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咳喘性支气管炎怎么治

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

咳喘性支气管炎早期，如果是出现一个咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，早期的轻症的情况，主要是可以吸入一些吸入剂药物。比如说沙丁胺醇、布地奈德，或者是使用联合激素以及β受体阻滞剂的复方药物，如布地奈德、沙美特罗这些药物。如果是有痰的话，同时需要吃一些抗生素，如阿莫西林、头孢等药物。如果到了后期咳、痰、喘很明显的话，这个时候需要去医院里面打点滴，点滴抗生素、激素及做雾化治疗好。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

拔牙多长时间拆线

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

一般情况下牙齿拔除以后因为局部出血的缘故需要进行缝合，但缝合有时候会造成局部的炎症反应，所以一般需要7天左右拆线，这7天如果出现急性感染的状态建议随时拆除。如果没有出现急性炎症状态，没有化脓可以等到正常的7天再拆除缝线，如果超过7天也是关系不大的，只要局部不存在炎症的都可以相应的推后，一般是没什么太大的影响，不要太担心，但是能尽早拆线还是建议尽早拆，时间久了有时候缝线会被牙龈吸收到肉里面去，拆除的时候就比较痛苦。

头晕恶心的原因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

引起头晕，恶心的原因有很多，通常情况下像一些脑血管的疾病，或者是像一些低血压，贫血，前庭性疾病都有可能会造成头晕的现象，这种情况下一定要注意，必须要在医师的指导下来进行治疗，缓解症状。像贫血的情况，可能会出现一些头晕，恶心的症状。最常见的就是缺铁性的贫血，孕妇容易患有缺铁性贫血，这种情况下可以适当的补充一些铁剂来进行治疗就可以了。同时还应该要注意像一些小脑的疾病，比如说脑血管缺血，后循环缺血，也可能会导致头晕，可以通过改善小脑供血不足的情况来缓解病程，缓解症状。同时在治疗期间放松心情，晚上不要熬夜，保证睡眠充足，提高自身抵抗力。

荨麻疹可以喝蜂蜜吗

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

一般情况下，荨麻疹是机体产生过敏反应的一个表现形式，就是出现了过敏的皮疹。一般来讲，主要要避免过敏原的接触，如果明确知道蜂蜜是过敏原，绝对是不能服用的。要注意不能吃一些高蛋白的饮食，比如说牛奶、豆浆、鸡蛋以及豆干，另外还有一些芒果、菠萝和木瓜等。必要时，还要检查一下过敏原，避免接触这些过敏原。所以说蜂蜜不是作为一个直接能够服用的一些食物，而是根据情况来确定是否能够食用。荨麻疹是一种常见的皮肤病，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血，与大量液体渗出造成局部水肿性的损害。抗组织胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物。

经常抽烟的人容易得肺结核吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说，经常抽烟的人比不抽烟的人更加容易得肺结核，因为经常抽烟的患者，烟雾当中还有很多的有害成分，比如焦油，尼古丁以及一氧化碳，会对呼吸系统导致一定的损伤，尤其会损伤呼吸道的黏膜，使呼吸系统的防御性降低，这个时候如果接触了结核分枝杆菌，更容易引发肺结核的发生，所以最好不要进行吸烟。经常吸烟的人最好多做体育锻炼，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，有助于增强身体的抵抗力。一旦得了肺结核之后，会出现一些典型的表现，比如咳嗽，咳痰，有一部分患者甚至会出现咳血，咯血的症状，而且最主要的是会出现午后低热的症状，而且会伴随着夜间睡觉的时候出现严重的盗汗，一般睡醒之后盗汗的现象就会停止。

转氨酶转肽酶同时偏高

黄育强副主任医师

贵港市人民医院急诊科

转氨酶和转肽酶同时偏高有哪些原因可以引起呢？一、转氨酶、转肽酶同时偏高可由原发性肝癌、腺癌等引起，特别是在恶性肿瘤发生率高达90%。二、转氨酶、转肽酶同时偏高常见于肝病，如病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，也可见于肝胆疾病。三、转氨酶、转肽酶同时偏高也可能是因为长期嗜酒或者长期服药造成，比如避孕药，也可以导致转氨酶、转肽酶同时偏高。四、转氨酶、转肽酶同时偏高也可能是因为人们工作压力大，环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症，最终引起的转氨酶、转肽酶同时偏高。

宝宝消化不良可以吃苹果吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝消化不良，可以吃熟苹果，但不建议吃生苹果。因为熟苹果里面的营养成分更有利于被消化吸收，不会加重宝宝胃肠道的负担。同时，熟苹果里面含有果胶，会刺激宝宝胃肠道的菌群的生长，有利于调节宝宝胃肠道的菌群，稳定宝宝胃肠道的功能。当然，也可以给宝宝吃益生菌类的药物调节肠道的菌群，调整宝宝的饮食，以清淡、容易消化的饮食为主。

肺结核影响性功能吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

由于肺结核是一个全身性的疾病，所以会影响性生活的，一旦患者出现了咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状时，需要进行积极的明确性诊断，常用的检查方法包括ppt实验、红细胞沉降率的测定、痰中查抗酸杆菌、胸片、肺ct等相关性的检查。如果患者痰中查到抗酸杆菌，为确诊肺结核的依据。一旦确诊为肺结核后需要进行积极治疗，用的治疗方法包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核药物，在使用抗结核药物的过程中，需要注意有无肝损害、肾损害、视网膜病变、周围神经病变等，如果出现相应的损害，必要时可停用相应的抗结核药物。同时要注意对症的治疗，例如保肝、营养神经治疗等。

宫腔镜手术后月经推迟正常吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

宫腔镜手术之后，出现月经推迟的情况，也属于正常，毕竟是手术操作，对子宫及子宫内膜都有一定的创伤。手术是通过特殊的仪器进入宫腔，将宫腔内的异常组织及内膜切除，这样可以治愈，但是需要子宫内膜自行的修复，恢复到正常，如果修复的相对慢，就会出现月经推迟的现象，也属于正常。可以到医院做B超检查子宫内膜的厚度，评估一下什么时候来月经，或者也可以再等一等，基本需要3个月的时间，子宫内膜才能完全修复，恢复到正常的形态，恢复正常的月经周期。宫腔镜手术之后，还需要定期检查子宫的情况，如果发现复发，有二次手术的可能。

尼莫地平治疗脑供血不足12例

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

尼莫地平对治疗脑供血不足的效果是比较理想的，尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂，正常情况下平滑肌的收缩依赖于钙离子进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效的阻止钙离子进入细胞内，抑制平滑肌收缩达到解除血管痉挛的目的，大量临床实验证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平的治疗方法，最常见的不良反应有血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。同时也会出现皮肤刺痛，胃肠道出血、血小板减少等症状。

氨茶碱的作用与副作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

氨茶碱在临床上主要就是，用于气管、支气管炎的患者。氨茶碱对支气管平滑肌，具有明显的松弛作用，可以使支气管扩张，肺活量增加，作用比较持久。尤其是对痉挛状态的支气管，效果显著。另外氨茶碱还具有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心脏收缩力的作用。所以说可以用于肺气肿的患者，以及因心力衰竭引起来的肺充血的喘憋症状。该药物在临床应用当中，一般情况下选择口服用药，应用过程当中有可能会导致不良反应，其中比较常见的有可能会导致患者出现恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，偶尔会出现头痛、烦躁，量比较大时有可能导致心率加快、心律失常、肌肉颤动，还有可能会导致患者出现，严重的中毒症状，有头晕、焦虑、失眠这样的表现。如果对该药物过敏，禁止应用。

急性白血病的症状特征是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性白血病，起病疾缓不一，急性的可以以高热为主要表现，类似感冒，也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止，而就医时被发现。第一常见的临床表现是贫血，部分患者因病程短可无贫血，半数患者就诊时以严重的贫血，尤其是继发于MDS的病人。第二是发热，半数以上患者以发热为早期表现，可为低热、也可为高热，39度至40度以上，常伴有畏寒出汗等。第三、出血，以出血为早期表现者近40%。其他临床表现包括:淋巴结及肝脾肿大、骨骼及关节疼痛、眼眶疼痛，口腔及皮肤浸润，以及中枢神经浸润的表现，还有睾丸浸润的表现。

神经性皮炎快速治疗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

神经性皮炎的快速治疗，可以从以下几个方面来治疗:第一，首选的是局部治疗，如点阵激光、火针以及液氮冷冻，红光黄光照射等通过局部的，物理的或者化学性的刺激作用，改善局部的炎症状态，有利于局部炎症状态的修复，以及细胞的修复。常规在进行火针点阵激光治疗之后，配合药物的封包治疗其效果更好。第二方面就是外用药，常用药物有卤米松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏以及丹皮酚软膏、蜈黛软膏，青鹏软膏等。第三。还可以口服药物，常用的药物有维生素C、葡萄糖酸钙、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、雷尼替丁、酮替芬、赛庚啶。需要指出的是，神经性皮炎还要注意避免局部的抠抓刺激，避免热水，盐水的烫洗，避免熬夜劳累，生活不规律，忌酒、海鲜、辛辣刺激的食物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

如何治疗急性间质性肺炎？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性间质性肺炎起病急、病情危重，通常以咳嗽、呼吸困难和发热为其主要临床症状，患者此时多出现难以纠正的低氧血症和呼吸困难。急性间质性肺炎目前无特异性的治疗手段，主要是对症支持治疗。患者多需要适当的高浓度吸氧，通常给予面罩吸氧，对部分严重患者还需要行呼吸机辅助呼吸治疗。如患者因肺部感染而导致间质性肺炎急性加重，患者还需要使用相应的抗感染药物抗感染治疗。患者此时多需要使用静脉注射糖皮质激素冲击治疗，通常静脉注射的大剂量甲强龙处理，然后根据情况逐渐减量。部分患者还需要联合使用免疫抑制剂，如环磷酰氨的治疗。可以配合止咳、祛痰、退热、营养支持等。但上述治疗效果不肯定，患者发病后死亡率高，通常发病后1~2个月50%的患者可以发现死亡，患者预后多不良。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

肺结核怎样预防传染

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

预防肺结核传染方法具体如下:一，控制传染性肺结核，病人应该尽早，规律，彻底治疗为主要的预防措施。二，切断传播途径，告知传染性肺结核患者，在咳嗽，咳痰，打喷嚏，大声说话时尽量避免面对他人，防止带菌飞沫传播到空气中。患者痰液尽量吐在痰盂或痰杯中，以进行消毒。三，肺结核患者尽量分房，或保证分床而睡，肺结核患者被褥，衣物，枕头经常在阳光下暴晒，尽可能实行分餐制，防止消化道传播。四，加强抵抗力，运动增强自身免疫力。五，小儿应接种卡介苗对预防小儿结核，特别是结核引起脑膜炎有明显的效果。

什么是祛风湿

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

祛风湿是中医的一种理论说法而已，主要是指应用一些具有祛风，散寒，除湿，止痛以及舒筋通络等作用的中药方剂来进行调理，能够达到一定的辅助治疗的作用，这类常用的中药有很多种，一定要根据患者具体情况，选择适合的药物。比如包括连翘，金银花，麦冬，生地，知母，细辛，忍冬藤，威灵仙，丹参，玄参，雷公藤，冬虫夏草等等。另外，也要配合正规的西医药物治疗，才能达到理想的疗效。

精神分裂症能自然康复吗

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

如果患者的精神分裂症处于初级阶段，患者的意识非常清醒的情况下，可以靠自己的意识恢复的，但是过程可能很艰难、很痛苦。一般患者很难坚持下来，对于缺乏毅力的患者不建议用自我恢复的办法，一般来说，建议患者去看心理医生，加上吃药治疗。精神分裂症是一种不稳定的精神疾病，即便患者病情已经好了，也会在后期出现复发的情况。看心理医生加吃药治疗是治疗精神分裂症的最佳方式。患者好了以后建议患者在自己郁闷、心情不好、压抑的时候多与家人沟通、交流，说出自己的困惑，不要让心事留在心里，不要总是想不开心的事。如果患者在心理上给自己太大的压力会造成患者的病情复发。

腿上长肿瘤

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这种情况的患者应该及时的到医院去进行治疗，首先必须明确是什么性质的肿瘤，单纯的核磁共振诊断还不够，还要做病理活组织的检查看看是哪种具体的肿瘤以及它的生物行为恶性肿瘤分低度恶性和高度恶性，结局不一样，低度恶性的肿瘤它的预后就比较差，高度恶性的预后比较好，良性的肿瘤一般做了手术以后就没有什么大问题，甚至有的可以不需要做手术，定期观察就可以，恶性的肿瘤就需要进一步的治疗，包括很多方面，内科的还有一些内分泌的治疗，化疗、放疗、生物学的治疗现在是叫做综合治疗，肿瘤涉及的治疗方法比较广。得了肿瘤以后，首先患者不要慌张，应该先保持一个定性、定力，心态要沉下来，以一个积极的心态去治疗，疾病心情对这个疾病的预后也是有着很大的影响的。

做胃镜从哪里插管

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

做胃镜是通过管路，从喉咙进入嗓子直接下到胃里来检查病因的。也不会太疼痛，一般是人体承受不了的，请不要担心，建议您在做胃镜前，6个小时到12个小时内是禁食禁水，以免胃内容物消化不好。做胃镜检查结果的。

间歇性头晕是什么原因引起

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

出现发作性的头晕，要考虑可能有以下方面的原因。第一，要注意患者有没有体位性低血压。如果患者在坐位或者是平躺的时候血压正常，站起来出现血压降低，是会出现发作性头晕，这种头晕与体位的变动是有关系，建议这种患者平时要多喝水，可以吃的适当的咸一点。第二种原因，也要注意患者有没有耳石症，耳石症的患者通常在起床的时候或者是转身的时候出现短暂的眩晕，是因为内耳产生耳石导致，需要进行手法复位。第三种情况，也要注意患者有没有前庭阵发症，这种疾病是因为血管压迫到前庭神经引起的短暂眩晕，在进行颅脑核磁共振检查的时候可以看到血管对神经的压迫。

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