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乳腺癌穿刺会扩散吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

目前，针对乳腺癌可疑病灶或者针对其他一些肺癌可疑病灶也好，肝癌可疑病灶也好，甚至一些转移淋巴结可疑病灶，多采用的是在超声或者x线立体定向引导下进行的空芯针穿刺活检。一方面可以大幅度的提高活检的准确性，另外，可以有效的减少因为穿刺而导致的肿瘤扩散、转移的情况，那么对于患者来说是非常安全的，也是避免肿瘤针道转移等情况发生的一项很好的检查方法。我们知道肿瘤的治疗，首先建立在病理学诊断的基础上，取得病理学组织最重要的检查方法，更多用的就是一些穿刺活检。所以建议如果怀疑有乳腺癌的患者或者其他一些恶性肿瘤的患者，那么在条件允许的情况下，尽量的选一些穿刺活检来明确病理诊断。

怀孕后流血

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

怀孕后流血的情况不除外有先兆流产的可能，应该及时去医院做抽血化验孕酮，人绒毛膜促性腺激素和彩超检查。如果提示为宫内怀孕的先兆流产，建议给予保胎药物治疗，注意休息，注意保暖，避免劳累，禁止性生活，避免着急上火。如果彩超和抽血化验结果提示是宫外孕，那么应该根据检查的结果，住院之后是给予药物保守治疗还是积极的手术治疗，注意休息，注意保暖不要过于劳累。

新生儿肠梗阻

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

新生儿肠梗阻这种是一种先天性的肠管发育异常所引起，它最常见的原因是:第一，癌性梗阻，这是最常见的原因。第二，是结肠扭转。第三，是结肠血吸虫病。第四，急性假性结肠梗阻。第五，盆腔术后粘连导致的结肠梗阻。第六，结肠外肿瘤压迫或者是侵犯所导致的梗阻。第七，胆石梗阻。新生儿肠梗阻是小儿外科最常见的几种之一，它指的是肠内容物的正常运行受阻，通过肠道发生障碍，由于新生儿肠梗阻的变化比较快，需要早期做出诊断处理。如果整治延误，可以导致病情加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎，甚至中毒性休克、死亡严重的情况。急性的幼儿肠梗阻，包括非手术治疗和手术治疗两种，治疗方法要根据新生儿梗阻的原因、性质、部位以及儿的全身情况和病情的严重程度来决定。不管是采用哪种治疗方法，要首先纠正肠梗阻所带来的水电解质以及酸碱平衡紊乱，改善患儿的全身情况。

直肠炎可以吃饼干吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠炎患者是可以食用饼干的，但是由于饼干比较干燥，食用饼干的同时，一定要保证足够的饮水量。因为干燥的食物会导致粪便干燥，而大便过于干燥，有可能出现局部黏膜刺激性的炎症加重，从而加重了直肠炎病情严重程度，并且建议患者饮食以清淡饮食为主，尤其是直肠炎急性发作期时，不能吃辛辣刺激的食物，不能饮用牛奶，生冷的食物也不能吃，还需要进一步进行抗生素的抗炎对症治疗。局部黏膜糜烂充血严重的，还可以配合中药保留灌肠来提高治疗效果，同时还需要做好定期的电子肠镜复查。

子宫内膜癌活了二十年是不是痊愈了

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

子宫内膜癌如果是活了20年，就已经考虑病人获得了痊愈。通常情况下，对于恶性肿瘤的患者，如果在经过积极有效的治疗以后，病人活过5年，就可以考虑是临床治愈。子宫内膜癌的患者，通常是首选手术的方式来进行治疗，对于部分早期子宫内膜癌的患者，通过规范的手术是有可能获得治愈的，对于部分患者，如果是在术后配合进行化疗，放疗的话还可以进一步的提高治愈率，延长病人的生存时间。子宫内膜癌的患者，如果是发病比较晚的话，也可以进行综合治疗，比如说化疗，放疗，激素治疗，中医中药治疗等，也可以缓解病人的症状，延长病人的生存期，部分中期的子宫内膜癌的患者也是有希望获得治愈的。

盐酸西替利嗪分散片

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

盐酸西替利嗪分散片主要成分就是盐酸西替利嗪，是一种白色或者类白色片。它的适应证主要是治疗季节性或者常年性的过敏性鼻炎，以及有过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒，规格是10个毫克一片，使用的时候，成人和12岁以及12岁以上的儿童，口服每次十个毫克，也就是一片，每日一次。如果出现不良反应，可以改为早晚各服一次，每次5毫克，也可以遵医嘱服用。对于6到11岁的儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5毫克或者是10毫克，每日一次或者遵医嘱。对于2到5岁的儿童。推荐起始剂量为2.5毫克每日一次，最大剂量的可以增至5毫克每日一次或者是2.5毫克每12小时一次，也可以遵医嘱。不良反应比较轻微，且为一过性，有困倦、嗜睡、头疼、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。

肺栓塞和肺炎拍片

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

一、肺炎的拍片:肺炎的x线检查，早期仅仅能够看到肺纹理的增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。但是随着病情的进展，肺泡内充满炎性渗出物，x线上可以表现为大片的炎症浸润阴影或者实变影，在实变阴影中可以看到支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期时候，x线显示肺炎浸润逐渐被吸收，可以看到有片状区域吸收较快，呈现假空洞征。多数患者在起病3~4周以后才可以完全的消退。老年患者病灶消退较慢，容易出现吸收不完全，成为机化性肺炎。肺栓塞的x线胸片可显示肺动脉的阻塞征、肺动脉高压症、右心扩大征，还有一些肺组织的继发性改变。二、肺栓塞的拍片:肺栓塞诊断的金标准是肺动脉造影，直接的征象是肺动脉内造影剂充盈缺损，伴有或者是不伴有轨道中的血流阻断。间接征象是肺动脉造影剂流动缓慢、局部低灌注、静脉回流延迟等等。

胃癌饮食吃什么

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

先来看看胃癌病人不能吃什么。因为研究发现，饮食在胃癌发生过程中，扮演着一个很重要一个角色，像高盐饮食，常吃一些腌制的，熏制的，油炸的，烧烤的，甚至一些霉变的食品，它均是胃癌一个高发的危险因素，而新鲜水果和蔬菜，则具有一个保护的作用。高盐饮食，它能破坏胃黏膜一个屏障，延长肠胃排空，还能直接损伤胃黏膜上皮，所以说高盐饮食是不推荐病人进食，就是说胃癌病人尽量多吃一些清淡类食物。另外，像烤，熏，炸这些食物，它在加工过程中都会产生大量一些致突变致癌一些化合物，所以说胃癌的病人，也尽量不要吃上述这些食物。剩下一些食物，当然就可以吃了，推荐病人可以吃一些新鲜的水果、蔬菜等等。因为研究发现，这些新鲜蔬菜水果含有丰富维生素，含有一些其他抗氧化物质，对于胃癌发生具有一个保护作用。另外，也可以推荐病人吃一些清蒸类食物，像一些鱼，像一些蒸菜，这些都可以进行一些进食。所以说，知道了胃癌病人不能吃什么，自然就可以知道胃癌病人可以吃什么。

再生障碍性贫血能吃槐花吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

槐花有清热泻火，凉血止血的作用，临床上可以清肝火，治疗尿血，崩漏等，对于再生障碍性贫血的患者，如果存在着热毒血热的话，可以适当的食用槐花来进行治疗。再生障碍性贫血的患者，如果是吃槐花的话，最好是在有经验的中医大夫的辨证施治下进行，如果病人存在着头晕目眩，高热不休，或者有便血，尿血，吐血，烦躁不宁，甚至是神昏谵语，脉数的患者，是可以使用槐花来清热解毒，凉血止血的，但是对于其他的证型则未必适合，所以再生障碍性贫血的患者，如果想吃槐花的话，可以在有经验的中医大夫的指导下进行，不要自己擅自的食用。

甲状腺炎脖子疼吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

甲状腺炎尤其是亚急性甲状腺炎会出现脖子疼，亚急性甲状腺炎是最常见的甲状腺疼痛疾病，尤其好发于三十到五十岁的中年女性，它的典型的临床表现是甲状腺剧痛，通常是疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他的部位和耳根以及颌部放射，伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，可以有发热，在患病后三到四天内达到高峰，一周内消退，有部分患者疾病缓慢超过一到两周。病情起伏波动持续三到六周，好转以后再数月内可以有多次复发，可以较正常时体积增大两到三倍，接触时压痛痛比较明显，在一周以后大约有一半的患者伴有甲状腺功能亢进的表现，比如兴奋、怕热、心慌、多汗，这些症状是由于急性炎症是从甲状腺释放出过量的甲状腺激素所引起的，疾病消退过程中少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、嗜睡等甲状腺功能减低的表现，这些表现持续时间不长，最终甲状腺功能会恢复正常。

什么是胃溃疡

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胃溃疡是指由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶，只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他的原因可以形成溃疡。胃溃疡形成的原因:第一、幽门螺旋杆菌的感染，它会导致胃溃疡而且是主要的原因。第二、药物以及饮食的因素，比如长期服用阿司匹林类的药物，还有激素类的药物，解热镇痛药物，以及治疗冠心病的药物，比如利血平等。第三、胃酸和胃蛋白酶，消化溃疡，胃溃疡最终形成是由于胃酸胃蛋白酶自身消化所致的，胃酸是溃疡发生的决定性因素。第四、应激精神因素，过于长期紧张焦虑状态。第五、遗传因素。

干百合要泡多久

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

关于干百合要泡多久，其实并没有固定的时间，一般来说泡六个小时即可食用，不要煮太长时间，适合和肉类和汤品搭配。如果是温水泡的话半个小时到一个小时就可以了，具体的方法，首先将干百合洗干净放在准备好的容器当中加入适量的开水，加盖儿的浸泡半个小时左右取出后洗净杂质即可烹饪。泡发方法:一是温水泡发，先将干百合的放入冷水中略微的浸泡片刻，取出后置于温水中慢慢的泡发即可，这种方法比较简单也是生活中最为常见的泡发干百合的方法之一。第二个方法是碱水泡发，将少许的食物减倒入水中，搅拌至食用碱简完全溶解后再放入干百合泡发，这样的不给泡发速度比较快而且泡出的白百合也比较好看。所以，干百合要泡的话，冷水要泡六个小时，如果是温水半个小时到一个小时就可以了，当然如果温度再高一些，半个小时之内的就可以吃了。

胃癌晚期能艾灸吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胃癌晚期的患者往往已经失去了手术治疗的机会，多是采用化疗的方式来进行治疗，经常使用铂类与氟尿嘧啶类联合的治疗方案，也可以加用紫杉醇药物。但是有一些患者有可能身体条件比较差，对于化疗也不能耐受，也可以使用靶向治疗药物，或者是中医中药综合治疗措施来缓解病人的症状。胃癌晚期的患者根据情况也是可以使用艾灸的，通常情况下使用艾灸的时候可以起到扶阳助阳的作用，有助于帮助胃癌患者提高身体的免疫力，可以使用的艾灸部位包括中脘穴，神阙穴，关元穴等。另外，胃癌晚期的患者，虽然通过上述综合治疗，可以缓解症状，但是是很难治愈的。

附件炎疼痛的症状表现

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

一，急性附件炎。以急性下腹痛为主，伴有发热。妇科检查时，附件区有明显的压痛和反跳痛。急性附件炎如果治疗不及，或者是治疗不彻底，可转变为慢性附件炎，血常规化验可以看到白细胞增高。二，慢性附件炎。有程度不同的腹痛，如果慢性炎症反复发作，有可能会出现下腹部坠胀，疼痛或者是腰骶酸痛的症状，时轻时重。并且会出现白带增多、腰疼，月经失调等情况，一般会在经期或者是劳累后加重。妇科检查，有可能会出现双侧附件的压痛或者是压痛性的包块，容易造成不孕或者宫外孕。建议平时注意休息。注意保暖，用热毛巾敷一敷下腹部或者用烤灯烤一烤下腹部。定期做体格检查，积极治疗阴道炎症。

病毒感冒反复如何治疗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

病毒感冒反复出现，针对于原发病灶采取对症治疗和病因治疗为主，并且同时提高机体的自身的免疫力，可以适当的卧床休息。保证充足良好的睡眠状态，饮食清淡，营养丰富，均衡，不要吃辛辣刺激的食物，注意保暖，避免再次受凉。对于鼻塞、流涕、打喷嚏等症状可以选择使用，氨酚黄那敏胶囊、维c银翘片、氨咖氯敏糖浆等抗病毒，可以选择使用抗病毒口服液、鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、利巴韦林、奥斯他韦、阿糖胞苷等药物。在病情缓解之后，平时需要适当的运动健身，慢跑游泳，太极拳，瑜伽等，增强体质。还可以服用一些增强抵抗力的药物，比如金水宝胶囊、补中益气颗粒、玉屏风颗粒等，还可以选择时间去接种流感疫苗。

贫血的原因怎么查

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

引起贫血的原因有很多种，多与贫血的分类相关。临床上常见的贫血有缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血等，造成缺铁性贫血的原因主要有三种:一是偏食，导致体内的铁含量降低。二是体内人体铁的需求量增加。三是人体铁的丢失过多。营养性巨幼细胞性贫血发生的原因，往往是由于饮食不规律造成三系细胞减少，溶血性贫血通常是由于感染因素诱发，而再生障碍性贫血的病因目前还不清楚，可能与免疫因素等相关。检查贫血主要是抽血查血常规，红细胞和血红蛋白减少就是贫血，其它根据红细胞的平均体积，平均血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度的数据变化，确定贫血的种类，必要时行骨髓检查。

红花如意丸的禁忌

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

红花如意丸是一个中成药的复方制剂，主要的禁忌是针对于这个药物的成分有过敏的患者以及孕妇是禁止服用的。这个药物主要含有红花、西红花、藏茜草、肉桂、藏木香、降香、朱砂以及熊胆等中药。这个药物主要有祛风镇痛，调经血，祛斑的功效，可以用于妇女血症、风症、阴道炎、宫颈糜烂、月经不调、痛经以及下肢关节疼痛、筋骨肿胀、晨僵、麻木等症状的缓解。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

胃癌的会肚子大吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胃癌的患者是会出现肚子大的。出现肚子大主要是两方面的原因，一方面是发生胃癌的时候，由于胃肠道的蠕动减慢，消化功能不良，患者有可能会出现腹胀的情况，这个时候由于胃肠道内发生胀气，有可能会出现肚子大。另外胃癌的患者出现肚子大，有可能是因为发生了腹水所导致的。胃癌是一种消耗性的疾病，癌细胞快速的生长往往对于机体的消耗是比较大的，由于胃癌的患者往往会存在着食欲不振，消化不良，营养物质摄入不足的话，病人有可能会出现恶病质，有可能会出现低蛋白血症。另外胃癌的患者，如果是发生了腹膜的转移或者肝转移的时候，也有可能会出现腹水，腹水的时候也会出现肚子大的情况。

直肠癌病人能吃麦酱吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

直肠癌的患者最好是不要吃麦酱，因为麦酱性味是比较甘咸的，在制作的时候往往会放一些辣椒，花椒，茴香等香料，这些都是属于辛辣刺激性的食物，对于直肠癌患者的恢复都是不利的，所以直肠癌的病人不能吃麦酱。直肠癌的患者可以尽量的吃一些清淡的，易消化的食物，比如说可以吃一些瘦肉，鱼类或者是鸡蛋等，这些食物可以提升机体的免疫力，促进直肠癌患者恢复。同时还可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果当中往往富含有纤维素，而且维生素的含量也是比较高的，可以促进胃肠的蠕动，提升机体的免疫力，增加机体的抗病能力，对于直肠癌患者的恢复也是比较好的。

吃火龙果上火吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

吃火龙果是不会上火，火龙果性偏凉，有清热润肺、护嗓止咳的功效。同时它也是一种低脂肪低热量，高纤维的理想减肥美颜水果，但值得注意的是火龙果的含糖量相对来说比较高，一百克火龙果果肉里面有7.83克葡萄糖。吃火龙果是不会上火，不但不会上火，而且是一种可以去火的水果，熬夜的话吃火龙果是比较好的，每一百克火龙果的果肉中的含有水分83.75克，粗脂肪0.17克，灰分0.34，粗蛋白0.62克，粗纤维1.21克，碳水化合物是13.91克，热量59.65千卡，膳食纤维1.62克。还有丰富的维生素c、果糖、葡萄糖、钙、锂、铁等以及水溶性的膳食蛋白、植物白蛋白等。火龙果性甘平，主要成分有蛋白质、膳食纤维、维生素、铁、锂、钙、钾等，可以促进人体健康、美容防病强身，但因为葡萄糖含量比较多，每天的食用不宜太多，不超过二百多克为宜。

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