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儿童视觉感知的发育特点

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

对于新生儿已经有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，在安静清醒状态下可以短暂注视物体，但是只能看清十五到二十公分内的事物。在第二个月起可以协调的注视物体，开始有头和眼睛的协调;在三到四个月时喜欢看自己的手，头眼协调较好;六到七个月时目光可随上下移动的物体，垂直方向转动;八到九个月时开始出现视深度感觉，能看到小物体;十八个月时你能区别各种形状;两岁时可区别垂直线与横线;五岁时已可区别各种颜色;六岁时视深度已充分发育。

腹腔热灌注

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

腹腔热灌注作为一种肿瘤杀死的方法。一般选择热的蒸馏水进行，术后的患者的灌注或者是保守治疗的一种方法。它是通过热力的循环，让肿瘤细胞发生变性坏死，但注意控制，热浸灌的温度，不要超过人体的生理温度，以防热灼伤，腹腔脏器造成不必要的损伤，或者损伤身体的脏器或肠管的情况。腹腔热灌洗在很多专业领域得到了应用，一定要注意，合理的温度，注意灌注的量不要太多，如果灌注太多，可能会造成热灼伤也会有可能发生的，灌注以后，注意观察，看是否有异常的表现。

小儿腹泻是不是要稀释牛奶给宝宝喝啊？

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

1、如果孩子腹泻最好是可以稀释了的奶粉给宝宝喝，这样孩子就能更好地消化和吸收，如果宝宝吃的是母乳，可以像以前一样继续给他吃。2、如果是人工喂养六个月以内的宝宝前两天可以给米汤稀释牛奶给他喝，2至3天后改为正常的饮食，六个月以上的宝宝，可以给他吃粥，面条或者软饭，给孩子多多的喝点白开水，喝点儿小米粥，在加些蔬菜、鱼，肉末，可以在吃些新鲜的水果、果汁，以补充碱。

小儿咳嗽有黄痰怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

如果宝宝咳嗽有黄痰，说明孩子体内热较重，定要选择清热解毒、清凉体质的药物，常用的金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草等，这些中药不仅可以治疗宝宝痰多痰黄，还能抑制细菌和病毒，对抗流感，多给宝宝喝点白开水，注意保暖，吃清淡易消化的食物。

幼儿急疹应当如何护理

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

幼儿急疹目前尚无特效的治疗方案，抗生素是无效的，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈，家长需要对症处理。高烧、烦躁或者易惊厥时，可以给予物理降温，或者适当应用少量的退烧药物以免发生惊厥，如果持续高烧就要补充更多的液体，适当的多喝白开水，菜汤、果汁等等。具体的护理注意事项如下:让宝宝多休息、室内安静、空气新鲜，被子不要盖得太厚太多，要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦拭汗渍，另外也要注意避免受凉，给孩子多喝开水或者是果汁，有利于排出汗和排尿，促进毒素的排出，给与半流质的饮食，让孩子胃肠道适当的休息，同时适当补充维生素B和维生素C。在幼儿急疹期间，不要急于给孩子退烧，用查看、疫苗接种等情况配合医生的治疗。

哪些食物含铁高有利于儿童补铁呢

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

食物中含铁最高的是黑木耳、海带和猪肝，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，而奶类的含铁较少，用铁锅做菜煮饭也能得到相当量的铁。铁的吸收率因食物的种类有很大的差异，蔬菜、谷类等植物性食物中铁吸收率仅为1%，而肉类、鱼类、禽类等动物性食物中的铁吸收率可达20%。如果将鱼肉或其它肉类与植物食物同时摄入，这可使植物饮食的铁吸收率增加，但牛奶、蛋等动物食品起不到这种作用，蛋中的铁吸收差，但其含量丰富，仍不失为供给婴儿铁的重要食品。

婴儿乳糜腹能治疗好吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

婴儿乳糜腹是可以治疗好的，婴儿乳糜腹主要是由于腹腔内淋巴系统中的乳糜液，异常漏出导致的腹腔内乳糜液的积聚，这种病是少见的，发病原因比较复杂，但是对于婴儿来说多是先天性发育障碍所导致，主要的治疗方法是饮食疗法，先供给低脂肪中链脂肪酸高蛋白多维生素饮食，尽量减少链长脂肪酸的摄入。二抽液疗法，穿刺时应尽量了抽出乳糜液，根据乳糜液渗出的快慢，一般一到两周抽液一次，有的病例腹腔积液逐渐减少，治愈。三手术治疗，本病经及时正确的治疗，特别是保守治疗，四到六周之后如果没有好转，才会采用手术治疗，但多数都能治愈，而且远期疗效良好，很少有复发。所以这个病是可以治好的。

儿童的咽喉部结构有哪些特点

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童的咽部比较狭窄而且垂直，它的扁桃体包括颚扁桃体以及咽扁桃体。颚扁导体一岁末才逐渐增大，4到10岁发育达到高峰，14到15岁时逐渐退化，所以扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。咽扁桃体又呈腺样体，6个月已经发育，它位于鼻咽顶部与后壁的交界处，严重的呈腺样肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。儿童的喉部以环状软骨下缘为标志，喉部表现为漏斗形，喉腔比较窄而且声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而且富有血管以及淋巴组织，所以当出现轻微的炎症时就可以引起出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。

小儿感冒不可以吃什么

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

在孩子感冒的时候，有几种食物或者是食品，是不建议用的，常见的有以下几种:第一种就是辛辣刺激的食物，比如说辣椒，辣椒酱，或者是还有辣味的一些食品或零食，这个时候容易加重孩子的咽喉疼痛。第二种就是一些浓茶，或者是咖啡类，因为孩子感冒，会口服一些药物治疗，浓茶会降低药效，影响药物的吸收。咖啡本身可以兴奋，不利于睡眠，而感冒是需要多休息的。第三点，如果有可能的话，尽量要少吃一些鱼虾类的，贝类的，海鲜类的。高蛋白的饮食，在孩子感冒的时候因为肠胃比较虚弱，不利于吸收，因此这类食物要少吃或者是不吃。

矮小症几岁能查出来

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

正常孩子的生长激素分泌时间是有规律的，有计划的，骨龄与孩子实际年龄相适应。矮小症的症状就是个头小，一般一岁左右就能够检查出来是否是矮小症患者。临床上对矮小症的治疗方法就是人工注射生长激素，这与人体自身生长激素的作用是一样的，没有任何副作用。儿童身高与遗传、内分泌、营养、运动、环境、睡眠关系密切。不同性别、不同年龄身高低于同年龄。矮小症特点:一、正常人两个标准差以上。二、生长速度小于每年四公分。三、x线骨龄落后于同年龄同性别正常值两岁以上。四、生长激素和激发实验异常，血浆当中生长激素峰值偏低。

小孩长牙发烧怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一般小孩儿在长牙的时候，都会出现发烧的现象。当然这种现象属于正常的，属于生理现象。对于这种情况，可以不采取任何的措施。只要给宝宝注意好卫生，比如勤洗手，可以增加宝宝饮食的多样性，提高宝宝自身的免疫力。因为在长牙齿冲破牙床组织的时候，会出现一些病毒感染。一般会持续两到三天会自己痊愈，这种情况属于是正常。如果宝宝的温度比较高，可以采用一些简单的物理降温方法，达到控制温度的作用。药物方面是不需要吃药的。如果宝宝发烧在38.5度以上，可以适当的给宝宝用一些退热的药物进行治疗。

老年人营养不良怎么调理

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先就要分清楚，是消瘦还是营养不良。如果是消瘦，那么虽然老人瘦，但是精神、食欲、体力都正常的话，就不需要太过担心。如果是营养不良所引起的，主要表现在体重在进行性的减轻，肌肉在逐渐萎缩，容易出现疲劳、抵抗力差等等，化验也有贫血的现象，这种情况的话，首先要考虑一下老人的年龄和病情，一般来说在营养不加的情况下，医生会有针对向的进行营养输液补充，也可以让患者多吃一些清淡的流质食物，可以少量多餐，也可以服用一些蜂王浆等这些增加营养的物品，或者也可以多吃一些动物的红肉、动物血之类的，来补气养血。

出生15天宝宝嗓子呼噜呼噜的

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

1、考虑是否有肺炎或者其它炎症或感冒咳嗽导致的，也有可能是先天性的喉喘鸣，如果孩子的情况不是气管炎或者肺炎引起的，那么是先天性喉喘鸣的可能性比较大。2、小孩子的现象，常见的主要是宫内缺氧、缺钙造成的，一般需要补充维生素d，再吃点伊可新，伊可新是可以促进钙吸收的，两岁以内可以治愈。给宝宝喝点水，不要穿太多，不要母乳喂养，也不要吃太咸的食物。如果情况比较严重，建议去医院看一下，可能因为宝宝各项器官没有发育好或者是房间里太干。

婴儿贫血症状

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先需要明确婴儿贫血的情况是非常常见的，很多孩子在生长发育过程当中都会出现贫血的情况，但是这种贫血一般是由于生长发育的原因导致，是阶段性，以后逐渐增加辅食之后，正常饮食之后贫血的情况是可以得到逐渐地纠正缓解，如果出现贫血的时候主要的表现有可能会口唇、面色发白以及甲床颜色发白，有可能会出现抵抗力下降，毛发干枯，食欲不振，哭闹比较多，甚至会出现异食癖的情况。但是在临床工作当中，这样的症状是相对比较少见的。因为婴幼儿贫血一般都是轻度的贫血，不一定会表现出明显的症状，所以在进行婴幼儿的体检的过程当中，不能单纯只靠外观进行判断是否贫血，如果外观有比较明显的贫血表现，有可能孩子贫血就比较明显了，可以定期检查血常规，如果血常规血红蛋白比较低，需要及时的补充营养成分铁元素等。具体还得根据化验检查的结果进行综合的分析和判断。

如何预防秋季小儿感冒

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

预防小儿秋季感冒，要注意以下几点:一，要给孩子多饮水，饮食要注意吃一些易消化以及好吸收的食物，不要吃辛辣的，过于油腻的以及有刺激性的食物。二，要多锻炼身体，增强孩子抵抗力以及免疫能力，增强抗病能力。三，要在季节交替或者是气温变化的时候，要给孩子及时的增减衣物，温度高一些的时候可以适当少穿一些，温度低的时候要适当保暖，也不要过度保暖，还有就是夜间要给孩子盖好被子，以防止蹬被子受凉而引起感冒。四，需要注意的就是少去那些公共场所，比如人员比较密集，比较拥挤，空气不流通的地方，这些地方容易滋生病毒和细菌，容易传染感冒。

慢性肾炎能喝什么水

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

慢性肾炎的患者喝水就喝白开水，这样的患者喝水其实是很有讲究的。水分摄入过多不好，但是如果摄入过少，也会出现问题。原则上来说，如果患者每天能够保证尿量在1000-2500ml之间，而且患者也没有明显的浮肿，这样的状态是最好的状态。如果水分摄入过多，患者出现了浮肿，这可能会造成血容量增加，造成高血压，对心脏也会导致负担过重。如果患者水分摄入过少，造成血容量下降，影响到肾脏的血液供应，也会导致慢性肾炎患者病情的加重，所以能够保证足够的尿量，同时又没有过多的水分潴留，引起浮肿，这就比较好。

小儿感冒为什么出皮疹

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

有些小孩儿在患感冒时会出现皮疹，这种感冒是肠道病毒感染引起的出疹性疾病，以夏秋季多见，患儿多为两到四岁以下的幼儿，幼儿称流行的趋势，所以有成为流行性出疹热，患儿像普通感冒一样发热，咽痛，流涕的症状，轻度或中度发热，皮疹多在发热时出现，但是也有热退出疹者，常先见于面部，颈部迅速漫及躯干和四肢。皮疹一般为斑疹或者是斑丘疹直径一到三个毫米，压之褪色皮疹散在很少融合一般无痒感，一到三天疹退后不脱屑不留痕，出皮疹外全身颈部枕部可能会肿大也可能伴有结膜炎或者是腹泻，肠道病毒感染有时也会引起水泡痒的皮疹，淤点样的皮疹。

手足口病重症鉴别

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

在医院检查小孩血糖比较高，我们发觉她白细胞计数很高，或者是c反应蛋白很高。在量血压的时候我们发觉小孩血压比平常要高，或者是比平常的低的明显。一旦发现任何一点都要立即就医，而且很有可能要收治入院。因为实际上这就是代表小孩已经出现了并发症，并发症主要就是脑炎和心肌炎。那么手足口病为什么容易并发这两个疾病呢？因为它的病毒的特征所决定的这个病毒，它有嗜神经性，它喜欢来到神经比较多的地方也就是大脑。还有一个嗜心肌性，它喜欢去心脏的肌肉，而大脑和心脏都是人体最重要的两个器官，所以小孩儿容易得脑炎和心肌炎，这也是手足口病一旦重起来会非常重的原因。

宝宝一天拉两次大便有点稀正常吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

不当的喂养方式或者是饮食失调，碳水化合物过多，过早的加入粥类或者是米糊类的食物，突然增加了食物，食用过多，都有可能引起宝宝的腹泻。特别是每年的秋冬季节，更是轮状病毒腹泻的高峰期，因此一些六个月到两周岁左右的孩子，特别因为自身免疫功能差或者是整个消化系统没有发育完成，更容易引起腹泻的问题，因此专家建议，秋冬季节要特别的注意预防孩子腹泻拉稀的问题，避免不当的饮食习惯。比如说孩子的大便的次数突然的增加，大便呈绿色或者是蛋花汤样，或者是有脓血，或者有呕吐、发热、呼吸加快，嗜睡等，都说明宝宝可能要拉稀了，家长们要注意加强护理。

如何预防宝宝翻身窒息

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

首先要了解三个月的宝宝才会翻身，所以在三个月之前的宝宝不会出现翻身窒息的。对于三个月以后的宝宝，要让宝宝独自盖一床厚而轻松的小被，不要和妈妈同一个睡被窝，经常吐奶的孩子在喂奶之后要轻轻的拍他的后背，待胃内的空气排口出之后，才可以放在自己的小床上，而且要睡熟之后妈妈在旁边守护一段时间观察，防止再有溢乳的现象。常吐奶的孩子不要给他佩戴塑料的围嘴，容易卷起堵住口和鼻，同时如果侧卧的孩子一定要尽量的在后背垫一个硬物，让宝宝在睡觉以后两边夹一个枕头，这样子就会防止他翻身。

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