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甲状旁腺功能怎么查

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

检测甲状旁腺功能，主要是通过抽血检查血液之中的甲状旁腺素来进行诊断，当然还需要完善其他的相关检查，例如血液之中的血钙，血磷，血碱性磷酸酶等指标以及24小时尿磷，尿钙水平。当然还可以通过例如完善X线片以及CT，核磁共振，心电图，脑电图等相关的检查，进一步来明确诊断。当患者出现甲状旁腺功能异常的时候需要立即就诊治疗，否则有可能会使得病情进一步的加重，危及患者的生命。

大便太干怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

大便太干在日常生活中要多吃点水果，建议多吃香蕉，因为香蕉有润肠的功效，有利于排便。每次饭后可以喝一杯酸奶，因为酸奶中的乳酸菌非常有利于胃中食物的消化，有利于食物的吸收还能杀菌。每天晚上睡觉之前可以喝一杯蜂蜜水，不要喝完就睡觉，那样会造成眼部浮肿。喝完蜂蜜水后半小时再睡觉，蜂蜜水的功效和香蕉差不多，但是它要多出一点，还有排毒的功效。如果有时间可以多运动，平时很少运动的人，体内血液不循环很可能导致便秘。早上起床洗漱完后，在吃饭之前可以空腹喝一杯白开水，平时要注意多吃一些软的容易消化的食物，避免吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。

输液速度不宜过快的病人

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

输液速度，常说的输液速度是一般速度，大多数的药物都可以通过一般速度来输液，一般每分钟5ml左右，通常所说的输液速度也可以计算为，每分钟60-80滴。但是有一部分病人输液速度不能过快，比如年老的病人，年老的病人器官功能相对年轻人来讲有下降，对液体的耐受性会更差。另外一个是小儿，小儿因为体表面积过小，输液速度不建议过快。还有一部分病人，比如心肺功能比较差、衰竭的病人，这一类病人输液速度不能过快;肾功能不全的病人输液速度也不能过快;还有有水肿的病人，有液体积聚过多的病人，这类病人输液速度都不建议过快。待病人原发病得到控制，心、肺、肾功能好转以后再提高输液速度。

湿疹流水怎么办

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

湿疹出水可能是因为搔抓或者局部的热水烫洗，或者说使用一些不当的外用药物而引起局部皮肤的破损，也有可能是湿疹感染而引起的。有的急性湿疹的患者，即使不伴有局部的感染，在炎症的急性期，也会引起局部的渗出和水肿。这时候我们可以用抗生素的药膏来涂抹患处。比如说，百多邦，红霉素等等。另外，如果局部伴有感染的话，可以通过口服抗生素来辅助治疗的，比如说罗红霉素或者头孢类的抗生素。另外，我们也要结合抗组胺药物来治疗湿疹。一般情况下联合使用第一代和第二代的抗组胺药物。也可以加用维生素C，维生素B6，谷维素来进行辅助治疗。

变异性哮喘和哮喘区别

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽作为主要的特征，不会出现一些气促，或者其他具有典型的哮喘的症状。特别是晚上或凌晨的时候，咳嗽的现象比较明显。常常因为感冒运动或冷空气的吸入，而是变异性哮喘更加严重，也可能因为接触一些过敏原，而使哮喘发作。对于哮喘，一般是由多种细胞和细胞组，参与的气道慢性炎症性的疾病。慢性炎症和气道高反应性相关，对于普通的哮喘与变异性的哮喘，在症状上有一定的差别的。在总体的治疗方面、用药，都是有一定的相似之处。一定要注意多喝水，避免油腻的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物等，保持良好的生活习惯也可使疾病恢复较好。

玉泉丸的降糖效果好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

临床观察发现玉泉丸可以使血糖尿糖稳定，降糖速度平稳且疗效持久。在降糖的同时亦可明显降低血清胆固醇，使血清高密度蛋白增高，改善血液粘滞度和血脂，从而达到防治糖尿病及其并发症的作用。本品用大量滋阴润燥，益气生津之品组方，服之可使阴津得充，津液自回，口中津津常润，犹如玉泉之水，源源不断。

肌酸激酶400是皮肌炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

这些不一定的，肌酸激酶400确实已经明显增高，但是只能提示有肌炎的可能，并不一定都是皮肌炎，如果是在剧烈运动之后也有可能导致一过性的肌酸激酶增高。皮肌炎是一组病因不明以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，可伴有肌压痛，同时皮肌炎的病人还会有特征性皮疹，比如向阳疹、Gottron征、披肩征以及技工手等。另外皮肌炎的诊断也不仅仅靠肌酶谱的增高，往往还会有肌电图呈肌源性损害，并有特异性抗体出现。

减肥药反弹期是多久

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

减肥药的反弹期一般是三个月，所以建议采用健康科学的健康减肥方法，坚持运动。可以选择一些有兴趣的，更富有创造性的运动，每天运动三十至四十分钟，就可以达到消耗脂肪和控制体重的目的。如上下楼梯，做园艺劳动，在家打扫卫生，与你的孩子一起玩耍，打乒乓球和跳舞等等。要少食脂肪，在拌色拉时不要使用过多的油。用含脂肪少的调味剂取代含脂肪多的调味剂。多吃天然食品，少吃加工的食品。要增加纤维，每日饮食中要含有约二十克纤维，这样可以少吸收九十卡路里的热量。富含纤维的食品是水果和蔬菜，以及一些豆类的食品。要少吃多餐控制食欲，为了在一天内不感觉饿，最好每天进食四至六次。避免因进食次数少而狼吞虎咽，正餐之间可以食用一些水果，一块脱脂乳酪，一份果冻或者是一杯酸奶，应当学会抵制美味佳肴的诱惑。

患躯体疾病出现焦虑障碍

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

第一个就是病人对自己患的疾病认识不清楚，有的病人认为自己的疾病严重，比如这个病人在诊断和确诊的过程中认为癌症会危及生命，因而产生焦虑。第二是对治疗的方案产生恐惧心理，比如癌症病人通常对化疗可能会带来一些副作用产生恐惧，手术病人术前也容易焦虑。第三就是一部分患慢性疾病的病人，因为它的病程比较长，有时候很难治愈，对未来也缺乏一些信心。有的病人因为家庭经济困难而为治病花了不少钱，认为拖累了家人那深愧疚而产生焦虑。第四就是对医院的环境不适应不习惯，比如住院病人从家里边熟悉的环境当中到了陌生的生活的地方都是不习惯的，因此这种不习惯环境的因素也会引起失眠和焦虑的发生。

心肌梗死的症状与治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心肌梗死会有以下几种症状:一、在休息或者是夜间的会发生心前区的疼痛，这个时候需要高度怀疑是心梗的发作。二、患有心绞痛的人，若是近一个月内心绞痛的症状逐渐加重或者胸痛次数比以前更为频繁，程度越来越重范围越来越大，持续时间越来越长，一样要警惕心梗发作。三、没有明显诱因的安静状态下有胸痛症状出现，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心的情况，这种时候需要及时进行就医的四、出现前所未有的胸闷、乏力、心慌症状，会在活动时出现心慌气短的现象，有症状加重并有逐渐加重的趋势，也需要即刻进行就医。在平时要避免过度劳累，老年冠心病患者要避免搬抬过重的物品，这些都会诱发心肌梗死。此外要愉快生活，对任何事情都能够泰然处之。更为重要的是不要在温饱或者饥饿情况下进行洗澡，冠心病程度比较严重的患者应在他人帮助下进行洗澡。在炎热或者是强冷空气影响下，冠状动脉会发生痉挛而诱发其心肌梗死，所以冠心病患者要注意保暖和适当的进行防护。

耳朵发炎需要输液吗？

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

耳朵发炎是否需要输液，需要根据患者病情的轻重来决定，如果患者疼痛特别明显，而且伴有耳朵里面流脓的情况。那么患者可以考虑输液治疗，临床上常用的是头孢哌酮注射液，头孢呋辛钠注射液或者是头孢唑林注射液，用药之前都需要做皮试，避免发生过敏反应。同时患者还可以在耳朵里面滴用滴耳液进行消炎。临床上常用的是环丙沙星滴耳液，或者是氧氟沙星滴耳，液积极治疗之后，患者耳朵发炎的情况就会有明显的好转，在生活当中患者应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免耳朵里面进水，以免诱发耳道感染的情况。在治疗期间，患者耳朵里面一定保持清洁，尽量不要随意的挖耳朵。

慢性胰腺炎患者腹部超声以及腹部CT特点有哪些？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性胰腺炎患者，腹部超声和超声内镜主要表现为胰实质回声增强或不规则扩张，以及分支胰管扩张，胰管结石，假性囊肿等。腹部超声具有无创和经济实惠的优点，同时可以显示胰腺周围的组织器官，可以避免体表超声诊断胰腺疾病的不足，探头更接近胰腺组织，对于慢性胰腺炎和胰腺癌，均可以提供较为准确的信息。而腹部ct可以显示胰腺增大或缩小，胰腺轮廓不规则，胰腺钙化，胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等病变。

角膜炎怎么诊断

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

出现角膜炎，它的临床症状主要是畏光，流泪，分泌物增多，出现结膜充血，伴或者不伴有视力的下降，这由于角膜炎发病的位置相关，如果越接近于瞳孔区的角膜炎，它视力损伤的程度越厉害。另外，除了临床症状以及临床表现以外，还需要观察患者眼表的情况，也就是用裂隙灯下观察角膜的形态学变化，看角膜上皮是否有浸润，以及角膜是否粗糙，是否存在着角膜溃疡等一系列的变化，来明确是否有角膜炎。如果角膜是透明，这样就不存在角膜炎，如果角膜出现了浸润，点状的浑浊以及片状的混浊或者溃疡等等一系列的临床表现，就说明患者存在了角膜炎。

新型隐球菌性脑膜炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜以及脑实质所导致的疾病，由于症状的不典型性以及治疗的不规范容易误诊，病死率也比较高。近年来随着广谱抗生素、激素免疫抑制药的广泛应用或不适当的应用，对于这种情况发病率有所增加，新型隐球菌性脑膜炎主要是因为有新型隐球菌感染导致的，在临床表现上多成慢性以及亚急性起病，少数急性起病，多为机会性感染，患者大多数合并全身性的基础疾病。临床上分为四型，脑膜炎型以及脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型，首发症状表现为间歇性的头痛、恶心、呕吐，伴有低热、周身不适、精神不振等症状。随病情的发展，头痛逐渐加重，转为持续性，再就是半数以上伴有脑神经受损，以视神经最为常见，脑膜刺激症往往比较明显。对于新型隐球菌性脑膜炎的治疗，一般都是选择两性霉素b以及富康唑这样的药物。

烫伤包扎好还是不包好

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

目前对于烫伤创面的治疗，大家一致认为，包扎是比不包扎还是要好。由于包扎可以减少创面的暴露时间，同时可以减少细菌对创面的污染，同时可以减轻创面感染的机会。其次，可以减少创面疼痛，同时可以更好的保护创面。最后，包扎后面有一个比较好的愈合生长环境，可以减少组织液体的渗出。最后，我们需要定期检查包扎敷料的情况，如果敷料比较潮湿，出现渗血渗液的情况比较多的时候，需要及时更换。

腰肌劳损怎么看

何小花主任医师

大庆油田总医院康复科

腰肌劳损又称功能性腰痛，慢性下腰损伤，腰臀肌筋膜炎等。腰肌劳损的诊断包括几个方面:一个是症状有的病人，一些急性腰扭伤的病史，大部分的病人，都是一个逐渐加重的慢性发病的病史，有长期弯腰或者久坐活动量少的生活工作史。疼痛的特点，一个是劳累后加重，休息后症状减轻，而且虽然疼痛较明显，但活动受限并不明显，前屈后伸和旋转活动，基本都是正常的。还有一个特点，是腰痛，一般不会有向下肢的放射痛，个别的病人会有下肢的牵扯痛，一般都是放射到臀部或者大腿的后侧，不会超过膝盖，这是它的一个特点。

皮肌炎如何治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

皮肌炎的治疗主要就是取决于疾病的类型，然后采用治疗方案。一般都是用糖皮质激素，目前已经证明糖皮质激素治疗特发性的皮肌炎疗效比较可靠，轻的可以选择口服，重的口服需要加量，然后逐渐的减量。一般情况下用药时间不能够少于两年，最后逐渐的停药。如果三年内不复发，以后复发的可能性不大，如果五年不复发基本上就可以认为是治愈。免疫抑制剂对于严重的病例主张早期应用，常用的主要有甲氨蝶呤以及硫唑嘌呤，经常与糖皮质激素联合应用。甲氨蝶呤一般都是一周一次，根据患者的情况然后再用量上进行调整。甲氨蝶呤与糖皮质激素连用可以使肌力得到明显改善，还可以减少激素的用量，从而减轻副作用，一般都是提倡早期联合应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药，疗效明显优于单独的应用激素，而且可以减少激素的剂量，但是起效比较慢，一般都在三月以后才能够起效，其他的有环磷腺安这样的药物还有环孢素a。

风湿关节炎应怎么治疗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

患者出现了风湿性关节炎，要积极的进行治疗。比如，在急性期的时候，患者出现了发热，关节疼痛，一般要让患者卧床休息，同时给予降温的治疗，一般让患者的症状得到很好的缓解后，可以开始活动。可以口服非甾体抗炎药进行止痛，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆进行对症支持治疗。主要的还要进行抗风湿治疗，比如患者可以使用慢作用抗风湿药物，比如，抗疟药，金制剂，青霉胺。患者还可以使用细胞毒性药物，比如甲氨蝶呤，环磷酰胺，还要进行局部的理疗，比如，推拿，按摩，热敷，可以增加局部的血液循环，使肌肉松弛，改善症状。

怀孕是啥感觉

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

怀孕以后在怀孕的初期感觉乳房会增大一些，并且会变的坚实和沉重一些，乳房会有一种饱满和刺痛的感觉，乳头的周围深黄色的乳晕上小颗粒显得特别突出，在怀孕初期许多孕妇她会感到一个疲乏没有力气想睡觉，而且有的还会出现一个恶心呕吐，绝大多数的这种妇女恶心呕吐在晨起的时候是比较严重的，这个时期一般情况下不会太长，很快就可以过去了，一般的就是在怀孕的三个月以后，决大多数的妇女就会自然消失了以上就是怀孕的一些感觉。

儿童支气管肺炎如何根治

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

儿童支气管肺炎是指感染了支气管壁和肺泡的炎症，一般在比较小的孩子发病率还是比较高的，特别是两岁以内的婴幼儿发病率最高，一般冬春季节容易发病。对于儿童支气管炎的根治，应该是早期足疗程治疗，有些家长在儿童感染了肺炎以后，很多都没有及时的治疗，在家里的小诊所口服药物，耽误病情以后，才到医院治疗，再一个就是等病情好转以后，着急停药，这种情况都是不利于儿童支气管肺炎得根治的。儿童支气管肺炎应该是要足疗程的使用抗菌药物，把细菌完全杀死，这种情况可以减少疾病的复发，一般用药的疗程至少应该在体温正常以后五到七天，才可以停药，或者是症状体征消失以后三天停药。如果是考虑支原体肺炎，应该至少使用抗菌药物两到三周，如果是葡萄球菌肺炎，应该在体温正常以后，两到三周才可以停药，一般的中药成应该大于六周，现在很多家长给孩子用药的疗程都是不够的。

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