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冠心病能用麝香保心丸

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病是一种中老年比较常见的慢性疾病，主要就是因为冠脉血管狭窄导致了出现一些临床症状。冠心病的治疗，主要还是通过抗血小板以及抗动脉硬化，改善循环等治疗方案。麝香保心丸，虽然不是在这些个症状治疗方案当中，但是它是我国中医中药的精品，对于冠心病也是有一定的医疗作用的。老年人冠心病的治疗是以合并有心律失常，或者是支架植入手术的患者，根据手术的恢复情况来应用。另外，像微血管的病变也可以使用这个药物，麝香保心丸可以起到改善心肌缺血的作用，长期使用麝香保心丸，它能够促进血管的新生，从而达到心脏疾病的缓解的作用。所以说，冠心病患者是可以用麝香保心丸的，但是要在医生的指导下的应用。

老年人长期嗜睡是脑供血不足吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果一个老年人长期处于嗜睡的状态，确实首先需要考虑脑供血不足引起来的上诉不适，像这种情况可以适当的口服养血清脑颗粒，一次一包，一天三次，通过改善脑部供血之后看看老年人嗜睡的症状是否得到有效缓解。当然如果患者经上述治疗之后仍然长期嗜睡，那么还需要排除其他原因导致的上述不适，比如痴呆或者其他部位有感染的情况导致的上述不适，像后面这种情况建议患者进一步完善头颅磁共振，肺部CT以及动态脑电图等相关检查进一步明确病因以及针对病因治疗。

婴儿皮炎怎么治

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

婴儿出现皮炎，往往由于身体皮肤免疫功能较差，对外界及食入的物质容易产生过敏导致，可以根据具体病症的特点选择不同的治疗方案及备用药物的剂型。当然，婴儿皮炎最常见的是发生于颜面部位，以肿胀型红斑，表面有渗出性的那一些皮疹改变为主，可以采用低浓度如1.5%的硼酸溶液局部湿敷，也可以选择0.9%的生理盐水溶液湿敷。待皮疹逐渐干燥收敛后改为弱效激素软膏，如氢化可的松软膏，短时间一日两次外擦。后期要以护滋润肤霜滋润保湿，修复皮肤屏障为主，如选择氧化锌软膏、维生素e霜等。当躯干四肢部位出现皮炎时，往往以干燥性的红斑脱屑为主，可以选择地奈德软膏，短期外擦。进而改为护肤霜滋润护肤治疗，平时一定要注意周身皮肤的保湿。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

颈椎病引起肌肉跳动吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病是日常生活中是非常常见的一种疾病，也是一种多发病。出现颈椎病的情况，一般多是由于日常生活中长期的劳损，或者是由于椎间盘的突出，韧带的增厚，致使颈椎脊髓神经根或者是椎动脉受压，从而导致出现一些症状的发生。比如椎动脉受压会引起出现肌肉跳动，或者是出现颈部的疼痛、压痛、僵硬感，或者是活动受限，颈部出现痉挛的情况发生。另外还会出现手臂或者是肩膀部位疼痛或者是麻木等一些情况的发生。如果是严重的颈椎病人，还会出现视力下降或者是视野模糊等一系列的症状出现。出现颈椎病的情况的话，日常生活中注意不要长时间保持一个姿势过久，适当的进行一些颈部的活动，这样可以帮助缓解。也可以采取中医的针灸，推拿或者是神灯理疗等一些措施来帮助缓解。

老年脑萎缩如何治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人患有脑萎缩，这种情况首先要明确具体的病情和病因，针对性的预防和治疗。脑萎缩疾病是不能完全治愈的，只能得到有效的控制。引起脑萎缩的病因是有很多的，比如有脑缺血引起的脑萎缩，也有很多的患者是由于药物中毒引起的脑萎缩疾病，也有的患者是属于有家族史遗传性的，还有的患者是由于头颅外伤引起的脑萎缩。最好到正规的医院做一个详细的检查，明确病因后，听从医生指导，积极的配合预防和治疗。患有脑萎缩疾病的患者，在日常的生活里一定要避免过度劳累，避免精神压力过大，保证有充足的睡眠和休息，避免感冒、感染和受凉，这样是可以有效预防脑萎缩疾病加重的。

男性有霉菌感染的症状

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

在临床上，念珠菌感染可以是原发性，也可以是继发性，后者常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及过度的使用抗生素和应用激素治疗之后。临床的症状表现为红斑，表面光滑，边缘轻度的脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，界限一般是很清楚。急性发作期龟头黏膜红斑呈水肿性，界限不清楚，有时糜烂有渗出，反复发作的念珠菌性龟头炎，可以引起包皮的干裂，纤维化和龟头组织硬化性的改变。

乳腺癌是怎么引起的

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

引起乳腺癌的原因可能是:第一、内源性和外源性雌激素的长期刺激，雌激素的活性对乳腺癌的发生有重要作用，月经过早来潮小于十二岁或绝经晚、55岁未生育、晚育和生育后不哺乳，乳腺癌的发生率较高。第二、病毒。致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。第三、乳腺非典型增生。有乳腺导管和小叶非典型性增生者发生乳腺癌的危险性增加。第四、遗传和家族史。乳腺癌在家族中的多发性也在统计中得到了证实，有乳腺癌家族史的女性发生乳腺癌的危险性是一般人群的二到三倍。第五、营养因素。高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。第六、放射线。接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病，使胸部接受过多放射线照射的妇女发生乳腺癌的危险性增高。

肾结石尿血吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾结石最常见的并发症就是尿血，肾结石最容易尿血，因为结石本身是有棱角的东西，那么它在肾盂就会刺激肾盂黏膜，然后将黏膜损伤。尤其当想排出结石，多喝水，多运动，或者用药物排石的时候，这些结石在肾盂内就可以活动，在向输尿管行走过程中，它有可能被卡在肾盂输尿管连接部，那么尿血的情况就更严重，它的尿血程度要与它损害黏膜的程度有关。

无痛人流后左侧小腹痛

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

需要做b超检查一下看看是否有输卵管炎症感染或者做人流的时候腹腔压力过大导致的血液顺着输卵管流入腹腔，这时候有血液或者胎膜等进入输卵管，引起的左侧小腹部疼痛的现象。确定这种情况以后，应该尽快及时的采取消炎的治疗，控制病情的发展，期间需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，注意保暖，如果出现腹痛比较明显的时候，可以吃活血化瘀的药物，促进血液的流出，改善腹痛的现象。

地衣芽孢杆菌活菌颗粒的功效及作用是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

地衣芽孢杆菌主要是调节肠道菌群，可以拮抗致病菌的作用。当然，口服地衣芽孢杆菌以后直接进入肠道，对葡萄球菌及酵母菌均有抗菌的作用，对双歧杆菌，乳酸杆菌，拟杆菌，粪球菌的生长具有促进的作用。这个药起效比较快，疗效比较高，是治疗肠道感染和菌群失调的一种安全可靠的微生态制剂，适用于各种细菌与霉菌所引起的急慢性的腹泻，及各种原因所导致的肠道菌群失调的一种防治。

尿道下段结石需多少天能排出

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

尿道结石多少天能排出和患者结石本身的大小以及尿道粗细有关。如果结石本身较大，患者存在尿道狭窄以及尿道较细，排出可能较慢甚至无法排出，需要进行手术治疗。如果本身结石较小，小于六毫米，表面圆润光滑，患者尿道粗细正常，没有尿道狭窄，排出可能较快。大多数患者通过多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼，利用尿液的冲刷将尿道结石顺利排出体外，一般小于六毫米的3到5天可以顺利排出，如果在六毫米到一公分之间，患者一周左右也可以排出，如果超过一周仍然没有排出，说明结石排出可能性很低，需要去泌尿外科进行手术治疗。

垂体瘤手术是大手术吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

垂体瘤的手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经，颈内动脉，下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的，是属于比较大型的手术。建议要到正规大型医院就诊，实施手术。术后定期复查，预防复发。

黄斑病变会失明吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

对于这个问题，特定的黄斑区病变有可能会导致失明，例如年龄相关性黄斑变性，年龄相关性黄斑变性又称为老年黄斑变性。该病在欧美发达国家多见是中老年致盲的最主要原因，发病率随着年龄增加而增加，而在我国也属于一种老龄化趋势。随着年龄增长已成为我国重要的致盲眼病之一，另外黄斑区裂口也是可以致盲的。黄斑区的裂口会造成视力的严重下降，对视力有严重影响。

月经前一天能同房吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

在月经来的前一天是可以同房的，而且这个时候同房相对也是非常安全的，卵子早已经排出并且已经死亡，精子进入到女性的生殖道内，在临床上一般两天到三天左右也会自然死亡，所以这个时候同房在临床上基本上不会怀孕。建议因为是在月经前一天同房的，保持性生活的卫生，尤其要注意性生活之前和性生活之后做生殖器的清洗，主要是避免造成炎症性反应。另外也建议在日常生活中如果同房没有计划怀孕的情况下，最好是采取避孕措施，建议在性生活全程过程中都用避孕套避孕。

阑尾炎术后怎么催尿？

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于阑尾炎的患者术后出现排尿困难的情况来说，一般多考虑和麻醉以及手术应激都有关系，对于这种情况来说，患者先可以考虑用热水袋或者是用热毛巾进行下腹部盆腔部位的热敷，热敷治疗以后看患者能否排出尿液，如果患者仍不能排出尿液，膀胱充盈，就要考虑进一步的下尿管进行留置导尿。一般尿管下注之后，待患者尿液通畅以后，如果患者可以下床活动，一般在24小时之后考虑夹管之后进行尿管的拔除，患者多可排出尿液。另外一部分老年性患者出现上述情况以后，留置尿管的时间要稍长一些，尤其是对于老年的男性患者，大部分患者都会有或多或少的前列腺增生，这种情况待患者下地完全活动之后，夹管2到3次之后，锻炼膀胱功能，再考虑拔除尿管。

全飞秒手术多少钱

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

我们都知道目前全飞秒激光手术是国际上最先进的一个角膜屈光手术。全飞秒手术是激光近视眼手术的安全性与精确度在迈上了一个新的台阶，全飞秒手术多少钱，这也是大家非常关心的问题。因为高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈，所以说目前仅仅是有德国蔡司的全飞秒激光系统可以应用于全飞秒地近视矫正手术中，所以这个价格就比较高。一般来说根据我们目前的情况，全飞秒手术的价格在2万元人民币左右。但是患者在做手术之前一定要做好全面的检查，因为只有我们的眼睛能适合做全飞秒手术，才可以选择这种情况，当然费用高，也是我们要考虑的一方面原因，毕竟它的价格达到2万元，这也是大家非常关心的问题，但是我们还是要具体情况具体分析，然后看看自己是否能做全飞秒手术。

什么是过敏性肺炎

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

过敏性肺炎是一组由不同致病原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征。是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质和昆虫抗原的有机物成所引起的过敏反应，因此又称为外源性变应性肺泡炎。发病机理一般认为是三型变态反应，由于免疫复合物的沉着，但肺活检未发现三型变态反应的组织损害所持有的肺血管炎，因此有人支持四型变态反应迟缓反应观点。因为它的组织学损害在急性期是以肺泡壁为主，淋巴细胞侵润。然而是单核细胞侵润和散在非干酪化细胞肉芽肿，后期是反应肺组织纤维化和肌化的阻塞性食管炎与四型变态反应意识。但已有报告指出二型变态反应及非免疫学机理均参与此症的发病。本病多见于吸入抗原3到6小时后开始出现症状，6到8小时达到高峰，24小时左右消失。如接触真菌至稻草引起的农民肺，对两分钟动物蛋白过敏的四个阻肺等，有报告组织相容性抗原系统和发生是有一定关系的。

智齿低位水平阻生神经

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

对于下颌的阻生智齿，如果是低位的水平阻生，一般拔出难度很大，大于垂直阻生或者倾斜阻生的难度，而且由于是低位的水平，下牙槽神经与智齿的牙根可能关系很近，在拔出时很容易就会造成下压槽神经的损伤。据统计，下牙槽神经损伤有90%是拔下颌阻生神经支持引起的，其中低位的多生智齿造成的神经损伤更大。下颌阻生智齿与下颌管，牙槽神经结构上非常临近。如果在拔牙时由于拔牙比较困难，创伤很大或者深部断根，根部用力造成的下牙槽神经损伤，发生率会更高。出现了神经损伤，一般会表现为下唇和颏部的皮服不完全的麻木或者有烧灼感，为了预防拔除低位水平上的智齿，我们在术前一定要仔细阅读X线片，观察好牙齿与神经的关系，而且尽量不要向跟尖方向用力。深部如果有断根，取出困难时，可以留在里面，不取出来，减少对神经的损伤。

依托红霉素副作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

依托红霉素的副作用，是服用本品后发生肝毒性反应者较服用其它红霉素制剂为多见，服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。大剂量应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高有关，停药后大多可恢复。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。其他偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

老年人恶心呕吐的原因有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一，饮食不当，加重胃肠负担，反射性的增强胃及小肠逆蠕动，使胃内容物呕吐出体外，起到保持胃肠功能的作用，这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。二，有些老年人容易受外界因素的影响，呕吐是由心理因素造成的，表现为进餐时或进餐后不久即发生呕吐，医学上称为神经性呕吐。三，临床上还有许多胃肠道疾病可以引起呕吐，如溃疡病、胃炎、胰腺炎、胆道疾病、胃肠梗阻等。四，有些非胃肠疾病常伴有恶心呕吐，肾功能不全、心肌梗塞、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等。五，老年人由于患某种疾病，常需要服用某些药物，尤其长期服用时，可能会引起胃肠反应，发生呕吐。

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