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前额叶受损怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

前额叶受损以后，首先应该到医院进行头颅CT或者头颅磁共振的检查，了解前额叶损伤的情况，看看是梗塞，出血还是外伤，以及挫裂伤或者是肿瘤等原因引起的损伤，判断病因，病因寻找到以后进行病因性的治疗，比如患者为脑梗塞，则进行在时间窗范围内，排除禁忌症以后，如果是在适应症范围内可以进行溶栓治疗。另外也可以进行普通药物治疗，如果是出血了就可以在手术指征范围内进行手术治疗。如果是肿瘤，如果患者肿瘤能够得到清除或者患者肿瘤能够进行切除，还是建议先进行手术治疗。

琪宁黄体酮软胶囊怎么吃

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

这个药治疗的疾病不一样，服用的剂量和服用方法是不一样的。当它与雌激素联合使用，在治疗更年期综合征的时候，它的服用方法就是，在服用雌激素的第十三天起服用黄体酮软胶囊一200百毫克，一天两次，共10天就可以了。对于用于先兆流产和习惯性流产，还有经前期紧张综合征，无排卵型功血和无排卵型闭经。常规的剂量是每天200到300毫克，一次或两次服用，每次剂量的是不超过200毫克的。服药的时间最好远离进餐时间，在服用以后，会出现一些不良反应，像突破性的出血、阴道点状出血、体重的增加和减少，宫颈鳞柱交界的改变，宫颈分泌物性状的改变，乳房的肿胀、恶心、头晕头痛、倦怠感，发热失眠，还有黑斑病，黄褐斑阻塞性黄疸以及肝功能异常等等。

肺气肿可以用氨茶减片吗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果肺气肿合并胸闷气促，是可以用氨茶碱进行平喘治疗的。轻度肺气肿一般无明显临床症状，不需要特殊治疗，重度肺气肿可表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促，如果是这种情况建议去正规医院呼吸科进行诊治，请不要自己私自用药。

腹式呼吸前列腺增生

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

腹式呼吸前列腺增生效果是不错的，气功锻炼对于前列腺增生患者是一种很好的锻炼方式，不但有助于治疗前列腺增生，还有一定身体保健的作用。气功作为祖国传统文化的精华，能通过不同的功法调理调心，调身，最终达到强心健体，防病治病的目的。常用的气功功法包括提肛吐纳功，返回强壮功，点穴按摩功，提肾功。其中提肾功较为简单，训练时患者可中坐在凳子上，坐时不能做满凳子，双腿踏地，左右分开与肩同宽。

为什么老人血糖高

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老人血糖升高主要是考虑自身胰岛功能逐渐衰退所导致，当然也与自身生活习惯有关，例如平时如果暴饮暴食或者是喜欢吃甜食或者是不爱运动都容易导致患者出现血糖升高。所以对于老年人来说应该定期的检测自身的血糖情况，以免出现血糖升高并不被察觉。这样容易诱发相应的急性或者是慢性并发症的发生。急性并发症例如糖尿病酮症，糖尿病酮症酸中毒等慢性并发症，例如糖尿病肾病，糖尿病下肢血管病变以及糖尿病皮肤病变等。

急性肠炎应该如何预防

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

夏秋季是急性肠炎的高发季节，应注意饮食卫生，少食生冷，不吃不新鲜，隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。一旦发生腹泻，腹痛等消化道症状，及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染，如霍乱，痢疾杆菌，阿米巴原虫等，有食物中毒的立即停止进食，有食品过敏及时就诊。

直肠癌做手术好吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

在临床上，直肠癌的患者如果没有明显的手术禁忌，而且诊断明确，这时候及时的手术治疗是好的，而且，对于患者的身体健康是特别有帮助的。当然，在手术治疗之前，一定要对患者的病情进行充分的评估，要对患者的直肠癌的部位、大小、范围，进行精确的手术定位，这样可以保证手术的安全顺利进行。手术当中，要有良好的麻醉，而且，患者除了可以选择传统的开腹直肠癌根治性手术切除之外，还可以选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜直肠癌根治性手术切除或者是达芬奇机器人直肠癌根治性手术切除。经过积极的手术治疗之后，如果患者健康的恢复了，还要依据患者的病理类型、病理分期，再结合患者的身体状况，来决定患者的下一步治疗，比如说，有的患者需要进行靶向药物治疗，有的患者是需要进行化学药物治疗，有的患者是需要进行放射线治疗等，这样的话，才有利于患者的康复。

结膜炎症状及治疗方法

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

结膜炎的症状，主要有患眼有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增加，当病变累及角膜时可以出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。一般情况下，想要治疗结膜炎，可以通过局部治疗和全身治疗两种方法。局部治疗可以冲洗结膜囊，冲洗结膜囊的主要作用就是清洁，常用的冲洗剂有生理盐水2%到3%的硼酸溶液或者是一比五千到一比一万的高锰酸钾溶液。再就是不要遮盖患眼，因为结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖住分泌物就不易排出眼部而寄存于结膜囊内且遮盖后会使结膜囊的温度升高，更有利于细菌的繁殖使结膜炎加剧。第三就是可以局部用药，一般情况下采用0.5%到1%的硝酸银滴眼液。

氟斑牙会有龋齿吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

龋齿属于一种细菌性的感染，致病因素包括细菌、口腔环境、宿主和时间因素所致，氟本身对牙齿具有双重作用，饮用水中氟含量过高产生氟斑牙，过低则形成龋齿，如果平时不注意保持口腔卫生，氟斑牙一样会龋坏，形成龋齿。

食管异物有哪些并发症？

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

若食管异物取出不及时，可造成严重的并发症，常见的有:一、咽喉入口处水肿。二、食管炎，多因食管壁损伤和继发感染所致，表现为局部持续性的疼痛。三、颈部皮下气肿、纵膈气肿，如锐利异物造成食管穿孔，可使大量气体进入邻近组织形成气肿。四、颈部纵膈炎症。五、气管食管瘘，多因为异物坎内压迫食管前壁，造成管壁坏死，累及气管形成食管气管瘘。六、大血管破裂，多因尖锐异物穿破食管，并伤及主动脉和锁骨下动脉，造成致命性大出血。

前列腺癌和膀胱癌的区别

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

前列腺癌和膀胱癌都会引起血尿，他们在临床上区别不是很大，但是前列腺癌因为是在膀胱出口处，尿道的肿瘤，所以它的症状主要是引发排尿的障碍，排尿困难。比如说进行性的排尿困难、尿流变细或者尿流偏歪、尿流分叉、尿流的延长、尿频、尿急、尿痛，尿不尽感等等，严重的会发生尿的的滴沥或者尿逐流，不能自己排尿。而膀胱癌一般主要是间断全程无痛的肉眼血尿，一般很少有其他的症状，但是膀胱癌肿瘤长在膀胱颈部或者血块堵塞，也会引起排尿不畅导致尿逐流。膀胱癌如果长在三角区会有尿频、尿急、尿痛这些刺激症状，检查做膀胱镜或者是CT可以明确鉴别诊断。

什么是Alport综合征

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

Alport综合征是一种遗传性肾小球基底膜病变，主要表现为血尿肾功能进行性减退，感应神经性耳聋和眼部异常，特征性的病理改变为可见肾小球基底膜而成的不规则外观，呈现弥漫性增厚，或增厚与辩驳相间致密层分连网状改变等。该病存在三种遗传方式，x连锁显性遗传常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传，其中x连锁显性遗传最为多见，该病患者往往与青壮年时期发展至终末期肾脏病预后差，危害大。

牛皮癣关节炎

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

牛皮癣关节炎就是关节型银屑病，它的表现主要有:第一，典型的关节改变，多侵犯远端指间关节，常不对称，发生类风湿关节炎样损害，关节红肿痛，变性及功能障碍。第二，常以寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时发生，多见于男性，病程迁延，关节炎随着银屑病皮损的轻重而变化。第三，实验室检查类风湿因子阴性，血沉增快，X光检查见类似类风湿关节炎的骨关节破坏。

心率52正常吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

心率52是不正常的，正常人的心率在每分钟六十到九十次之间。但是如果平时喜欢运动和体力劳动，患者由于心脏的代偿功能比较好，所以心率会比较慢。只要不出现胸闷、乏力的临床症状，这样的情况就是正常的。但是如果白天的心率在每分钟52次左右，晚上睡眠时间，心脏每分钟跳动的频率会相对缓慢。所以临床上有这些症状的患者，应该检查心电图或者是观察一下24小时的动态心率。一般来说心率52属于心动过缓，正常的心跳是每分钟六十到一百次，小于六十次就被称为心动过缓。心动过缓分为几种类型，最常见的就是窦性行动过缓可分为病理性的以及生理性的两种。生理性的窦性心动过缓是正常现象，一般心率以及脉率在五十到六十次每分钟，运动员可能会出现四十次的心率。这样的情况大多数是不需要治疗的，常见于一些正常人的体质中。但是如果长期这样下去，或者是也出现了别的症状，影响了身体健康，需要积极的治疗。

骨皮质断裂要多久恢复

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了骨皮质断裂的情况，恢复需要六周左右的时间，因为单纯的骨皮质断裂，属于不完全性的骨折，骨折端也不会有明显的移位，并且对周围的软组织损伤比较轻，所以说骨折部位的血运比较好、恢复比较快，所以说一般六周左右就会完全的恢复，就可以恢复正常的负重功能和屈伸活动。但是这种情况在四周以内一定要避免过度的活动，以免影响骨皮质断裂的恢复。如果说过的活动很容易导致骨皮质断裂，恢复减慢，从而就会使正常活动的时间延长，所以说骨皮质断裂，完全恢复需要六周的时间，但是四周内一定要避免过度的负重和屈伸活动，以免导致骨质部位完全的断裂和影响骨质的恢复。

杆菌肽是什么意思

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

杆菌肽别称盐酸表柔比星，是一类易溶于水白色的粉末，它的抗菌谱和青霉素类似，可以用于抗革兰阳性球菌。它主要被用于皮肤与软组织局部感染，皮肤创面的感染，大面积手术或烧伤烫伤的感染，眼结膜感染，五官和口腔感染，膀胱冲洗或者是脓腔注入效果好。杆菌肽口服吸收不明显，局部应用吸收不明显，肌肉注射吸收迅速，在体内分布广泛，不易通过血脑屏障。肌肉注射后杀菌浓度可维持4到6个小时，由肾小球滤过而缓慢排出。杆菌肽可以用于感染的体腔或者是手术创面，起到消毒杀菌的作用，因此杆菌肽是一类杀灭革兰阴性杆菌的杀菌药物。

多动症吃什么药见效快

贾文焯主任医师

北京医院普外科

多动症吃什么见效快？首先，可以维持体力物质代谢，酸碱代谢平衡和人体正常的生殖功能，壁细胞免疫功能有明显的影响，可以造成淋巴少数减少，人的抵抗力下降，出现感染性疾病。多动症主要补锌，体内铅含量过高，补锌可以帮助降低体内铅的含量，微量元素锌和硒可以拮抗重金属元素，平时多吃一些含锌和硒的中副食品，比如鱼，瘦肉，花生，奶制品，蘑菇，鸡蛋，大蒜等都可以适当的补充。还有就是中医的治疗，主要是通过中医的辨证论治，然后采用中药进行治疗。

慢性扁桃体炎用什么中药方

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

中医将慢性扁桃体炎称之为慢乳蛾，临床上采取辨证论治的方式进行治疗。肺脾气虚，痰凝喉核型慢性扁桃体炎，可以采取健脾化湿，行气消痰的方剂进行治疗，一般选择六君子汤。气滞血瘀，痰凝喉核而引起的喉核肿痛，可以采取活血化瘀的方法进行治疗，临床上可以选择会厌逐瘀汤进行治疗。肝肾阴虚，虚火上炎而引起的慢性扁桃体炎，可以采用滋补肝肾的方药进行治疗，可以采用六味地黄丸等药物进行治疗。风热侵袭而导致的扁桃体红肿热痛，则可以采用疏风清热的方剂进行治疗，如荆防败毒散等药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

急性肾炎活检指征

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上通常情况下，典型的急性链球菌感染后肾小球肾炎患者并不需要常规进行肾脏穿刺活检术，当患者出现了以下一些情况时，则应当积极进行肾脏穿刺活检术。一、患者出现了一些不典型临床表现，如患者出现持续氮质血症、重度蛋白尿，一直持续存在的少尿，而且患者缺乏链球菌感染的血清学证据。二、患者出现了持续超过两到三周的高血压以及肉眼血尿或者是患者持续了半年以上的蛋白尿。三、患者出现了持续性的低补体血症。以上这些情况时，患者应当积极进行肾脏穿刺活检术来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以得到确诊，急性肾炎以急性链球菌感染后肾小球肾炎最多见，这种类型的肾炎患者在临床上主要是进行对症治疗，没有什么特殊的药物治疗。大多患者预后比较良好，极大部分患者，可以在病程1到4周内就可以出现病情好转，还有一部分患者病情迁延，可以在病程的半年甚至一年以上才可以恢复正常。

软肋疼痛是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

软肋出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致软肋的骨折。这种情况下疼痛是非常明显的，尤其是在局部按压以及扩大胸廓深呼吸的时候，很容易导致疼痛加重，需要积极的去完善CT检查以及三维重建，大部分情况下可以积极的进行保守处理。对于局部的疼痛，主要是使用一些非甾体类的消炎镇痛药物对症治疗，比如双氯芬酸钠，氟比洛芬巴布膏等等。这个部位出现疼痛还要排除有没有一些内脏的疾病，比如右侧的肝脏、胆囊的疾病，左侧的胰腺的疾病等等，需要完善腹部彩超进行检查。这个部位出现疼痛，也有可能是不良的生活习惯以及工作姿势引起的，会导致局部形成无菌性的炎症，也就是通常所讲的肋软骨炎。

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