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打球手指肿了怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

打球手指肿了，这是比较常见的情况。出现这种情况了，首先建议患者，用冷水冷敷或者是用冰袋冷敷，因为冷敷可以迅速减轻肢体的肿胀，可以改善疼痛的情况。如果疼痛比较剧烈，这个时候我们还建议病人得到医院拍片检查，就是要排除骨折的情况。如果是没有明显的骨折，这种情况的手指的肿胀，一般是软组织及韧带损伤引起的，我们可以佩戴一个手指的保护性夹板，给予保护性的治疗，而在受伤后48小时之后，这个时候可以进行热敷，同时可以用一些药酒，轻轻揉搓，包括口服一些活血化瘀的中成药。

风显性关节炎怎么治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患有风湿性关节炎，在早期的可以采取非手术治疗这样一种治疗手段，首先要对患者进行教育，一定要注意保暖，同时在关节炎的急性期一定要注意主动休息，就是可以通过调整饮食结构和后期的康复锻炼来达到减重这样一个目的，可以减轻关节的负荷，从而减少关节的磨损。关于药物治疗，目前有这种非甾体类的药物可以达到控制炎症，镇痛消炎的目的，常见的有布洛芬，塞来昔布之类的药物，再有就是一些糖皮质激素的药物，可以采取局部的注射来达到治疗的目的。另外就是一些抗风湿的治疗，要抗菌药物同时抗血小板药物，同时配合一些糖皮质激素来达到综合的治疗，这个需要内科同时配合抗风湿的治疗。如果风湿性的关节炎到了比较严重的程度，就需要做手术来治疗了，常见的有关节内的清理洁骨术，甚至在比较严重的情况，就要做关节的置换了。

海盐袋热敷的作用

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在很多骨科疾病当中都可以使用海盐炒热之后装袋热敷，该理疗的作用主要有以下几点:第一，局部的热敷作用，海盐在被炒热之后可以持续得比较缓和地释放出一些热量，从而作为一个比较好的热敷媒介。第二，中医上讲盐偏咸可以入肾，海盐热敷的话就可以助肾阳，对于一些患有腰部疼痛之类疾病的患者有比较好的辅助治疗效果。第三，经过海盐热敷的同时还可以在海盐袋中夹一些中药，比如川椒或者是花椒等等，它们放在一起微微炒黑，既有润肤的作用，还有着一些中药封包的作用，不过需要指出的是该类治疗一定要控制好温度，防止烧伤。

多少距离会造成骨不连

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现骨不连，主要是由于患者进行手法复位，或者是内固定手术，半年内没有生成骨痂的情况，这就是骨骼不连。一般会造成钢板的断裂，内部一般是一些软骨，或者是由于纤维结构，这样会阻碍骨的生长。它的距离多少，一般来讲很难确定，有的时候患者会出现比较长的距离，超过两个厘米，有的时候会出现0.5个厘米，它也不会进行整合。出现了骨不连，一般要及时的进行再次手术，清理骨端的软骨，以及纤维组织，同时进行植骨，进行加压内骨，这样才有利于骨痂的形成。

小针刀治疗腰椎病怎么样

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了腰椎病的情况，小针刀治疗的效果是比较差的，并且小针刀治疗以后还容易导致腰部的韧带肌肉出现过度粘连的情况，从而就会引起腰部疼痛的加重。所以对于病人出现了腰椎病的情况，不建议行小针刀治疗的，很容易导致腰部的疼痛加重。特别是在行小针刀部位，很容易损伤腰部的韧带，肌腱以及肌肉组织，引起上述组织后期出现粘连的情况，加重了腰部的疼痛。如果说病人有腰部的韧带炎或者是有肌肉劳损筋膜炎的情况。这种情况是可以行小针刀治疗的，但是出现的腰椎病，是不建议行小针刀剥离治疗的，以免加重病人的病情。

手臂骨折能动吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先可以明确的告诉大家，手臂或者是上肢发生骨折，在骨折的部位是完全不能够活动或者是不能承重的。但是因为骨折的部位在上肢，所以患者的负重行走活动是没有问题的，只是要注意骨折的部位不要去主动的活动，还有手部不要持重。有些患者在做了上肢骨折的相关复位固定之后，就一动也不敢动，其实这样也是完全错误的。该类的患者完全可以下床，在平路慢走。同时一些没有被固定住的关节，像远处的手指的指尖可以主动的练习，屈曲、伸直，通过这种肌肉的收缩来加速血液循环，促进消炎、消肿和骨折的愈合。在该类骨折治疗的全程医生都是会要求患者做功能锻炼的，患者一定要听从医生的意见，不要害怕疼痛，积极的做相关锻炼，以促进骨折更快恢复。

股骨头坏死如何自策

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死这种疾病在临床当中是比较常见的，对于这种疾病进行自我检测，首先有没有一些常见的股骨头坏死的病史，比如长期使用激素类的药物，长期饮酒等等，有些患者出现了股骨头的缺血性坏死，但是不一定会出现明显的临床症状。另外主要还是根据患者的症状，大部分患者会出现髋关节的疼痛以及活动受限，疼痛的部位常常是位于髋关节的前方，主要是腹股沟的部位，进行按压的时候，局部的疼痛是比较明显的。当然最主要的还是进行磁共振检查，能够有效的看到股骨头是否坏死以及坏死的严重程度。对于这种疾病，首先还是戒烟戒酒，避免使用激素类的药物。另外还要减轻体重，避免过度负重，可以进行游泳之类的体育运动锻炼，也是一种自我的治疗方法。

骨质疏松吃什么食物可以改善

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果有骨质疏松，建议平时养成良好的生活习惯，合理饮食戒烟戒酒，积极的锻炼身体，不要喝碳酸饮料，碳酸饮料容易造成骨质疏松影响骨骼钙的沉积。建议平时多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含维生素c的食物，有助于提高人体的免疫力。多吃一些富含钙离子的食物，有助于改善骨质疏松、增强骨骼的强度。每天适当的进行1小时左右的户外运动锻炼，有助于帮助骨质中钙的吸收。

女人腰后面两侧疼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

女性出现腰后面两侧疼的情况，引起的原因还是比较多的:第一、女性的一些妇科炎症、盆腔炎等。第二、最常见于日常生活中长时间的站立或者长时间的久坐，导致腰部肌肉疲劳，引发出现的腰肌劳损。第三、泌尿系统的一些结石、肾炎而引发出现女性两侧腰部出现疼痛的情况发生。女性出现腰部两侧疼痛的这种情况，还不能排除由于腰部的神经根炎或者是由于腰椎间盘突出、腰椎的滑脱等一些疾病而引发出现的疼痛。女性发生了腰部疼痛的情况以后，建议患者最好是积极的去医院进行相关的检查，明确一下哪种原因导致的，然后再给予针对性的治疗。

腰椎酸胀如何治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了腰椎酸胀的情况，这种情况多是由于韧带出现劳损，或者是椎体出现退变、骨质增生，从而引起周围的软组织束的刺激所导致的。所以在出现这种情况以后，平时要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度的负重，以免导致韧带痉挛加重和骨质退变的加重，而这种情况就会加重腰椎酸胀、疼痛的症状，并且平时要避免长时间反复的弯腰活动，并且坐着时要多注意坐姿，以免加重腰部的负担。再就是可以行腰部的热敷，同时配合活血化瘀药物和非甾体类抗炎药物来缓解腰椎酸胀的症状。必要时可以加用腰部椎体的针灸理疗的治疗，对于腰椎酸胀的症状的恢复有很好的帮助作用。

颈椎病头晕治疗方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于颈椎病首先需要说明引起头晕的原因，一般引起头晕的原因，主要还是由于颈椎病的原因，压迫了椎动脉，从而使得供血不足，从而引起头晕的症状，这就是发病机制。对于这样的病人，一般要排除高血压等原因引起的头晕，然后积极的对症治疗就可以的，一般的治疗办法还是需要嘱咐病人千万不能太劳累，太劳累就会加重症状，一定不能长时间的低头，长时间的颈椎保持一个动作，可以多仰头，坚持每天用热水袋热敷一下颈部，可以起到活血化瘀，改善局部眩晕的作用。另外对于这样的病人还需要应用一些活血化瘀的药物来改善症状，再就是可以配合一些理疗的办法，比如说针灸、推拿、牵引、按摩都可以的，一般慢慢就会好起来的。

膝关节损伤的原因有哪些

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节损伤在临床上是比较常见的，多可能是由于在运动的过程中局部过度地被牵拉，或者是患者进行重体力劳动的时候扭伤了膝关节，而引发出现了膝关节的损伤。膝关节的损伤包括膝关节半月板的损伤，膝关节韧带的损伤，多见于运动员或者是重体力劳动者。膝关节发生损伤以后，会引起局部出现剧烈的疼痛以及膝关节伸不直，或者是局部出现肿胀，关节内有积血以及活动受到限制等不适症状的发生。出现膝关节损伤的情况，以后患者最好是及时的去医院就诊，具体查看一下是半月板出现了损伤，还是韧带出现了损伤以及损伤的严重程度。考虑给予合适的治疗措施来进行治疗，比如保守的治疗措施或者是手术的治疗措施。

长时间弯腰引起腰疼是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于长时间弯腰以后引起的腰部疼痛，主要是长时间弯腰导致腰部的肌肉、韧带、筋膜受到长时间的牵拉以后，引起肌细胞的水肿以及肌纤维松弛度减弱以及韧带和筋膜的松弛度减弱，就会在活动时有明显的腰部疼痛明显。主要是腰部直立时肌肉还没有明显的回位，从而就会导致腰部疼痛明显。再就是长时间活动以后会导致腰部椎体之间受到长时间的挤压，会引起椎间盘内部的压力增高，很容易导致椎间盘纤维环的破裂以及髓核的突出，从而引起了腰椎间盘突出症的情况，也会引起病人出现明显的腰部疼痛。

骨盆耻骨骨折注意事项

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

根据问题所询问的情况分析，出现耻骨骨折后，需要根据耻骨骨折的程度来决定治疗中所需要注意的事项。耻骨位于人体下腹的盆腔底部是有两侧的耻骨支，以及其之间的耻骨联合共同构成了骨盆的前环，并且与后侧的骶骨和坐骨支形成了骨盆的出口。单纯的耻骨支骨折多见于会阴部的骑跨伤，是相对稳定的骨盆骨折。治疗上，只要注意予以卧床休息两周时间左右，然后佩戴骨盆带保护两到三个月，疼痛明显的话可以服用镇痛和活血化瘀的药物对症治疗。而复杂性的耻骨骨折大多发生于高空坠落伤或者车祸伤，大多为暴力性的高能量损伤。通常会合并有髂骨、髋臼等其他部位的骨盆骨折，或者身体其它部位脏器出现了复合性损伤，往往出现失血性休克，盆腔脏器损伤等比较严重的并发症，所以治疗上早期以抢救生命积极地看休克治疗为主，等待生命体征平稳后，需要择期做手术治疗。

半月板损伤最好的运动

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

半月板位于膝关节内股骨和胫骨之间的软骨结构，它的主要功能在于保护关节软骨，维护关节的稳定性。所以在一些旋转运动，或者一些剧烈运动过程当中基于导致半月板的损伤。半月板损伤，一般分为三度，一度二度损伤可选的保守治疗，三度还需要通过关节镜手术治疗。无论有没有进行手术治疗，对于半月板损伤和我们推荐的运动方式，最好的用的方式是游泳，二是骑自行车。两项运动，膝关节受力比较少，而且膝关节没有明显的发生旋转，过度的磨损等等。不推荐的运动是膝关节出现一些剧烈受力或者旋转受力，爬山爬楼，打球踢足球这些运动方式容易引起半月板的损伤加重，一般是不能去做的。

儿童股骨头坏死特点

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

儿童股骨头坏死的特点。儿童股骨头坏死是单独的一类股骨头坏死，具体原因不是特别明确，临床表现为上侧髋关节疼痛，平均发病年龄在七岁，男性多于女性的四到五倍。儿童股骨头坏死的治疗和成人治疗有较大的差距，治疗时候比较谨慎和保守，不希望过多干预小孩骨骼的发育，股骨头坏死是一种常见的骨科性疾病，家长一定要对儿童股骨头坏死重视起来，以便预防。

脚踝关节肥大性关节炎

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

踝关节肥大性关节炎又称为增生性关节炎以及退行性关节炎，肥大性关节炎常引起踝关节的肿痛。这种情况踝关节肿痛多数为逐渐发生，常因为肢体位置的改变，出现疼痛加重的情况。活动片刻后，会有疼痛减轻的症状，但是活动过多，症状又会明显地加重。尤其是早晨起床时，或者久坐后起立时疼痛明显的加重。x线拍片会发现有明显的踝关节周围的骨赘增生以及踝关节周围的软组织肿胀情况，会出现踝关节明显的肿胀肥大的情况。所以踝关节肥大性关节炎主要是踝关节骨质的蜕变以及骨质增生引起的周围组织肿大的情况。

颈椎病和腰椎病的治疗方法

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病和腰椎疾病的治疗这是一个非常大的范围，因为颈椎病和腰椎疾病包括的范围太广泛了，治疗的方法也是不一样的，但是总体上来讲分为两种方法，一种是保守治疗，第二种是手术治疗。对于脊髓型颈椎病，比较严重的神经根型颈椎病以及食管型颈椎病都是需要积极的进行手术治疗的，只有手术才能去除局部的压迫，恢复神经以及食管的功能。对于颈型颈椎病积极的进行保守治疗就可以了，最主要的还是端正身体姿势，定时改变姿势。对于腰椎的疾病范围更为广泛，大部分情况下考虑是腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重。同时要睡硬板床休息，不要推拿按摩，使用一些脱水消肿，消炎镇痛以及营养神经药物进行治疗，如果保守治疗无效需要积极地进行手术。

骨折多久可以锻炼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于骨折以后的病人，一般我认为最好等到骨折的地方有骨痂生长了，才可以进行锻炼的。正常的情况下，如果骨折愈合顺利的话，大约需要一个半月左右的时间，但是具体一个半月左右，是否可以进行锻炼了，最主要的还是需要根据复查的片子来决定的，片子才是决定骨折愈合情况的金标准。因为在临床的过程中，毕竟影响骨折愈合因素还是非常多的，有的病人骨折了，愈合相对来说是比较快的，也有的会比较慢的，比如说病人年龄的大小、病人的身体素质、骨折部位的不同、当时损伤的严重程度以及后期积极治疗保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程的。所以说，最主要的还是需要根据复查的片子来决定能否进行锻炼。

颈椎病正骨能治好吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人有颈椎病的情况，正骨是无法治愈的，并且通过正骨以后还容易导致颈后部的疼痛加重。因为在正骨时会反复的牵拉颈后部的肌肉、韧带，导致颈部的肌肉韧带水肿就会加重，从而会出现明显的颈后部疼痛，并且正骨以后还容易导致颈椎部位的骨质异常摩擦，特别是有颈椎间盘突出的病人，正骨会加重椎间盘内部的压力，导致突出的椎间盘加重，引起明显的脊髓、神经根和血管的狭窄。如果病人有骨质增生、颈椎管狭窄等症状，这种情况还容易导致椎管内的脊髓受到反复的挤压摩擦，从而引起明显的四肢麻木、疼痛，甚至严重以后还能导致病人的瘫痪。所以颈椎病的病人是绝对不能够行正骨治疗的，并且正骨对于颈椎病的恢复也没有帮助作用。

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