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脊髓型颈椎病区别

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

颈椎病分为很多不同的类型，这些都是有一定区别的，脊髓型颈椎病主要是存在骨质增生或者椎管内的韧带增厚导致椎管狭窄压迫脊髓。主要的症状表现是出现胸部紧束感以及下肢行走的时候踩棉花感。而像神经根型颈椎病主要是压迫神经根导致出现上肢的疼痛和麻木的症状，椎动脉型颈椎病主要是影响椎动脉供血出现椎动脉狭窄引起后循环缺血主要的表现是出现头晕、头疼的症状。交感型颈椎病主要是因为影响交感神经导致可以出现多汗以及出现心慌胸闷的症状。一方面通过症状可以进行区分，另外可以通过脊椎的磁共振检查能够区分脊髓型颈椎病，做磁共振检查会发现椎管明显的狭窄。

割完包皮多久可以性生活

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

包皮环切手术在临床上很常用，对于包皮过长或者是包茎的病人，一般需要通过包皮环切术进行治疗。包皮环切术后，一般一个月可以进行性生活，主要是由于包皮环切术后，容易引起包皮水肿，所以说不能过早的性生活。包皮环切术后，伤口要进行加压包扎，要注意定期的换药，促进伤口尽快愈合，避免切口的感染，一般切口在七天左右可以愈合，可以将伤口的缝线拆除。但是，此时由于伤口愈合上牢固，包皮水肿仍容易形成。所以说，一般建议术后一个月以后，再进行性生活。

孩子慢性咽炎吃什么药

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

儿童慢性咽炎，建议应该采用适宜的中药，中成药进行治疗。儿童慢性咽炎常见于两大种类型:一是由于用嗓过度，经常大声呼喊等原因导致肺津亏损，肺气亏虚，阴虚火旺上攻咽喉而发生咽喉部干痒刺痛以及异物不适感，这种情况可以选择养阴清肺颗粒，起到滋阴润肺，养阴生津的作用。此外还可见于儿童饮食偏嗜，导致脾胃积热，脾胃运化功能失调，胃气上逆，胃酸反流而形成。这种情况可以服用参苓白术丸，起到健脾化湿，行气消痰，利咽消肿的作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

乳腺癌患者胸腔有积液如何排除

贾文焯主任医师

北京医院普外科

乳腺癌是女性的一种常见的乳腺恶性肿瘤，当然男性也有，但是比较罕见。乳腺癌一般是体检时，发现乳房单侧存在的单个或多发的无痛性的包块，这个包块会进行性的增大。如果这个包块儿局部侵犯到胸大肌、肋骨或者胸膜腔，就会出现乳腺癌的转移情况。胸腔积液那是一种胸膜腔内的液体渗出，一般以渗出液为主也有漏出液，表现为呼吸不畅、咳嗽、咳痰等情况。胸腔积液如何排除呢？这个需要进行双侧胸腔的彩超检查，明确胸腔积液的量，胸腔积液的部位和胸腔积液的大小，从而进行双侧胸腔积液的穿刺引流治疗。乳腺癌患者如果有胸腔积液，可以适当的进行彩超检查，或者进行双侧肺部的CT检查，可以明确诊断。

脚关节痛风怎么办

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

痛风是一种代谢性疾病，好发的关节是足指关节，踝关节，足背关节等等。当足关节有痛风发作时，患者可以采用以下方式来缓解症状:第一，冰敷，当关节肿痛明显时，可以用冰块来冰敷，把冰置于患者关节上大约十分钟，中间可以垫个毛巾或海绵，冰块可以起到麻痹及缓解疼痛的作用，这个时期不要进行热敷以免使关节疼痛加重。第二，要注意休息，把患肢适当抬高，不要下床活动，避免床单和毛毯的挤压。第三，可以服用抗炎镇痛类的药物治疗。第四，多饮水，每天饮水量在2000毫升以上。

凝血因子缺乏怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

1、及时就诊，凝血因子缺乏的时候首先就要去医院进行就诊，进行血常规的检验，了解一下自己的凝血时间是多少，以及血小板的数量，明确凝血因子缺乏的原因，必要的时候可以做骨穿检查采取针对性的治疗，比如输注血小板。2、要注意安全，凝血因子缺乏的时候生活当中要注意安全，避免发生磕碰事件，由于凝血因子的缺乏，每一次发生碰撞都很容易造成皮下出血，出现淤青，做剧烈的接触性的运动比如打篮球、足球等。

宝宝烧到38度怎么办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

宝宝体温烧到38度，如果没有其他症状，小孩精神各方面都比较正常，那么可以在家通过物理降温的方式进行处理，比如说贴退热贴、温水擦浴，或者泡脚等方式来进行退热。如果超过72小时，宝宝仍然发热，那么就需要去医院就诊。如果在退热过程中，宝宝体温不降反升，超过38.5摄氏度，那么就需要用退烧药物处理。比如说临床上主要用布洛芬或者对乙酰氨基酚来进行退处理，等宝宝体温稳定之后也是需要带宝宝去医院就诊的。导致宝宝发生的原因主要是感染因素，去医院就诊的时候需要查血常规和c反应蛋白等检查，以明确是细菌感染还是病毒感染所导致的，积极针对病因治疗就可以。

小儿癫痫该怎么样治疗才是最好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

癫痫患者年龄较小，各个组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢和排泄等都比较弱，服用西药会导致肝肾功能异常，记忆力下降，语言表达能力差等毒副作用。建议用传统中药，天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝，石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草，甘草等配合治疗，这样见效比较快，疗效确切，这些药的有效成分极易透过血脑屏障，直捣病灶核心组织，抑制脑组织细胞的异常放电，可以迅速与神经间质受体产生竞争抑制，同时修复受损的脑神经细胞，从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。

只是头晕头疼会是胶质瘤吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胶质瘤的早期症状是不明显的，通常表现为头痛头晕，经常被误以为是睡眠不足或者是神经衰弱，病情发展到中晚期时，患者就会出现癫痫、瘫痪、失语或者是意识丧失。如果患者发现病情较早，而且胶质瘤的恶性程度也很低，是可以经手术切除的，而且患者生存率可以达到十年或者是更久。如果发现比较晚而且肿瘤恶性程度比较高，存活率也就只有一到两年了。胶质瘤治愈后容易再次复发，复发次数较多的，恶性程度也会逐渐的增加。因此经常出现反复性的头晕头痛的患者就应该检查脑部的ct或者是核磁共振，以排除脑胶质瘤的可能。

颈椎病形成的原因

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病一种慢性疾病，慢性劳损，受到伤害的颈椎间盘等都是颈椎病发病的重要原因它有以下几点:1、慢性劳损，年轻人爱玩手机爱在电脑前面长期工作就更容易损伤颈椎的各个结构，不良的睡眠体位也具有危害性，而且人们睡着以后不能及时调整恢复健康姿势，容易导致颈椎各个结构失去平衡，很多人靠运动锻炼，超过来颈椎耐量的运动，比如倒立等均可加重颈椎的负荷，给颈椎健康带来隐患。2、颈间盘退变，颈椎病的主要原因还是颈椎间盘退变，它是预颈椎病的特点，实际上脖子的活动是由颈椎间盘来完成的，人们低头转头的活动都是由这来盘完成，颈间盘还存在各种活动产生的物理压力，盘的中心有一个核，帮它吸收外界压力，椎间盘退化开始变性整着盘失去了自我保护性产生椎间盘脱出，椎间盘撕裂等问题。

多囊肾吃什么水果好

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

多囊肾的患者在肾功能正常的时候，各种水果都可以吃，没有任何禁忌，包括苹果、梨、西瓜、葡萄等。肾功能不正常的时期，建议应该控制含钾量比较高的食物，比如香蕉、橘子。对于多囊肾的患者，各种水果可以补充必须的维生素，水分以及部分微量元素、糖分等，可以被人体快速消化吸收利用。多囊肾的患者，各种水果都可以吃，建议平时多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，这些食物提供人体每天必需的营养素，注意控制钠盐蛋白质的过度摄入。

吃什么治腹泻

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果是急性胃肠炎，可以服用氟哌酸、黄连素片、乳酸菌素片或思连康。如白细胞不高，考虑不排除外病毒感染或胃肠型感冒，可服用四季抗病毒口服液、黄连素片。慢性肠炎可以服用补脾益肠丸或参苓白术颗粒，如长期不好要检查胃镜。中医认为，可吃一些杨梅，杨梅味甘酸，性温，具有生津止渴和胃止呕，涩肠止泻的功效，可用于治疗多种疾病。多吃面食，因为面食是比较容易消化的食物，面条营养丰富而且比较容易消化吸收，所以吃面条是腹泻病人的很好的选择，平时要注意避免吃辛辣刺激性的食物，要清淡饮食，多吃软的、易消化的食物。

肺结核患者体温偏低有什么危害

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核的患者如果出现体温偏低，那么就需要多穿一些衣服加强御寒的能力，而且要多适当的吃一些蛋白质类的食物，比如鸡肉，鸭肉，猪肉，瘦肉，蛋，豆制品等。蛋白质的饮食能够增加身体的基础代谢率，能够使身体的产热增加。如果长期低温的情况下一定是有病因，绝大部分可能是和身体太虚弱和穿的衣服太少有关系。长期以往会影响抗结核的治疗效果，会加重肺结核的病情。要结合实际情况来进行相应的治疗和处理，定期的随访检查。

滑膜炎如何根治

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于滑膜炎的根治最好的方法，就是将增生水肿的滑膜切除掉。但是，这种情况切除掉了滑膜会导致关节腔营养的液体明显的减少。因为滑膜的作用主要是分泌液体来润滑和营养关节，如果滑膜切除了以后营养物质的分泌就会明显的减少，就会导致关节内部出现摩擦时引起关节软骨的退变以及关节面下骨质的损伤，导致关节过早地出现蜕变。所以说有滑膜炎的病人，除非无法控制滑膜炎并且影响了正常的工作生活，才可以行滑膜的切除术。不然平时还是以多注意保暖，休息以及应用药物治疗来缓解滑膜的症状，提高病人的生活质量，除非万不得已才可以行滑膜的切除术。

临界高血压怎样进行防治？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对临界高血压应予重视并积极防治。在治疗上，医生对普查或门诊发现的临界高血压患者，要进行登记监测，并采取相应的措施。在预防上，应结合病人的家族史，体重，烟酒嗜好，以及血糖、血脂的高低等综合进行。盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。同时，应适当增加蔬菜等含钾食物的摄入量。对超体重者，不但要适当控制饮食，还应适当增加体育活动。对那些需要服药才能控制血压者，或一年内血压升高1.33千帕(10毫米汞柱)者，可适当选用降压药加以控制。

肺栓塞治好了会复发吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺栓塞治好了，一般的情况下会复发，但有时也会出现复发，复发的几率是比较小的，肺栓塞常见的症状，包括了胸痛，咳血和呼吸困难，有时甚至会出现心脏骤停，休克等等肺栓塞一旦确诊后我们需要进行积极的治疗方法，包括了溶栓，抗凝，介入或手术治疗方法，溶栓常用药物，包括了链激酶和尿激酶，抗凝的药物包括了肝素，低分子肝素，利伐沙班，等等。在溶栓和抗凝的过程中需要注意监测凝血和国际标准化值的改变，经过上述治疗无效的情况下，我们可以考虑手术或者介入的治疗方法。

心脏彩超什么时候做

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

成人做心脏彩超没有时间的特殊要求，一般不需要做特殊准备，而且在任何时间任何地点都可以做，不过检查前最好看看有无预约时间。如果有最好提前半个小时到达。如果是进行胎儿孕妇心脏彩超的检查的话，建议在孕24周到28周的时间做胎儿的心脏彩超，因为此阶段应孕周增大，胎儿肢体屈曲，而胎儿内脏逐渐显示清晰，因此，时间段适宜检查胎儿内脏为重点，同时再次进行胎儿全身检查超声的尽可能的可以筛查出严重的胎儿畸形，同时此阶段可以做胎儿的心脏彩超。因此如果是成人做心脏彩超什么时间都是可以的，如果是给胎儿做心脏彩超最好是在24周到28周进行检查。

肾炎会不会发热

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上，肾炎患者在存在感染灶时有可能会出现发热。建议此时患者一定要去正规医院进行就诊，需要完善相关辅助检查来了解患者发热原因是不是存在感染病灶。如果肾炎患者存在感染病灶时有可能会导致患者出现病情加重，甚至可能会出现病情复发。建议患者一定要在正规医院专业医生指导下进行强有力的抗感染治疗，可以在一定程度上促进患者病情恢复，有助于减轻患者机体的抗原抗体反应，有助于促进患者病情的恢复。如果肾炎患者存在反复扁桃体感染时而导致患者出现反复病情发作，建议患者在急性期时应当进行适当休息，应当进行积极的抗感染治疗，在病情稳定期时可以考虑行扁桃体摘除术，有助于在一定程度上减少患者病情发作次数。建议患者在病情急性期时尤其是在出现肉眼血尿时，一定要进行适当的卧床休息，不要剧烈活动，以免会加重患者肉眼血尿状态，患者在病情稳定期时是可以进行适当体育锻炼的，有助于增强患者体质，促进患者病情的康复。

关于胃病的药有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

治疗胃病的药物有很多种，包括抑制胃酸分泌的药物，如雷贝拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑等等。保护胃黏膜中和胃酸的药物，如硫糖铝混悬液，铝碳酸镁片等等以及改善胃肠功能促进胃肠动力的药物，如枸橼酸莫沙必利或者多潘立酮等等。同时，还有抗幽门螺旋杆菌感染的药物，包括三联疗法和四联疗法。而目前我国比较公认的为四联疗法的方案为一种质子泵抑制剂，两种抗生素和一种铋制剂相互联合的方法。同时，还可以应用一些改善胃部不适症状的中成药物，如气滞胃痛颗粒，蒲元和胃胶囊等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

肾结石肾积水能不能引起屁股痛

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾结石肾积水患者是不会引起屁股痛的，因为肾结石、肾积水属于泌尿系统疾病范畴，从肾脏到输尿管膀胱尿道，如果是男性屁股疼痛，可能是由于慢性前列腺炎导致，因为慢性前列腺炎根据国际慢性前列腺炎UPOINT六分类，会导致神经生理心理一系列症状，如尿频，尿急盆腔疼痛综合症以及阴囊坠胀，肛门不适和臀部疼痛胀痛等，均可能由于慢性前列腺炎引起的非特异性症状。患者主要需要自我调理保健，每天多喝水，前排尿，禁忌烟酒，辛辣刺激食物，避免久坐，每天温水坐浴泡热水澡，有助于缓解症状，而与肾结石和积水并无关系。

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