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怎样用石榴皮治体癣

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

体癣是指发生于人体除手、足、甲板、腹股沟、会阴、肛周以外光滑皮肤上的浅表性皮肤真菌感染。体癣的治疗以外用抗真菌药物为主，而石榴皮对多种真菌有不同程度的抑制作用，所以石榴皮可以治疗体癣。石榴皮治疗体癣的方法是，石榴皮60g加一千毫升水，煎半小时以后放温，然后用棉棒或者纱布擦洗体癣的部位，一般每天三次，连续使用两周，可以治好体癣。

增强ct可以查脂肪肝吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂肪肝的患者的进行普通ct平扫检查的时候，可以发现肝脏会有一些密度下降。如果是均匀性的脂肪肝的，会有一些均匀性的密度下降，体积增大。有一些非均匀性的脂肪肝，表现为局部的密度下降，这个时候就需要和肝脏的肿瘤等相鉴别，就必要的时候进行腹部增强ct的检查就可以明确。进行增强ct检查的时候，这种不均匀的脂肪肝，轻盈的密度下降了，并不会有明显的增强显影。但是如果肿瘤的话都会有造影的显影的，这就是鉴别的地方。通过普通的增强ct检查，就能明确有没有肝脏肿瘤，可以明确脂肪肝的诊断。

乙肝抗体阴性怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

乙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，预防乙肝的话是通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体，才能保护你传染到乙肝病毒。如果检测乙肝两对半或者乙肝五项定量五项全阴，也就是乙肝抗体阴性，这种情况建议尽早去疾控中心注射乙肝疫苗，费用在100元左右，而且乙肝疫苗是需要分三针注射。第一针注射完之后过一个月注射第二针，第三针是离第一针过去六个月注射。注射完三针乙肝疫苗过两个月检测乙肝两对半或者乙肝五项定量判断是否产生保护性抗体，产生保护性抗体才能保护不传染到乙肝。

小儿积食与消化不良是一样么

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

在儿童中，最常见的病症就是积食和消化不良，但是这两种病症是不一样的，积食是指中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中交所形成的胃肠疾患，积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为，腹部胀满，大便干燥或酸臭，湿气重会，嗳气酸腐，肚腹胀热。消化不良则是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好引起的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为，功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良，属中医的顽脾，胃痛等范畴。

注射乙肝疫苗还会感染吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

注射完乙肝疫苗之后，如果符合乙肝疫苗注射指征的人群，一般来说都可以产生有效的抗体，产生的有效的乙肝表面抗体就不可能再感染乙肝病毒，但是如果本身就是乙肝病毒携带者，这种情况是不赞成注射乙肝疫苗，这种情况注射乙肝疫苗之后起不到保护的效果，所以要结合实际情况来看，如果有乙肝疫苗接种指征的人群，系统规范的接种了乙肝疫苗，那以后是不会感染乙肝病毒的。预防乙肝最有效的措施，就是在符合疫苗指症的人群当中，系统规范的接种乙肝疫苗，现在随着乙肝疫苗的普及，乙肝的新发病例，新发的感染力在逐年的下降，其实我们国家历来都是以母婴传播为主的。现在过小孩子的普遍的乙肝疫苗的接种，新生儿或者是小孩子的乙肝感染率也是逐年的减少。

乙肝病毒量高需要治疗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

乙肝病毒高只能说明传染性比较强，是否需要治疗还需要结合肝功能以及肝脏彩超等相关指标来判断。如果这些检查结果都是正常的，为乙肝病毒携带者，不需要进行治疗，但需要定期复查。如果肝功能是异常的，转氨酶大于正常值上限的两倍以上需要治疗。主要治疗分二个方面，一方面是抗病毒治疗，根据患者的具体病情选择合适的方案。还有一部分是保肝降酶治疗，根据患者肝功能损害的严重程度来决定。

慢阻肺病人怎样使用呼吸机

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢阻肺的病人当出现呼吸衰竭时，可以考虑使用呼吸机。呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或低于正常，首选无创呼吸机进行治疗。二型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱，首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗。除呼吸机治疗外，还要根据病情采取抗感染，去痰，平喘等综合性的治疗，例如患者有痰咳不出，可使用氨溴索，桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等相关的祛痰的药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

慢性心衰的死亡率是多高

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性心衰是心血管疾病的终末期表现，是21世纪心血管领域的两大挑战之一，根据我国2003年的抽样调查，成人心衰患病率为0.9%，发达国家心衰患病率约为1%到2%，每年发病率约有0.5%到1%。随着年龄的增加患病率迅速增加，七十岁以上老人患病率上升至10%以上，心力衰竭患者四年死亡率达50%，严重心衰患者一年死亡率高达50%，年龄较轻的心血死亡率已呈上升趋势，尽管心力衰竭治疗有很大的进展，但是心力衰竭患者死亡仍在不断增加。

幽门螺杆菌阳性数值表

黄育强副主任医师

贵港市人民医院急诊科

临床上我们常做的检查幽门螺旋杆菌的方法，有碳十四呼气实验，碳十三呼吸实验。它们表明阳性的数值各有不同，首先介绍一下碳十四呼吸实验，碳十四呼吸试验正常值范围为零至一百dpm/mmol二氧化碳值，其中阳性为大于100dpm/mmol二氧化碳值，表明有幽门螺旋杆菌感染，而0-100dpm/mmol二氧化碳值，之间是正常阴性，没有幽门螺旋杆菌感染。下面来介绍一下碳十三呼气实验，它的阳性值为大于四dpm/mmol二氧化碳值，表明有幽门螺旋杆菌感染，而0-4dpm/mmol二氧化碳值为阴性，表明没有幽门螺旋杆菌感染。

胸闷头晕四肢无力怎么治疗

朱明炜主任医师

北京医院普外科

胸闷，头晕，四肢无力，这时候一定要查明病因，如果是单纯的胸闷，就考虑有心脏疾病，需要急救，如果加上头晕，四肢无力，不排除会有脑梗，低钾，低血糖等症状。因此这个时候需要急查心电图，脑部CT，凝血功能，心肌酶谱，生化等检查，充分了解体内环境，明确是否有器质性病变。当然，有时候患者无器质性病变也会出现胸闷，头晕，四肢无力，这个时候可能与身体状态有关，需要调节身体状态，调节作息制度，充分休息。

看男性性功能挂什么科

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

看男性性功能一般是挂男科或者泌尿外科，有些男性可能会出现性功能障碍，比如出现阳痿，早泄，那需要及时到男科或者泌尿外科进行就诊和治疗，大多数患者在疾病的早期如果能够接受正规的治疗，一般效果还是比较好的。如果男性性功能障碍在早期没有进行及时正规的治疗，那可能会导致病情逐渐的加重，会对病人本身产生严重的危害，也有可能会对患者的家庭产生严重的影响，甚至有些患者可能会引起家庭破裂。

甲亢会引起冠心病吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先我要告诉大家，甲亢患者如果长时间不治疗或治疗不当会导致甲亢性心脏病，也就是说是可以引起冠心病的，会对心脏造成损害，那么既然已经是甲亢患者就必须要积极地控制和治疗注意饮食上要清淡不要太咸，冠心病时要注意饮食不能太油腻，生活中要注意适当的活动锻炼。之后就是甲亢可能是暂时的也可能是持续存在的，甲亢治疗不及时或者治疗不当都会引起甲亢性冠心病，冠心病是指冠状动脉性心脏病，两者本来无直接关系，但是由于甲亢的一些原因是可以引起甲亢性心脏病的。

肾功能衰竭不能吃哪些食物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾功能衰竭的患者首先应注意低盐饮食，避免进食盐类过多，每日盐的摄入量，应限制在三克以下，含盐较多的食物主要有腌制类食物。另外肾功能衰竭，应注意限制蛋白质的摄入，以优质蛋白为主，减少非优质蛋白的摄入，非优质蛋白主要是指植物蛋白，如大豆等。另外肾功能衰竭患者，多数合并有高磷低钙血症，因此在进食时，避免使用含磷丰富的食物，如奶油，蛋黄，肉类，沙丁鱼，动物的内脏等以及坚果类食物。当钙不足时，应多食用含牛奶，钙片的食物，补充钙质。另外肾功能衰竭的患者，应注意维持水电解质的平衡。若存在严重的水肿，应限制水的摄入，如有高钾血症，应减少含钾食物的摄入，如橘子，香蕉等水果类食物。

甘精胰岛素什么时间打好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甘精胰岛素主要是属于长效人胰岛素，一般不需要特意的安排注射时间，可以在24小时任何时候注射。对于胰岛素强化治疗的患者，中效胰岛素一般是放在晚上临睡前皮下注射。而长效胰岛素是放在早中晚皆可，如果说出现的黎明现象严重的话，甘精胰岛素最好是放在晚上打。如果是午餐前或者晚餐前高，可以放在早餐前皮下注射。

荨麻疹可以见风吗

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

荨麻疹患者是可以见风的，但是在日常生活中要避免一些促进诱发的因素，比如热水洗澡，骚抓，穿衣过紧等等，那么对于一些荨麻疹容易复发的患者，我们建议患者到医院筛查过敏原，并且在以后的生活当中，要尽量避免再次接触这些过敏原。如果在急性发作期，还要尽快地使用药物来控制症状，比如酮替芬，维生素C等等，在外用药物方面可以选用糖皮质激素类药膏和炉甘石洗剂外搽。在饮食方面，建议患者以清淡为主，尽量避免食用高蛋白类的食物，比如海鲜，鸡蛋，牛奶，对于一些刺激性食物也是要避免食用的，比如浓茶，咖啡，酒等等。

肝硬化小腹疼怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝硬化病人如果出现小腹疼痛，首先要注意评估疼痛的具体的部位，性质，程度和是否存在伴随症状，要要警惕存在腹腔炎症，存在胃肠道疾病，存在妇科疾病或者男性男科疾病或者存在泌尿系统疾病的可能，要注意根据具体的病史体征，选择合适的检查手段，明确病情。如果确认因为肝硬化所造成的腹腔感染，应该选择敏感的抗感染药物进行治疗，首先要注意分析是细菌感染还是真菌感染。临床上一般以细菌感染最为常见，可以考虑使用头孢菌素，喹诺酮类药物等等，要注意评估病情，警惕诱发其他的并发症的可能性。

肝内胆管错构瘤的治疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于肝内胆管错构瘤，一般采用手术治疗的方式，对错构瘤进行切除，以达到治疗的目的。目前来说，对于这种肝内胆管所产生的错构瘤。在手术之后，大多较少出现复发。但是仍然需要注意进行术后随访。肝叶间和肝内胆管出现错构瘤大多数是一种良性的病变，很少有恶性病变的倾向。通过手术治疗的方式，可以尽早的对肝脏的组织以及胆管进行保护。同时，对患儿和一些患病的人群的正常的生活，减少相应的影响。早期治疗可以减少手术的难度，同时使患者的预后也更好一些。

腰椎骨折能自行愈合吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

首先腰椎的骨折一般就是腰椎椎体的骨折，因为椎体就像一个象棋子似的一个一个骨块，其中的大部分就是一些松质骨，松质骨的血运往往都比较丰富的比较好的，所以这种骨折的愈合能力相当强。所以腰椎的骨折自行愈合是完全没有问题的，但是需要注意一点的是腰椎骨折在自行愈合的过程中一定要注意卧床休息，避免骨折部位的受压。因为在腰椎骨折自行愈合的过程中如果说这个椎体出现了再次受压，或者再次外力的话会导致这个锥体的变形，椎体变形以后会产生严重的后果，比如驼背、腰椎畸形、腰椎不稳。

清凉油能吃吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

清凉油的主要含量是含有薄荷油，丁香油，桂皮油和樟脑等成分，这些药物对肠粘膜会有一定的刺激作用，吃到肚子里面会随着肠道的蠕动，产生一些恶心，呕吐的不适症状，清凉油有一种刺鼻，非常难闻的气味，如果吃到肚子里也不容易咽下，刺激到口腔会出现面部通红和唾液增多的情况。如果是出现这种情况的话，尽量要求清凉油建议是外用的药物，不要经口服用，另外有一些成年人对于小孩子断奶的时候让孩子服用清凉油，是不正确的做法，清凉油经过皮肤吸收是可以的，但是如果经过胃肠道的吸收对身体还是有一定的损害，保险起见还是不建议清凉油进行口服。

脑血栓怎么治疗效果好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑血栓怎样治疗效果好，首先要看脑血栓形成有多长时间，比如患者脑血栓发病在六小时之内，没有溶栓的禁忌症，像这种情况选择积极的阿替普酶溶栓治疗效果是最好。当然，如果患者脑血栓已经超过了六小时，但是还没有达到24个小时，像这种情况，首先建议患者行头颈CTA加CTP检查，了解颅内大血管的情况以及半暗带的情况，如果有颅内大血管急性闭塞以及有可以挽救的大量半暗带，像这种情况，就可以行血管内治疗。当然如果脑血栓形成有很长一段时间了，只有常规的口服拜阿司匹林以及他汀治疗。

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