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慢性阑尾炎是什么特征

朱明炜主任医师

北京医院普外科

在临床上，慢性阑尾炎的患者会不定时的出现右下腹部疼痛，而且患者还会出现一些其他的症状，比方说恶心、呕吐、腹胀、发热，慢性阑尾炎的患者因为发作不定时，会严重影响患者的日常生活和工作，所以，一般情况之下，慢性阑尾炎的患者是建议进行手术治疗的。手术方式建议患者选择的是腹腔镜阑尾切除手术，这种手术方式对于慢性阑尾炎的患者来说非常适合，因为它具有手术时间短，术后患者恢复速度特别快，而且手术以后，患者很少会出现并发症的优点，在临床上，已经得到了普遍的应用及推广，所以对于慢性阑尾炎的患者来说，及时的进行手术治疗才是最合适的，对于患者的健康是很有帮助的。

头上长血管瘤怎么办

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说，头上长血管瘤，需要引起足够的重视才行，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，并且，要明确患者的头部血管瘤的大小、范围以及浸润程度，这样的话，可以做到精准的手术切除，而且，手术切除的过程当中，一定要有良好的麻醉，而且，要将患者血管瘤进行根治性的切除，这样的话，患者才会健康顺利的恢复。手术以后，要对患者的手术切口进行加压包扎，而且，术后要对患者手术切口，进行定期的换药处理，每次换药的时候，一定要执行严格的无菌操作，这样的话，患者才会健康顺利的恢复。一般来说，头上长血管瘤的患者，经过积极的手术治疗之后，患者的预后是很好的，术后只需要进行定期的随访复查就可以了。

肝囊肿传染吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

肝囊肿不是传染病，一般是不会传染。肝囊肿属于肝脏常见的一种良性病变。一般分为寄生虫性的肝囊肿和非寄生虫性的肝囊肿，后者也可分为先天性的、创伤性的、炎症性的以及肿瘤性的囊肿。临床上多见的是先天性的肝囊肿，根据囊肿的数目不同，先天性的肝囊肿又分为单发性和多发性两种。一般肝囊肿只要没有伴有肝炎等其他的问题不会传染。比较小的肝囊肿不需要治疗，如果是长的比较大的囊肿，比如直线大于5厘米或引起明显症状的比较大的囊肿，可考虑行囊肿穿刺抽液或行开窗术以缓解症状。

乳腺炎引起淋巴肿大怎么办

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说，在临床上有一部分乳腺炎的患者会出现淋巴结的肿大，甚至有的患者还会出现淋巴结的疼痛。这时候必须要引起足够的重视，建议患者立即前往医院进行就诊，给予患者抗感染治疗，而且首选青霉素进行抗感染治疗，这样的话能够很好的缓解患者的淋巴结肿大。需要注意的是，有一部分乳腺炎的患者是对青霉素过敏的，所以，这时候可以使用红霉素进行抗感染治疗，也能收获很好的临床治疗效果。而且需要注意的是，在乳腺炎的治疗过程当中，一定要维持好患者的水，电解质平衡，并且要保持乳汁的排空，这样的话，有利于患者的健康恢复。而且一般经过积极的抗感染治疗，患者的病情会趋向于好转的。所以，乳腺炎的患者一旦出现淋巴结肿大，需要立即到医院进行抗感染治疗，这样的话，患者才能痊愈。

后背胸椎疼挂什么科

朱明炜主任医师

北京医院普外科

如果病人表现为后背、胸椎疼痛，应该进一步到骨科去就诊。很多患者是由于骨质退行性改变、骨质增生所导致的，也有一部分患者会出现胸椎间盘突出症，在临床当中很少见的病例。胸椎间盘突出会压迫到食管，病人会表现为吞咽困难，进行胸部CT检查也可以进一步确诊。另外也有一些患者和劳累或者是劳损相关，也是和骨质退变有关。在平时应该注意休息，适当的进行活动，体育运动，功能锻炼，也可以选择局部物理治疗的方法，比如进行按摩或者是热敷，在一定程度上都能够缓解病人的病情，减轻症状。

阑尾炎不能吃什么东西

贾文焯主任医师

北京医院普外科

首先，阑尾炎患者在饮食上需要经常性的注意，不要经常性的食用一些辛辣和刺激性的食物，不要经常性地食用一些油炸性的食物，不要经常性地食用一些生冷的食物，及时的戒烟戒酒，注意饮食上的健康。阑尾炎患者在饮食上，还需要及时的注意，应该经常性的食用一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体中的维生素，并且需要经常性的补充身体中的水分，及时的增加一些营养的食物，并且需要经常性的补充身体中的蛋白。患者在平时生活中，需要在饮食上多加注意，并且在平时生活中及时的注意一些饮食上的健康，并且需要注意规律性的饮食，不要经常性的过机、过饱，保持饮食得定时定量，这样的习惯不仅仅可以避免阑尾炎发作，而且还有利于肠胃的健康。

胆囊息肉喝山楂水吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

这个当然可以喝，山楂对胆囊息肉并没有什么影响，但是山楂并不能起到治疗胆囊息肉的作用，那么胆囊息肉的患者平时应该多食用各种新鲜蔬菜、水果，进行低脂低胆固醇饮食，比如说香菇、豆芽、木耳、芹菜、海带、鱼肉、兔肉、鸡肉等等，尽量选用植物油炒菜，不用动物油炒菜，烹饪时多用煮、蒸、拌、炖的方法。避免进食高胆固醇饮食，比如各种动物的内脏、肥肉、海鲜，尤其是蛋黄等等，尽量不要喝酒和咖啡等饮料，平时还应该注意饮食卫生，多饮水，适当进行体育活动。

胃炎胃出血多久能好

朱明炜主任医师

北京医院普外科

如果是由急性的胃黏膜病变，消化性的溃疡，或者是胃溃疡引起的出血，在我们使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物后，大部分两到三天就可以止血，和他的一个恢复时间大约在一周左右。当然，并不是所有的胃出血都是由胃炎导致的，还有些疾病，像食管胃底静脉曲张也可能会导致胃出血，食管胃底静脉曲张破裂出血他的一个恢复时间可能就会相对长一点，一般来说，需要在胃镜下套扎，三天左右才能够止血，部分套扎可能它的效果很差，必要的时候可能还需要采取手术治疗的方法，如果是选用套扎它的病情需要在半个月以上。如果说选择手术切除至少需要一个月以上，如果出现胃出血以后，我们在平常的饮食上一定要注意少吃一些辛辣、油炸的刺激性的食物，出血的期间应该暂时不要进食。

直肠息肉手术多久才不出血

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般直肠息肉进行手术之后，出血的时间要看具体的情况而定，和患者手术切除息肉的数量以及体积会有很大的关系。因为出血主要是由于伤口没有恢复造成的。要是一些比较小的伤口恢复时间是比较快，要是比较大的创口恢复的时间就比较长一些，一般在15天到一个月左右的时间就可以不出血。患者在这段时间一定要养成定时大便的习惯，而且大便以稀糊状为佳，所以饮食调理至关重要，一定要预防便秘的出现，饮食中要适当的吃一些有通便效果的食物比较好，可以对改善便秘有好处。患者在术后一定要好好休息，避免剧烈的运动活动造成伤口没有办法正常的恢复，一般在一个月内不能体力劳动，而且不能总是不注意休息，熬夜，劳累都不能出现。患者饮食一定要以清淡易消化为主，因为选择流质半流质的饮食可以适当的喝一点儿果汁，蔬菜汁都会有好处，比如芦笋汁儿，芹菜汁，苹果汁儿。对改善便秘和帮助身体恢复都有不错的作用，还可以适当的吃点胡萝卜，苦瓜，黄瓜，菠菜之类的食物，平时也要注意多喝水。

胆囊炎能吃咸鸭蛋吗吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

在临床上，胆囊炎的患者，如果病情仍然处于急性发作期，这时候不允许患者吃咸鸭蛋，这时候吃咸鸭蛋，只能导致患者病情进一步加重，对于患者的病情改善是没有帮助的，这时候患者要完全的禁饮食，也就是说，患者暂时不能吃任何东西，也不能喝任何东西，要完全依靠肠外营养，来满足人体的营养需求。除此之外，患者还需要进行抗感染治疗，而且，还要给予患者解痉止痛、营养支持等治疗，甚至有的患者胆囊炎症非常的重，已经出现了严重的化脓、坏疽、穿孔，这时候还需要进行手术治疗，只有经过积极的治疗，胆囊炎的患者病情得到了控制，患者处于康复期的时候，才能少量多餐的吃一些咸鸭蛋，这样才有利于患者的身体健康。

怎么判断是不是胃穿孔

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胃穿孔主要是依靠症状体征及辅助检查来判断，症状主要为胃溃疡的患者在暴饮暴食后，突然出现腹部的剧烈疼痛，最初开始于上腹部或伤口部位像刀割和烧灼样，一般为持续性，同时还可以出现恶心呕吐的症状，麻痹时呕吐会更加明显，同时还会伴有腹胀便秘的症状，可能会存在发热、脉快等全身的反应。同时腹壁可能会出现压痛反跳痛腹肌紧张等腹膜炎的表现，腹腔穿刺抽出脓性液体有利于诊断，x线检查尤其是立位腹平片可以发现隔下游离气体，b超ct等也可以帮助确诊。

急性结肠炎的症状表现

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于急性结肠炎的患者，首先会表现出患者腹泻以及大便次数增多，另外对于部分患者来说，还有可能进一步出现患者全身的炎症反应，表现为患者发热的情况。另外，患者会有腹部的疼痛不适，以及进食之后出现肠道易激的症状，对于这种情况来说，建议患者及时的考虑服用一些蒙脱石散，金双歧胶囊，以及必要的时候适量的服用一些马来酸曲美布汀胶囊积极的予以对症治疗。一般通过5-7天左右的积极治疗患者的症状多可逐渐的好转，另外对于部分较重的患者，还可以考虑适当的应用一些喹诺酮类的抗生素，进行进一步的静脉输注或者口服，对于患者症状的恢复以及疾病的好转具有积极的意义。另外，患者在结肠炎症的发作期还需要注意清淡饮食，尽量避免辛辣，刺激性食物的摄入，以及油脂类食物的摄入。

阑尾炎与肠梗阻

朱明炜主任医师

北京医院普外科

在临床上，阑尾炎与肠梗阻有着密切相关的关系，如果患者得阑尾炎，病情进展严重的话可以发展为弥漫性腹膜炎，从而造成患者出现肠梗阻的表现。患者阑尾炎主要表现为转移性的右下腹部疼痛，而且疼痛的位置比较固定。一般疼痛多发生于上腹部然后逐渐转移到脐部再转移到右下腹部。通常来说患者的阑尾炎症状，一般随着不同的位置而有所不同。另外患者还会出现一些消化道的症状，比方说恶心呕吐以及全身的症状，比方说发热黄疸肝肿大等。如果患者的阑尾炎症，比较严重发生化脓坏疽穿孔，患者会出现弥漫性腹膜炎的表现。患者还会出现麻痹性的肠梗阻，这时候患者就会出现腹痛呕吐腹胀肛门停止排气排便。另外治疗起来，也相当的困难，因为这时候阑尾的炎症非常重了，而且也出现肠梗阻的症状，这时候治疗起来要非手术治疗与手术治疗进行相结合并且要及时的进行整治不然，患者的病情会进一步加重甚至，会造成患者出现生命的危险。

每天早上起来肾结石都会导致腰痛

贾文焯主任医师

北京医院普外科

可能跟起床的一个运动尤其是体位的变化，由平卧到坐起到站立的体位变化，可以导致肾脏里面的结石发生移动发生移位。这个时候结石对肾盂黏膜造成摩擦损伤触碰，这种情况可能引起出血，有血尿。也可能会引起腰痛，这种腰痛一般不怎么剧烈，可能是一过性的短暂发作的胀痛、钝痛或者酸痛。如果平常都发作影响生活，结石相对比较大，可以采取体外碎石或者微创手术。

胃肠道间质瘤贫血是恶化吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，胃肠道间质瘤的患者如果出现贫血，那么预示着患者的病情是趋向于恶化的，所以，必须要引起足够的重视才行。一般来说，胃肠道间质瘤属于胃肠道的恶性肿瘤，会导致患者出现营养的消耗，这时候患者就会出现贫血的现象，而且，一旦患者胃肠道间质瘤引发患者出现胃肠道出血。患者的贫血会更加严重，而且，如果患者出血量比较多，出血速度比较快，那么在短时间内会引发患者出现失血性休克，会影响到患者的生命安全，所以，在临床上一定要重视胃肠道间质瘤所引起的贫血，建议患者及时到正规医院进行补液、止血等治疗。而且，必要的时候要给予患者输血治疗，要尽快的完善好胃肠道间质瘤所在的部位、大小，这样的话，可以做到精准切除，手术以后患者的贫血会得到明显的缓解，而且，术后患者需要进行定期的随访复查才好。

乳腺癌患者吃什么好

贾文焯主任医师

北京医院普外科

乳腺癌是一种发生在女性最常见的恶性肿瘤之一，在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌一般不涉及到消化系统，所以饮食方面没有什么特别的禁忌。以清淡的、容易消化的饮食为主，然后注意少食多餐，不要吃辛辣、刺激和油腻的饮食。还有乳腺癌患者建议不要吃一些明确含有雌激素含量比较高的食物，比如动物内脏、老母鸡、蜂王浆等。因为雌激素可能会刺激乳腺肿块增长，也就容易刺激乳腺癌进一步发展严重。当然，如果正常饮食中少量的有一点，关系不大。长期吃或者大量地摄入雌激素，影响比较大。还有乳腺癌患者需要适当补充高蛋白饮食，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等等，有助于增强身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。

膈疝应该如何护理

贾文焯主任医师

北京医院普外科

一般来说，膈疝的护理，主要包括以下几个方面:一，手术前的护理，手术之前必须要对患者的病情进行充分的评估，做好术前的检查及准备，让患者缓解紧张的情绪，让患者更好的接受医生的治疗，配合医生的治疗。二，术后膈疝的护理，一般来说，手术以后让患者去枕平卧6个小时，头偏向一侧，这样可以有效的预防误吸的发生，而且必须要对患者的胸腔引流管、腹腔引流管以及胃管进行妥善的固定。另外，要保持引流通畅。而且，需要注意的是，要加强抗感染治疗，并且要给予患者积极的营养支持，要预防术后患者出现肺部感染的发生，要鼓励患者多咳嗽，而且要训练患者咳痰，这样患者才能健康顺利的恢复。

胆结石手术好吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胆结石是一种比较常见的肝胆系统的良性病变，一般胆结石可能会变化胆囊炎比较重，然后出现右上腹疼痛或者是反复的胆绞痛，以及一些全身症状发热、黄疸、还有消化不良等等。胆结石如果引发胆囊性胰腺炎可能会造成脐周还有肩背部剧烈的疼痛不适。这种情况也是比较严重的，一方面可以应用消炎利胆等药物对症治疗，还有就是反复的胆绞痛发作，需要做手术治疗。手术的方式主要是胆囊切除手术，以前有保胆取石的方法现在应用的比较少，一方面可能会引发胆瘘，还有就是手术后容易复发，单纯胆囊切除可以采用腔镜下手术，现在创伤也比较少，开展的比较多，术后恢复是比较快的，所以胆结石做手术治疗还是比较好的。

什么是肠梗阻

朱明炜主任医师

北京医院普外科

肠梗阻是由于不同原因引起的一组临床症候群，它的特点是肠内容物不能顺利地通过肠道，从而引起一系列的病理生理的变化和临床的症状。肠梗阻可以由不同原因引起，根据发病的原因可以分为以下三种类型。第一种，动力性的肠梗阻，是由于神经抑制或者是毒素刺激以致肠壁肌肉运动缓慢所导致的，又可以分为麻痹性和痉挛性两种。麻痹性是由于肠管失去蠕动功能，以致肠内容物不能通过，可以发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部创伤或者是腹部大手术之后，当这些原因清除之后，肠麻痹仍然持续存在，就形成麻痹是肠梗阻。痉挛性是由于肠壁肌肉过度收缩所导致的。第二种，机械性的肠梗阻，在临床上最为常见，可以由于下面的原因所引起。1、肠壁的病变，如先天性的异常、炎症性的狭窄、肿瘤、肠套叠等。2、肠管受压，如黏连带、腹腔内的脓肿、肿瘤、嵌顿疝等。3、肠腔堵塞，比如蛔虫团、粪便填充，胆石，异物等。第三种，血运性的肠梗阻，肠系膜血管引起血栓发生，形成栓子或栓塞，可以引起肠管血液循环障碍，从而导致肠麻痹，失去蠕动能力，肠内容物停止运行，以上几种病因引起的肠梗阻以机械性肠梗阻最为多见。

胰腺癌晚期死前征兆有哪些

朱明炜主任医师

北京医院普外科

胰腺癌是恶性程度比较高的一种恶性肿瘤，胰腺癌晚期患者多表现为多个系统的功能不全和衰竭，出现消瘦，厌食，咳嗽，咳痰，消化不良等症状。这种症状也叫做恶病质，综合来说，涉及到以下几个系统:第一个、就是消化系统表现为腹痛，腹胀，若合并明显的腹水，腹胀明显，疼痛有时像腰背部放射，向肩胛部放射，疼痛为重压痛，钝痛，多呈持续性。其次、就是黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染进行性加重，同时可出现大便变白小便深黄的表现;其他小的症状只要包括食欲不振，恶心呕吐，消化不良腹泻的表现。其他的系统表现，如发热，体温多在38度5以上39度以下。若合并高烧不断，就要考虑有没有感染或肿瘤坏死的表现，消瘦也是胰腺炎晚期的重要的死前症状，主要表现为消耗型的消瘦，同时食欲不佳，精神负担重，可能是直接作用，这些都是胰腺癌晚期目前的症状。

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