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肾结石痛怎么快速缓解

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

对于肾结石导致的疼痛主要是由于肾绞痛，如果患者家中自备镇痛药物可以口服氨酚待因或者布洛芬，以及非甾体类抗炎镇痛药物，西乐葆或者吲哚美辛栓可以塞入肛门，可以起到镇痛的作用，如果上述药物并无明显效果，患者必须立即去医院泌尿外科急诊，进行阿片类镇痛药物的注射，如吗啡或者杜冷丁，可以起到强效镇痛的作用。若患者结石掉入到输尿管当中引起输尿管绞痛、痉挛，从而肾盂内高压，那么可以辅助间苯三酚、黄体酮以及哈乐口服两粒，缓解输尿管痉挛起到降低肾盂内压力，与止痛药配合可以起到良好的镇痛效果。

发烧的人能洗澡吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

发烧的人能洗澡，不过要控制好水温，温度不能太高，也不能太低。如果太低，水比较凉引起受凉，会加重病情不利于病情回复，如果水温温度太高，也不利于人体温度的散失也会加重病情。一定要控制水温在40度左右，这个温度可以使人的皮肤汗腺打开，让人体出汗和散热也可以使体内的一些代谢产物排泄出来，有利于病情的恢复。所以发烧的时候可以洗澡，水温不能太高也不能太低，否则都有可能加重病情，只有温度控制好，40度左右才有利于病情的恢复。

脂溢性皮炎怎么治疗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

脂溢性皮炎是指发生在皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病，主要的治疗有以下几点:1、生活规律，保证充足的睡眠，调节饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物和多汤多脂食物，不能喝酒。2、口服药物，比如复合维生素b，瘙痒剧烈时可以加用抗组胺止痒治疗，炎症明显、范围较大时可以给予雷公藤多甙片或者小剂量的泼尼松片口服。3、外用药物，主要是去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有糖皮质激素软膏，如果有糜烂渗出时可以用呋喃西林溶液湿敷，还可以选用硫磺软膏、复方米康唑软膏等等。

浓钠怎么补

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

浓钠即浓氯化钠注射液，它主要用于各种原因导致的水中毒及严重的低钠血症患者。浓钠应该给予如下方法补充，我们先应该按照公式计算好补浓钠的量，补钠量等于142减去实际测得的血钠浓度，它们的差来乘以体重，再乘以0.2，这即为补钠的量。我们按照3%到5%的氯化钠注射液，给予缓慢滴注，一般要求在六小时内将血钠浓度提高到120毫摩尔每升以上，到血钠浓度升高到120毫摩尔每升以上以后，我们可以考虑给予等渗溶液，或者是等渗溶液中加入高渗葡萄糖溶液或者是10%的氯化钠注射液进行继续补充。在补浓钠的时候一定要注意输液不能过多、过快，否则容易引起心衰发作，严重时可以出现急性左心衰，特别是对于年纪大心功能不好的患者，尤其要注意。

哺乳期胃炎吃奥美拉唑可以吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

哺乳期如果有胃炎，特别严重会出现胃酸，吐酸水的现象，是可以适量的服用奥美拉唑的，最好是先给孩子吃奶，吃完奶之后再服用奥美拉唑，服用药物之后的4个小时之内最好不要给宝宝哺乳，这样能够避免通过乳汁给宝宝传递药物影响到宝宝的健康。一般情况下在哺乳期间不建议随便用药物，但是由于病情的原因，适量的服用一些比较安全的药物对胎儿或者是新生儿并不会造成很大的影响，所以在哺乳期间服用药物的时候，应该选择一些对于婴儿刺激性比较小的药物，尽量避免影响到宝宝的健康。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

急性肠炎腹痛的症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

急性肠炎的患者常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻的症状，急性肠炎患者腹痛主要是以中上腹疼痛为主要的表现，有的患者会出现一阵阵的疼痛，且会伴有稀水样的大便，排便的次数一天可达到数十次，还有一些患者会表现出发热、寒战，严重的话还会出现脱水，离子紊乱等。如果没有及时的就诊，还可能会危及到生命，所以一定要引起足够的重视。

喘气粗重是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

喘气粗重的原因可能有发烧或者天气过热，过热可能导致呼吸沉重，不仅是人身体发热的时候，炎热的天气也会造成呼吸沉重，身体的代谢需求增加，需要更多的氧气，沉重呼吸可以收集更多氧，也有助于释放热量可以降低体温，可能是因为疾病和感染，呼吸变得困难引发呼吸沉重，在多数情况下，这样的感染较轻。然而如果症状严重并伴有高烧就应该寻求医疗，一些传染性呼吸系统沉重的原因包括鼻窦感染，普通感冒，流感，支气管炎和肺炎等，建议在平常的生活当中要多喝水，注意休息，防寒保暖，不要感冒着凉，增加一些体育活动，能够增强身体的体质。

肾衰竭前期能治愈吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肾衰竭可以分为急性肾衰竭以及慢性肾衰竭，急性肾衰竭通常是因为肾脏的血流供应不足或者是受到某种毒物、某种因素的侵害，引起急性肾衰竭的产生，病情进展快速。早期的诊断治疗可以减少急性肾功能衰竭发生感染、出血、高钾血症、体液潴留和昏迷等等威胁生命的并发症。治疗及时可以逆转，一旦发展到慢性肾衰竭，50%以上的肾脏细胞已经病变或者是凋亡，构成了瘢痕组织，不仅失去了原有的形态，同时也失去了正常的代谢功能，是不可以逆转的，不能治愈。

血压为什么会居高不下

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先就是动脉血管硬化，弹性降低。很多得了高血压的老年患者，动脉血管都有不同程度的硬化。在心脏射血时，影响了血管体积的变化，使之产生更大的压力，表现为收缩压升高。其次是血容量增多和心输出量增大。血容量增多，充盈的动脉血管中增加血液，血管被进一步撑大，血管压力上升的最高值就加大，收缩压增高;而心率加快，动脉在舒张期排血时间减少，主要影响舒张压，表现为舒张压增高。以上这些是引起血压升高的基本原因。对这些原因的认识，有助于寻找控制血压的方法以及指导患者合理用药。

乳房多发性结节怎么办

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

乳房结节是一种症状，常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。包括乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。乳腺结节的治疗首先应明确诊断。通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大，可考虑给予定期随诊观察。部分乳腺结节需行活检明确病理性质，据病理结果决定进一步治疗方案。如为恶性肿瘤，则需依据患者病情，多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。鉴于乳腺结节的病因尚不明确，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，包括合理饮食、健康生活方式、鼓励哺乳、忌烟酒、避免长期大量口服避孕药等。如为遗传性乳腺癌患者，可考虑行相关乳腺癌易感基因检测，已确定并制定个体化乳腺癌筛查方案，必要时行预防性乳腺切除术。

正常月经可以有哪些表现

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

正常的月经具有周期性，出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，一般是21到35天，平均是28天。每次月经持续时间称为经期，一般是二到七日，多数的时候在三到五日。一次月经的失血量为月经量，正常的月经量为三十到五十毫升，超过八十毫升临床称之为月经过多。一般月经期没有特殊的症状，但因为经期盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女可以出现下腹部以及腰底部的下坠不适，或者是子宫收缩疼，也可以出现腹泻等胃肠道功能紊乱的症状。少数的妇女还可有头痛，以及轻度的神经系统不稳定的症状。

清宫后多久能出门

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

清宫手术之后生理恢复期是半个月的时间，所以建议最好是在家休息半个月之后才可以出门，并且出门的时候如果是天气比较冷，一定要注意保暖。而且在卧床休息期间一定要加强营养，多补充蛋白质，多补充维生素类，并且可以吃一些补血的食物，而且清宫术后也建议吃2到3天的消炎药，主要是预防感染，这样才有利于身体尽快的康复。在术后一定要保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴，一次勤换卫生巾。在一个月之内是不可以有性生活的，主要是避免病原菌的感染而造成阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，在临床上引起反复下腹部疼痛等症状。

大便失禁可以治好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

治疗方法有非手术治疗:一、饮食调节。治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘，消除肛管直肠炎症状，刺激不适感，常用方法是多吃含纤维素高的、具有丰富营养的食物。避免刺激性食物，如肛管直肠炎症，对症服用抗生素，如肛周皮肤有炎症，应保持肛周清洁，保持干燥和外用擦药等。二、肛门括约肌锻炼。方法是嘱患者收缩肛门，每天提肛五百次左右，每次坚持数秒钟，这样可以增加肛门括约肌的功能。三、刺激肛门括约肌收缩。对神经性肛门失禁者可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌产生规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者已取得很好的效果，常用穴位是长强，百会，承山等。四、手术疗法。肛门失禁的手术治疗，主要是肛门括约肌的损伤，及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。

剖腹产疤痕厚度正常值

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

剖腹产疤痕厚度是依据孕周不同而有所不同的，而且需要看第一次手术是在什么资质的医院做的手术，术后恢复怎么样。如果子宫下段瘢痕处的厚度大于等于3毫米，回声连续均匀即证明愈合的很好。但如果小于3毫米需要严密监测，如果更低，2毫米以下，而且各层次回声失去连续性，不除外有子宫破裂的可能，建议及时住院做相关的检查。瘢痕子宫再次妊娠对产妇而言危险系数都很高，子宫破裂胎盘粘连的几率大大增加，所以要去专科的医院做相应的检查，孕期应该控制宝宝的体重，不要让宝宝体重长得太大，

奋乃静治疗成人精神分裂症的剂量

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

第一、口服给药的方式。一般的用法是从小剂量开始，一次两毫克到四毫克，一日两到三次，以后每隔一到两天增加六毫克，逐渐的增到常用剂量一天二十到六十毫克，维持剂量就是一天十到二十毫克，再就是住院患者充分治疗的时候一天二十毫克到五十毫克，分两到四次服用，或者是根据需要或者是耐受的情况调整用量。门诊患者开始的时候缓慢加量逐渐增加到需要量。第二、肌内注射。一次五毫克到十毫克，一天两次或者是每六个小时一次，也可以根据需要和耐受情况调整总量。第三、静脉注射。一般一次五毫克，有这个氯化钠注射液稀释到0.5毫克每毫升，注射速度不得超过每分钟一毫克，等着患者缓解以后改成口服。

鼻炎慢性咽炎吃什么药

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

鼻炎以及慢性咽炎都是耳鼻喉科常见病，多发病，临床上要根据具体症状分别加以用药治疗。鼻炎患者可以服用青霉素以及头孢菌素类抗生素起到消炎止痛、消肿通窍的目的。此外还可以外喷盐酸羟甲唑啉喷鼻剂，使鼻腔黏膜充血水肿得到减轻，从而改善鼻塞症状。慢性咽炎患者可以服用适宜的中药中成药进行治疗，如养阴清肺颗粒可以起到滋阴润肺、养阴生津、清热解毒、利咽消肿的作用。此外，还可以服用参苓白术丸等中药起到健脾化湿、降逆止呕、利咽消肿的作用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

怎么消除脑血栓

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑血栓是不能完全消除的，只能尽量预防，如果有动脉硬化的情况，或者有血脂增高，高血压，高血糖，一定要积极的防治，规律的服用降压或降糖药物，同时服用抗血小板聚集以及调脂药物，稳定血管内的斑块，预防脑血栓的发生。另外，预防脑血栓，还应该规范的锻炼身体，少吃一些过咸，过甜，过于油腻的食物，多吃一些富含膳食纤维和维生素的瓜果蔬菜。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。

中风偏瘫痉挛如何抑制？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

中风的患者因为是上运动神经元瘫痪，所以偏瘫侧肢体肌张力都是升高的，比较严重的患者甚至会产生明显的肌肉痉挛的。对于这种情况，可以选用以下的方法:第一点，最重要的是要积极治疗原发疾病，给患者应用活血化瘀，抗血小板、保护脑细胞的药物进行治疗，原发疾病得到好转，肌肉的痉挛也能够改善。第二点，可以给患者应用一些肌肉松弛的药物，这些药物能够减轻肌张力，能对痉挛有改善作用的。第三，要对患者进行积极的康复锻炼，在康复医师的指导下进行一些肌肉的活动、关节的被动运动，也能够抑制肌肉的痉挛的。

小细胞肺癌为什么一般不手术

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一，小细胞肺癌是肺癌中恶性程度比较高的类型，具有神经内分泌的功能，可以分辨各种活性物质，患者可出现重症肌无力，抗利尿激素分泌异常，电解质紊乱等。第二，小细胞肺癌侵袭性强，溶液发生转移，约三分之二以上的患者在发现时已经出现了转移，即使诊断早期的小细胞肺癌并做了根治的手术，仍然会有很多患者出现后续的转移，是因为肿瘤细胞在早期的时候通过血液转移到其他器官，不能被影像学检查发现。第三，小细胞肺癌恶性程度虽然高，但是对放疗化疗非常敏感，绝大多数的小细胞肺癌在初期治疗的时候可以通过放疗和化疗的手段，达到肿瘤缩小目的，可以达到病灶完全缓解消失，对于小细胞肺癌首选放疗和化疗，不推荐手术。

膝关节损伤最好的治疗方法是什么？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

主要是根据损伤的程度来决定的。如果膝关节损伤以后导致的组织没有出现撕裂、断裂情况，这种情况最好的治疗方法是保暖，休息，并且行膝关节部位的制动三周，同时应用活血化瘀药物治疗。后期可以配合针灸，理疗治疗促进恢复。而如果膝关节废少以后导致拉韧带、关节囊、软骨或者是半月板出现了撕裂、断裂的情况，这种情况就需要行手术修复，来稳定膝关节的结构和避免后期出现膝关节内部出现异常的摩擦，避免出现创伤性关节炎和膝关节过早的出现退行性改变，避免出现关节部位疼痛、肿胀、畸形的情况，以免影响病人后期的活动。

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