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手足口病能出去吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在得了手足口病的时候，最好要进行相应的隔离。因为手足口病是有传染性的。在发病期间的传染性是比较强的，可以通过空气飞沫，呼吸道传播，也可以通过一般接触而发生感染。手足口病主要是因为感染的一些肠道病毒，从而出现的手、足、口腔，还有脚底等这些部位出现疱疹，一般的病程一周左右就可以康复，是自限性的疾病。病情重的需要进行住院治疗，等病情完全康复之后，就可以重拾正常的学习和正常的生活节奏。

虚构属于记忆障碍吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

虚构是属于记忆障碍的，对于存在记忆障碍的患者来说，除了会表现为虚构，还可能出现错构，遗忘，记忆减退，潜隐记忆又叫歪曲记忆，这些患者往往由于存在心理障碍或者颅内器质性的病变，患者长期睡眠不佳，休息不好，这些患者就会出现记忆的障碍。此类患者需要尽早就诊，而且需要明确病因。如果患者是因为神经功能退行性病变导致的记忆障碍，建议这些患者一定要到神经内科就诊，患者可以应用一些改善智能方面的药物来改善患者相应的症状。这些患者平时在饮食上一定要多吃新鲜的蔬菜和水果。

宫颈癌转移部位

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

宫颈癌容易转移到肺、肝等处，他的转移途径主要为直接蔓延淋巴以及血行转移，直接蔓延可开始于病变早期，可沿粘膜表面向下侵犯子宫颈管，向上可达宫角部，输卵管、卵巢以及盆腔部，亦可向深部的基层侵犯，甚至穿透宫壁达宫旁或是盆腹腔，淋巴转移一般较晚，其受累淋巴结，随肿瘤所在的部位而议，若肿瘤累及宫颈时，更易于发生盆腔淋巴结的转移。若为宫颈底部的癌症，其淋巴结转移可经髂韧带至髂血管组织淋巴结，甚至至腹主动脉旁淋巴结，少数可沿园韧带至深浅腹股沟淋巴结，也可经子宫周围的淋巴到达上阴部输卵管以及卵巢等等，晚期患者可经血行转移打达肝、肺、骨等等，但是很少见。

哪些因素可以引起急性胃炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

可以引起急性胃炎的因素有很多，常见的有:一、饮酒，大量酗酒后乙醇可引起急性胃粘膜损伤。二、不良饮食习惯，如暴饮暴食，进食大量不易消化的食物，辛辣食物和粗糙硬质的食物等。三、感染被细菌或其病毒毒素等微生物污染的食物可引起急性胃炎，多发生于进食不洁饮食后。四、药物，常见的是非甾体类抗感染药物，如阿司匹林等。五、应急，如脑血管急症或接受大手术烧伤严重的创伤，重要脏器功能衰竭，应用大剂量糖皮质激素治疗的情况下，可发生急性胃粘膜损伤。六、腐蚀性化学物质，如误食强酸强碱腐蚀性清洁剂等。七、其他还包括放射性损伤或机械性损伤等。

脑梗塞吃鸡蛋行吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑梗塞是可以吃鸡蛋的，建议每天吃一个鸡蛋为宜。从鸡蛋的胆固醇含量来看，一颗50克左右的鸡蛋含有340毫克的胆固醇，按人体吸收率为50%到70%计算，进食一颗鸡蛋只有170到238毫克的胆固醇进入血液中。吃一颗鸡蛋可时每100毫升血胆固醇增加7至9毫克。对血中胆固醇含量影响并不大，并且鸡蛋的营养价值较高，尤其是含有能使人体中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积的卵磷脂，可以有效降低血脂水平，所以脑梗塞患者每天吃一个鸡蛋是可以的。

甲减要长期控制饮食吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲减的患者并不需要长期的控制饮食，可以与正常人一样饮食。只是在摄入含碘食物方面，一定要记住不要缺乏，也不要摄入过量，适碘饮食对于甲减患者非常重要。除此之外还建议低脂饮食。因为甲减患者，假如说甲状腺功能未被控制在正常范围之内的时候，是容易导致高脂血症的发生。此时低脂饮食可以避免高脂血症发生，也可以减轻高脂血症发生的病情。甲减的患者饮食控制指的并不是减少进食的量，而指的是在某些进食食物的种类方面有一定的要求。

雄性激素高是什么原因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般多囊卵巢综合征，肾上腺增生或者是肾上腺分泌的异常，胰岛素抵抗，脑垂体或者是下丘脑异常，过度肥胖等患者的雄性激素水平较高。这是由于患者饮食结构的改变，精神压力增大，环境因素等引起的。从而导致患者体内性腺分泌失去平衡，睾酮水平逐渐升高，抑制了雌激素的分泌。患者体内的雄性激素分泌过多，还会使患者出现肥胖，多毛，不孕，痤疮，月经失调等症状。

血友病的治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一、局部止血治疗，包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆止血粉，凝血酶或明胶海绵贴敷。二、替代治疗，包括输血浆、冷沉淀物、中纯度因子制剂、凝血酶原复合物浓缩剂等。三、去氨基-D-精氨酸血管加压素。四、肾上腺皮质激素。五、抗纤溶药物，如六氨基乙酸对羧基苯胺，止血环酸等，有血尿及脑出血禁用。六、避免创伤和轻重的体力活动，尽可能避免注射和手术。

血糖高能不能吃菱角

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

血糖高的患者可以适量的食用菱角，菱角含有淀粉的量是比较多的，所以升糖指数类似于淀粉，但是糖尿病患者其实可以适量的食用菱角，而且食用菱角的时候要将它替代部分主食来进行食用，这样好能够保证患者进食之后的餐后两小时血糖的水平控制得比较平稳。对于高血糖的患者在进食方面一定要注意每天进食的主食的量包括青菜的量都需要根据患者的身高、体重以及每天的劳动强度来进行大便的计算，这样才能够保证从食物方面对血糖进行控制。

肝硬化脚浮肿是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝硬化的患者出现了脚肿，可能是和低蛋白血症有很大的关系，因为肝硬化的患者是相对来说容易出现低蛋白血症，出现腹水。出现了低蛋白血症和腹水的时候，就很容易出现双下肢浮肿，肝硬化一般来说是由一些反反复复导致肝脏损伤的因素所导致的，导致肝脏损伤的因素没有得到去除的话，那么反反复复的肝脏损伤就容易进展到肝硬化。在治疗和去除方面，要去除病因，从病因入手，而且进行对症支持治疗，有低蛋白血症的需要补充白蛋白。

恶心想吐吃什么水果好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

恶心想吐可以吃柠檬，柠檬的气味可以起到止吐的作用，也具有清热解毒抗菌的作用，每天泡水服用350到500毫升为宜。同时柠檬也是一种美容的水果，对朋友们的护肤美容非常有好处，也可以吃苹果，苹果是属于碱性的水果可以起到中和胃酸的作用减少反酸恶心的症状，可以起到缓解病情的作用，每天食用一到两个为宜，两餐之间食用为最佳。也可以吃一些维生素c的水果，比如红枣，猕猴桃，山楂，甘桔的水果中含有丰富的维生素c，不仅具有正常的营养功能防止败血症，而且是天然抗氧化剂，平时如果恶心想吐症状长时间不会消退的话建议去医院检查一下，应该根据病因进行有针对性的治疗，平时要注意生活要有规律要做到清淡饮食。

急性胃肠炎可以用抗菌药物吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性胃肠炎的确是需要用抗生素进行治疗的，一般是口服庆大霉素、黄连素等抗生素。对于肠胃不好的患者而言，还需要吃些胃粘膜保护剂，以加强对肠胃的保护，另外，患者饮食需要清淡，清淡饮食，注意休息，避免辛辣刺激食物。

怎么检查病毒性脑膜炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

病毒性脑膜炎，是中枢神经系统感染中最为常见的一类疾病，病毒性脑膜炎的患者，可以出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍、肢体麻木、肢体活动不灵、癫痫发作，有一些患者会出现神志不清。应该怎么进行检查和确诊呢？当然是要做腰椎穿刺检查，因为腰椎穿刺检查，可以放出部分脑脊液，进行相关的化验及一些病毒抗体的检测及抗原的检测，通过这方面的检查，就可以确诊为病毒性脑炎或者病毒性的脑膜炎，然后针对检查的结果，可以进行一个针对性的药物治疗，所以说通过脑脊液的检查，可以确诊病毒性脑膜炎。

类风湿性关节炎血沉正常

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

类风湿性关节炎在病情活动期的时候，大多数患者血沉都是明显增快的，血沉并不是一种特异性的诊断指标，但大多与各种炎症、感染性病变或者肿瘤等密切相关，因此在类风湿病情活动期的时候，血沉都是增高的。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，确切病因不明，基本病理改变为滑膜炎，最终会导致关节畸形和功能丧失，多见于中年女性，随着对于本病的有效治疗，血沉是可以逐渐下降，甚至恢复到正常的。早期诊断，积极合理的治疗是至关重要的。

多重肺部感染的发病机制

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺多重部感染，是指吸入性两种及两种以上的病原微生物，引起的肺部感染，多重感染了常见于吸入性肺炎，肺脓肿，支气管扩张并感染，医院内肺炎特别是呼吸机相关性的肺炎，免疫受损患者的肺炎，和其他各种重症得肺炎，其常见的危险因素有以下几种:第一、老年患者存在慢性气道疾病，糖尿病，肾衰竭，心功能不全等基础疾病的患者。第二、是意识障碍，酒精中毒，营养不良，免疫抑制的患者，第三、机械通械和其他清晰性诊疗技术，如纤维支气管镜，气管插管治疗的患者。第四，患者存在潜伏感染或某些地方性流行性感染，到传染病地居住或旅行者，长期住院特别是入住ICU等都可以是多重肺部感染的危险因素。

头晕头痛是什么引起的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

头晕头痛原因如下:一，脑源性头晕，见于脑动脉硬化，颈椎骨关节病引起的脑部血循环障碍，由此导致的一过性脑供血不足，其临床特点是，头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有枕顶部头痛，轻瘫，言语障碍，情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。二，心源性头晕，可见于急性心源性脑供血不足综合征，这是心脏停搏，阵发性心动过速，阵发性心房纤颤，心室纤颤导致的急性脑出血，可表现为头晕眼花，胃部不适晕厥等。三，血管抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、失眠而触发，患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱，使血压下降脉搏微弱。

西药感冒药有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在出现感冒的时候要根据患者的具体病情来做出相对应的治疗和调整，有明显的鼻塞流鼻涕的，可以选择一些缓解鼻腔黏膜充血肿胀的药物，比如伪麻黄碱或者是扑尔敏，有明显发烧的可以选择一些解热镇痛的药物，比如对乙酰氨基酚或者是布洛芬等，如果合并了细菌感染，要选择针对性强的抗生素来进行相对应的处理。要多喝水，吃一些清淡的容易消化吸收的食物，避免一些辛辣刺激性太强的食物，需要根据症状进行相对应的对症处理。

怎么引起结节性红斑

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

结节性红斑具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但是学者们大多数认为其发病与感染因素以及自身免疫功能紊乱和继发于某些自身免疫性疾病，肿瘤性疾病有一定的关系，而且妊娠和药物刺激等也有可能会造成疾病的发生，通常经研究表明，感染是与结节性红斑的发生有密切相关性的，尤其是溶血性链球菌的感染，当然，其他的一些病原菌感染，比如乙型肝炎病毒，衣原体，结核感染，真菌等也都会造成疾病的发生。此外，系统性的炎症疾病也会伴发结节性红斑的，比如白塞氏病，炎症性肠病，风湿性关节炎，结节病和系统性红斑狼疮等一些结缔组织病等，此外，结节性红斑还可能是某些恶性肿瘤表现在皮肤上的症状，常见的有淋巴瘤或者白血病等，还有一些药物，比如某些避孕药，磺胺类药物或者含雌激素的药物等，也可能诱发疾病的发生。

什么样的痒是癌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

皮肤瘙痒其实是很常见的，情况一般稍微挠一下，严重点的用些止痒药物就可以有效的缓解。但是如果身体出现长期的异常瘙痒就要担心了，这或许是提示瘙痒的邻近部位有肿瘤，比如说鼻孔处奇痒无比，可能就是脑瘤的征兆。而肛门处瘙痒难耐，或许就是肠癌的信号。有研究发现，大约有五成左右的直肠癌患者，都有皮肤瘙痒的表现。患生殖器肿瘤的患者中，约有25%左右会出现生殖器附近皮肤瘙痒的情况。资料统计各种白血病，肺癌，食道癌等，都有泛发性的皮肤瘙痒表现。肿瘤引起的皮肤瘙痒，一般持续的时间比较长，用任何止痒药都没有效果，但是发生瘙痒的皮肤表面并没有明显的变化。再一个就是身上的汗毛突然增多了，它也不是什么好现象，皮肤表面恶性汗毛增多，以女性患者最多见，主要是面部脸颊，前额，下颌，耳部等，出现像胎毛一样柔软的细毛，约长1厘米左右有丝绸样的手感，这些细毛是体内肿瘤在皮肤上的反映多遇是肺癌和结肠癌。

类风湿性关节炎的药物有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

类风湿关节炎目前尚无特效药物可以根治，其治疗的主要目的是缓解关节症状，控制病情发展，尽量提高患者的生活质量。常用的药物有非甾体抗炎药包括扶他林、布洛芬，美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等，这类药物具有强大的抗炎止痛，消肿退热的作用，常作为一线用药。另外也要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特，柳氮磺吡啶、雷公藤、羟氯喹、艾拉莫德等这类药物。具有抑制病情进展的作用，还可以应用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等。此外也可以使用生物制剂治疗，也具有非常强大的抗炎，止痛的作用，还能更好的阻止骨侵蚀的进展，但是价格昂贵，常用的生物制剂有抗CD20抗体、白介素1抑制剂以及肿瘤坏死因子α拮抗剂等。

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