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宁泌泰胶囊饭前吃还是饭后吃

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

宁泌泰胶囊一般情况下，建议是饭后服用，患者饭后服用，会减轻对胃部的一些刺激，而且也有利于它的吸收，但不要吃完饭立马服用，建议是饭后一个小时或者是两个小时以后服用。一般患者用药一一次三到四粒，一天三次，七天是一个疗程，可以治疗尿路感染的疾病，改善尿路感染的症状，而且还能治疗部分的并发症，患者可在医师的指导下放心的服用，但是，如果是孕妇，还有婴幼儿或者哺乳期的妇女们，最好是不要服用。如果觉得一定要用的话，先要咨询一下医师，然后让医生来指导用药，再有就是需要注意的是前列腺疾病患者，在服药的时候，不要吃辛辣，刺激性的食物，比如说大葱，生蒜，辣椒，胡椒等这些刺激性的食物，因为他们会引起血管扩张和器官的充血，这样就会影响到康复。

膀胱癌患者最多能活几年？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

首先要解答这个问题，需要了解膀胱癌患者他的一些具体情况，比如膀胱癌它的病理类型，当时做手术时膀胱癌的大小，肿瘤的分期以及是否有转移以及侵犯周围组织等一些情况。比如膀胱癌，临床比较常见的是膀胱胰腺细胞癌，像这种病一般来说，它往往容易复发，很多人可能随着复发的次数越多，它的恶性程度可能就越高，而且恶性程度越高，它的预后就越差。当然，也可以看到临床上很多病人得过膀胱癌之后，可能能活几十年的也有可能，就是特别需要注重患者定期复查，早发现，早治疗，一般来说最多有些人可以活50年都是有可能的。

宝宝老叹气是心肌炎吗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果宝宝老是叹气的话那么有可能是心肺方面的疾病引起的，但是不一定是心肌炎引起的，因此如果宝宝总是叹气的话建议家长带宝宝送往医院进行就诊，完善相关的检查来查找病因，然后针对病因来进行治疗。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性改变，对于心肌炎的患者来说如果没有得到及时治疗的话，那么可能会使患者的病情进一步加重，可能会导致患者出现心力衰竭，心源性休克等，甚至有可能会引起患者的生命危险。因此如果怀疑有心肌炎的话建议要及时的送往医院进行就诊，完善相关的检查，然后在医生的指导下使用药物来进行治疗。

膝关节骨骼损伤怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于膝关节骨骼损伤以后的病人通常会表现为关节的肿胀，疼痛，并且影响病人正常膝关节活动度，严重的可能会出现大量的皮下淤血，关节出现畸形，按压会有明显的骨擦音或指骨擦感。对于这样的病人主要还是口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗就完全可以的。另外，需要根据拍的片子，CT和三维重建CT来明确骨骼损伤的严重程度，从而确定积极的治疗方案。如果骨折损伤比较严重，出现明显的错位，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。因为这属于关节内的骨折，如果错位持续存在，就会影响病人骨折愈合，甚至会形成创伤性关节炎。

老年痴呆会影响寿命吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年痴呆会不会影响寿命这在每个患者身上都是不一样的，所以具体情况具体分析。一般来说，如果老年痴呆的患者得到了家属的很好的照料，用了一些促进智力的药物的话，还需要控制了一些血管病的危险因素，或者是针对不同的这一种病因进行针对性的治疗，对患者的寿命可能影响不会很大。也有一些患者家里照顾的不好，比如说患者有痴呆可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，这些患者如果照顾不好进行进食的话，容易导致吸入性肺炎、肺部感染，出现发热、感染性休克的情况，这些患者就会影响寿命。

三岁儿童骨折多久完全愈合

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于儿童骨折一般愈合速度要比成人快得多，完全的骨折愈合，如果顺利的话，大约需要两个月到两个半月左右的时间，但是具体两个月到两个半月左右，是否已经完全的骨折愈合了，最主要的还是需要根据复查的片子来决定的，片子才是决定骨折是否已经完全愈合的金标准。如果拍片检查已经发现有大量骨痂生长，骨折线已经完全的模糊看不出来了，那就证明骨折的地方已经完全的愈合了。如果拍片检查骨折线还是可以看得出来，那就说明骨折的地方还没有完全愈合，还是需要继续注意休息、保护一段时间。因为在临床上，毕竟影响骨折愈合的因素还是比较多的，比如说当时损伤的严重程度，后期积极治疗保护的程度以及骨折部位的不同，都会直接影响病人骨折的愈合进程的。

糖尿病主食吃什么最好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

主食占基础营养的50%到65%。糖尿病主食包括米、面、杂粮、五谷杂粮，包括燕麦、小麦、荞麦等。选择主食搭配时应按照一比一或二比一的粗细粮搭配。分配主食时，讲究早餐五分之一，中餐和晚餐各占五分之二，亦可一日三餐各占三分之一主食，要求均匀搭配，切勿饥饱不均匀。进行主食时，需注意含糖指数的概念，应避免部分含糖指数较高的主食，如稀饭，米粉，油炸食品，含糯米的食品等。

孕早期如何排除宫外孕

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

正常情况下，在孕早期，要想排除宫外孕，一般可以到医院抽血，做血HCG检测，可以明确诊断。正常情况下，一般是该来月经的时间没有来月经，如果做早孕试纸显示两条杠，那这种情况一般是怀孕了。怀孕它分宫内怀孕和宫外孕两种情况，正常情况下，怀孕早期血HCG会出现隔日翻倍，孕酮逐渐上升，这种情况一般是正常的早孕。如果出现血HCG没有隔日翻倍情况，孕酮数值比较低，这个时候出现了流血，腹痛情况，一般可以考虑宫外孕的可能性大。所以早期要想判断是否宫外孕，可以通过血HCG的数值来间接判断，如果出现有异常情况，考虑宫外孕，进一步检查一般是到医院做彩超，就可以明确诊断。

白血病晚期能治好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

白血病晚期的患者，通常已经是处于多药耐药的状态，治疗效果极差，此时往往是不能够治好的。患者的生存期比较短，往往会在短时间内就会死亡。白血病晚期的患者会出现全身的疼痛，高热，消瘦，纳差等一系列表现。对于白血病晚期的病人，主要是对症支持治疗，减轻患者的痛苦，比如全身疼痛的患者可以给予吗啡止疼治疗。高热的患者可以给予冰毯持续退热，贫血以及血小板减少的患者，可以给予输注红细胞以及血小板支持治疗。

成人脊柱侧弯手术风险

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

一，心肺等器官的耐受程度，脊柱侧弯患者胸廓畸形对心肺产生压迫，导致心肺功能差，术前需通过吹气球等方式改善心肺功能才能实施手术，对度数较轻的青少年特发性侧弯患者而言，一般的不存在这一问题。二，手术截骨过程的风险。对一些重度的响应性脊柱侧凸，需要做脊柱截骨手术，才能获得比较理想的矫形效果，在此过程中有发现脊髓损伤的风险，但是通过术中唤醒试验和体感诱发电位检测，可以在很大程度上规避这种风险。三，椎弓根螺钉植入的风险。脊柱侧弯手术需要通过椎弓根螺钉和钛棒实施矫形，而严重的脊柱侧弯患者其椎弓根形态发生变异，对手术医生的指定技术要求较高。可以在术前通过完善的影像学检查，术中的严密检测以及医生的高超技术将这一风险降低到可控的程度。四，手术过程出血的风险。脊柱侧弯手术时间长术中出血多，医院采用先进的自体血过滤回输技术，可以将患者自己的血液经过洗滤后，源源不断的输回自己身体内，极大程度的降低手术失血的风险。

皮肌炎是艾滋病吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

当然不是，皮肌炎和艾滋病是两种截然不同的毫无任何关系的疾病。皮肌炎是自身免疫性疾病，为主要病变的非化脓性炎症性疾病，需要糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。而艾滋病是危害性极大的可致死性的传染病，通常由感染艾滋病病毒引起，艾滋病病毒是能攻击人体免疫系统的病毒，可导致人们出现持续发热，虚弱，盗汗，全身淋巴结肿大，甚至并发各种严重的感染，而导致死亡，二者是截然不同的两种病，皮肌炎不是艾滋病。

如何缓解哮喘症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

哮喘是支气管哮喘的简称，该病的本质是一种气道慢性炎症。病情发作时，症状主要表现为喘息，气急，胸闷和咳嗽。常在夜间及凌晨发作或加重。哮喘患者如平时规范用药，注意避免接触诱发因素，症状常常较轻微，甚至可无任何症状。而当症状发作时，常用解痉平喘药物治疗，首选β受体激动剂，如沙丁胺醇，同时还应给予激素治疗，常用吸入性糖皮质激素，如布地奈德、环索奈德。对于严重发作的患者，因静脉给予激素治疗，常用的药物有甲泼尼龙，琥珀酸氢化可地松等。

左胸口疼怎么办

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

左胸口痛的患者应该先做检查，任何一种疾病引起的病因都是不同的，也就是说有可能是由于多种病因所导致的这种疾病，所以患者在患病的时候应该先进行比较全面的检查，根据病因进行治疗，才能起到治疗的效果。左胸口疼在门诊病人中是比较多见的，这种疼痛可以来源于胸壁甚至皮肤基层最表层到内脏，身体有疾病的时候也可能引起疼痛，所以说可能会是皮肤病比如说带状疱疹、肋间神经炎、软组织疼痛，比如近期的剧烈活动，也可能会来源于肺脏以及心脏。除此之外还有一部分完全查不出原因的疼痛，所以各种病引起的左侧疼痛的表现特点是不一样的。患者应该尽早的到医院进行相关的检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗，平时生活中要选择比较清淡的饮食容易消化的饮食，可以适当的多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物来补充患者自身所需要一些营养。

肝癌可以吃蛋吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

是可以吃蛋的，但是注意量一定不要吃得过多，因为肝癌患者需要蛋白质的摄入，有的肝癌病人，生怕蛋白质吃得过多，对于摄取量，没有清晰的概念，所以干脆就不吃了，从而导致了营养不良。其实蛋白质的摄入量可以适当的增加，每日每公斤体重1.0到1.2克为宜，鸡蛋中含有丰富的蛋白质，患者是可以食用的，但是注意量不要吃得过多，吃得过多会造成肝脏的负担，另外一定要多选一些优质的蛋白质食物，尽量要多样化，混合搭配，才可以有效提高蛋白质的互补作用。

什么原因会造成脑供血不足

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑供血不足可发生年轻人，也可发生中老年人。年轻人出现脑供血不足，大多数是由于精神紧张，压力大或者是睡眠不足所引起。也可能是由于长时间低头看手机，玩电脑所引起。如果天气过度寒冷时，可能会引起血管收缩痉挛，也可能会出现脑供血不足。如果是中老年人出现脑供血不足，大多数是由于脑动脉中央硬化所引起。患者一般情况下多数有高血脂，高血压和糖尿病的病史。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血供应障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变。临床上包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足时，患者一般表现为大脑缺血缺氧的症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍，运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者可以出现眼前发黑。如果是椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为头晕，恶心，呕吐，平衡障碍和共济障碍。

糖尿病患者导致的慢性肾衰为何要提早开始透析

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

糖尿病患者导致的慢性肾衰为什么要提早开始透析。第一糖尿病患者肾功能恶化的速度比较快。第二糖尿病患者血管并发症的发生率比较高，视网膜病变和心脑血管疾病。第三与非糖尿病终末期肾功能衰竭相比，其水钠潴留贫血及全身中毒症状更为显著，由于以上这些原因，糖尿病患者应该较早进行透析治疗。当糖尿病患者出现早期的尿毒症症状或者有全身水肿少尿，肌酐清除率明显下降的时候，应该开始透析治疗，如果患者血压容易控制，营养状况好，那么当肌酐清除率降到10到15毫升每分的时候，开始透析治疗比较合适。

脑梗塞可以稀释血液吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，对于脑梗塞的患者稀释血液的作用，还是可以应用，对于脑梗塞的患者，前几年可以用一些甘露醇，近些年来要慎用甘露醇，甘露醇虽然脱去了水但是会造成血压下降，脑灌注不足加重脑缺血的一个改变，所以说机体可以进行血液稀释疗法，有助于治疗急性的脑梗死，而且这种疗法在一定程度上改善了急性脑梗死患者的生存情况。但是，目前来说还进一步在正式阶段对于急性脑梗死患者的治疗不应该急于脱水，更应该扩容采取血液稀释的方法，对于研究也正在进行当中，对于脑梗塞的患者我们建议早期用一些营养脑细胞的药物，像丁苯酞，还有活血化瘀的药物都是可以应用。

老年人脚抽筋怎么办

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

老年人脚抽筋是可以通过理疗、热敷、按摩、针灸等等进行治疗的。老年人脚抽筋，多考虑是低钙而引起的，也可以是平时劳累而引起，肾脏虚也可以导致病情的发生。建议平时多注意休息避免受凉，避免劳累，可以口服补钙药物，配合含钙高的食物，鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮等等，吃新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。另外，老人可以每天进行适当的体育锻炼，适当的体育锻炼可以增强人的体质，增加人的抵抗力和免疫力，对病情的恢复也是有很好的帮助作用的。另外患者应该保持个良好的心态，面对疾病时积极地应对，这样积极的接受各方面的检查和治疗。

京制牛黄解毒片怎么吃

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

京制牛黄解毒片的吃法是一次三片，一日两到三次，一天最大的剂量不能超过九片，对于京制牛黄解毒片，它里边的成分主要有人工牛黄，雄黄，石膏，大黄，黄芩，桔梗，甘草，冰片等这类的药物。在临床上主要的药用功效是清热解毒，用于火热内盛，像这个临床症状表现为咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮以及目赤肿痛，口腔溃疡这样的病人来用，效果非常的明显，对于京制牛黄解毒片，各大药房都有售卖的，并且各大医院也有售卖的，可以自己买来用。

有胸痹证吃核桃好吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

胸痹证的患者最好是不要吃核桃。胸痹证是指的患者以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者可以感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。胸痹证与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病关系比较密切，心绞痛，心肌梗死都是属于胸痹证的范畴。所以对于胸痹证的患者来说，最好是少食坚果，尤其是核桃，因为核桃当中油脂比较多，容易导致血脂的异常，所以有可能会导致冠心病患者的病情加重，使胸痹的症状更加严重。所以胸痹证的患者最好是不要吃核桃，可以多吃一些高热量，高蛋白，高维生素的食物，多吃一些富含维生素C的食物。

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