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间质性膀胱炎怎么治疗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

间质性胱炎的治疗分为药物治疗与手术治疗。药物治疗包括免疫，抑制药物，抗组胺药，硫酸戊聚糖纳等。膀胱灌注药物包括硝酸银，50%的二甲亚砜及卡介苗等，经膀胱镜将肝素注射在溃疡周围可扩大膀胱容量，缓解症状。在药物治疗无效时可考虑采用手术治疗。经尿道电切适合于溃疡型间质性膀胱炎，效果良好，但易复发膀胱扩大术，膀胱全切术创伤大，慎重选择。本病病因的多样性复杂，综合治疗联合用药的效果可能更好。

霉菌性阴道炎支原体阳性感染如何治疗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

霉菌性阴道炎和支原体阳性，等于是两种病原菌的感染。霉菌是属于细菌感染，在临床上建议用克霉唑软膏进行治疗，并且在阴道内可以塞制霉菌素栓，这样可以达到充分的治疗目的。支原体阳性在临床上如果没有症状的情况下，可以不用药物治疗，因为支原体这种微生物，在女性正常的阴道中也会存在。当临床上引起相应的症状，比如分泌物增多，尿频，尿急等症状的时候，可以首选阿奇霉素口服进行治疗。并且在治疗期间，由于这两种细菌感染，都会造成交叉感染，都会使性伴侣感染，所以在用药期间不可以有性生活。温馨提示:以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

怀孕可以吃萝卜干吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

在孕期，我们对食物的要求就是要做到能促进胎儿的生长发育，也能保障母亲的健康安全。食物方面我们肯定就是高蛋白，维生素，然后还有含钙，含铁丰富的食物要多吃，另外还要补充一些额外维生素片、铁、钙，因为从食物中摄取这些东西肯定是不满足母子的生长发育的。那么对于萝卜干来说，它肯定是不会导致胎儿畸形的，这个孕期是可以吃的。只是孕期的话，我们不要去吃有害有毒的东西。比如说，有些药品是孕期禁用或是慎用的，慎用的就需要在医生的指导下使用，禁用肯定就是不能用的。对食物方面就是说没有多大的，特别的有害有毒的东西，但是过多生冷的食物或是麻辣的食物，对于胃肠道比较弱的孕妇来说，还是应该少吃，所以说怀孕是可以吃萝卜干的。

慢性萎缩性胃炎能好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性萎缩性胃炎从病理角度是无法治愈的，但是从临床角度而言，部分局限性轻度的患者是可以治愈，若为广泛性萎缩或出现肠化生不典型增生，则无法完全治愈。慢性萎缩性胃炎能否治愈与患者的年龄、病情轻重程度密切相关，年龄越大病情越重，治愈的几率越低。并非胃粘膜性萎缩性胃炎都会出现严重的后果，部分患者认为慢性萎缩性胃炎可导致胃癌的发生，实际上慢性萎缩性胃炎患者中仅有极少数患者发生胃癌，发病的几率比较低。

肺炎是用青霉素吗

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

第一、肺炎是可以应用青霉素，但是有它的前提，由细菌引起的肺炎可以应有青霉素，而且这种细菌必须是青霉素敏感的细菌才可以应用青霉素进行治疗，例如溶血性链球菌引起的肺炎就可以应用青霉素进行治疗。第二、如果肺炎是由于支原体引起的感染，推荐应用大环内酯类的抗生素，例如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等，这是针对衣原体、支原体感染引起的肺炎治疗用药。第三、如果由于真菌引起，就用一些抗真菌的药。最后总结一下，青霉素属于β内酰胺类，对于多种敏感菌引起的感染都有效，尤其是对链球菌是不错，但是作为患者一定要知道不是所有的肺炎可以应用青霉素来治疗，因为青霉素的抗菌谱也是有限。

大便潜血阳性怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

正常人大便潜血是阴性的，如果出现潜血阳性常见的原因为消化道出血，常见的疾病为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤，肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、小肠出血、肠结核、肠伤寒、结肠或直肠息肉，结肠或直肠恶性肿瘤等等疾病。出现大便潜血阳性的病人在饮食上应该吃一些清淡的容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的容易上火的食物，建议尽早完善胃镜或者是肠镜检查，必要时完善小肠镜检查，根据检查结果，给予早期积极规范的治疗。

小孩头上老出汗是什么原因

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝盗汗的原因有两种，一种是生理性盗汗，另一种是病理性的盗汗。出汗是身体内的一种神经反射表现，小孩由于正处于生长发育阶段，宝宝皮肤里面的水分比较多，毛细血管丰富，身体中生理代谢旺盛，神经系统调节功能不很健全，所以出汗多医学上称为生理性多汗。病理性的盗汗宝宝一般会情绪烦躁，爱哭闹，身体消瘦等等，可能是由于宝宝缺钙，或者患有佝偻病，结核，贫血，风湿，类风湿等疾病也会导致宝宝出汗，要多给宝宝晒晒太阳，多参加室内外的活动，提高身体的抵抗力，一旦发现宝宝出汗是病理性的，建议家长及时带宝宝就医。

精神科是看什么症状的

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

精神科是看精神异常症状的，精神异常的症状主要包括以下几个方面:第一个是感知觉的异常，主要有感觉过敏、感觉减退，甚至是感觉缺失，再一个会有幻觉。第二个精神异常的症状是思维的障碍，比如患者会有思维贫乏、思维松散、妄想等。第三个精神异常的症状是情感障碍，患者可能会有情感淡漠、情感倒错或者是情感高涨;另外患者也会有情绪的低落以及情绪不稳定，急躁、易怒等。第四个精神异常的症状是意识障碍，患者可能会意识不清、意识模糊，不认识周围的人，不知道时间和地点。

产后多久来月经

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

无论是顺产还是剖腹产后的女性，产后月经恢复来潮的时间，主要跟产后是否母乳喂养有直接关系。对于产后没有进行母乳喂养的女性，月经恢复来潮的时间，通常是在产后6-8周左右，但有的女性可能会在产后2个月以上，才恢复月经来潮。如果女性在产后，有进行母乳喂养，由于泌乳素的分泌，会影响卵巢的排卵以及内分泌功能，所以月经恢复来潮的时间，一般就比较晚，绝大多数都是在产后6-8个月左右。但也有的女性，可能会在产后1个月以上，就有月经来潮，还有的女性可能在整个哺乳期都没有来月经。

小孩感冒怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小孩如果有感冒的情况，一定要注意，必须要积极对症治疗。如果症状比较轻微的话，建议通过食疗的方法来进行治疗，缓解症状。比如说平时多喝一些水促进排泄，提高抵抗力。另外，也可以适当的喝一些红糖姜水，驱走体内的寒气，缓解症状。饮食上多吃一些清淡的食物，比如说一些新鲜的水果，蔬菜，补充维生素，能够使疾病尽快恢复。如果感冒症状比较严重的话，可以在医生的指导下服用一些39感冒灵颗粒，或者是服用小儿氨酚黄那敏颗粒来进行治疗，缓解症状，同时对症支持治疗。如果有咳嗽咳痰的话可以服用一些易坦静口服液，或者是沐舒坦口服液来进行治疗。另外，在治疗期间，适当的休息，不要过度玩耍，多晒太阳，促进钙吸收，提高抵抗力。

手臂关节痛怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手臂关节出现疼痛分为两种。一种是运动时或者运动后即可出现手臂肌肉酸痛，这是由于乳酸堆积所导致，因为这时乳酸含量达到高峰。另一种就是运动后，在第二天或者是第三天出现手臂关节疼痛，这种情况大多是一般肌肉劳损所导致。治疗方法如下。进行局部的按摩，当手臂关节出现疼痛时可以用手掌按住疼痛部位，顺时针揉搓十五分钟左右，然后逆时针再揉搓十五分钟左右，这样手臂疼痛即可得到减轻。另外也可以用热毛巾或是热水袋对疼痛部位进行热敷，很好的促进血液循环，有利于缓解。

直肠息肉术后会加重溃疡吗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

对于直肠息肉的患者来说，多考虑患者是在行结肠镜检查的过程当中，发现患者直肠部位的息肉性病变。部分患者有可能需要做息肉局部的活组织病理检查，经过病理染色切片检查之后，判断局部病变的良恶性。如果为良性息肉，患者还需要再次进行肠镜下的息肉电切除手术，在患者行肠镜下的切除息肉之后，一般患者并发溃疡或者加重溃疡的机率较低，因为对于息肉切除之后，局部的创面较小，而且一般在手术之后患者需要禁食水2-3天左右，患者通过积极的禁食水治疗，并且静脉输注液体，以及消炎药物消炎治疗之后，大部分患者的直肠黏膜多会慢慢愈合，一般不会留有溃疡。但是如果患者合并有溃疡性结肠炎，这种情况下需要患者及时的考虑服用相关性的药物进行治疗，一般需要服用美沙拉嗪等药物进行积极的对症治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

食管的解剖分段

贾文焯主任医师

北京医院普外科

临床上，一般将食管分为三段:第一，是颈段，是指自食管入口至胸廓入口处。第二，是胸段，胸段又分为上、中、下三段，胸上段是自胸廓入口至支气管分叉的平面。胸中段和下段是自气管分叉平面至胃食管交界处全长的1/2，胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处理。第三，腹段，是食管裂孔到贲门处。

核桃治高血压吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

核桃中含有大量的强心成分如亚麻酸，亚麻酸具有降低血脂、软化血管、降低血压、促进微循环的作用，对于高血压患者来说极为有利，但是也只能使其到辅助的作用，并不能够完全治疗高血压。同时核桃中还含有许多营养素，比如铁、钙各种维生素，对于高血压患者来说是一个不错的食物。高血压患者目前并没有特别有效的治疗方法，也只能是通过药物控制血压的平稳，在饮食方面要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式，控制体重、坚持进行体育锻炼，保持平和乐观的心态。

抽胸腔积液的注意事项

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

抽胸腔积液，主要注意以下几点。1、要注意胸腔积液的变化，如果胸腔积液急性进行性加重，临床上表现为呼吸困难、口唇发干、气胸、胸闷等症状的话，那么这个时候就要通过，胸穿的手段，抽出或引流出胸腔积液。2、应该避免不必要感染，如果继发胸腔内感染，造成脓胸，会使病情进一步加重，会出现呼吸循环衰竭的症状。3、就是要注意远处扩散，胸膜种植造成胸膜转移，如果出现呼吸困难、胸闷气短等症状进行性加重，应该及时的抽取或者引流胸腔积液，缓解呼吸困难。4、另外，可以胸腔内注射化疗药物，使胸腔积液量减少并得到控制，使症状减缓。此外患者在平时生活中，还应该适当的调节自己的饮食，在胸腔积液抽取以后，还应该做好日常的护理工作，避免并发症的产生。

血脂正常脂肪肝

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

血脂正常的情况下，也确实是有可能会出现脂肪肝的，血脂和脂肪肝并不存在必然的联系，但是脂肪肝的患者容易合并血脂升高。血脂升高的人群当中，相比普通的人群，那么脂肪肝是更多一些的，但是也有更多的脂肪肝患者血脂是正常的，所以要区分来对待，针对脂肪肝的要进行处理，最关键的就是要针对病因进行治疗，如果是肥胖代谢综合征所导致的就需要进行减肥，那么如果是因为长期大量喝酒所导致的，就需要进行严格的戒酒。一定要结合实际情况来看、调整饮食结构，出现了肝脏功能不正常，需要加强护肝降酶的处理，综合实际情况进行处理，一般来说都可以取得比较好的预后。

鼓膜按摩怎么做图解

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

首先，用手指操作法，将自己的手食指塞入同侧耳孔内，轻轻地摇动几下，然后突然抽搐手指，连续反复进行若干次，可以起到按摩的作用。作用原理是耳孔内是外耳道，外耳道的底部是鼓膜，鼓膜是外耳道与中耳腔相隔的一层膜状组织，当手指塞入耳孔后，外耳道气压升高，从而将鼓膜推向内侧，内侧即为鼓室，鼓室是可以容纳两毫升液体的空腔，并借助于与鼻咽部相通的咽鼓管，经鼻腔或者是口腔与外界相通，从而保持鼓室内的压力与外界平衡，当手指突然抽搐时，外耳道的压力在瞬间呈负压，从而吸引鼓膜向外突出，由此造成了鼓膜的运动。当鼓膜向内运动时鼓室压力增大，鼓膜向外运动时压力变小，由于鼓室压力的反复而快速变化，促使咽鼓管像抽风机一样，让气体一进一出，起到改善咽鼓管功能的作用，使鼓室内外的压力不断的调整平衡，由于股市内外压力平衡，鼓膜也就有可能得以由内线变为正常的状态了。

血浆置换为何可以用于治疗风湿性疾病？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

血浆置换疗法是将患者的血液引入特制的血浆交换装置中，将分离出的血浆弃去，并补充相应的正常血浆或代用液，进而清除患者血浆中的有害物质，减轻这些有害物质对患者脏器的损伤。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎和皮肌炎患者血浆中存在大量的循环免疫复合物，因而造成内脏损害。血浆置换是风湿病治疗过程中短期的辅助疗法，因此可能并发严重感染、凝血障碍以及水电解质失衡，而不易长期使用。有人报道一次血浆置换后疗效可持续几个月，一般每次置换1到1.5升血液，每周做两到三次，持续两到三周，血浆置换过程中，应用糖皮质激素和免疫制剂，可以增强疗效。

妊娠时肾功能有哪些变化

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

妊娠开始时，肾血流量和肾小球的滤过率就增加，在妊娠三十至四十周达到高峰，增加30%至50%，一直维持至足月。足月前孕妇仰卧位时，因心排血量下降，使肾血流量和肾小球滤过率降低，与非孕妇的平均数相似，而左侧卧位时，两者呈现高值。整个妊娠期孕妇体重增加10至12千克，钠逐渐蓄积总量500至900毫摩尔，和水潴留6至8升，分布在细胞外，约占三分之一。其中分布在胎儿胎盘和羊水中的占4.5千克，血容量增加30%至40%，而血细胞增加20%至30%，因此形成血液稀释，血浆白蛋白浓度降低。由于外周血管阻力减少，使平均血压下降15%，以舒张压最明显，脉压加大，排血量增加30%至40%，孕妇体内蛋白质代谢成平衡，血浆容量扩大，肾小球滤过率增加，血肌酐和尿素氮分别下降，血浆渗透压下降，尿酸清除率增高，管球平衡失调，小球滤过的葡萄糖较多，小管重吸收能力减弱，氨基酸排泄增多。一般认为，肾小管是重吸收所导致的，身体肾脏对体内钠的调节，主要通过诸多的激素系统与物理因素。如肾小球滤过率增加以及胎盘动静脉瘘，白蛋白减少，阻力降低等密切相关。

胃疼的人不能吃什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃疼的人不能吃一些生冷、辛辣、油腻刺激的食物或者药物，同时也应该避免喝浓茶，喝咖啡，喝酒，抽烟等情况。建议胃疼的人可以多吃一些优质蛋白饮食，吃一些少渣质软容易消化吸收的食物，其中包括小米粥，面条，红薯，土豆，牛奶，牛肉等物质。还建议胃疼的患者可以多吃一些鱼，虾，鸡蛋来提高人体的免疫力，且建议胃疼的人可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃一些腌制的食品，建议胃疼的人在饭后可以进行适当的有氧运动。

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