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胫骨平台骨折术后的护理

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于胫骨平台骨折手术以后的护理是非常关键，有效的护理就可以促进病人骨折快速的恢复，并且有效的避免后遗症的发生，通常需要做到以下几点:一，必须要积极的进行刀口换药消毒，防止感染非常重要，通常2-3天就需要刀口换药1次。二，需要应用一些抗凝的药物，预防血栓的发生，临床中常用低分子肝素钙，效果就非常不错。三，饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟戒酒，因为这些会影响病人骨折愈合。四，必须要严格的注意休息保护制动，这才是病人骨折愈合最好的条件。五，保护1个半月左右，然后拍片复查，根据骨折愈合情况来决定活动程度。

眼睑腺癌与睑板腺囊肿如何鉴别？

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

睑板腺癌是起源于睑板腺泡细胞的恶性肿瘤，占眼睑恶性肿瘤发病率的第二位，好发于中老年女性，而且睑板囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，好发于青少年和中年人，可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关。睑板腺癌与睑板性囊肿鉴别，唯一可靠的方法是病理检查，对中老年人睑板腺囊肿刮除物，必要时应送病检，尤其是同一部位复发者，更应高度警惕。本病恶性程度很高，对放射线治疗不敏感，早起局限时手术切除后预后较好，晚期已侵犯临近组织，手术后极易复发。

身体发热但是体温正常

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

身体发热，而且体温正常，主要是感觉障碍，通常见一些焦虑症的患者，也见一些生理性发热，比如在剧烈的进行运动之后，或者是有甲状腺功能亢进，或者是女性在排卵之后，都有可能会出现这种情况。如果是甲状腺功能亢进，则需要规范的口服甲状腺素片，以及根据患者具体的病情，制定合理的治疗方案。焦虑症，需要适当的抗焦虑等处理，充分的休息好保持良好的睡眠，需要根据具体的情况来进行具体分析，如果是运动之后出现的身体发热感，经过休息之后，安静之后，就会恢复到正常的状态。

高血压吃药后正常

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压病人，首先定义是收缩压大于或等于140毫米汞柱和或者是舒张压大等于90毫米汞柱，我们称之为高血压病。高血压病目前的主要治疗就是一般治疗和药物治疗，常用的药物治疗包括五种降压药，要根据病人的血压情况选择一种或者是两种或者三种降压药进行降压治疗。高血压吃药后如果能达到140/90mmHg以内，我们称之为高血压控制比较良好，如果病人合并有糖尿病，建议将血压控制在130/80mmHg以内，那也是属于标准的治疗范围。

髌前滑囊炎必须手术吗？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下，对于髌前滑囊炎不是一定要进行手术治疗的，对于多数的髌前滑囊炎，我认为还是可以选择积极的进行保守治疗的，大部分病人还是可以通过保守治疗以后慢慢就会好起来的。一般保守治疗的办法需要嘱咐病人尽量以休息为主，这非常关键的，活动太多太剧烈会加重到病人症状，并且不利于恢复。千万不能受凉，坚持每天烫洗一下，烫洗的时候可以外用一些活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗的，一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显，如果病人对膏药不过敏，也可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，并配合针灸烤电治疗，也可以进行封闭治疗。但是对于通过上面这些症状改善不明显，反复发作，影响病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗的。

癫痫喝什么茶比较好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果患者存在癫痫，对于这些患者喝茶一定要清淡，其实一般的菊花茶，龙井茶或者铁观音等，对于一些癫痫的患者可以适量的应用，但是不能放的茶叶过多。在睡觉前患者尽量不要喝浓茶，以免使患者出现失眠，导致夜间睡眠质量下降，会使患者的抵抗力降低。癫痫的患者平时一定要多注意休息，避免情绪的激动和精神的紧张，避免过度的劳累，熬夜，避免不规律的服用药物。癫痫患者具体需要应用哪一种药物，一定要结合患者的具体情况才能确定，需要根据患者的发作类型应用相应的药物进行治疗。

女生同房后腰痛怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

女生进行性生活之后，有可能会出现腰痛，这也是一种正常的现象。进行性生活的时候，有可能动作过于猛烈，也有可能姿势不正确，很容易引起腰部的肌肉纤维过度的收缩，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，所以会产生一些炎症性细胞因子，这些因子会刺激周围的神经，引起局部的疼痛。在进行性生活的时候，有可能空调开得比较低，所以会导致腰部受凉，那么也会加重腰部的疼痛。很多人患有腰椎间盘突出症，进行性生活之后，有可能会导致椎间盘突出更加严重，椎管内的压力会产生变化，通过神经会反射到腰部，引起腰痛。这个时候出现了腰痛，要积极的注意休息，睡硬板床，端正腰部姿势，定时改变姿势，必要时可以使用消炎镇痛药物对症处理。

贫血要吃什么水果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

贫血的患者在饮食上，可以适当的补充水果，当然前提是没有消化道出血，如果贫血的病因是由消化道出血所导致，在消化道出血急性期的时候，是暂时不能吃水果的。如果不是消化道出血所导致的贫血，可以正常的吃一些葡萄、香蕉、苹果、梨等，这些水果当中的富含丰富的维生素和植物纤维，丰富的维生素的摄入，比如维生素C，有利于促进铁的吸收，比如维生素b12，本身就是造血的原料，这对贫血还是能起到一定的帮助，其实关键的还是需要针对贫血的病因进行治疗和处理。

脊柱侧弯能练瑜伽吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

瑜伽是一种格外好的锻炼方式，既可以修身又可以养性，而对于这个脊柱侧弯的患者来讲，得了脊柱侧弯是可以经常练习瑜伽的，但是要针对个人病情科学的练，千万不可盲目的进行锻炼，而且瑜伽并不能使侧弯的脊柱恢复到正常状态，脊柱侧弯的患者，是可以练习瑜伽的。诱发脊柱侧弯的因素是有很多的，早期患者可以经过保守治疗治愈，患上脊柱侧弯不要盲目的相信偏方迷信的，一定要积极的，及早的到相关正规医院进行治疗，避免病情的恶化，脊柱侧弯患者也可以通过快走、慢跑、舞蹈等，跑步在二十分钟左右，以微微汗出为宜，也可以打乒乓球、羽毛球、网球等，或者是踢毽子，但不要做太多也不能发力过猛，记得运动前一定要做这个热身运动，当然瑜伽只是矫正脊柱侧弯的辅助方式，一旦患有脊柱侧弯，患者还用去医院接受正规的治疗。

腰肌劳损有哪些类型

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

一般来讲，腰肌劳损主要有两种类型，第一种类型是腰部肌肉受到损伤之后，没有得到正确及时的治疗，那么在日常的生活工作当中，有可能会形成腰肌劳损。还有一种类型是不良的生活习惯以及工作姿势引起的，比如长时间的坐立弯腰，长时间的站立行走。在流水线上工作的工人反复的向左或者向右扭动腰部，时间久了，都会导致腰部的肌肉充血水肿，形成无菌性的炎症，导致肌肉的疲劳，最后会形成腰肌劳损，都会产生腰部的疼痛以及功能障碍。对于这种类型的疾病，首先还是要保持良好的生活习惯以及工作姿势，定时改变姿势，如果受到了外伤，一定要积极的正确的治疗。同时使用消炎镇痛药物对症处理，适当的进行推拿按摩以及理疗，同时还要积极地进行腰背部的肌肉功能锻炼。

月经不调打几针黄体酮

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

黄体酮是属于孕激素的药物，主要用于体内孕激素缺乏的女性。另外还可以用于治疗月经不调，这种月经不调一般是月经推迟一周以上还没有来，但是已经排除不是怀孕的可能性。这个时候如果子宫内膜增殖的比较厚，就可以用黄体酮进行治疗。一般是每天肌注一次，二十毫克，正常情况下肌注五天就可以停药，但是一定要记住了，是停药以后才会来月经，正常情况下停药三到七天才会来月经。

新型冠状病毒会传染人吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

新型冠状病毒可引起呼吸系统的急性传染性疾病，该病毒对人群普遍易感，可造成人际之间的传播，主要传播方式为飞沫传播，接触传播以及气溶胶和消化道的传播途径，但是后两种途径尚待明确。因而对于该病毒应做好防范措施，避免去封闭，空气不流通的公共场所，以及人流密集的地方，外出戴口罩，加强开窗通风，加强空气流通，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或胳膊肘部捂住口鼻。

孕妇为什么会心力衰竭

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于大多数孕妇来说，在怀孕的过程当中都是会发生的很大的身体改变，比如血液的血容量增加，血液被稀释，容易出现贫血。还有就是进一步可能会影响心率，心率会增快。为了维持子宫的血供氧，一般母体的血液也会有所增加，这些都说明心脏要比平时更努力的工作，来确保各个器官的血液供应。当然，这样的话就可能会造成心脏的劳累。因此，在怀孕期间有可能就会出现一些并发症，可能导致心衰。怀孕期间心衰患者主要表现为气喘，咳嗽，心率增快，甚至会咳出泡沫痰，而且不能够平卧，严重的可能会出现心脏骤停。对于孕妇出现心衰的话，一定要及时检查治疗，如果是先天性心脏病，风湿性心脏病引发的心衰，无论是早期还是晚期，是否胎儿能够存活，都应该果断的终止妊娠。

梅毒滴度多少可以怀孕

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

对于感染过梅毒的女性，通常建议要做梅毒滴度以后，全是阴性才可以怀孕，但也有极少部分女性通过治疗以后，不可能出现梅毒滴度全阴现象，所以这时候最好梅毒滴度在1:2才可以怀孕。如果是梅毒滴度出现是1:4或者是1:8，那通常都需要继续使用青霉素来进行治疗，而对于梅毒全阴，只是tp阳性的女性，这时代表既往有梅毒感染，所以这种情况下是可以考虑直接备孕怀孕。但对于梅毒滴度1:4以上的女性，如果已经怀孕，那么在孕期都需要使用青霉素来进行治疗。

高血压注射丹参

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先让我们知道丹参注射液，它主要适用于这个心绞痛以及急性的心肌梗塞，主要治疗的就是这个脑血管意外、慢性肝炎、流行性出血热和肾功能衰竭的一个疾病。那么我们高血压的患者，一般伴有动脉的硬化的情况，所以说在这个高血压患者中是可以应用的。丹参的注射液，一般的可以用于肌注，也可以用于静脉输注。肌注，可以每次2ml，一日2次，2~4周为一个疗程。静脉滴注的可以一天1次，以8~16ml加入5%的葡萄糖100~150ml，2~4周是一个疗程。这个药物有个别的患者会引起过敏反应，所以说在输注的时候，一定要引起注意。

甲状腺癌术后验血前吃优甲乐么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲状腺癌术后验血时是否需要停用优甲乐要根据不同的情况来决定，有的情况下需要停用，有的则不需要停用。甲状腺癌一般在治疗时包括3个大的阶段，一般是先进行甲状腺癌的手术，术后进行碘131治疗，之后再进行长期的甲状腺激素补充和替代治疗。所以在甲状腺癌术后，如果确定不需要进行碘131治疗，此时是要服用甲状腺制剂的，在服用的过程中如果需要复查甲状腺功能来评估甲状腺癌手术的效果以及决定是否需要调整治疗方案，这时抽血是不需要调整药物的服药时间，也不用停用药物，因为该药的持续作用时间是比较长的，没有太大的峰值。而如果是甲状腺癌术后需要考虑进行碘131治疗，则需要在甲状腺癌术后停用甲状腺制剂，至少是在碘131治疗之前20天停用，否则可能会影响碘131的治疗效果。

治疗无精的方法

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

无精症在临床上是引起男性不育常见的病因之一，治疗无精症的方法要根据病人的具体病因来决定，有些患者可能通过一些药物治疗就有一定的效果，比如因为激素分泌异常引起的无精症，可以通过相关激素等药物来治疗，就有一定的疗效。而有些患者可能单纯药物治疗效果不明显，需要进行手术治疗，比如精索静脉曲张引起的无精症，需要进行精索静脉高位结扎手术治疗。输精管梗阻引起的无精症，需要通过手术将输精管再通，才可以取得一定的效果。严重的病人甚至还需要进行辅助生殖技术治疗。

如何治疗重症胰腺炎

贾文焯主任医师

北京医院普外科

首先，胰腺炎的治疗主要包括药物治疗为主，如果是重症胰腺炎，则需要考虑手术的治疗。手术的方式主要有两种:第一种是开腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，便于术后持续灌洗，然后将切口缝合;第二种是开腹清除坏死组织，创口部分敞开引流，术中可同时行胃造瘘术，空肠造瘘术，以及胆道引流术，偶有单发的脓肿或者感染性胰腺假性囊肿，也可以通过采用经皮穿刺置管引流术治疗。胰腺炎如果诊断不明确，继发的胰腺感染，合并胆道疾病，即使通过合理的支持治疗，但是临床症状继续恶化，也可以考虑手术治疗。

脑血栓严重后果是什么

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

脑血栓是临床上非常常见的神经内科的系统疾病，在临床上非常的多见，以中老年患者居多。脑血栓严重的后果有什么，大致有以下三个方面:第一、会出现面瘫、半身不遂以及身体偏瘫的症状，会对生活造成障碍乃至于不能自理，因此有较为严重的伤害。第二、会出现脑血栓梗塞后脑出血，而出现意识障碍、昏迷，甚至变为植物人。第三、出现严重的死亡。脑血栓严重的患者没有抢救的机会，直接会导致死亡。因此，脑血栓这三个严重的情况在临床上也是比较多见的，因此平时清淡饮食，注意控制高血压、高血糖、高血脂等相关疾病，能够减少脑血栓发生的风险。

感冒发烧头晕发热

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

感冒是一类呼吸系统疾病，由于病毒、细菌、支原体、衣原体等致病微生物的入侵，随着毒素的释放，从而引起的一系列呼吸道症状，在临床上主要表现为鼻塞、流鼻涕，头晕、头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。在治疗上主要是病因治疗，明确是何种致病菌导致的，然后根据该致病菌的种类，选择敏感的抗生素进行治疗，一般而言感冒都是有病感染引起的，因此我们可以选病毒唑或者利巴韦林等抗病毒的药物进行治疗，同时可以服用一些感冒药物，用来缓解感冒所带来的不适症状，感冒患者要多喝水，多休息，不要吃辛辣刺激以及过冷过热的食物，可以适当的多补充一些富含维生素c的水果。

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