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体检一般要多钱

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

主要是看体检的项目有哪些体检的项目多少和体检的费用直接相关，常规的体检，一般是三大常规血、尿、便常规检查和血糖、心电图、肝肾功血脂检查、腹部b超和心肺拍片。如果是做这些常规体检一般是需要五百元左右，每年做一次全面的体检，可以在很大程度上预防重大疾病的发生，除了以上常规体检之外，医院里还根据个人定制还可以有很多的体检项目，比如说平时里感觉胃不太舒服，可以选择胃镜的检查，也可以选择心脏的彩超等各项检查，女性可以选择妇科的检查，男性可以选择前列腺的检查，近几年还包括一些低剂量肺癌的筛查等等，体检项目可以自由组合和选择。所以，费用那也是不一定得，要根据项目和医院级别收取，一般从几百元到上千元不等。

乳酸脱氢酶偏高的原因都有哪些

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

乳酸脱氢酶几乎存在于所有的组织当中，骨骼肌和肾脏最为丰富，其次为肝，脾，胰腺，脑和肺脏等，所以以上这些组织的疾病都有可能引起乳酸脱氢酶酶的升高，比如说肌营养不良，肝脏的疾病，肺部的疾病，心脏的疾病以及肾脏疾病时。临床上乳酸脱氢酶升高主要是见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病以及进行性的肌萎缩等。需要注意的是，由于红细胞内乳酸脱氢酶的含量比正常血清中乳酸脱氢酶含量高得多，所以溶血的时候血清乳酸脱氢酶的活性会显著的增高，如果送检的标本有溶血的话，可能会影响乳酸脱氢酶的测定。

无不舒服治疗冠心病的药物可减量

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

冠心病属于各种原因导致的冠状动脉粥样硬化性的心脏病，它的主要治疗方式其中之一就是药物治疗。一般情况下明确诊断之后应该长期服用一些药物，一般剂量不要轻易减量，长期维持。比如抗血酸、有抗血小板以及抗凝药物，包括有阿司匹林以及减轻心肌耗氧的β受体阻滞剂比如美托洛尔，调整血脂稳定粥样斑块的药物，比如他汀类药物，比如辛伐他汀，阿托伐他汀等，这些药物需要长期服用以最小剂量、最大的疗效、最低的副作用为原则，长期服用不用减量。对于缓解心绞痛急性发作的药物，比如消心痛、硝酸甘油。一般来讲在急性发作期可以使用，并且在缓解之后，可以不再使用或者是减量了一段时间停药。

最容易最快长胖的方法

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

一，是把食物做软，瘦人通常胃肠功能不好，消化吸收能力比较差，所以增肥的原则就是在不增加消化负担的前提下多吃东西，主要是碳水化合物，食物最好做得软一点，不仅能多吃一些，胃也能承受，瘦人也可以吃粗粮能获得更多的维生素和矿物质，让肌肉和脂肪一起长，健康增肥;二，要多吃薯类，瘦人要想多吃就必须丰富碳水化合物的来源，薯类就是不错的选择，比如说做菜时放些土豆，一方面摄入碳水化合物的总量提高，另一方面的营养也更丰富，切记增肥不能通过吃肥肉、糖块儿等高能量的食物，一蹴而就，不但容易消化不良，其实长胖也是虚胖，很不健康;三，要注重加餐，除了正常一日三餐外，瘦人的最好在两餐间加一顿，一方面能够多吃点东西，另一方面避免给胃肠带来压力。杂粮糊、面包、酸奶以及少许的葡萄干和大枣都是加餐的不错选择。但是加餐时一定要注意量，别吃得太多以免影响下一顿的正餐。

慢阻肺呼吸衰竭冠心病

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病多发病，也是老年人常见病，严重危害着患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭时病情危重，病死率较高。慢阻肺患者常见临床表现有气短，憋闷，心悸，肺底部湿罗音等，不易与冠心病左心衰鉴别，常造成漏诊，临床治疗效果不满意，慢阻肺合并冠心病左心衰诱因多为呼吸系统感染，低氧高碳酸血症，入夜量过多劳累，用力排便等，病情复杂严重，并且慢阻肺会掩盖或加重冠心病左心衰的症状和体征，和产生与冠心病左心衰类似的症状，临床上常易造成误诊和漏诊。在患者咳嗽喘息症状明显时，而气喘及呼吸困难是冠心病左心衰常见的症状，也是慢阻肺的标志性症状，呼吸科医生对慢阻肺合并冠心病左心衰认识不足，只注重了肺部病变，忽略了对疾病的全面观察分析情况更易漏诊，当慢阻肺合并以下情况时，要考虑左心衰:一、夜间阵发性呼吸困难，此为左心衰的典型临床表现。二、难以用慢阻肺合并肺部感染解释的湿性罗音。三、x线比增大和肺水肿表现。四、输液过快过多导致的呼吸困难等。

月经一点点能做肠镜吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

来月经期间女性的身体比较脆弱，也特别容易感染，需要小心防护，肠镜检查是把一根细长型的仪器从肛门伸入到直肠，来检查肠道有没有病变，虽然器械也给予消毒，但是尽量不要在月经期间做肠镜以免有感染。另外在月经期间做肠镜也不太方便，建议在月经干净3-5天再行肠镜检查，月经期间饮食要特别注意，注意休息，注意保暖，避免劳累，避免着急上火，多喝温水，不要吃生冷，硬、酸辣刺激性的食物。

作胃镜检查前注意事项

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

在做胃镜检查之前，有一些事项必须要注意。比如说做胃镜之前要保持八小时以上的空腹，在这段时间内不要进食进水，否则可能会影响胃镜的偏差，对于检查结果造成一定的影响。另外在做胃镜检查之前要明确自己的相关情况，适不适合做胃镜，有没有相关的疾病不适合进行胃镜检查。现在的胃镜一般来说，分为普通胃镜和无痛胃镜，有些人可能不能耐受普通胃镜，在这种情况下需要进行无痛胃镜。进行无痛胃镜的时候，需要和医生进行沟通，然后提前预约进行，否则会导致没有办法顺利进行。另外对于一些咽喉部非常敏感的人，在这种情况下可以在喉头进行麻醉剂的喷，然后使得喉头的敏感下降，从而顺利的进行胃镜检查。另外，在做胃镜之前要消除紧张的情绪，穿比较宽松的衣服，这些术前准备有利于胃镜的顺利进行，使得胃镜能够顺利，安全的进行。

直肠癌出现肠梗阻的治疗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠癌的患者是可以出现肠梗阻的，出现肠梗阻的时候患者往往会有阵发性的腹部的疼痛，有的时候还有可能会伴有恶心，呕吐，腹胀以及停止排气、排便等。对于直肠癌的患者，出现了肠梗阻，特别是由于广泛粘连所导致的不完全性肠梗阻，可以选用非手术治疗方法，可以先进行观察，禁食，可以使用胃肠减压，同时要注意纠正水电解质平衡紊乱以及酸碱平衡失调，防止感染以及毒血症的发生。如果是经过上述非手术治疗措施病情不见好转或者是加重的话，可以考虑进行手术治疗。对于肠梗阻的患者是需要及时进行处理的，不然的话有可能会出现严重的并发症，出现严重的后果。

初来月经是什么颜色

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

女生第1次来月经，称为月经初潮，是青春期到来的重要标志之一。少女的初潮年龄大约在10-16岁，初潮的年龄各有不同，早的可以在11-12岁，晚的可以是16-18岁，超过18岁不来月经，属于异常的现象。一般初潮都是不正常的，有的初潮经血颜色是鲜红色的，有的会是褐色的，月经初潮是褐色很正常，而且月经初潮是不规律的。有的时候第1次月经，与第2次月经周期会在几个月以后。

头晕脑胀是感冒上火

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

单纯的头晕脑胀并不能够诊断就是感冒，如果是在着凉以后或者是和感冒患者接触以后出现了头晕脑胀的情况，那么则很有可能是感冒的前期症状。感冒是一类呼吸系统疾病，主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等致病微生物的入侵，随着毒素的释放，引起的一系列的呼吸道的症状。临床上主要表现为鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛、发热，乏力、四肢酸痛等，在治疗上主要是病因治疗，确实由各种致病菌导致的，然后根据病菌的种类，选择敏感的抗生素治疗。一般而言，感冒都是由病毒感染引起的，因此我们可以选择丙硫唑或者利巴韦林等抗病毒的药物进行治疗，同时可以服用感冒药，用来缓解感冒所带来的不适症状，感冒的患者要多喝水，多休息。

昏迷多少天能醒

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

要根据患者的病情轻重来进行判断。昏迷是一种比较常见的症状，很多人都有过昏迷或者出现过晕倒的现象，很多中老年人如果出现了突发性疾病，比如心脏病，可能会引起昏迷的症状。出现了昏迷现象一般和大脑有着直接的关系，很多人患了严重的贫血症状，也可能会出现昏迷的症状。所以，如果身体抵抗力比较弱或者身体处于一种病态的状态，最好不要离家太远。引起人昏迷的原因是比较多的，有的人如果出现了脑膜方面的刺激，可能会引起昏迷症状的产生。

手臂骨头痛是怎么回事

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

手臂疼痛常见于颈椎病压迫所致。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织引起一系列症状和体征。

淋巴瘤化疗后盗汗怎么回事

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

盗汗往往指的是人在入睡的时候出现了出汗，在清醒之后往往可以出现出汗的停止。中医认为盗汗多是由于肾阴虚所导致。淋巴瘤的患者往往会存在着自身免疫力的低下，在化疗的时候，化疗药物在打击淋巴瘤细胞的同时，还会损伤正常的细胞，导致骨髓抑制，有可能会导致人体的免疫力进一步的降低，所以有的淋巴瘤的患者在化疗后会出现盗汗的现象。可以多吃一些含有维生素C或者是维生素B族丰富的食物，因为这些食物可以提高人体免疫力，增加机体的抗病能力。当身体大量出汗的时候，一定要进行多补水，最好是少量，多次的进行补水。

t2dm是什么病

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

t2dm是二型糖尿病的英文缩写，这种类型的糖尿病约占糖尿病群体人数的95%，主要的病理生理改变是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，有其抑制性，包含有不同的病因。这个类型的糖尿病可以发生在任何的年龄段，但是多数见于成年人，尤其是40岁以后起病，多数发病比较缓慢，症状相对比较轻微，半数以上没有任何的症状，一些患者因为慢性的并发症、伴发病或者是仅仅在健康检查时发现。诊断糖尿病时常常发现已经存在有血管的并发症，比如动脉粥样硬化性的心脑血管疾病，表明患者可能已经有5-10年的病程。

月经期间可以吃阿胶糕吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

对于月经正常的建议月经期间暂时停用阿胶，而月经异常的，例如月经过多、经期延长的人，可以每天进食一块阿胶，大约32克，炖炀，可配合西洋参十到二十克炖后互冲服。若月经过多伴有血块、下腹胀痛属淤滞者，可配合蒲黄六克，炖后互冲服，对于血虚、月经后期、月经过少的患者，则平时可常用阿胶半块炖炀，配合枸杞三十克炖后互冲服，月经期间也需要暂时停止服用，其他的异常情况请遵医嘱。

大面积脑梗塞昏迷不醒不能自主呼吸6

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

大面积的脑梗死患者出现昏迷，并且没有自主呼吸，那么这位病人愈后是非常差的，一旦脱离呼吸机，那么面临的就是死亡。脑梗死属于神经内科的一种疾病，是由于颅内血管阻塞，导致的脑组织缺血、缺氧、水肿，从而对周围组织造成压迫，引起了颅内压增高，从而影响大脑的功能。这类患者愈后为什么会不好，主要就是因为脑细胞是一种不可再生的细胞，也就是说脑梗死如果造成细胞的死亡或者功能受损以后，那么这些功能受损或者死亡的细胞它是不能够再生的，换句话大脑所能发挥的功能就是这些没有受损、没有死亡细胞所发挥的功能，和它的细胞的数量以及细胞发挥的功能的程度是有密切联系的。大面积脑梗死出现昏迷并且出现了没有自主呼吸这种情况，那么这个疾病可以说是没有挽回的余地。

血常规大便常规正常腹泻原因是什么

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

如果血常规和便常规化验都正常，但是患者出现腹泻的话考虑有可能是由于肠道菌群失调或者肠易激综合征导致，进一步排除原因需要进行电子肠镜的化验，电子肠镜检查局部黏膜膜没有器质性病变的话，可以选择口服益生菌来调节肠道菌群。一般建议口服凝结芽孢杆菌活菌片或者双歧杆菌四联活菌片来进行调节肠道菌群的治疗，口服药的疗程一般在一个月左右，治疗期间注意保持腹部的保暖，不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。某些患者由于情绪紧张，也会出现轻度的腹泻，建议患者可以通过锻炼和运动来舒缓局部紧张的情绪。

出汗是不是肺炎还没好

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

出汗只是一个临床表现，不能作为肺炎是否好转或者治愈的一个标准。出汗是因为机体体内热量增多，致使体温升高。体内会通过排汗带走热量，达到平衡体温的一个反射性的反应。肺炎好转，主要取决于临床表现以及相应的特殊检查。一般好转的肺炎表现为之前的咳嗽咳痰，胸痛，胸闷等症状有所减轻，体温逐渐恢复到正常的水平，甚至完全正常。检查血常规，可以显示白细胞等炎性细胞含量下降，逐渐恢复到正常。双肺X光片，CT或者是核磁共振的检查，可以明显看到病灶逐渐缩小变淡，甚至完全消失。

静脉输液原则是什么啊

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

对于静脉输液原则来说，首先要严格遵守查对制度，要严格遵守无菌操作制度，另外的话，对于不同的病人要选择合适的注射器和针头，比如说老人或体弱的人要选择比较小的针头，婴幼儿可以选择头皮针。另外要结合注射的部位，要尽量的排空空气，检查回血，要严格的执行消毒隔离制度，预防交叉感染，输液的原则是要定量，要定性和定速。一般情况下，是先盐，然后输糖，浓度要先输比较浓的，然后再输比较淡的，对于补钾的患者一般要先快后慢，根据患者的不同情况，要进行适当的调整静脉输液的速度和补充液量。所以静脉输液的原则大致是以上这些，另外的话要根据具体患者进行具体分析，比如说尽量掌握无痛技术，减少患者痛苦，在静脉输液的时候给患者进行人文关怀，缓解患者的痛苦，尽量安抚患者，另外的话，对于输液的患者，要进行定型的巡查，观察患者在输液过程中的状态，以免出现不适的情况。

糖化血红蛋白6.2算高吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。糖化血红蛋白与血糖的控制情况 4%~6%:血糖控制正常。6%~7%:血糖控制比较理想。7%~8%:血糖控制一般。8%~9%:控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。你的应该是正常的没有太大问题，不用担心

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