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胫骨骨折多久取钢板骨折吧

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

根据问题所询问的情况分析，考虑是由于外伤因素引起了小腿部位的胫骨骨折的情况。通常需要进行手术钢板内固定治疗。具体下肢骨折内固定手术以后取钢板的时间一般在一年到一年半左右。具体取出的时间应该复查x光片，确定骨折已经完全愈合，然后再进行钢板内固定取出的手术比较合适。在下肢骨折内固定手术以后，应该定期的前往医院复查x光片，确定骨折完全愈合以后，再根据骨科医生的治疗意见来确定取出钢板内固定的手术时间。在取出内固定手术以后，不能过早的下地负重以及剧烈运动。因为钢板螺钉固定的部位，骨质相对薄弱，如果在内固定取出手术以后，不慎再次外伤，容易发生再发骨折的情况。所以在恢复的初期应当扶双拐下地，部分负重，进行相应的功能康复训练。康复的时间过程大约在一到两个月左右，避免过度的用力，以免引起骨折端再次骨折的可能。

怎么样预防骨质疏松

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨质疏松的预防措施有几下几个方面:一，多摄入含钙、维生素D丰富的食物，含钙丰富的食物，如奶制品、钙制品、海产品、坚果类等，富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、动物内脏等。二，低盐、低糖饮食，高糖、高盐可促进骨钙流失。三，增加日晒及户外运动，日晒可以促进维生素D的生成及利用，多做缓和型的运动。四，保持健康的生活习惯，作息规律，避免烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。五，定期检测骨密度，如发现异常需要及时诊治。

腰椎间盘突出压迫神经有哪些症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出以后很容易压迫神经根，导致病人严重了以后引起臀部以及腿部的麻木，疼痛，无力的情况，时间长了以后很容易导致下肢肌肉的神经支配，从而引起肌肉的萎缩情况，所以腰椎间盘突出压迫神经主要是出现臀部以及腿上麻，疼以及无力情况，后期出现病人脊柱的萎缩，但是有的腰椎间盘突出只是单纯的压迫腰部周围的神经，这种情况病人的症状主要是腰部疼痛，疼痛部位在腰底部的中间，病人往往有持续数周或者数月的腰部疼痛情况，弯腰时疼痛明显加重，并且按压时腰骶部中间有明显的压痛。

脚大拇指关节痛肿是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

脚大拇指肿痛在临床也是非常多见了，引起脚大拇指肿痛的原因很多，临床最为多见的是:第一，痛风性的关节炎，痛风性关节炎多表现为，脚大拇指关节处有红肿，压痛明显，关节粗肿，活动受限，无法正常下地行走，通过查血尿酸水平，增高明显，大部分病人有尿酸高、痛风的病史。第二，拇外翻畸形，多见于女性患者，可以看到大拇指关节朝外侧偏斜，由于大拇指关节的外展畸形，经过反复的磨损，有时候会形成滑囊炎，就会有小的包块，有压痛，通过X线检查可测量拇外翻畸形的角度。第三，骨性关节炎，多表现为关节内骨质增生，关节间隙的狭窄，软骨的破坏，通过X线检查可以看到拇指关节关节间隙狭窄，有骨性结构增生。

大腿发酸没劲怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

根据问题所描述的症状和部位分析，考虑是出现了大腿部位酸胀以及无力的症状表现，在排除了急性外伤因素的情况下，通常需要考虑是由于大腿部位的肌肉，肌腱劳损或者是筋膜炎的疾病原因。临床上除了肌肉酸胀，无力的症状以外，通常还可能会伴有大腿局部的疼痛，牵拉感，紧束感以及大腿部位的髋关节，膝关节活动不利，活动受限等其他的症状表现。大腿部位的肌肉丰富而且发达，起着保护以及维持髋关节和膝关节活动的作用。所以，在出现了大腿肌肉劳损或者是筋膜炎的症状以后，首先要注意休息，避免继续剧烈运动，尽量少做屈髋屈膝的动作，同时要注意保暖，多做局部热敷，可以通过按摩，推拿，针灸，电磁疗等物理治疗手段来使痉挛疼痛的肌肉放松。疼痛明显的话，还可以口服布洛芬缓释片，塞来昔布者局部外用扶他林软膏，以及双氯芬酸钠乳膏等非甾体类消炎镇痛药物来起到缓解症状的作用。往往通过上述的治疗方法以及注意休养，症状可以逐渐的缓解好转。

跌打损伤抹什么药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

有很多药物可以涂抹在跌打损伤的局部，来起到比较明显的治疗作用。跌打损伤的早期只要是皮肤没有破损的，都可以在局部涂抹舒筋活血软膏，金黄软膏或者活血止痛酊，正红花油等等中药成分的外用药物，这些药物都可以在跌打损伤的早期涂抹在损伤局部，可以有比较明显的止痛消肿，活血化瘀，促进损伤恢复的作用。而其中活血止痛酊和正红花油，这两种药物可以在整个跌打损伤的各个时期应用，可以有比较好的治疗效果。而舒筋活血膏以及金黄软膏一般都应用在抵达损伤的早期，消肿止痛效果比较好。也可以使用西药成分的外用软膏，例如酮洛芬凝胶膏或者是洛索洛芬钠凝胶，都可以起到比较好的治疗作用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

骨折和骨断了有什么区别

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于骨折和骨头部位断裂的情况是没有区别的。所以说骨折又称为骨断，主要是骨质部位连续性和完整性的中断，所以又称为骨折或者是骨断。其实骨折和骨断是同属于一种疾病，也就是出现了骨质部位损伤以后失去了正常骨质解剖的结构。所以说骨折和骨断是没有区别的，但病人出现了骨折或者是骨断以后一定要及时的就诊检查治疗，并且根据检查的结果和骨折断端损伤移位的情况来选择保守或者是手术的治疗，来促进骨折部位的恢复。

股骨头坏死挂哪个科室

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了股骨头坏死的情况，主要是到当地医院骨关节科就诊检查治疗，并且检查主要以磁共振检查为主，主要是通过磁共振检查，看股骨头坏死以后有没有出现关节软骨面的塌陷情况。如果是处于股骨头坏死的早期，股骨头软骨面没有塌陷，这种情况可以采用保守的治疗，并且保守治疗有30%左右的患者能够恢复。而如果病人得股骨头坏死已经到了后期，引起了股骨头软骨面的塌陷，这种情况通过保守治疗恢复的可能性就比较小，就需要行人工关节的置换手术来恢复病人正常的肢体负重活动，所以说股骨头坏死的病人，主要是看骨关节科。

手骨骨折需要做手术吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于手骨折以后的病人需要做手术还是不需要做手术的问题，主要还是看手骨折的地方是否有手术指征才能决定的，如果是手骨折了，是开放性的骨折或者是伴随有肌腱、血管、神经损伤的，就有必要积极的进行手术治疗了，对于一些闭合性的骨折，如果是粉碎性骨折，错位非常严重或者是手骨折累及关节面，关节面不平整的，对于这样的病人也有必要积极的进行手术治疗，目的就是恢复正常的解剖结构，促进骨折愈合，对于开放性的骨折，需要积极的进行彻底的清创探查手术治疗对于损伤软组织或者是肌腱进行修复重建。尽早的闭合伤口，促进后期的恢复，还可以有效的预防感染的发生。

小腿酸挂什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

小腿出现发酸的情况患者可以到普外科或者是骨科就诊。出现这种情况首先考虑的就是日常生活中长时间的站立或者是长时间的保持一个姿势过久，也可能是经常的剧烈运动，过度的行走，导致腿部的肌肉一直处于紧张的状态，然后引起局部的肌肉发生了劳损而引起出现了发酸。另外需要考虑的多可能是受到了风寒的刺激或者是由于身体内缺钙，缺钾引起的。而如果患者经常性的发生，也可能是由于腰椎间盘突出症压迫神经或者是由于下肢静脉曲张或者是静脉的血栓而引起出现的这种症状。

骨质疏松患者疼痛的治疗方法有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨质疏松作为一个老年人常见的疾病，它的治疗包括以下几个方面，通常绝经期以后的妇女和65岁的老年男性为主，患者的治疗通常包括加强体育锻炼，这样能够增强骨密度，在个就是通过药物治疗药物，治疗有分为几下几种，基础的药物治疗，包括补充钙及维生素d，平常多晒太阳。第二，通过鲑鱼降钙素的治疗对骨骼的疼痛缓解，往往有比较好的效果。第三，对于女性绝经后，见报道雌激素可以适量的应用，可以预防这个骨质疏松。第四个，药物，包括唑来膦酸，伊班膦酸钠，双磷酸盐类药物，这里药物的主要作用的是抑制破骨细胞就像我们盖房子一样，有拆的有盖的。我们抑制都是拆房子的人，就是骨骼逐渐的强壮起来，骨质疏松的疼痛了，往往表现为这几个关节腕关节，桡骨远的骨折，脊柱的骨折，胸腰短压缩骨折，股骨头骨胫的骨折，往往有对应的不同的治疗，桡骨远端骨折大多是通过，手法复位石膏外固定就可以治疗，腰椎疼痛通过磁共振检查，如何发现有明确的新鲜骨折，通过椎体成形术治疗，如何瘦髋关节疼痛，通过x线片的阳性发现，对应的可以手术或者休息制动治疗。

骨折手术后什么不能吃

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于骨折手术以后的病人，首先要禁食辛辣刺激食物，比如说花椒，辣椒，胡椒，香菜，葱姜蒜之类的辛辣刺激食物是不能够食用的，以免食用以后导致刀口部位肿胀疼痛的加重，再就是不能够吃柑橘类的水果，特别是骨折的早期，食用柑橘类的水果以后，容易影响机体对钙质的吸收，从而就会影响骨折部的恢复。并且骨折手术以后不能够食用含过多食品添加剂的食物，也容易导致刀口部位肿胀疼痛的加重，并且还容易导致刀口部位感染的情况，并且也不能够抽烟喝酒，喝含碳酸的饮料，也会影响骨折术后的恢复。

胳膊扭伤怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

胳膊扭伤，如果只是轻微的拉伤，感觉不是很强烈，但是拿重物或者抬高胳膊时会有疼痛，建议最好先进行热敷一下。热敷后情况会减轻很多，并且多休息两天就会好的。如果肌肉拉伤的瞬间感到剧烈的疼痛，要立刻冷处理，先用冷水局部的进行冷敷，并且超过24小时以后再进行热敷。冷敷是可以减缓毛细血管的扩张，从而减轻瘀血、肿胀的。而热敷是在24小时以后是可以通过活血化瘀来加速病情的恢复的。如果肌肉拉伤严重，可能导致韧带肌肉的断裂的，需要赶紧去医院全方面的检查和治疗，不可以自己处理，以免延误病情。另外，患者应该多吃一些营养丰富、清淡、易消化、高蛋白质、高钙类的食物，这样对病情的恢复有着很大的促进作用。

肩膀疼应该挂什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩膀出现疼痛的情况，在日常生活中特别常见，肩膀出现疼痛的情况，如果患者经常的从事一些重体力的劳动，或者长期的手臂部位保持一个姿势不动，而引发出现的疼痛，基本上就是由于颈椎病，或者是患者患有肩周炎，以及一些肩袖损伤的情况而导致出现的疼痛，所以建议患者应该积极的去正规医院的骨科进行就诊，然后在骨科医生的诊断之下采取相关的检查，然后给予合适的治疗措施来进行治疗。另外，如果患者并没有出现外伤的病史，肩膀并没有任何的原因而导致出现的疼痛，建议患者最好是去正规医院的疼痛科进行就诊，然后再做进一步的处理。

怀孕后坐骨神经痛怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

怀孕之后出现了坐骨神经性疼痛，大部分情况下积极的进行保守治疗，就会得到很好的缓解，一定要加强保暖，避免受凉，可以进行局部热敷，但是不能推拿按摩，避免久坐避免弯腰，可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。也可以适当的进行腰椎牵引。

矫正O型腿能长高吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

O型腿患者在进行治疗矫正后是可以恢复一定程度的身高的。这是由于O型腿患者是以双下肢自然站立伸直时，双内踝尖端可以并拢，而膝关节内侧不能相碰为主要特点。患者下肢整体力线出现了偏斜呈O型表现。不过在治疗矫正后，随着力线得到恢复，其下肢的长度也能得到部分的改善，不过这与自然生理发育的长高是有一定区别的，自然发育的升高主要依赖先天遗传以及后天锻炼等因素。而O型腿只能恢复其畸形所造成的短缩部分，其短缩的治疗方法主要以运动锻炼，局部关节矫正手法为主，部分严重的O型腿患者需要进行手术截骨矫正治疗。而在手术矫正治疗后的患者，其身高通常恢复是有一定难度的。

膝关节周围肌腱损伤怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节周围有很多肌腱，这些肌腱的协同作用才维持了我们膝关节的稳定，所以当有任何的外力，比如说扭伤、撞击伤、甚至车祸伤。当暴力达到我们肌腱的极限时，我们的肌腱会发生撕裂，甚至断裂。此时我们膝关节的稳定将会破坏。当我们出现肌腱的撕裂后，我们膝关节周围会出现明显的疼痛，活动时疼痛会更加严重。所以当我们出现这些情况下我们一定要到医院进行就诊，并按医生指导意见进行规范化，科学化的治疗，这样才能达到更好的康复和疗效。

颈椎病手术好还是微创好？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病的微创手术，优点主要是创伤比较少，术后导致的不良后果，比如伤口大小、感染情况、局部渗血情况，还有周围组织的损伤情况，相对会少一点。缺点是暴露的面积，可能不是很大，可能清除病灶的时候，会有部分遗留，没有开放性手术的细节好。而且开放性手术，清创比较彻底，治疗也比较彻底，当然损伤也相对大一点。

胃长了肿瘤是什么原因？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

胃上长了肿瘤，首先考虑是一个胃的恶性肿瘤，胃癌病人，如果在早期确诊及时地选择手术治疗，五年生存可以达到50%以上。具体与病人的自身体质有关。因为胃癌发生常见原因有一定的遗传性，以及饮食结构不良导致。对于早期的胃癌，应该及时选择手术治疗，很多患者在确诊时候已经出一个进展期，或者是个中晚期。其实如果进行手术，生存时间1到2年不等。对于晚期病人确诊的时候出现腹胀转移，或者是远处脏器转移，也通常合并有贫血和低蛋白血症，这种情况下，病人的生存周期3到6个月不等，所以对胃癌疾病，关键在于早期诊断早期确诊，早期治疗。

如果腿骨折能动吗？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腿骨折主要就是由于外伤所引起的，常常会导致骨头的破坏，会引起骨头的连续性以及完整性受到了干扰，这种情况下会引起局部的明显的疼痛，肿胀以及功能障碍。大部分情况下是不能够活动的，但是如果骨折仅仅有一些裂缝，这种情况下还是可以活动的，尤其是对于老年人来讲，因为老年人对于疼痛的敏感性是比较小的，尤其是对于股骨颈的骨折，有很多老年患者骨折之后还可以继续走路。常常误认为是软组织的损伤导致漏诊。骨折之后一定要积极地完善检查，明确骨折的具体程度，大部分情况下都需要积极的进行手术治疗。手术之后还要进行石膏固定6到8周的时间。

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