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低血压患者吃什么食物好

朱明炜主任医师

北京医院普外科

治疗低血压病目前没有特效的药物，体育锻炼和饮食疗法是治疗本病比较好的方法。低血压病人在饮食上要注意以下几个方面，首先应该补充优质蛋白质，很多的血患者他的食量比较少，而且喜欢吃清淡的食物，导致整体蛋白质的摄取量不足，日常膳食当中优质蛋白质推荐的食物主要有牛奶，肉类，鸡蛋，海鲜，豆制品等等。如果患者有红细胞计数过低，血红蛋白不足贫血症等，我们建议还是多吃一些富含铁同叶酸的食物，像红肉类，牛奶类，鱼虾一类的食物，新鲜蔬菜都应该注意均衡的摄入。对于低血压患者来说，合理膳食搭配非常重要，荤素都要吃，保证摄入全面充足的营养物质，使体制从比较纤弱逐渐变得更加强壮起来。此外提醒一下如果患者食欲比较差，可以适当的使用能够刺激食欲的食物和调味品，比如我们平常常见的一些葱姜蒜醋糖包括一些辣椒。变换自己喜爱的烹调方式保证全面的营养摄入。

炎性乳腺癌怎么办

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说炎性乳腺癌属于乳腺癌当中一种比较特殊的类型，当患者诊断为炎性乳腺癌的时候，建议患者及时进行手术治疗，手术以后还要根据患者的病理分期进行化疗治疗，而且因为每个患者之间的病情不同，所以化疗方案也会有所不同，但是必须要体现个性化的原则，这样才能够做到有的放矢的进行治疗。需要注意的是，炎性乳腺癌的预后是很差的，所以当患者出现炎性乳腺癌的时候，救治一定要及时，而且手术以后以及患者做完其他的治疗之后，患者也需要定期到医院进行复查，一般来说建议患者每三个月复查一次，这样可以动态的监测患者病情的变化，可以指导患者下一步的治疗。

胃一按就疼是胃癌吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

在临床上，胃一按就疼，有可能是胃癌，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，最好及时做一个胃镜检查以及腹部CT检查，这样就能够判定患者是否得了胃癌，一旦患者确诊得了胃癌，这时候，必须要积极的完善好手术之前的检查及准备，然后做好手术评估，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胃癌根治术。除了传统的开腹胃癌根治术之外，患者还可以选择进行腹腔镜胃癌根治术，这种手术方式属于微创治疗，对于胃癌的患者来说也很适合，具有手术时间短，术中创伤小，术后患者恢复快的特点，而且，手术以后，有的患者还需要进行化疗或者是靶向药物治疗，这样的话，患者的身体健康才能有保障。

胆囊炎可以吃苹果吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胆囊炎是普通外科的一个常见病，表现为右侧上腹部剧烈疼痛，同时彩超和ct检查可以提示胆囊壁增厚，有时可能合并胆囊结石。胆囊炎患者一般来说是可以吃苹果的，但是要注意把苹果加热，不要食入寒凉的苹果，胆囊炎患者应当注意清淡饮食，少食多餐，避免辛辣油炸食物的摄入;饮食方面应当以多纤维素食物为主，比如说水果、蔬菜等食物的摄入;定时定量、以清淡为主，比如稀饭、面条等都应摄入;烹饪方法以水煮、清蒸为主，避免煎炸等情况发生。所以说，胆囊炎患者苹果是可以吃的，但是要注意温度升高，尽量食入加热的苹果。

颈椎病对耳朵的影响吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

首先了解一下颈椎病，这是一种退行性病理改变为基础的疾病。它主要是由于颈椎长期的劳损、骨质增生，或者是椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓神经根或者是椎动脉受压，从而出现一系列的功能障碍，这么一个临床综合征。颈椎病本身分了有六型，如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型和颈型颈椎病。第一，其中像椎动脉型颈椎病，它由于增生的脊椎、颈椎压迫了椎基底动脉，引起椎基底动脉的供血不足，它有可能会引起耳源性的眩晕，有可能会引起耳源性的眩晕，就是因为平衡系统不好，引起眩晕，这个是从耳朵来的。第二，就是交感神经型的颈椎病，它可以表现为头晕、眼花、耳鸣，这里就出现了耳鸣，手麻、心动过速这些症状。所以，颈椎病在不同的分类里，它有可能是对耳朵是有影响的。

颈椎病头晕吃药可以缓解吗？

贾文焯主任医师

北京医院普外科

颈椎病头晕吃药有一定的好处，但如果是颈椎病引起头晕，首先考虑颈部椎-基底动脉供血不足，建议给予行颈椎牵引，同时给予活血消炎镇痛类的药物对症治疗。如果效果不理想，需要到医院给予脱水活血的药物输液进行治疗。平时注意不要长时间低头伏案工作，睡眠时枕头不宜过高或平。颈椎病的头晕关键是治疗颈椎病，可以按摩、理疗、吃药、贴药膏等。平时注意不要长时间低头，睡觉低枕，避免着凉受寒。可以服用活血舒筋、祛风散寒、通络止痛的药物，比如龙骨颈椎胶囊、颈康胶囊和万通筋骨片来进行治疗。颈椎病的治疗主要是非手术疗法，清醒的病人只需要适当的进行休息就可以，或辅助打针治疗。

膈疝手术会复发能治吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般情况之下，膈疝手术以后如果患者出现复发，那么这时候患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛、上腹部疼痛、恶心、呕吐等临床症状，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，进行积极的手术治疗为好，这样的话，才能够治愈患者的膈疝术后的复发。而且，需要注意的是，随着微创技术的进步与发展，膈疝手术以后，如果患者出现术后复发，那么患者还可以选择进行微创手术治疗，但是，必须要对患者的病情进行充分的评估才行，因为这样的话，才能明确患者是否适合进行微创手术治疗，这样的话，也能达到根治的目的，而且，手术以后，患者必须要注意多注意休息，而且，要定期到医院进行复查随诊，这样的话，可以动态地监测患者的病情变化，也能够指导患者的康复。

做过胆囊切除手术的病人会不会容易得大肠癌

贾文焯主任医师

北京医院普外科

根据相关文献报道，胆囊切除手术之后的患者，其发生大肠恶性肿瘤的机率会进一步的增加，但是其增加的程度并不高。另外，对于胆囊切除手术之后的患者，由于没有了胆囊的浓缩，储存胆汁的功能，所以患者肝脏分泌的胆汁，会进一步持续性地排入肠管之内。在肠管内经过细菌的作用之后，有可能进一步形成致癌的物质，这是患者胆囊手术之后，大肠恶性肿瘤发病率增加的一种假说。但是现在还没有大规模的临床循证医学证据的支持，所以这只是一种假说，并没有得到临床的确认。另外对于部分患者来说，如果胆囊内长期存在有结石，经过胆囊内结石的反复摩擦以后，有可能进一步增加患者罹患胆囊恶性肿瘤的机率，而且胆囊恶性肿瘤形成以后，一般其恶性程度较高，而且治疗方式上，除了手术之外，其他的治疗方式均不敏感。所以建议在胆囊切除手术之后的患者，尤其是中老年患者，需要考虑定期的予以肠镜检查。

乳腺增生结节是挂哪个科室

朱明炜主任医师

北京医院普外科

对于乳腺增生结节的患者需要到医院进行就医的时候，可以在医院的门诊挂乳腺外科或者是普外科进行相应的诊治。一般较大的医院普外科会分为各个专科的科室，比如乳腺甲状腺外科、血管外科、疝外科以及肝胆外科和胃肠外科，而乳腺增生是属于乳腺甲状腺外科的一个较为常见的疾病，所以到相应的科室进行就诊就可以了。相对较小一点的医院，可能分科并没有那么细致，只需要到普通外科进行就诊就可以了。对于乳腺增生并结节的患者，需要根据患者结节的大小以及部位来进行下一步治疗方案的制定。

肺癌胸腔积液如何抑制

贾文焯主任医师

北京医院普外科

肺癌是一种位于胸部的恶性肿瘤，也是呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌发展到晚期，有可能出现恶性胸腔积液，对于恶性胸腔积液治疗方面比较困难，可能会出现胸水增长比较快，引起胸闷，胸痛，还有重度的呼吸困难，可以考虑做胸腔穿刺，抽液缓解症状。一般恶性胸腔积液，大部分都是血性的，也就是抽出来是红色的胸水，胸水抽出来基本干净的时候可以做胸腔灌注化疗，控制恶性胸腔积液。当然，肺癌原发病灶也需要进一步治疗，包括应用局部放疗，全身化疗，如果基因检测就突变的话，可以应用靶向药物治疗，现在针对非小细胞肺癌，还有一种叫做安罗替尼的靶向药，也可以不做基因检测，直接使用。另外，肺癌也有可能同时伴有阻塞性肺炎，胸膜炎等等，也有可能引起胸腔积液，这种类型的胸腔积液比较好治疗一点，通过抗炎等对症治疗，必要时可以做胸腔穿刺，抽液，缓解症状，然后再抗炎治疗，效果一般都比较好。

请问胆结石术后要注意什么？

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胆结石术后患者要十分注意自己的饮食情况，因为胆结石是容易复发的，而胆结石形成的原因有很多，其中最主要的原因就是患者不良的作息习惯、不良饮食习惯息息相关，有些患者喜欢熬夜、早上起不来不吃早饭、喝水比较少、喜欢暴饮暴食、喜欢吃一些辛辣刺激酸的食物、喜欢大油大荤的食物、喜欢高脂肪高胆固醇饮食这些不良的饮食习惯和作息习惯都容易诱发胆囊结石或者是胆管结石的形成。因此患者首先要调整自己的作息习惯，禁止熬夜、按时起床、按时吃早饭、多喝水，禁忌暴饮暴食，饮食要清淡，可多吃些新鲜的瓜果蔬菜，禁忌大油大荤的食物，禁忌高脂肪高胆固醇的饮食像一些油炸食品动物的内脏、羊肉、猪肉、螃蟹、鸡蛋黄和蛋黄等食物要少吃，花生核桃仁也要少吃，禁忌辛辣刺激酸冷的食物像辣椒，八角、茴香、芥末、生姜、大蒜等食物调味料也要少吃，患者可食用一些高碳水化合物低脂肪低胆固醇的清淡流质食品如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、红枣汤、莲子汤、桂圆汤、果汁菜汁，冲淡的清水等。

胃炎与胆囊炎关联性

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胃炎与胆囊炎的疼痛性质和疼痛部位是有区别的，胃炎是在剑突下疼痛，胆囊炎是在右上腹部的疼痛，胆囊炎的疼，在右上腹和中上腹并向右肩胛骨放射。疼痛多发生于餐后，但与饮食无关，疼痛常呈持续性，可伴有反食性的恶心、呕吐等症状，假如胆囊炎引发的胆管炎，也会引起发热、黄疸等症状，可伴有反酸、嗳气等消化不良的症状，并于进食油腻食物之后加重，所以说胆囊炎和胃炎是有区别的。

泌尿系统有哪些常见的恶性肿瘤

朱明炜主任医师

北京医院普外科

泌尿系统最常见的恶性肿瘤就是肾癌和膀胱癌，一般从病理最常见的肾癌是透明细胞癌，最常见的膀胱癌式一型细胞癌，儿童则主要是肾母细胞瘤。肾癌好发于中老年人男性多于女性，肾癌有三大主要症状，比如血尿，腹部肿块，还有腰部疼痛。一般通过尿常规检查可以发现了中有红细胞，然后进一步做ct检查发现肾脏部位肿块，术后病理可以确定性质。肾癌最主要的治疗方法是根治性肾切除，术后可以做生物免疫治疗，还可以用法向药物治疗。膀胱癌一般好发于五十岁以上的男性患者，女性很少见，一般男女比大概是五比一。大多数患者都是间歇性无痛性肉眼血尿为首发症状，确定之后也是以手术根治为主，有的病灶比较小的可以做膀胱镜下局部电切术后配合膀胱灌注化疗。

如何防治胃溃疡

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胃溃疡的病因比较复杂，迄今还未完全清除。第一、它是一种由多种因素引起的疾病，研究表明大多是和遗传因素有关的。根据流行病学统计部分胃溃疡的患者有家族史，尤其是儿童性溃疡的患者有家族史可以占到25%到60%，另外a型血的人比其他血型的人易患此病。第二、化学因素，长期酗酒或长期服用非甾体类药物和激素类的药物是引起胃溃疡，长期吸烟和饮用浓茶会引起胃溃疡。第三、生活因素，饮食不规律或者工作过于劳累，也会诱发本病的发生。流行病学统计有些职业或者是司机和医生等人群的发病率一般在人群中是多见的。第四、精神因素，长期精神紧张或忧虑，脑力过多，也是本病的诱发因素，可能因为迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起的。第五、感染因素和其他一些因素等等，主要是指幽门螺杆菌感染肺炎发病蔓延的主要病因。

肠梗阻导致器官衰竭

朱明炜主任医师

北京医院普外科

在临床上，如果患者的肠梗阻症状比较重，病情比较严重会导致患者出现器官功能衰竭的情况。通常来说，它是由于患者的严重缺水，血液浓缩，血容量减少，酸碱平衡失调，细菌感染中毒等，都可以引起患者出现休克。而休克的时候，患者就会出现多器官功能障碍，导致患者出现多器官功能衰竭。当肠坏死、穿孔或者发生弥漫性腹膜炎的时候，患者的全身中毒症状更为严重，而且患者的肠腔膨胀促使腹内压增高。膈肌上升，从而导致患者的呼吸功能减弱，影响患者的通气功能，同时妨碍下腔静脉血液回流，而导致呼吸循环功能障碍，可因为器官功能衰竭，而导致患者出现死亡的情况。因此在临床上，如果患者有急性肠梗阻的表现时，或者在肠梗阻早期的时候，要进行及时有效的治疗。可以为患者的病情得到很好的缓解，同时也让患者得到很好的恢复，防止患者出现器官衰竭的情况。

男生会得乳腺癌吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说乳腺癌在女性发生率比较高一点，在很多地方位于女性恶性肿瘤的第一位，但是乳腺癌不是女性的专利，极少数男性也会得乳腺癌，不过发生率很低，大概是十万分之一的几率。男生发生乳腺癌，一般来说恶性程度相对于女性来说要高一点，因为男性乳腺组织本身就比较少，乳腺癌容易早期发生淋巴道转移或者是血行转移，所以发现的时候很多都是中晚期，很少有早期的，况且男性发现这种乳腺包块，在早期的时候也容易忽视。因为不会认为有严重的问题，很多就诊的时候已经有转移，像这种情况我们要看能不能先做辅助化疗控制病情然后降低分期，后面则还有再手术治疗的机会，一般手术之后还需要再做放化疗靶向药物治疗等综合治疗，边治疗边看。

普外科检查什么

朱明炜主任医师

北京医院普外科

普外科检查包括发育、营养、面容、表情、步态等观察。胸部及乳腺检查，检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况，乳腺检查主要观察乳腺发育情况，是否对称。腹部检查是否有畸形，腹部是否有压痛，肝、胆、脾是否肿大，腹部有无肿块。

肠结核会便秘吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

在临床上，有一部分肠结核的患者会出现便秘的情况，这种情况主要见于患者的肠结核类型属于增生型肠结核，这时候患者就会出现便秘。除了便秘之外，患者还会出现腹痛、腹胀的临床症状;而且，患者还会出现一系列的全身症状，比方说午后低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等。必须要明确的是，肠结核一旦发生，建议患者及早的进行抗结核治疗，而且，一定要足量、全程、规律，这样才能够控制好患者的病情。而且，肠结核的患者如果出现肠梗阻、肠道出血、腹腔感染情况时，需要进行积极的手术治疗，这样患者的疾病才能够得到控制。而且，只要患者就诊及时，处理恰当，患者的上述临床症状会得到明显的缓解。

艾滋会引起牙周炎吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

艾滋病是有可能出现相关的牙周疾病的。比如会出现牙周炎，牙周附着在短期内迅速的散失，而且病变进展速度比较快，但是牙周袋又不深，主要是由于牙周软硬组织同时破坏，所以导致牙齿松动，甚至牙齿脱落。艾滋病的患者也有可能出现坏死性牙周炎，是以牙周软组织的坏死和缺损为特点的，疼痛是非常明显的，而且还有明显的牙齿松动。艾滋病的患者由于机体抵抗力下降，所以说很容易出现口腔的病变。

腹膜炎发烧怎么办

朱明炜主任医师

北京医院普外科

一般来说，腹膜炎的患者是会出现发烧，有的时候体温还可以高达40度左右，所以这时候必须要引起足够的重视，腹膜炎的出现意味着患者的腹腔出现了严重的感染，随时可能引发患者出现感染性休克，所以，这时候必须要对患者进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要立即完善好手术之前的检查及准备，进行积极的手术治疗。手术当中一定要将患者的腹膜炎病灶进行彻底的切除，并且要对患者的腹腔进行彻底的冲洗引流，这样患者术后才会健康顺利的恢复，手术以后要加强对患者的生命体征进行监测，并且要严密观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，这样患者的发烧才会被治愈。

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