性的感染,需要静脉点滴一些利巴韦林。如果发生了一些细菌性的感染所导致的支气管炎,需要尽快点滴些抗生素来进行消炎的治疗,比如头孢类的药物,如果不过敏,可以静脉点滴些头孢曲松,或者头孢哌酮,青霉素如果不过敏,也可以静脉点滴些青霉素,消炎的效果都是比较好的。如果发生了支原体或者衣原体感染所导致的支气管炎,需要静脉点滴一些大环内脂类的抗生素来进行消炎的治疗,比如阿奇霉素或者红霉素。此外,可以吃一些肺力咳合剂来进行止咳去痰的治疗。一般情况下发生了支气管炎,治疗的周期在一周到两周之间,如果有一些基础性的疾病或者身体的抵抗力特别的虚弱,治疗的周期还需要延长。
2020-06-16
怎样检查生殖器疱疹
刘平副主任医师
自贡市第一人民医院 男科
临床上检查生殖器疱疹,主要是通过其典型的临床症状结合实验室检查来确诊。实验室检查主要包括抽血查单纯疱疹病毒抗体,以及行组织病变单纯疱疹病毒DNA检测等。生殖器疱疹其典型的临床症状表现为生殖器部位出现集簇性水疱,痛,痒,可引起浅表组织的糜烂和溃疡,往往会同时伴有局部腹股沟淋巴结肿大,甚至会出现发热,乏力等全身症状。抽血时其体内单纯疱疹病毒抗体是(+),在急性发病期时,其组织病变单纯疱疹病毒DNA检测也是(+)。
2020-06-02
甲肝患者如何恢复
蒋科卫主任医师
中国中医科学院望京医院 骨科
甲型肝炎是急性自限性的肝病,都是可以完全康复的。其实大部分的病情都是比较轻的,病情重的还是比较少。病情轻的,甚至在家里进行相关的隔离,门诊治疗就可以。病情相对比较重的就需要去医院的传染科进行住院,隔离治疗。在治疗方面,针对甲肝病毒并没有特效的抗病毒的治疗药物,主要是加强护肝降酶等对症处理,4到8周左右的时间大部分就可以康复。康复之后对甲肝就具有终生的免疫力,以后就不会再感染甲肝病毒,而且一般也是不会留下后遗症的。
2020-07-17
为什么睡觉醒来浑身疼
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
睡醒后出现浑身酸痛,在生活中还是比较常见的。除了激烈的运动会造成这种情况之外,还有可能是因为过度劳累,睡眠不好,夜间梦长,枕头不合适等诸多原因造成的。一、睡眠质量不好。睡眠质量不好造成醒来浑身酸痛,是最常见的原因。许多人睡眠都有可能在半睡眠状态,又或者失眠,这样会导致在睡觉过程中身体翻来覆去,这样睡不舒服,那样睡也不舒服,一整晚下来就会使得身体反而没有得到休息,还一直在运动状态,所以早上醒来就会出现浑身酸痛的现象。二、精神紧张压力过大。虽然没有过激烈的运动,但是想一下自己在睡觉前有没有打过激烈的游戏或者看了一些情节比较紧张刺激的电影等。因为这样会导致人体精神过于兴奋紧张而在睡觉的时候脑袋得不到休息,而导致睡觉时翻来覆去,从而引起醒来时浑身酸痛。
2020-07-23
黄疸肝炎是否传染
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
至于这个问题也要具体情况具体分析,如果是由甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等病毒性肝炎引起来的黄疸型肝炎,这种情况是可以传染的。甲肝和戊肝可以通过消化道传播,乙肝,丙肝则是通过血液传播,性传播和母婴传播的疾病。如果黄疸型肝炎是其它方式引起来的,比如说药物引起来的药物性肝炎以及脂肪肝引起来的黄疸型肝炎,这些是不会传染的。不管是哪一种引起来的黄疸型肝炎,护肝以及退黄治疗是相同的。如果是病毒性肝炎引起来的黄疸型肝炎,部分的病毒性肝炎比如说乙肝,丙肝,还需要针对病情进行抗病毒治疗。
2020-07-16
脑梗塞初期治疗时间
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
脑梗塞初级的治疗时间一般是指发病后两周之内,对于超早期的患者,比如发病时间六小时以内,适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。如果超过溶栓治疗时间长不适合溶栓时,应尽早给阿司匹林抗血小板聚集,如果对阿司匹林不能够耐受时,也可应用氯吡格雷。同时要给予改善血循环,神经保护治疗,常用的神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物,也可以应用奥拉西坦和吡拉西坦。改善血液循环的药物临床上常用的用舒血宁、维脑路通、川芎嗪,也可以应用疏血通,也可应用一些中药制剂,比如丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂,也可以应用丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者躯体症状和体征较重时,当病情稳定后,应尽早给予康复治疗,同时也可给予针灸治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
2020-06-28
胰岛素的作用与危害
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
胰岛素的作用主要有促进肝糖原和肌糖原的合成,促进组织对葡萄糖的摄取利用,抑制肝糖原异生以及分解这些途径来降低血糖,它对血脂主要是可以促进血脂合成,并且抑制血脂的分解,对蛋白质的影响主要是促进蛋白质的合成和储存,减少组织蛋白质的分解,对电解质的影响是降低血钾,它的危害主要是:如果胰岛素注射的剂量过大,很容易会诱发低血糖的发生。
2020-07-10
降糖舒胶囊的功效
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
降糖舒胶囊具有滋阴补肾,生津止渴这种功效,可以用于糖尿病以及糖尿病引起来的全身综合症,该药物的成分主要是枸杞子,黄芪,刺五加,人参,地黄,黄精,葛根,丹参,荔枝核,知母,山药,生石膏,五味子,玄参,枳壳,乌药,天花粉,麦冬等组成。在用药过程当中,成人常用量一天三次,一次四到六粒,用温开水送服,服药过程当中没有明显的不良反应,也没有确切的禁忌症,服药过程当中要注意清淡饮食,戒烟戒酒,避免辛辣生冷油腻的食物,孕妇哺乳期妇女,儿童以及年老体弱的患者服药,应该咨询医生,在医生指导下服用,儿童用药需要在成人监护下使用。患有高血压,肝病肾病等慢性病严重的患者,如果服药也应该听取医生的意见,如果对该药物过敏,禁止应用,如正在服用其他药物,在服用该药物前应该咨询医生,严格听从医生的指导意见,避免盲目用药。
2020-07-24
小脑栓塞严重么
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
小脑栓塞的病情是否很严重?一定要结合患者的具体情况才能确定,如果只是小面积的小脑栓塞,这些患者一般情况比较良好,患者又积极应用药物治疗,患者的病情可能不会很严重,这些患者的预后也会非常好还有一些大面积小脑栓塞的患者,容易出现脑水肿,甚至脑疝形成,小脑的前面就是脑干,如果小脑出现了水肿,容易导致脑干受压,有些患者甚至有可能会出现呼吸衰竭,呼吸及心跳的骤停,这些患者的病情可能就会比较严重。有些患者甚至可能需要进行外科手术的治疗,来降低颅内的压力。
2020-07-04
风风湿性关节炎的症状
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
风湿性关节炎的症状主要表现为游走性、多发性关节炎,患者会出现受累关节的肿胀、疼痛,并且局部皮肤可以发红,皮温增高,而且查体有明显的压痛,有时还可以伴有渗出,提示存在关节腔积液,它最常受累的关节为膝关节、踝关节、肘关节、腕关节和肩关节等大关节。并且它的关节疼痛很少持续一个月以上,一般在两周内就可以消退,关节炎发作以后,没有遗留畸形等情况,一般使用阿司匹林这类水杨酸制剂,对缓解关节症状,效果非常好,关节疼痛可以在天气变冷或者阴雨时症状加重。另外还有一些不典型的风湿性关节炎,仅仅是累及到一个关节或者是少数的关节,甚至可以累及到髋关节、胸锁关节等一些不典型的部位,风湿性关节炎在诊断的时候,需要有链球菌感染的证据。
2020-06-04
甘露醇可以加热吗
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
甘露醇是一种己六醇,熔点166摄氏度,在常温下可形成白色针状结晶,结晶后的甘醇使用前必须加热融化,甘露醇加入后必须知道常温使用,加热后的甘露醇不影响疗效,但要注意温度不要太高,特别是塑料瓶装的。通常加热方法有;一五十摄氏度左右的水浴加热。二放到暖气上加热。三用暖风机和电风吹加热。四用电热毯加热。五用微波炉加热,甘露醇的溶解常温下受温度影响很明显,出现结晶现象很普通,只要是在保质期内都可以通过上述方法加热溶解然后继续使用。
2020-06-07
小儿尿路感染是什么?
刘平副主任医师
自贡市第一人民医院 男科
​泌尿系感染是小儿泌尿系统的常见病,又称为尿路感染,致病原微生物侵入尿道引起的尿道炎,膀胱炎,肾盂炎症,统称为泌尿系感染。其中尿路炎,膀胱炎称为下尿路感染。肾盂肾炎,肾脓肿,肾周脓肿称为上尿路感染。临床可分为急性及慢性感染,患儿发病后有尿路刺激症状尿频,尿急,尿痛及发热,腰痛,下腹疼痛。小儿年龄阶段均可发病,婴幼儿最为多见,女孩多于男孩,要积极的进行合理的治疗,绝大多数患而愈后良好,反复患感染者应,检查有无泌尿道畸形的现象。
2020-06-14
活血祛瘀好的中药
蒋科卫主任医师
中国中医科学院望京医院 骨科
活血祛瘀可以使用一些中药来进行治疗,临床当中比较好的中药首先可以使用丹参,川芎,红花这些中药,当然可以使用这些中药进行局部的热敷烫洗。另外还可以口服一些活血祛瘀的中药,比如痹祺胶囊以及脉络舒通丸。还可以静脉使用一些活血祛瘀的中药,比如灯盏花素氯化钠注射液,丹红注射液,血栓通注射液,银杏内酯注射液等等。这些中药能够有效的促进局部的血液循环,能够促进静脉回流,能够有效的消除局部的炎症性致病因子以及有害的代谢产物,能够加强局部氧气以及营养物质的供应。所以可以减轻局部的疼痛,促进损伤组织的恢复,这在外伤2天之后积极的应用,能够起到比较好的效果。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
2020-06-27
发烧吐怎么办
梁云梅副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科
小孩子发热呕吐多见于肠胃疾患早期有关的,注意大便的情况。另外可以注意有无头痛,精神差,嗜睡等等,排除颅脑感染可能,可先注意体温变化,大于38.5度可先积极退热药物控制,多喝水,对症止吐处理,在进行适当的处理之后观察是否有好转,前往医院进行进一步的治疗,并将症状详细地告诉医生。孩子发烧的话,在家里可以先进行物理降温,以免高热状况的发生,可以使用温水擦拭孩子的身体,着重孩子的腋下等重点部位,如果没有把握好的话,就需要到医院交给医生来处理,但是在送去医院之前,也需要进行一些温和的方式进行处理,希望能够缓解一下薄的病症,避免引起高烧引发别的并发症。
2020-07-28
雪梨膏的功效与作用
陆艳萍主任医师
开滦总医院 中医科
雪梨膏是一种中成药,它对治疗肺阴虚所致的咳嗽效果较好,下面我们具体进行分析。雪梨膏的主要组成是雪梨,它的功效是养阴润肺,清热止咳,它主要是用来治疗肺阴虚所致的久咳,干咳等症状,其治疗适应征是咳嗽日久,痰少质黏,舌质红,苔少,脉细数等症状。西医主要是用来治疗慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张等疾病。雪梨膏是纯中药制剂,副作用较小,可以放心服用,在服用雪梨膏期间,应避免食用辛辣刺激性食品。
2020-07-10
高血压倍他乐克
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
高血压患者可以应用倍他乐克,倍他乐克又称为美托洛尔片,它对于患者的舒张压有明显的降压作用,除此之外还可以应用其他的β受体阻滞剂,例如比索洛尔缓释片、美托洛尔缓释片,阿替洛尔片等。倍他乐克对于轻度或是中度的高血压伴有心律失常,尤其是心动过速的患者尤为有效,如果效果差可以加用其他的降压药物,例如血管紧张素转化酶抑制剂,卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。第二类是血管紧张素2受体拮抗剂,例如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦。第三类药物可以选择利尿剂,利尿剂针对一些难治性高血压效果还是比较好的。常用药物包括呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪以及吲达帕胺等。也可以选择钙离子拮抗剂,比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片,除了应用一些药物治疗以外,平时上应该注意低盐饮食,每天盐的摄入量控制在6克以内,少吃腌制品,低脂饮食,少吃肥肉、排骨、鱼子、烧烤类食物,建议多吃蔬菜水果。
2020-06-08
长期咳嗽痰多是什么
朱明炜主任医师
北京医院 普外科
​长期咳嗽痰多,往往是支气管炎、哮喘、肺气肿、慢性支气管炎都会出现咳嗽的表现。那么长期咳嗽的疾病有哪些:一、哮喘。哮喘的患者经常会出现咳嗽,引发咳嗽的机会是很多的,主要包括气候、过敏源、炎症、运动、情绪。患者发作以后会出现咳嗽的症状,伴有轻微的哮鸣音,导致呼吸困难。二、慢性支气管炎。慢性支气管炎患者也会出现咳嗽,慢性支气管炎也是由于支气管炎发展而来的。由于长期没有得到有效的控制,所以会转化为慢性病。咳嗽、气喘也是主要的症状。急性发出的时候,也会很严重,慢性支气管炎是诱发肺气肿、肺心病的原因,所以要引起高度的重视。三、肺气肿。肺气肿是比较严重的呼吸疾病,虽然也会出现咳嗽。但是其主要的症状还是表现为气胸、水桶胸。这种疾病的死亡率比较高。
2020-07-25
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