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连续打嗝怎么办

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

打嗝，在中医上也成为呃逆。引起打嗝的因素有非常多，一般由上消化道的疾病和隔肌痉挛引起，另外其他疾病累及膈神经，也可以引起打嗝，可以出现呼吸急促而短暂，多发生于饮食不规律，或者吃饭过快过饱也容易出现。这个时候，如果是由于上呼吸道疾病引起的打嗝，适当的口服促胃肠动力的药物，比如健胃消食片，多酶片，莫沙必利片等药物治疗。如果是由于各种原因，膈神经受到了刺激而引起膈肌痉挛导致的打嗝，可以适当的服用维生素B2片，也可以通过肌肉注射的方式给药，缓解膈肌痉挛，一定要明确病因，以对症和病因进一步治疗。

奥氮平副作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

奥氮平属于抗精神病类药物，副作用主要有以下一些:首先禁用于对奥氮平过敏或者窄角型青光眼的患者，常见的副作用是体重增加。第二个是瞌睡，有一定的镇静作用，在老人家尤其要注意镇静作用引起的继发的一些反应，比方说跌倒的风险、步态异常等。此外还有体温升高、乏力、视幻觉、尿失禁这些也是可以见到的，还有一些病人可以出现血糖的改变，作用可能和体重增加有关系。因此在糖尿病的病人使用要注意，其他的一些比较少见的副作用可以有头晕、静坐不能、运动障碍、心动过缓或者有体位性低血压。还有口干、便秘等这些副作用，奥氮平这个药物是一个处方药，在临床上千万不要自己去调整用药，一定要在医生的指导下使用。

颈椎病会不会引起胸闷

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果病人有颈椎病的情况是会引起胸闷的，这种情况多见于交感神经型颈椎病。在交感神经在颈部受到压迫以后，就会引起交感神经兴奋性的增加，从而就会引起心慌、胸闷、心律失常，以及有明显的血压增高或者是血压降低的情况。并且病人还容易导致失眠多梦、注意力不集中以及听力、视力的改变。所以颈椎病是会引起胸闷的，特别是交感神经在颈部受压导致交感神经兴奋性的增加，从而就会引起胸闷的症状，并且还容易导致植物神经的功能紊乱，也会导致胸闷的症状加重的情况。

慢性鼻炎怎么得的

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

患者得慢性鼻炎临床上可能与以下的因素有关系。第1种因素是局部的因素。有的患者有急性鼻炎反复的迁延不愈，容易形成慢性鼻炎;有的患者有鼻中隔偏曲也容易诱发慢性鼻炎;有的患者有慢性咽炎，慢性扁桃体炎，腺样体肥大等鼻腔周围的疾病也容易诱发慢性鼻炎。部分患者长期的应用鼻腔黏膜收缩剂容易形成药物性鼻炎，也是形成慢性鼻炎一个很常见的诱因。第2种因素就是环境的因素。有的患者比如说所在的地方粉尘特别多，经常有二氧化硫，甲醛等等污染的气体或者气温温差变化特别大也容易诱发出现慢性鼻炎。第3种因素是全身的因素。有的患者比如说有贫血，糖尿病，痛风等等相关的一些基础性疾病，很容易诱发鼻腔黏膜反复的充血，从而形成慢性鼻炎。有的患者营养不良，长期缺乏维生素A，C导致鼻腔黏膜肥厚，黏膜下的腺体萎缩也容易出现慢性鼻炎。另外有的女性在妊娠期也容易出现慢性鼻炎的改变。

冠心病手术后脉搏40几

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病的病人如果手术以后脉搏是四十次，一般情况下是不正常的，是偏慢的。对于这样的情况，可以分以下几种:如果冠心病的病人手术之前心跳是正常的，正常的窦性心律在六十到一百次，如果术前是在正常的窦性心律，手术以后脉搏降到四十次，一般情况下需要复查心电图，确定是不是窦性心律，是不是存在窦性心动过缓，或者是传导阻滞，尤其是确定是否存在二度一型以上，甚至三度房室传导阻滞，或者说高度房室传导阻滞。如果由于这些病态的原因心跳过缓，尤其是心跳在四十次，一般情况下都是需要处理的，有些患者甚至还需要安置心脏永久起搏器。

肺结核可以吃糖吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核本身它是一种传染性疾病，在饮食的时候可以遵照医生的嘱咐，糖是可以稍微吃一些的，对于病情是没有坏处的，对于健康来说，糖如果长期的食用可能引起高血糖，甚至出现其他的一些病症，所以可以适量的吃糖，但是不要吃过多。其次也不能吃一些容易引起过敏，或者是能产生不良反应的食物，像茄子，牛奶，或者是一些鱼类，因为对于茄子它可能会出现全身红斑，胸闷或者是一些过敏的现象，牛奶也是可能阻碍人体对异烟肼这种药物的吸收，不能发挥药效，一般在服药的时候不要喝牛奶，同时饮食的时候可以多吃一些润肺或者是补充肺气的食物，像山药，冬瓜，萝卜等。

阿片受体部分激动药丁丙诺菲

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

丁丙诺啡阿片受体部分激动药在减少非法阿片类药物使用方面已经显示入它的一个明显的优势了，和美沙酮相比较前者的优点是过量时危险性比较低，生理依赖比较小，但是部分激动药不适合于某些患者，常规的是每天用一次舌下含服，有人发现隔日用丁丙诺啡可以保持足够的需要浓度，避免阶段症状。和美沙酮一样，患者在使用丁丙诺啡治疗之前需要咨询专家的意见，过程的时候要按照有关卫生的相关当地的卫生部门批准。药物计量也是需要个体化的，要考虑患者曾经的药用量以及对丁丙诺啡的最初的反应，用药后两到三周可以达到稳定的剂量维持剂量是8到24毫克每天或是32毫克每天交替服用就可以。对阿片类物质依赖的患者太早使用丁丙诺啡可以促进阶段正传发生，所以开始使用丁丙诺啡的时候要慎重一些，对已经使用海洛因的患者应该在海洛因的最后消退已经出现阶段早期症象的时候开始用的。

四味脾胃舒颗粒药效

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

四味脾胃舒颗粒它主要是临床上用于健脾和胃、消食止痛、用于脾胃虚弱所导致的食欲不振、烷腹、胀痛、伤食腹泻，小儿积食这种情况。一般成人常用量都是一天三次，一次十克，饭前服用，如果说是儿童服用需要减量，在用药期间一定要注意不要吃辛辣刺激、油腻的食物、不要吃生冷难以消化的食物。另外服药期间不要吃滋补性的中药，如果患有高血压、心脏病、肝病、肾病这些慢性疾病的话，如果服药一定要格外的谨慎。另外服用七天症状没有缓解，就应该及时去医院就诊，寻找病因，更换药物治疗，如果发生过敏反应，需要立即停药。另外要放在儿童不能够触碰到的地方，避免儿童误服，另外儿童如果服用需要监护，也就是说需要减药量观察效果。

发烧为什么头疼

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

发烧的患者特别是高烧的患者，经常伴有头痛，是什么原因呢？原因有以下几点:第一、发烧是脑部血管扩张，血液灌注量增加会导致头痛。第二、发烧时如果全身血管扩张，则会导致脑部血液供应不足，产生缺氧性头痛。第三、发烧通常是由病毒和细菌、寄生虫、真菌等感染引起，感染可以引起中毒物质的增多，引起头痛。感染也可以导致代谢中产生的毒素增多，引起头痛。因此发烧容易引起头痛，这时一定要多饮水排尿，加强退热，并且控制体温，不能让高热持续时间过长，否则会引起脑组织受到损伤，产生明显的病症。

宝宝泪道阻塞探通术

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

一般婴儿在一到两个月内治疗泪道阻塞应该先采用保守疗法，可以局部滴用抗生素类的滴眼液，并且对泪囊部进行每日的按摩，每天按摩做两到三次，坚持一段时间之后有些患儿的薄膜会自行破裂，泪道也自然就治疗通畅了，如果泪道仍然不通畅，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破或者用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。对于孩子泪道阻塞的保守治疗方法有以下几种，向下挤压泪囊部，泪道残膜有被冲破的可能，每日进行两到三次，也可以通过泪道加压冲洗，三日一次，泪道探通术也是比较常用的治疗方法，冲洗泪道后无分泌物反流时可以进行泪道探通术，并且滴用抗生素滴眼液，每日四次，疗程为一个月左右。

脂肪肝的药物

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂肪肝的治疗是一个综合的治疗，它的最关键的治疗还是积极的改善生活方式，控制体重。如果肝功能正常，一般是不需要用药物治疗的，过度的用药，盲目的用药，反倒可能达不到治疗效果，甚至增加肝脏的负担。如果肝功能明显的异常，出现转氨酶的升高，胆红素的升高，可以选择性使用多烯磷脂酰胆碱，双环醇，复方甘草酸苷以及熊去氧胆酸等药物，要根据个人具体的情况来选择。不可盲目的用药，同时要注意评估是否有高血脂，高血糖，如果有这些情况，也要进行积极的治疗。最后脂肪肝的治疗最关键的治疗还是改善生活方式，控制体重，一定要积极的控制每天的饮食量，调整饮食结构，严格的控制饭量，以及油炸食品，动物内脏等食物的摄入，积极的参加体育锻炼，进行循序渐进的有氧运动，让我们身体的脂肪得到消耗，最终体重逐渐下降到正常。大部分脂肪肝的病人，病情都可以得到良好的控制，但是要注意持之以恒，让体重维持在比较正常的范围。

什么是典型抗精神病药物

王宇林副主任医师

衢州市人民医院精神科

典型抗精神病药物，它主要就是作用于中枢多巴胺第二受体的抗精神病药物，它包括了吩噻嗪类，如氯丙嗪，硫利达嗪，奋乃静，氟奋乃静，以及长效制剂三氟拉嗪。第二就是硫杂蒽类，它包括三氟噻吨，泰尔登等。第三是丁酰柏类，主要是氟哌啶醇和它的一个长效制剂，还有五氟利多等等。第四就是苯甲酰胺类，主要指的就是舒必利。临床上其中有将这个吩噻嗪类分为高效价药物奋乃静，三氟拉嗪，低效价药物，氯丙嗪，硫利达嗪等等。典型的抗精神病药物在二十世纪五十年代广泛应用，特别是主要用于这个各类的精神病性症状，大量的临床实验临床研究也证明，典型抗精神病药物治疗精神分裂症的阳性症状有效率还是非常高的。

如何缓解心衰症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心衰患者要保证充足的睡眠时间，每日至少十小时的睡眠。同时要限制过度的加强营养而导致体重过度增长，要适当限制食盐的摄入，避免过度劳累以及情绪过于激动。定期配合临床医生好好治疗。合理用药，严格按照医嘱用药，不要自作主张的更改药物或者停用药物，避免发生严重的不良后果。应用熟悉的药以及无毒副作用的药物，这样有利于不良反应的早期发现，早就医，早处理。饮食方面要以清淡饮食为主，多吃富含植物蛋白的食品，比如大豆。多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜。平时要保持心情的愉快，情绪方面不要过于激动，不要过度劳累，饮食要均衡。

慢性咳嗽的病因是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性咳嗽病因较多，通常根据胸部x线检查有无异常分为两类，一类为胸片有明确病变者，如肺炎，肺结核，支气管肺炎等，另一类为胸片无异常，以咳嗽为主要或唯一症状，通常所说的不明原因慢性咳嗽常见原因为咳嗽变异型哮喘，上气道咳嗽综合征，胃食管反流性咳嗽等。

婴儿化痰的最有效的方法

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

止咳化痰的方法:风热感冒:煮萝卜水，白萝卜洗净切片放入锅内，烧开后改小火煮数分钟，待水温稍凉后给宝宝饮用，对鼻干咽燥有很好的效果。风寒感冒:生姜红糖大蒜水，将生姜、红糖以及二到三瓣大蒜一起煮，应用小火煮十分钟，将蒜的辣味煮掉，这样孩子才能够接受。梨是具有生津润肺、清热化痰的良好功效的水果之一，在众多水果当中，梨是化痰的佼佼者。判断宝宝咳嗽类型:风热感冒:舌苔发黄、发红、眼屎多，流黄脓鼻涕，吐黄痰。风寒感冒:舌苔发白、怕寒、怕风、流清鼻涕或稍黄鼻涕。

双氯芬可以治疗坐骨神经痛吗？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

双氯芬主要还是止痛药物，可以改善病人的坐骨神经疼痛症状，但是治标不治本。需要先明确到底是什么原因引起的坐骨神经疼痛，才可以更好的进行治疗。因为，临床上引起坐骨神经疼痛的原因还是非常多的，比如说腰椎的问题，腰椎间盘的突出，腰椎管的狭窄症，腰椎的滑脱，当压迫的坐骨神经时的时候，就会引起坐骨神经疼痛;再就是梨状肌综合症也会引起坐骨神经疼痛的。还有比如说，坐骨神经的损伤，神经的纤维瘤，神经的鞘瘤，同样都会引起坐骨神经出现疼痛症状的。所以，需要先明确到底是什么原因引起。一般，对于坐骨神经疼痛比较厉害的，需要治疗的越早越好，因为神经这东西很娇贵，一旦出现神经损害，后期恢复就比较困难。

雌二醇地屈孕酮副作用

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

主要就是容易引起阴道的念珠菌病，精神方面就是有意与性欲的改变，还有是神经质，神经系统疾病就会出现头痛、偏头痛和头晕，脉管性疾病会出现静脉血栓塞，胃肠道疾病的包括一些恶心、腹痛、胃肠胀气。大脑的疾病，皮肤和皮下组织的疾病呢就会容易引起过敏性的皮肤反应皮疹、风疹、瘙痒。还会引起背部的疼痛，生殖系统和乳房疾病，这个药的它还会引起乳房疼痛胀痛，突破性的出血了出现盆腔的疼痛、糜烂，也会有宫颈糜烂程度的改变啊，还有宫颈粘液分级的改变，也会出现痛经有的时候，还会出现周围性的水肿。体重有的患者会增加有的患者会减少以上雌二醇，地屈孕酮的副作用。

月经不调有哪些典型症状

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

我们说月经不调主要表现在月经的周期不调和月经的经期不调，月经的周期不调是指原来是28天，或者是30天来一次的月经，然后表现成15天来一次，有时候40天来一次这样的情况，也就是或者提前或者推迟。那么月经经期的不调是指原来3~7天来一次的月经突然变成很少，比如说1~2天，或者很多，比如7~10天这样的一些症状。极个别的女性在这些过程中可能会出现经间期的出血，就是在两次月经的中期可能会有少量的阴道出血，这些都是月经不调的典型症状。如果出现这样的问题建议到医院给妇产科医生看一下。

肝硬化唾液传染吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝硬化病人的唾液没有传染性。第一，肝硬化本身并不属于传染性疾病，仅仅有一些病因存在传染性，比如乙肝病毒，丙肝病毒感染所引起的肝硬化就有可能有传染性，但是也是指传染乙肝病毒或者丙肝病毒，而不是说传染肝硬化。第二，如果确定存在乙肝或者丙肝病毒感染所引起的肝硬化，传播途径主要包括性接触，血液和血液制品以及母婴垂直传播。一般认为日常的生活接触，包括握手，拥抱，同一个环境吃饭，礼节性的亲吻等等都不会造成这两种病毒的传播，更加不会造成肝硬化的传播。

急性尿路感染是什么引起的

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

急性尿路感染多是由于体表的细菌逆行于尿路系统而引起，也可以由血液系统感染而引起。临床上根据感染的部位不同，可分为急性上尿路感染和急性下尿路感染。其中急性上尿路感染，主要是指急性肾盂肾炎，而急性下尿路感染主要包括急性膀胱炎，急性尿道炎，急性细菌性前列腺炎等。在日常生活中，如果长时间久坐，长时间憋尿，过量食用辛辣刺激性食物，大量饮酒，过度疲劳，以及对女性患者在月经期都是会很容易引起急性泌尿系统感染。在出现泌尿系统感染时，其临床症状主要表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，严重情况下会引起发热，寒战，乏力，恶心，呕吐等全身症状。

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