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胳膊肘骨折的症状

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了肘关节部位的骨折，很容易导致肘关节部位有明显的肿胀疼痛及肘关节皮下瘀血的情况，并且会引起肘关节的活动受限，并且在按压时会出现疼痛明显加重。如果说骨折端有明显的移位还会导致肘关节畸形，并且触摸骨折端时还会出现骨折部位异常活动及骨擦音和骨擦感的出现。一旦出现了肘关节骨折的症状，一定要限制肘关节的活动和上肢的活动，并及时就诊检查。主要是行拍片检查看一看骨折的类型和移位的程度，并且根据骨折的类型和移位的程度来选择保守治疗还是行手术治疗，以免治疗不当后期影响肘关节的生理活动。

关节炎如何治疗好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

以膝关节炎为例进行讲解，治疗膝关节炎，首先我们要建议适当的休息，避免过多的下地活动即禁止负重，就是重体力活动劳动，像搬重物活动或者是工作都要禁止，以防止局部关节炎症的进一步加重及软骨的磨损，药物上的可以口服一些骨肽，营养局部的骨质以及硫酸氨基葡萄糖，促进局部软骨的恢复以及补充相应的原料。如果经过一段治疗时间的治疗，无明显缓解，可以进行局部关节的玻璃酸钠注射，一般三到四次，也可以缓解关节炎导致的疼痛以及其他不适，如果较重的膝关节炎，后期可能会出现活动受限以及无法下地行走，必要的时候，我们还需要进行人工关节的置换。

骨盆骨折算几级伤残

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨盆骨折属于高能量损伤，通常是由于车祸，高处坠落，重物砸伤而造成骨盆骨折，骨盆骨折可以分为单纯性骨折，以及粉碎性骨折。单纯性骨折病人，一般可以采取保守治疗，对病人的髋关节功能影响不是很大，这样的病人评残比较少。骨盆粉碎性骨折，可以涉及到多个部位，以及脏器的损伤，如尿道损伤，膀胱损伤，直肠损伤，特别是股骨颈损伤，髋臼损伤，术后容易出现股骨头坏死，以及其他功能丧失。评残时主要是根据患者的日常生活，功能活动受限，以及工作能力及学习能力，社会交往能力，进行综合判断。骨盆骨折如果出现比较严重的情况，可以评到7到5级。

膝盖粉碎性骨折多少钱

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先需要说明一下，对于膝盖粉碎性骨折的病人，一般还是主张积极的进行切开复位内固定手术治疗的。因为这属于关节内的骨折，如果是错位了，就必须要积极的进行复位的，否则就会形成创伤性关节炎，走路出现疼痛症状，并且加快关节的退变。一般手术治疗方案可以进行冰骨爪内固定，也可以进行钢针张力带进行固定。花费悬殊还是非常大的，比如说冰骨爪一般费用大约三四千元左右，对于张力带一般可能一千元左右。再就是不同地区、不同级别的医院收费也是存在差异的。另外有一些病人存在一些基础性的疾病，比如说有糖尿病、高血压，对于这样的病人，在手术之前需要调理好以后才可以手术治疗，花费相对来说又要多一点。

孕妇甲减不吃优甲乐可以吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

孕妇甲减不能不吃优甲乐。无论妊娠合并何种甲减，都一定要治疗。口服左甲状腺素是本病的主要治疗药物，比如说优甲乐等。对于妊娠合并原发性临床或亚临床甲减，治疗的目标就是将促甲状腺激素tsh的水平，在孕期的1到3个月控制在0.1到2.5毫国际单位每升，孕期4到6个月控制在0.2到3.0毫国际单位每升，孕期六个月以后，控制在0.3到3毫国际单位每升。妊娠合并中枢性甲减，应将游离甲状腺素ft4，总甲状腺素tt4水平作为治疗目标，使其控制在正常范围。

老年人骨折了怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

这主要还是根据病人骨折的部位，骨折是否存在有错位的情况以及病人的身体素质来综合进行决定。如果是骨折错位了，通过手法复位失败的，并且身体素质可以耐受手术的，一般我认为选择积极的进行手术治疗，但是术前必须要做好积极的术前准备，排除手术禁忌，才可以安排手术治疗，尽量将风险降到最低。可以进行切开复位内固定手术治疗，也可以选用外固定架进行固定的，术后需要积极的进行刀口换药、消毒，防止感染很重要的。但是对于骨折了，如果位置比较好，或者是有错位，但是通过手法复位成功的;再就是由于身体素质比较差，不能耐受手术的，都可以选择积极的进行保守治疗，比如说石膏托、夹板、支具进行外固定。

腰间盘突出压迫坐骨神经疼用什么药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎间盘突出是骨科特别常见的一种疾病，也是一种多发病，这种疾病发生以后如果压迫到坐骨神经，就会引起出现坐骨神经痛。发生这种情况建议患者最好是及时去医院就诊，了解一下突出的严重程度，然后再选择合适的治疗措施来治疗。如果压迫的情况比较轻微，可以首选保守的治疗措施来治疗，比如口服消炎镇痛的药物，或者是营养神经的药物。也可以选择脱水消肿的药物来辅助的治疗，比如双氯芬酸钠或者是乐松，西乐葆，芬必得，甲钴胺片，维生素B1，维生素B12，甘露醇等一些药物，外用的药物可以选择扶他林软膏来进行治疗就可以。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

腰痛片治疗什么类型腰痛

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰痛片属于临床上非常常见的一款药物，主要就是起到了活血化瘀，疏经通络，祛风除湿，通痹止痛，补益肝肾，强筋健骨等一些作用。这款药物主要就是选用了续断，当归，牛膝，肉桂，乳香，土鳖虫制作而成。应用这款药物来治疗腰痛，主要可以治疗腰肌劳损带来的疼痛或者是肾阳不足引起出现的腰痛，对于其他疾病引起出现的腰痛，可能效果不是很好。这款药物就是用温水送服，一次六片，一日三次，孕妇不可以使用这款药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

腰椎间盘突出的治疗秘方

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先明确一点的是腰椎椎间盘突出和腰椎椎间盘突出症二者之间有明显的区别的，不管是腰椎椎间盘突出，还是腰椎椎间盘突出症，都没有什么治疗的秘方。对于腰椎椎间盘突出，大部分情况下仅仅是一种影像学的描述，主要是由于椎间盘的退行性改变引起的，一般来讲不会引起明显的临床症状，所以不需要特殊的治疗，更没有什么治疗的秘方，不管是哪一种所谓的秘方，都不可能使突出的椎间盘恢复到正常的位置。如果出现了腰疼，腿疼这些腰椎椎间盘突出症状，也积极的进行保守治疗，都会得到很好的减轻，最主要的还是多卧床休息，避免推拿按摩，可以使用消炎镇痛药物，脱水消肿药物以及营养神经药物进行治疗，大部分患者都会得到很好的减轻，但是突出的椎间盘会依然存在。

股骨骨折手术费用多少钱

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨骨折手术方式分为两种，一种是经皮钢针固定治疗，费用在两万元左右。还有一种是切开复位内固定的手术方式，这个费用大约在四万元左右。以上价格为国产耗材的价格，如果选择进口的耗材，价格还会更高，内固定材料分为钢板和钛金属两种，两种的价格是不一样的。此外，手术的费用还要加上手术费，麻醉费，后需的抗生素费用等，这必须根据所在医院的等级和所在地区的消费水平，建议具体价格要到当地医院做进一步的咨询。

半月板损伤治疗多久不会痛

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

半月板损伤一般是因为膝关节受到外力撞击等导致的。半月板损伤后会出现膝关节内疼痛的症状，严重的还可能会导致关节交锁，半月板损伤后多久能够恢复不在于疼痛，需要根据半月板损伤的严重程度来决定。如果半月板损伤程度较轻，通过适当的保守治疗和关节制动，一般在治疗后4个星期左右就能够逐渐恢复，不在疼痛，如果半月板损伤较严重，导致半月板粉碎，一般需要通过关节镜进行半月板摘除手术，手术后6-8周的时间可以恢复，不再疼痛。

风湿性关节炎的临床表现有什么

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

1.疼痛关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。2.肌肉疼痛起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。3.不规律性发热风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热。4.皮肤黏膜症状有皮下结节、环形红斑等，儿童多见。5.舞蹈症6.心脏症状

颈肩综合征怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈肩综合症在临床上大多都是由于颈椎病引起的，颈椎病主要是由于颈椎的椎间盘突出，颈椎滑脱或者骨质增生，韧带增厚等慢性损伤因素，导致了颈椎的椎管狭窄或者颈椎的生理曲度出现了强直，甚至反弓的现象，从而引起椎管附近的脊髓，神经根，椎动脉，以及颈部交感神经等重要组织受到压迫。临床上可以出现肢体的放射性疼痛，感觉异常，颈肩部肌肉痉挛，疼痛，头晕，眩晕，耳鸣，胸闷等一系列复杂的症状表现。颈椎的肌肉痉挛表现可以引起颈肩综合症的临床症状，大多表现为颈椎的曲度僵直，颈肩部肌肉疼痛，僵硬，活动受限等症状。建议自我治疗要平时佩戴充气颈围，睡觉时用低枕头，避免长时间的低头工作，要多做颈部和肩部的动作锻炼，通过局部热敷，针灸，按摩等物理方法，可以缓解颈肩部肌肉痉挛，疼痛的症状，必要的话需要前往医院的骨科门诊就诊咨询进行详细的专科查体，并且完善颈椎核磁共振检查，明确病情后以便于采取针对性的治疗措施。

最常见良性骨肿瘤

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨肿瘤是发生于骨骼或者其附属组织的肿瘤，有良性和恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，临床死亡率极高。最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，又称为外生骨疣，是儿童期，青少年期最常见的良性骨肿瘤。该肿瘤会随着年龄的生长和构板闭合逐渐停滞，停止生长，而且恶变率极低。该肿瘤通常位于长管状骨，干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，可分为单发和多发性骨软骨瘤，后者具有一定的遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病。治疗上，手术切除是唯一有效的方法，具体的手术方式是局部切除为主，必要时行植骨。如果能彻底切除，一般不会复发，而且预后良好。

颈椎病引起背疼原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病发生以后，引起出现背痛，多见于神经根型的颈椎病或者是颈型的颈椎病。主要就是由于长期的不良生活习惯，或者是长时间的低头伏案工作，长时间的趴着睡觉，或者是由于枕头的不合适，然后引起颈后方的肌肉纤维反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，从而导致肌肉痉挛。或者是肌肉疲劳，从而诱发患者出现背部的疼痛，或者是引发患者出现颈肩部位的疼痛。患者出现了背部疼痛的情况，最好是及时去医院就诊，查看一下严重的程度，然后再选择合适的治疗措施来进行治疗，就可以很好的缓解不适的症状。

腕管综合征诊断要点

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而出现的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种，也是外科手术医生最常进行的手术治疗性疾病。诊断要点有以下几点:一，中年女性多见，如男性患者则常有职业病史，本病的双侧发病率可高达30%以上，其中绝经期女性占双侧发病者的90%。二，患者首先感到桡侧三指指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚，夜间或清晨症状最重。三，体检，拇指，食指，中指有感觉过敏或迟钝，大鱼际肌肉萎缩，拇指对掌无力，提腕实验阳性。四，电生理检查，大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定，有神经损害征。

手关节损伤后如何恢复

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手的关节发生损伤可以说在临床上是比较常见，关节损伤了以后会导致肿胀疼痛以及关节功能的障碍，发生手关节损伤以后，具体应该怎么治疗或者是怎么恢复，是和严重程度是成正比的。发生手的关节损伤以后，具体得去医院进行检查，具体查看一下有没有出现韧带的断裂或者是出现一些骨折等情况的发生，根据检查的结果以及严重程度考虑给予合适的治疗，比如保守的治疗，患者可以应用于石膏来进行外固定，基本上固定4到5周的时间，然后并配合着应用于活血化瘀，消肿止痛的药物进行辅助的治疗就可以。如果发生了比较严重的断裂或者是骨折的情况，患者基本上就得进行手术的治疗措施才可以促进恢复的。

背部肌肉疼痛的原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

背部肌肉痛一般是由于以下原因所引起的。一，不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛一般在后背侧背和肩胛部较常见的有胸膜粘连肺癌与结核。二，心血管疾病伴胸痛者以心绞痛心肌梗塞常见。三，胆绞痛，胰腺疾病及十二指肠肿瘤等也可以引起肩背部的疼痛。四，无肿瘤或肾、膀胱、子宫等换肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。五，颈椎病分型较多症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀坠疼，颈部僵直等不适感，还有肢体麻木无力甚至头晕头痛等症状。历史相对较长，头颈肩背疼痛反复发作并伴有相应的压痛点。六，颈部伴伤落枕往往由于颈部活动不当或睡眠体位不良导致局部的肌肉损伤。

膝关节炎怎么锻炼

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节炎患者建议应适量的运动，不建议爬山和高负荷的跑步训练，可选择游泳、骑自行车训练，以免膝关节负荷过度，加剧关节面的退化。同时我们可以做一些劳逸结合的训练，加强膝部肌肉的锻炼，比如直腿抬高、负重抬腿、膝盖屈伸等，有利于维持关节的灵活性，并锻炼周围的肌群，增强肌力，有利于延缓膝关节的衰老。直腿抬高的训练，就是大腿和小腿要保持绷直的状态，然后缓慢抬高，到一定的高度，约30度即可，保持5到10秒，然后再缓慢的放下，一般可根据自己的身体状况来调整训练量。

骨股骨头坏死吃什么药

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在临床上对于股骨头坏死的病人的用药主要还是以改善病人的疼痛症状以及改善局部的血运为主，临床上常用的药物主要还是应用非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以，但是这些药物都有一点刺激胃，尽量饭后吃，保护一下胃就可以。再就是对于股骨头坏死的治疗主要还是根据骨头坏死的严重程度，比如早期的股骨头坏死还是可以选择保守治疗，需要拄拐下地活动，减少负重，减轻关节腔内的压力。再就是减轻病人自身的体重，配合高压氧治疗，钻孔减压手术治疗就可以。对于股骨头坏死晚期出现塌陷的病人就需要积极的进行全髋关节置换手术治疗就可以，术后需要积极的进行换药消毒，防止感染，应用抗凝药物预防血栓。

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