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反酸烧心是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

反酸烧心是消化道常见的症状，包括生理性反酸烧心和病理性反酸烧心两大类。生理性反酸烧心主要见于精神紧张，过度疲劳，休息不佳，情绪不佳，都容易引起反酸烧心，在如饮食不当，进食辛辣刺激性食物，进食过甜过油腻食物，进食产气过多食物，也容易导致胃酸分泌增多，产生反酸烧心。服用某些药物比如非甾体类抗炎药，阿司匹林等可引起胃酸分泌增多，出现反酸烧心。病理性反酸烧心主要见于胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，十二指肠球部溃疡，胃食管反流病都容易出现反酸烧心的情况。因此我们要避免引起反酸烧心，就要避免上述生理性反酸烧心和病理性反酸烧心的原因，才能减轻反酸烧心的情况。对于反酸烧心我们还可以服用抑酸药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等，还可以服用一些加强胃动力药，比如吗丁啉，莫沙必利等，加强胃肠道蠕动以减轻反酸烧心。

糖尿病为什么会引发冠心病

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病之所以会导致冠心病的发生率增加，主要是由于血糖升高，对于血管内皮造成的损伤，使得冠状动脉粥样硬化、狭窄或是闭塞的情况要比其他没有糖尿病的患者发生概率要高，而且血糖高的患者如果一旦发生了冠状动脉的病变，一般它的病变程度都是比较重的，而且同时发生多支冠脉的病变，这就表明了糖尿病对血管的影响是非常广泛的。举个通俗例子来讲，就是只要是全身上下血液能够到的地方都会受到高血糖的影响，从脑血管、心血管、颈部血管等。这些地方都是可以出现血管的病变，然后出现各种各样的并发症的，比如心脏病或者是脑血管疾病，再就是肾脏和眼底动脉的一些病变，这些都有可能会出现的。

肠胃炎忌什么

黄育强副主任医师

贵港市人民医院急诊科

肠胃炎在治疗的过程中，要避忌很多食物，比如油腻食物，不宜食用，如，肥肉，奶油，煎炸食物等这些食物不宜食用。辛辣刺激性食物，也不应食用，如辣椒，酒，洋葱，咖喱，胡椒粉，芥末粉，浓咖啡等。硬质和高纤维食物也不宜使用。酸性食物和碳酸饮料等不宜使用，这些食物，容易阻止消化，势必为不利于胃黏膜炎症的恢复。

吃坏肚子会影响胎儿吗

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

这个需要具体情况具体分析，如果你吃坏肚子了，很快就好转，没有拉稀很多次也就是说没有影响胚胎发育，没有导致流产，应该没有多大影响的。如果拉稀太严重以致失水导致电解质失衡，就对胎儿有影响的。

霰粒肿里边有个白点

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

霰粒肿是由于睑板腺开口处阻塞，造成睑板腺分泌物不能顺利排出来而淤积形成的囊肿，淤积的睑板腺分泌物会刺激周围健康组织，形成慢性无菌性炎症以及刺激肉芽组织增生。主要表现就是眼皮部位有小的硬结，摸起来质地发硬发韧，表面光滑活动度好，局部按压没有明显的疼痛，翻开眼皮可以看到眼皮的内表面有明显的充血发红，当霰粒肿继续进展，局部皮肤变得比较薄的时候，就可以透过皮肤看到里面有白点。看到的白点其实是霰粒肿的内部的分泌物，对于霰粒肿早期，可以用温毛巾热敷促进消退，每天热敷三到四次，每次五到十分钟，温度控制在四十度左右。一般来说热敷一到两周左右，霰粒肿就可以自然消退。对于霰粒肿热敷保守治疗不能消退的情况，就要考虑通过手术治疗了，通过手术将霰粒肿的内容物放出来，并且完整取出囊壁就样可以消退，并且不容易复发了。

青少年儿童血脂异常处理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这是对于因为考虑到血脂的药物它的副作用，一般来说我们不乱用这个药物，而且只有非常非常少的一部分才会采取药物的一个处理，那就必须充分了解到药物的适应症，而且如果要药物干预的话最好是在专业的血脂治疗中心区进行。通常对于轻、中度的血脂异常，通过饮食干预和治疗就能降到正常，对于重度和部分的中度的血脂异常，必须在饮食控制的前提下进行体重的干预以及药物的干预才能达到目的。这个时候就是充分的去了解适应症并且在专业的治疗中心进行比较合适，同时在生活方式和行为干预这方面和代谢综合征其他指标异常的处理是类似的。

湿疹膏含激素吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

湿疹常用的药膏是以糖皮质激素类为多用，常见的有卤米松软膏，地奈德软膏，糠酸莫米松软膏，丁酸氢化可的松软膏。此外，还有一些复合的制剂，如青霉素贴剂。以及其他的一些复合性的制剂，如含有米松或者奈德之类药物名字的一般都含有激素的成分。但需要指出的是糖皮质激素，不是一个坏东西，不是一个危险的东西，规范的使用早期，短期使用都是比较安全有效的。激素类的软膏，现有的研究资料显示，一般短期内及三周内使用，对于皮肤的免疫状态，皮肤表皮的细胞以及血管的状态，一般是没有明显的影响，或者不适的。需要指出的是。早期可以用强效的糖皮质激素，后期可以用弱效的糖皮质激素来慢慢替代。后期使用中成药类的软膏慢慢替代，都是适合的。

拉肚子可以吃南瓜粥吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

拉肚子如果不是特别严重的话，是可以吃南瓜粥的，还可以吃山药粥，红枣粥，藕粉，蛋白粉等等食物。拉肚子常见的原因为，腹部着凉，吃了不干净的食物，细菌病毒感染等导致的急性肠炎。出现拉肚子的话，要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的，生冷的，不新鲜的，不卫生的，过于油腻，不容易消化吸收的食物，要注意饮食清淡，低盐，低脂，注意腹部保暖，注意饮食卫生及手卫生。拉肚子期间，可以口服蒙脱石散止泻，益生菌调节肠道菌群，多喝淡盐水温开水，补充拉肚子造成的水分以及电解质的丢失，如果是细菌导致的拉肚子的话，可以使用抗生素抗感染。

小儿肺栓塞的治疗方法有什么？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在治疗方法方面，可以分为:一，内科治疗，一般处理对高度疑诊或者确诊的小儿肺栓塞要进行严密的监护，为了防止栓子再次的脱落要求一定要绝对的卧床，保持大便的通畅，避免用力，对于有明显烦躁的患儿，要适当的镇静，胸痛者可以给予止痛剂，对于发热咳嗽症状，也要给予相对应的治疗，呼吸和循环支持治疗，融栓的治疗，抗凝治疗，二，外科治疗方面包括，外科血栓切除术，静脉滤器的试用等。

龟头瘙痒用什么药

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

龟头瘙痒是由很多种原因引起来的，所以我们要针对病因用药。像这种龟头瘙痒，如果要是由霉菌引起来的，我们用的药就是克霉唑霜，或者是达克宁霜，它们都是抗真菌药物。如果是滴虫性引起来的龟头瘙痒，我们用的药物就应该服用甲硝唑片两片，一天三次，连续服用七天，而且在服药物期间禁止同房，如果性伴侣有感染，最好也是要同时进行治疗。还有就是像细菌性引起来的龟头瘙痒，我们用药的时候是可以应用口服药物，也可以应用一些其它抗细菌的药物。再有就是龟头瘙痒如果要是支原体或者是衣原体引起来的，我们就应该用用干扰素凝胶来涂抹进行治疗。所以说，龟头瘙痒的用药那要看是什么原因引起来的，我们要针对病因来用药。

过敏性紫癜能吃山楂吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

过敏性紫癜可以吃山楂，山楂酸甜可口，具有消食化积的特殊作用，是增进食欲、帮助消化的最佳果品之一。山楂所含的果胶含量居所有水果之首。研究显示，果胶具有防辐射的作用，可以从体内带走一半的放射性元素。但是山楂中含鞣酸较多，鞣酸具有非常强的收敛作用。

红酒对冠心病有何影响

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

大家知道饮用红酒有利于预防和治疗冠心病，红葡萄酒中含有大量的抗氧化物质，比如花青素和白藜芦醇，这种物质可以保护眼睛预防衰老和保护血管的作用，可以减少血小板聚集，降低血液粘稠度，保护血管免受氧自由基的攻击，可以有效地防治冠心病，但是如果摄入过多的酒精会增加能量的摄入，促进脂肪的形成，不利于防治冠心病。所以推荐男性摄入量量低于25克，女性低于十五克，红葡萄酒最大的摄入量应在250毫升以内，女性应在150毫升。冠心病患者红葡萄酒摄入量应控制在一百毫升以内，选择红葡萄酒时推荐饮用干红，含糖及能量低，富含多种营养物质对人体健康是有益的。

咳嗽三个月不好怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

咳嗽其实是呼吸系统疾病常见的一种症状，病因多见于呼吸系统方面的疾病，根据症状，轻重，时间长短来判断。您咳嗽三个月不好，一定要去医院做胸片以及肺部听诊的检查，要排除慢性支气管炎肺结核以及过敏性哮喘，甚至是肿瘤的原因。临床导致咳嗽，具体病因分类较多，根据症状，理清自己结合辅助，确诊以后才可以取到最大的对症治疗，有些咳嗽不一定是细菌感染所导致，原因尚未明确之前，不要过多盲目使用抗生素，考虑支气管感染或者肺炎。建议您听取医生的建议，一定要确诊，必要时要拍片，辅助检查，可以吃一些王氏保赤丸，轻微感染可以服用抗感染药物治疗，咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗，严重时建议静脉滴注，平时在家里面，多做一些周期性的锻炼，提高一下自身的免疫力

舌苔厚白有口气怎么办

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

在临床上是比较常见的消化系统疾病，出现这种情况，提示有胃热，或者是体内有湿气。那么，对于这种症状应该如何进行缓解，大致有以下几个方面。第一，应该清淡饮食，多吃一些绿叶的蔬菜，不要吃一些油腻的食品，或者是过于辛辣，肥甘厚味的肉食以及其它一些相关的垃圾食品。第二，可以选择一些药物来进行治疗，临床上都是选择中草药，或者是中成药进行治疗，中草药主要是选择一些清胃泻火，清热除湿的药物，比如黄连，黄柏，薏苡仁，茯苓，泽泻以及石膏，知母，栀子等药物。进行煎煮和口服来治疗舌苔厚白，有口气。另外也可以选择一些中成药进行治疗，比如牛黄清胃丸或者是清胃散来进行治疗。第三，一些中医的理疗方法能够改善舌苔厚白，有口气的症状，比如可以选择刮痧，拔罐，针刺，艾灸等方法进行治疗，都是有较好的缓解作用。

轻微脑梗塞的吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

轻微脑梗塞可以口服阿司匹林肠溶片，配合他汀类的药物，并且给予营养脑细胞，改善循环等进行对症治疗。建议完善脑血管检查，在医师指导下根据血管情况制定预防脑梗死计划，同时控制血压，使它平稳。轻微脑梗塞治疗主要是要预防复发，脑梗塞的理基础是脑动脉粥样硬化，如果脑动脉硬化没有消除，脑血栓仍然是可以重新形成的，所以不能够中断治疗。治疗脑血管硬化的药物，即使症状完全消失也不能够大意，最好发病2年内持续口服药物，治疗和预防复发。我们在平时的生活中也可以进行一些饮食的调配，多吃有营养的蔬菜水果，多喝牛奶等。

肿瘤相关腹泻概况

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肿瘤患者常常会出现腹泻，主要的原因有肿瘤相关性，治疗相关性和感染性，肿瘤相关性腹泻，多见于内分泌性肿瘤，如vip瘤，胃泌素瘤，其他的apud瘤，肺癌综合征等，这些肿瘤可以产生一种或多种生物活性物质，引起水电解质转移紊乱，进而导致肠腔内液体过度分泌。治疗相关性腹泻，可以是外科手术的并发症或是化疗放疗的相关毒性。感染，感染也是肿瘤患者腹泻的一个重要因素，由于肿瘤患者的免疫力低下，强大的防御屏障功能减弱，肠道中的条件致病菌，会引起感染性腹泻，如志贺菌，大肠癌细菌，可以直接侵犯肠道黏膜，而引起腹泻。细菌，如难辨的树状微杆菌，部分大肠癌细菌，可以产生肠毒素，而导致分泌性腹泻。

艾司唑仑片的功效与作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

艾司唑仑片为苯二氮卓类抗焦虑药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠，甚至昏迷。其主要的作用:1，抗焦虑、镇静催眠作用作用与苯二氮卓受体，加强中枢神经系统内GABA受体作用，影响边缘系统的功能而抗焦虑，可明显缩短或取消nrem睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。2，抗惊厥作用能抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散，但不能阻止其异常放电。3，骨骼肌的松弛作用。4，遗忘作用。治疗剂量时可能干扰通路的建立，一过性影响近时记忆。5，可以通过胎盘，可分泌入乳汁。6，有成瘾性，少数患者可引起过敏。

糖尿病治疗仪

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病治疗仪采用超低频电脉冲调制技术、红外热疗技术、磁疗和药物离子导入技术，采用系统的疗法，能够帮助患者迅速的解除糖尿病，以及糖尿病并发症所带来的痛苦，平稳的降低血糖。其适用的范围为:一型、二型糖尿病、各种糖尿病并发症，包括糖尿病并发心血管病、并发脑血管病、并发眼底疾病、并发肾病、并发皮肤瘙痒、性欲减退、并发神经系统病变、并发末梢循环障碍。其功能特点为应用数码技术，将人体所需要的物理因子转变为精确的数码信号，再由微型计算机根据人体需要进行综合治疗，保证了治疗的精确性，大大提高了治疗的功效。集电脉冲、热疗、磁疗、药物离子导入于一体，疗效优于单一的疗法，多部位系统治疗，疗效确切，操作简便，自动治疗。

冠心病致牙痛怎么治疗方法

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病导致的牙痛，这种情况其实本身牙齿没有问题，也就是说没有口腔的疾病，主要是因为冠心病导致的。这种情况得治疗其实主要就是治疗冠心病，针对牙痛不需要做特殊的处理。因为这种情况产生的牙痛是一种放射痛，本身不是由牙齿疾病导致的比如说牙龈炎，牙根尖炎，龋齿以及智牙阻生这种情况都不会存在，主要是因为心肌缺血导致的心绞痛，出现的这种牙痛的表现。对于这种情况的治疗，一般主要就是治疗冠心病，药物治疗是基础，抗血小板聚集，他汀调脂，再就是扩张血管，改善心肌供血，比如消心痛，单硝酸异山梨酯，维拉帕米，地尔硫卓，氨氯地平等。再就是减慢心率，降低心肌耗氧量，还有就是逆转心脏重构，应用血管紧张素转换酶抑制剂，最为关键的就是要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果狭窄不重那么就规范用药治疗，如果狭窄比较重在药物治疗的基础上有可能需要积极的进行冠状动脉内支架置入手术，甚至需要进行冠状动脉搭桥手术。

请问快一岁的宝宝便秘怎么办呀？

陈珍治主任医师

衢州市人民医院中医科

如果是一岁宝宝的便秘，一般考虑与日常饮食相关，目前还是母乳喂养的宝宝考虑是否因母乳喂食过少，或者是母亲最近的饮食营养不均衡导致，如果是这种情况，可以加大母乳的喂食量，或者是母亲要调节自己的日常饮食，对容易造成宝宝便秘的食物要少吃，比如辛辣刺激的食物。如果宝宝目前是喝牛奶或者是搭配其他的辅食，就应该考虑辅食的营养搭配是否合理，在辅食中可以多添加一些富含纤维素的蔬菜，促进宝宝肠道的蠕动，帮助通便，平时可以多给宝宝喝一些温水，也助于通便，如果便秘严重，还可以用药物进行调理，比如低聚果糖，低聚半乳糖等，可以增加大便的松软度，帮助宝宝排便。

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