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膝关节半月板损伤多长时间好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节半月板轻度损伤的情况下，一般完全恢复正常大概需要2-3个月的时间，一般膝关节半月板损伤比较严重，通过保守治疗不能够缓解的情况下，是需要手术治疗。手术对半月板进行缝合或者是置换这种类似的治疗手术，一般效果也非常好，治疗之后大概也是2-3个月，能够完全恢复成正常。一般膝关节半月板因为处于关节伸部，周围的血液循环比较少，所以说损伤之后恢复的比较慢一些，当然现在半月板损伤之后的治疗方法还是非常多，像一般的保守治疗，或者是手术治疗都是能够达到非常好的效果。

大脚骨疼看什么科

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现大脚骨疼痛，一般建议患者到骨科进行相关的诊断和处理，比如患者是出现了明显的跟骨疼痛，可能是由于患者出现了骨折，比如患者高处坠落，重物砸伤会导致跟骨的骨折，患者会出现明显的疼痛，肿胀，活动受限。有的患者是出现了局部的感染，比如患者是出现了跟骨骨髓炎，一般患者也会出现明显的疼痛。可能患者还会出现局部的肿瘤，包括骨肿瘤，会出现现明显的肿胀，出现活动受限，会出现明显的疼痛。一般患者要及时的进行相关的诊断和处理，患者要进行体格检查，相关的辅助检查，这样可以观察患者脚骨头疼痛它的病因，才能够采取相应的治疗方案。

肩袖损伤能不能跳绳

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肩袖损伤一般分为慢性损伤和急性损伤。慢性损伤就是长时间反复重复某一种动作所形成的肩袖软组织的慢性劳损，这种情况下，一般损伤不会很严重，如果没有明显疼痛的话，可以适当跳绳，但是要注意时间不能太长，平时还要注意肩袖损伤的维护，避免长时间一个姿势，避免反复长期重复某一种动作。如果肩关节功能障碍非常严重，是不能跳绳的，需要积极的进行手术处理。对于肩袖的急性损伤，肯定是不能跳绳的，这个时候需要积极的休息，并且还要进行适当的固定制动，有利于损伤组织的恢复，同时积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。

肝功能主要看什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肝功能主要看的是酶的转换率。1、反映肝实质损害的指标主要包括有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。主要包括总胆红素、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸、γ—谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等。3、反映肝脏合成功能的指标。主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，通常还应该有长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少。

脚距骨坏死能自愈吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

距骨发生坏死的情况，基本上都是由于日常生活中一些原因导致，比如距骨发生了骨折，骨折以后很容易导致坏死。另外，长期的酗酒、慢性的酒精中毒、长期的使用一些激素类的药物、长期的营养不良，都是引发距骨坏死的一些原因。距骨发生坏死的情况以后，是绝对没有治愈的可能性。发生距骨坏死的情况以后，首先得积极的去医院进行相关的检查，根据坏死的严重程度给予保守的治疗或者是非保守的治疗措施来进行治疗。保守的治疗措施就是减少关节的负重，然后配合着应用于一些活血、消炎、止痛等一些药物来进行缓解;另外也可以适当着配合骨移植、骨瓣移植等一些治疗方式来进行治疗。如果已经到达后期，基本上就得给予踝关节融合或者是踝关节置换来进行治疗。

肌肉撕裂怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

肌肉撕裂的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。如果是轻度的肌肉撕裂，要注意休息，同时可以配合服用非甾体类消炎止痛的药物缓解疼痛，配合前期冷敷，后期热敷，同时可以配合应用活血化瘀的中药促进恢复。对于肌肉断裂，出现活动功能障碍患者，可以采取手术的方法治疗。

口腔骨髓炎能治好吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

口腔骨髓炎是可以治好的，口腔颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨质、骨膜的弥漫性炎症，经常与周围软组织炎症同时存在，指导意见:颌骨骨髓炎的治疗在急性期应以控制炎症、引流脓液、消除病灶为主，选用有效的抗生素拔除患牙及切开引流。对于慢性颌骨骨髓炎，单纯药物治疗已经无效的，应以手术方式清除死骨、消除病灶，并注意对其并发症的预防及全身营养治疗。另外，患者应保持良好的作息规律，每天保证睡眠的充足，戒烟戒酒。不要吃生冷、辛辣、油腻以及刺激性食物，这样对病情的恢复都是有很大的帮助的。

关节有响声是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对很多人来讲，关节响就是长时间一个姿势，或长时间重复某一动作导致的关节僵硬，滑膜坎顿，那么进行活动一下就会出现响声，比如扳手指就是这样的情况，这个是属于正常的现象。还有可能是关节囊比较松弛，周围韧带比较薄弱，在这样的情况下，关节容易脱出活动范围增大，导致关节出现响声。也有可能是关节炎症，不管是退行性的关节炎，还是由外伤导致的关节炎，或者是内科疾病导致的关节软骨缺损，导致骨质的相互摩擦，也会导致关节响的出现。

腰椎间盘突出正骨效果

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出大部分情况下仅仅是一些影像报告上的描述。他是说椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环，但是大部分情况下不会引起明显的症状，也不需要特殊的处理，积极的注意休息就可以了，更没有必要进行正骨治疗。正骨治疗，不适合在腰椎椎间盘突出的治疗当中，但是可以治疗腰椎的小关节功能紊乱。腰椎间盘突出，如果比较严重，有可能会引起腰疼，腿疼，腿麻的表现，如果进行正骨治疗的话，椎间盘的突出有可能会加重，有可能上述的这些神经症状会更加明显。如果比较严重的话，还会出现神经的损害，甚至导致马尾神经的损害，出现大小便失禁以及性功能障碍。那么，对于腰椎间盘突出，还是要积极得注意休息，一般来讲都会得到很好的减轻，保守治疗无效，需要进行手术。

引体向上腰椎间盘突出

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

引体向上是能够有效的治疗腰椎间盘突出的，只要不是在急性期就可以进行这样的动作，因为在急性期，因为腰的疼痛以及腿的这种疼痛都不能够非常协调的完成这样的动作。做引体向上，其实就是相当于一个牵引治疗，在我们常规的保守治疗当中，对于腰椎间盘突出症保守治疗的过程当中其实也有一种牵引的运动，或者说牵引这种治疗对于缓解椎间盘的压力，减轻椎间盘对神经的刺激，能够有很好的缓解的，它能够有效的减轻椎间孔当中的压力，增大椎间孔之间的缝隙，同时进行向上牵引，也能够有效的锻炼要背部肌肉，腰背部肌肉力量锻炼强大了，椎间盘突出的机会就会少了，所以对于腰椎间盘突出的患者可以进行引体向上锻炼，但是在急性期最好不要进行这种锻炼。

腰扭伤后如何处理？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

许多病人急性腰扭伤后x线片显示腰椎无问题，就认为自己问题不大，未能及时正规治疗，从而演变成为慢性腰痛，给患者造成很大的困难，治疗时首先思想上要足够的重视，要分清腰扭伤的程度，对较重的腰扭伤，应完全卧床休息，直到损伤组织完全恢复。一般较轻的扭伤，肌肉和韧带受到了过度的牵拉，撕裂的患者，数日内疼痛即可消失，很快就能恢复活动，然而软组织有撕裂的病人，卧床三到四周后疼痛症状虽可消失，但撕裂并未愈合，只是若急于恢复活动将会延迟愈合。因此，需要休息更长时间，稍后三到四天即可以采取局部热疗，按摩，针灸等疗法，更重要的是为了巩固，增强体质，预防复发，急性腰扭伤治愈后需要做必要的体育锻炼。

膝关节半月板损伤多长时间恢复期

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

当存在膝关节半月板损伤时，还需要了解半月板损伤的程度如何，如果半月板属于轻度的损伤，此时可以采取支具或石膏固定大概4~6周，通过制动膝关节让半月板撕裂部位尽可能得到修复，当然在保守治疗期间需要避免下地行走，这样可以使半月板撕裂口能够自行愈合，避免因为应力集中导致撕裂口愈合不了。当然如果半月板撕裂程度较重，根据病情会在关节镜下修复半月板撕裂口，做完手术以后会采取支具固定膝关节，并嘱患者6周左右是不能够下地负重行走，但该时间段内可以练习膝关节的屈伸活动，所以做完手术以后需要定期门诊复查，按照医生的指导意见进行功能锻炼，半月板损伤一般要等到三个月才能够达到比较好的康复效果，6周以后才能拄拐逐渐负重走路，早期走路会影响我们半月板损伤部位的愈合。

距骨骨折用什么钢钉

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

距骨骨折一般使用钛合金的空心拉力螺钉来进行固定，部分患者也会选用可吸收空心钉来进行固定，钛合金螺钉固定效果要优于可吸收螺钉，但是，需要二次手术取出，而可吸收螺钉无需二次手术取出，可被人体自然代谢。距骨骨折后，如果是进行了手术治疗，术后还不能立即进行行走，需要保持患肢免负重状态，可以在免负重状态下，进行踝关节的功能锻炼，然后定期到骨科门诊复诊，观察骨折愈合的情况，等到骨折完全愈合便可进行正常行走。

晚上睡觉小腿抽筋是什么原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

原因有以下几点:一、疲劳。白天腿部的运动量过大或用力过度，而造成疲劳。夜间肌肉紧张的状态，未能得到改善。过多的代谢产物未能及时代掉，它的刺激可以引起小腿肌肉抽筋。二、寒冷。夜间睡眠时，脚和腿部受冷，可以引起腿部肌肉紧致。三、低钙血症。当体内发生低钙血时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度。既能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。

老年人坐骨神经痛怎么治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于老年人出现的坐骨神经的疼痛，主要是由于腰椎部位的蜕变、骨质增生、椎间盘突出压迫神经根导致，从而就会引起明显的坐骨神经走形的区域有疼痛的症状。所以在出现这种情况以后，一是要避免腰椎部位过度的受力，避免腰部的外伤，再就是避免反复的弯腰活动，就是要多注意保暖，避免受凉。如果出现明显的坐骨神经疼痛以后，可以行腰部的牵引、理疗、针灸，同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。如果说坐骨神经的疼痛严重影响老年人正常的生活，这种情况就要考虑行手术的治疗，以解除神经根的受压，从而恢复病人坐骨神经疼痛的症状。

大脚趾骨折不打石膏可以吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下，对于大脚趾骨折需要不需要打石膏的问题，主要还是根据骨折的情况来确定的。如果拍片检查发现大脚趾骨折，位置非常好，没有错位的情况，或者是虽然有错位，但是通过手法复位成功以后的病人，我认为对于这样的病人不打石膏是绝对不可以的，必须要严格的进行石膏托外固定才有利于后期骨折的愈合，另外这期间可以应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗，正常的情况下，保护一个半月左右拍片复查。但是对于大脚趾骨折，如果错位非常严重，通过手法复位失败以后的病人估计愈合比较困难，或者是即使愈合了，对将来功能影响是比较大的，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，对于这样的病人就没有必要再进行外固定石膏托固定了。

做完腰椎手术后注意事项

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

一般手术以后，需要严格卧床休息保护一段时间的，尤其是由于骨折或者是椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱等情况进行的腰椎手术，大部分需要进行切开复位内固定或者是椎间植骨融合的，都需要严格的卧床休息保护一段时间，千万不能过早的进行运动，否则就会影响局部的愈合。再有就是对于刚刚手术以后的病人，大部分还是由于腹膜后血肿的问题，会影响交感神经，从而偶尔引起病人腹胀、便秘。对于这样的病人，一般饮食需要少食多餐，多吃好消化食物，口服复方芦荟胶囊，外用开塞露;另外对于这样的病人，需要活动双下肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩，另外可以有效的预防血栓;再就是对于这样的病人需要经常的翻身，防止压疮的出现，需要拍背防止坠机性肺炎。这就是做完手术以后的注意事项。

肩周炎可以吊单杠吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于肩周炎的患者是可以行吊单杠活动的，并且吊单杠活动能够很好的牵拉肩关节周围黏连，挛缩的关节囊，韧带和肌腱，从而恢复肩关节部位的功能，并且能够缓解肩关节周围的疼痛症状。但是吊单杠一定要注意避免刚上来就行吊单杠的活动，这种情况很容易导致黏连，挛缩的韧带，关节囊和肌腱过度的收到牵拉引起损伤的情况，所以想要行吊单杠的活动一定要逐渐的进行，必须要在肩关节部位疼痛忍受范围内进行，以免过度的牵拉引起韧带，关节囊，肌腱损伤以后就会加重肩关节疼痛的症状。

艾灸能治膝关节骨关节炎吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下，艾灸也是可以治疗膝关节骨性关节炎，艾灸的主要目的还是为了促进局部血液循环，促进炎性的渗出吸收，所以艾灸是可以治疗膝关节骨性关节炎。另外，对于膝关节骨性关节炎的患者，还可以积极的进行局部热敷或者是烫洗，通常热水中放花椒和盐进行烫洗就可以。口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗。如果关节腔内存在有大量的积液，就需要进行关节腔穿刺抽液，但是一定要注意无菌操作，否则一旦引起关节内感染，那就比较麻烦了。再就是如果病人出现走路绞索症状，考虑存在有半月板三度损伤的可能性，就有必要积极的进行关节镜手术治疗，对于半月板进行修剪成型术。

小孩肱骨骨折后多久可以恢复正常运动

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

主要还是根据骨折的愈合情况以及后期功能锻炼的情况来决定的，一般情况下对于儿童骨折的愈合速度比成人要快得多，如果骨折愈合顺利的话，大概需要两个月左右就可以骨折愈合的，后期刻苦的功能锻炼一般恢复正常功能是没有问题的，但是具体两个月左右是否已经骨折愈合，最主要的还是需要根据复查的片子来决定，片子才是决定骨折愈合情况的金标准。如果是拍片检查已经发现有大量骨痂生长，骨折线已经模糊看不出来了，就证明骨折的地方已经完全的愈合恢复了，反之，还是需要继续注意休息保护一段时间的，另外，要想恢复正常运动，后期等到能锻炼的时候，刻苦的进行功能锻炼，也是至关重要的。

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