脊髓型颈椎病的诊断要点
蒋科卫主任医师
中国中医科学院望京医院 骨科
一，好发于四十到六十岁，常是多节段病变，颈间盘脱出和骨赘引起脊髓压迫症状。
二，开始四肢麻木无力逐渐加重，手部活动不灵活，下肢行动迟缓易摔倒，重者不能坐立，大小便障碍生活不能自理。
三，临床常见锥体束征表现为四肢生理反射亢进，下肢肌张力增强，肌无力，膝跟腱反射亢进，受累平面以下感觉迟动平面部位有束带感，同侧肢体肌力减退，肌张力增强自主运动消失，对侧温觉消失。
四，影像学检查x线检查提示病变椎间盘狭窄，椎体增生，特别是后缘增生有重要意义。在侧位x线片上可发现椎体后有钙化阴影，呈点状条状连续型者可致第二颈椎到第七颈椎，连成一条长条。
CT片上骨性占位在椎体后椎管前壁，使椎管明显狭窄脊髓压迫症状常较严重。核磁共振检查对脊髓椎间盘组织显示清晰，椎间盘脱出脊髓受压等都能看得出对诊断治疗都有帮助。
2020-06-26
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