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胆囊结石自己怎么排出来

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，胆囊结石不可能自己排出来，除非患者选择进行手术治疗，而且，需要注意的是，手术方式患者可以选择进行传统的开腹胆囊切除术，当然，随着微创技术的进步与发展，胆囊结石的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，患者的手术创伤会很小，术后患者的恢复速度会很快，而且，患者的预后也是良好的。目前来说，微创治疗胆囊结石在临床上已经得到了普遍的应用及推广，所以，建议胆囊结石的患者选择积极的手术治疗为好，而且，手术以后也建议患者定期到医院进行复查随诊，动态地监测患者的恢复情况，而且可以指导患者术后康复。一般来说，胆囊结石的患者如果救治及时，处理恰当，患者的预后是非常好的。

慢性胃炎容易饿的心慌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性胃炎是会导致饿得心慌的，患者可以服用药物进行治疗，口服阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、丽珠得乐等进行治疗。平时也要注意饮食方面的调养，要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，避免过饥过饱，避免暴饮暴食，营养要均衡，平时饮食应该以清淡、易消化为主，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，要注意不能喝酒、抽烟，也后避免喝浓茶、碳酸饮料、咖啡等刺激性的东西。平时可以适当的吃些新鲜的蔬菜水果，避免吃寒性的水果，注意适当的锻炼一下身体，能够增强体质，促进胃肠的蠕动，平时要保持心情舒畅，避免压力过大。

小儿丘疹性荨麻疹用药

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

小儿患有丘疹性荨麻疹这种疾病，在发病期间，通常会表现为皮肤瘙痒，这种情况可以局部涂抹炉甘石洗剂进行止痒，或者是应用复方明矾洗剂进行止痒，同时可以配合着氯雷他定进行治疗。小儿患有丘疹性荨麻疹这种疾病，在发作期间，一定要避免接触花粉，远离粉尘，避免接触小动物，避免吃刺激性的食物，这样能够有效的预防症状加重。小儿患有丘疹性荨麻疹这种疾病，在日常的生活当中，一定要勤洗澡，保持身体卫生，对小儿丘疹性荨麻疹，能够起到至关重要的作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

四岁小孩子晚上尿床咋办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

中医治疗可以采用针灸理疗、推拿按摩和口服中药，养成睡前排尿的好习惯，每天睡前两个小时，不要再让小孩喝饮料或是水，养成睡前把尿排干净的习惯，睡前不让小孩太兴奋。每天按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不做剧烈的活动或太兴奋的游戏，不看刺激性的影视片以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床，白天小孩太疲劳，起居生活要有规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，孩子有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

轻微类风湿的治疗方法

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

关于轻微类风湿治疗的方法，就是类风湿性关节炎一旦诊断以后，就要规范的治疗规范的管理，但是在这种早期的比较轻的类风湿的治疗里面，我们可以从这种弹药进行治疗，比如说只用一种药进行治疗，比如说我们最常用的甲氨蝶呤或者来氟米特，或者硫酸羟氯喹，轻微的类风湿性关节炎，我们可以考虑用硫酸羟氯喹这一类的药物进行去治疗。但是就算是轻微的，类风湿性关节炎在治疗的过程中，也要规范的管理，并不是说我们轻微的治疗，轻微的类风湿治疗一段时间就可以不随诊了，可以不管它了，那不是这样的，轻微的我们可以用弹药，但是也要规律地进行随访，也要把它当成一个慢性病，然后长期的，因为类风湿性关节炎，目前的医学角度来说，是不能治愈的，但是通过我们的治疗，很好地来管理它，把它控制下来，把它完全控制好是可以的。

恶性脑膜瘤是什么原因

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点，在良性瘤的基础上逐渐发生恶性变化呈现恶性肿瘤的特点，通常表现为肿瘤在原部位多次复发病发生颅外转移，恶性肿瘤最后可能转变为脑膜肉瘤。对于恶性脑膜瘤的原因，由于恶性脑膜瘤可发生颅外转移主要转移至肺骨骼肌肉系统以及肝和淋巴系统转移，可能与手术操作有关，肿瘤侵犯颅骨，头皮也可能是造成转移的原因，另外恶性脑膜瘤也可能经过脑脊液传播。

脑脊液漏症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

出现这种现象，最常见的症状是出现低颅压头疼。患者在站立时，头痛非常明显，难以忍受，但是在平卧休息的时候，头痛是会明显缓解的。出现这种体位性头疼，要高度怀疑可能有脑脊液漏。另外有些患者脑脊液漏，表现为会从鼻腔流出脑脊液，一般是清亮透明的，也有些患者会从耳道流出脑脊液。如果出现很多这种液体，也要考虑到是这一种疾病。对于这种疾病的处理，要注意卧床休息，给患者补充足够的液体，维持正常颅内压。另外要排除继发性的原因，比如肿瘤、外伤、骨折都能导致脑脊液漏，要针对病因进行治疗。

风湿怎么治疗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

风湿是一种顽固的疾病，中医俗称的痹证多侵袭人体的下部，容易腰疼、腿疼、脚疼。风湿性疾病是一类侵犯多种组织，多种系统和内脏器官的自身性免疫疾病。程度不同的免疫性炎症反应可致成各种组织和器官的损伤，严重影响其正常的功能，甚至造成一些致命的伤害。大多数风湿性疾病的人都有关节的症状，每个病人同一种疾病不同的病程都有其特殊性，应该仔细的评价，以制定出其个人的治疗计划，治疗目标应包括缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。当然治疗的方法一般有药物治疗，手术治疗，由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取和病人合作长期坚持治疗也要进行适当的体育锻炼。

肺癌晚期痛吃什么药

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

肺癌晚期的时候往往可以出现疼痛的症状，主要是由于肿瘤的侵犯以及转移所导致的，有的时候疼痛是非常明显的，这个时候可以使用止痛的药物，通常肺癌晚期发生疼痛的时候可以首先选择非阿片类的药物，比如说可以使用扑热息痛，阿司匹林，布洛芬，芬必得等。如果是出现了中度疼痛的话可以给予弱阿片类加减非甾体类抗炎药，比如说可以使用可待因或者是曲马多，双可因等，如果是出现了重度的疼痛以后就可以给予阿片类的药物来进行治疗，经常使用的药物包括美菲康，或者是美施康定，而且使用阿片类的药物来治疗肺癌晚期痛的时候是没有天花板效应的。

川崎病恢复期偶尔低烧

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

发烧的原因有很多种，不一定一发烧，就是孩子的川崎病又复发了，病情复发，只有一种可能，但是，孩子总出现偶尔的低热，确实对孩子的健康不利。建议应该及时的带孩子到医院，做一个详细的检查确诊一下，到底还只是感冒还是川崎病复发或者是其他原因引起的发烧现象，并及时的对症治疗，千万不要再拖延，没有到医院确诊的情况下，不要去私家的诊所或者是自家给孩子乱用药。一般川崎病复发之后，在一年左右，都要做一个比较详细的体检和复查，而且在一年之内，尽量保证孩子，不要再发生高烧的现象，否则会对孩子的大脑、心脏、肾脏造成不良的影响，这是全体病人需要重视起来的。

盐酸左氧氟沙星一次吃几粒

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

盐酸左氧氟沙星的剂量，需要根据肾功能来调整，肾功能正常患者中的剂量是口服剂的常用量，常用剂量是250毫克和五500毫克或者是750毫克，每24小时口服一次。根据感染的情况服用，再就是注射剂的话常用剂量是250毫克或500毫克缓慢静滴，肌酐清除率大于50毫升每分钟的时候不用调整剂量。肌酐清除率小于50毫升，每分钟的时候需要调整剂量，再就是儿科患者当中的剂量，儿科患者如果是吸入性炭疽的话，儿科患者大于50千克和六个月的话剂量是500毫克，每24小时给药一次，小于50千克和大于等于六个月的话是每千克体重8毫克12小时一次。

肝不好的原因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

导致肝不好的原因有以下几种:一，睡眠不足，有些人喜欢在夜间工作或娱乐，熬夜最容易熬出肝病，其原因是睡眠过程中人体会进入自我修复模式，经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏夜间的自我修复。二，过量饮酒，从中医角度看，过量饮酒会耗伤肝血，诱发肝脏损伤及多种疾病，比如很常见的脂肪肝，肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。三，用眼过度，眼睛的健康与肝脏功能息息相关，长期使用电脑、看电视、看手机或者长时间看书，都是久视，会造成用眼过度，很容易使肝血不足。四，情绪郁结，现在社会竞争压力大，工作紧张，然后很容易悲观、愤怒、焦虑、抑郁，这些负面情绪会伤肝，导致肝功能失调。

脂肪肝引起脾大

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂肪肝的患者如果出现了脂肪性肝炎，没有得到合适的控制，是可能会出现脾脏的肿大，尤其是进展为脂肪性肝纤维化或者是脂肪性肝硬化的时候就更加容易同时合并脾脏的肿大，所以一定要结合实际情况来进行分析。针对脂肪肝的治疗，首先要去除诱因，脂肪肝的根据病因又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝需要严格的戒酒，非酒精性脂肪肝需要针对代谢综合症，针对肥胖进行处理，比如可以通过增加运动，控制饮食，增加热量的消耗，减少热量的摄入，保持热量的负平衡，同时将血脂，血糖，血压控制在合理的范围，一般来说如果病情得到控制，脾脏的很多都会回缩到正常的状态。

怀孕做阴超

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

怀孕是不能做阴超的。阴道彩超是一种检查方式而已，彩超检查无需憋尿，已婚女性和有过性生活的女性都可以做这种检查，缩短检查时间，不需要等候。检查时垫高臀部有注意显示盆腔前方的结构，经阴道超声可清晰显示子宫内膜及双侧卵巢形态大小和卵泡以及血流比腹式更清晰，诊断结果更准确。因为经过阴道检查子宫，所以怀孕妇女在没有必要做的情况下是不能做的。

外痔的有效治疗都有哪些方法？

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

外痔的有效治疗方法主要有两大类:第一，内科保守治疗，比如说避免长时间蹲坐，避免饮酒，避免太多的辛辣刺激饮食，避免外痔的压迫，温热水坐浴，每天1-2次，每次10-15分钟，可以改善肛周微循环，减轻外痔的症状，有时候还可以缩小外痔的体积。大便尽量保持软化排便，尽量保持顺畅。平时多吃蔬菜和水果，多运动，多喝水，外痔如果出现症状，可以涂抹痔疮膏，比如说太宁乳膏，马应龙麝香痔疮膏，效果非常不错。第二，外科手术治疗，经过内科保守治疗效果不佳或者说外痔的症状比较重，已经明显影响到生活质量，可以考虑外痔切除术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

快步走对膝关节有损伤吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

快走对于膝关节是有损伤的，快走容易导致膝关节的滑膜，反复的急剧地受到挤压，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出会刺激周围的神经，导致局部的疼痛以及肿胀。如果时间长了，会引起膝关节明显的肿大，形成了慢性滑膜炎，在快走的时候，有可能会引起慢性滑膜炎急性发作，局部的疼痛肿胀是非常严重的。快走也有可能会导致膝关节的韧带以及半月板反复的受到牵拉、反复的受到挤压，也会形成这些组织的慢性劳损。快走也有可能会导致膝关节的关节软骨反复的受到挤压，时间长了会导致关节软骨的剥脱，形成了膝关节的骨性关节炎，所以会导致膝关节的疼痛，肿胀以及明显的功能障碍。作为医生，不建议进行快走，适当的进行慢走或者慢跑就可以了。

雄激素分泌旺盛怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

雄激素分泌旺盛的情况建议可以在医生指导下口服雌性激素的药物，来平衡体内多余的雄性激素，恢复雌性激素的分泌平衡，在生活中可以吃一些对抗雄激素的食物。包括黄豆以及黄豆的制品，尤其是豆浆对于雄性激素的分泌有强烈的抑制效果，而且因为豆浆里面有大量的雌性激素，会让女性的雌性激素更加的活跃，也能更充分，尤其是可以促进女性健康的同时，还能有效的保护女性的乳腺以及生殖系统的健康。女性也要格外注意摄入一些维生素d的量，多吃一些鱼类的食物，这种情况下可以更好地平衡激素，含有锌元素的食物，也可以多吃，建议不要过多地食用快餐类的食物，尤其是西方传过来的垃圾食品，要尽量的少吃，而且不要使用其他的影响身体内分泌的药物。

胃反流性食管炎如何检查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

内镜检查可以判断反流性食管炎的严重程度，若内镜下，无反流性食管炎，也不能排除胃食管反流病。根据以下特点将食管分级，做24小时食管PH检测，PH检测已经被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法。做食管通钡x线检测，对于严重反流性食管炎，可以发现x线征。除了以上方法还有食管低酸试验、食管测压，低酸试验多在最初十五分钟，出现阳性反应。食管测压在食管反流病中，治疗效果不好的话，可以作为辅助性的诊断方法。

腰椎椎管狭窄症的治疗方法有哪

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

腰椎椎管狭窄症是指腰椎的脊柱椎管因受到某种原因，导致椎管管腔变窄，使椎管内的内容物，包括脊髓圆锥马尾神经和神经根长期受压，而出现下肢和会阴部相关症状的一种症候群。腰椎管狭窄症可由于腰椎的退行性变，腰椎椎管发育性狭窄，或者异源性主要是指手术等原因引起，本病好发于四十到五十岁以上的男性。发病部位尤其是腰椎的第四、第五和腰五，骶一椎管最为多见，腰椎管狭窄症的典型症状是，腰腿疼痛和间歇性跛行，治疗方法主要分为非手术疗法和手术治疗方法。非手术疗法主要是指保守治疗，对于症状比较轻的患者，更建议选择保守治疗的方法，主要包括卧床休息、牵引、按摩、理疗或者相关的药物治疗。同时应注意平时保健，避免着凉和过度劳累，以促进神经刺激的症状的恢复，对于症状比较重，通过保守治疗无法缓解的病人，一般需要考虑手术治疗，手术以全椎板切除彻底减压为主。

海参脑出血病人能吃吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

脑出血是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率，很多病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症。脑出血除要给予积极的治疗以外，饮食上也要注意，脑出血由于对消化系统影响较大，引起消化道症状，因此脑出血病人早期以流质饮食和易消化食物为主。随着病情的好转可以逐渐改为半流质饮食或者是普食，饮食上要注意多吃易消化食物，如小米粥，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，要少吃油腻性的食物如油炸食品，少吃高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等，要忌烟酒。海参是高蛋白食物，含有丰富的蛋白质和微量元素矿物质等，对病人的恢复是有好处的，在脑出血早期或者是恢复期都是可以吃海参的。

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