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月经前多久胸部胀痛

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

在女性身体正常月经周期前后，会经历身体一个周期性的反应，此时女性体内的雌激素升高，身体的子宫内部、胸部都会发生不同的变化，特别是有一些乳腺增生的女性在月经前后的乳腺变化的会更加的明显，但是胸部胀痛也是月经即将到来的一种预兆。一般情况下，女性在月经来潮前的一周左右时间会出现胸部的胀痛，但是因为每个人体内激素分泌情况不同，所以也有可能会超过这个时间，胸部胀痛是因为女性身体月经周期内存的变化而产生的身体反应的现象，大部分会随着月经的到来缓解或者消失。

瑜伽能治前列腺炎吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

很多人对这个瑜伽练习到底能不能治疗前列腺炎有着很大的疑问，很多人都知道，瑜伽的好处就是有减肥的效果，但是瑜伽的好处可不仅仅只有这点。练习瑜伽还有治病的效果，很多身患前列腺炎的患者就是经常给自己做瑜伽训练，这是很多人对这样的表现和训练方法表示不解。不知道前列腺炎患者究竟为何做瑜伽，瑜伽的锻炼对前列腺和肾是有好处的。但是需要注意具体的动作，有利于治疗前列腺炎的瑜伽动作，双腿背部伸展式，功效改善血液循环。她向骨盆区域输送额外的充氧血液，从而使子宫膀胱和前列腺充满活力。对于孕妇和患有泌尿系障碍的人，还是一个很好的练习。可以选择束脚时额外的增加对下背部腰部骨盆的血液流通。有助于消除睾丸疼痛，并促进膀胱前列腺及双肾的健康。

股疝治疗方法

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

股疝占整个腹外疝的5%，好发于中年以上的女性。股疝发生嵌顿的机会比较多，所以应该及早的进行手术修复治疗。股疝的诊断一般比较困难，容易发生误诊，所以要辨别清楚、诊断明确、及早治疗，以免遗漏。施行股疝修复术的原则与股骨沟斜疝修复术基本相同，主要是高位结扎疝囊，修复闭合的股管。术中要避免损伤邻近组织，特别是膀胱、小肠、闭孔动脉。

怀孕可以治疗霉菌性阴道炎吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

怀孕以后如果是得了霉菌性阴道炎，是必须要尽快的进行治疗。因为这种阴道炎如果上行感染，就会引起流产，或者是胚胎停止发育。所以得了这种阴道炎是可以用药治疗，常用的药物有克霉唑阴道片，达克宁栓，还有硝呋太尔制霉菌素片，这些药物阴道用药对于胎儿都是比较安全的，并且效果也是非常好，一般一个疗程以后就能治好。但是怀孕的时候由于很容易引起霉菌性阴道炎的复发，所以在第一次治疗的时候，可以连续应用两个疗程。平常一定要穿纯棉透气的内裤，每天晚上清洗外阴，保持外阴的干燥，就可以避免霉菌性阴道炎的发生。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

三叉神经痛与季节有关吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

三叉神经痛的是一种常见病，它是一种颅神经疾病，一般发生在成年或者是老年人，但是现在的研究发现它的发病趋向于年轻化。三叉神经痛在临床上分为原发性的三叉神经痛和继发性的三叉神经痛。原发性的三叉神经痛又叫特发性三叉神经痛，指的就是到目前为止，在临床上还找不到明确病因和发病机制的三叉神经痛，也是临床上最常见的三叉神经痛，指的就是三叉神经分布区域以内的一种反复发作性的，短暂性，剧烈性的一种疼痛，具有突发突止的特点，经常会由一些咀嚼或者是刷牙、洗脸等动作诱发，突发突止。继发性三叉神经痛主要就是指继发于颅内外的其他的一些明确的器质性病变的三叉神经痛，比如说一些桥小脑角区的或者是神经部位的一些肿瘤、炎症、外伤或者是三叉神经分支部位的一些病变引起的。到目前为止，在教科书和指南上的还没有说是三叉神经痛和季节有明确的关系。那么对于患者所说的这种情况，可能也是一种个例或者是个案。

怎样知道自己是否患了痔疮

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

如果自己判断自己是否有痔疮，一般来说都是根据临床症状来判断的。比如说便血，如果患者在大便干结，排便困难，排便时间过长情况下出现大便表面有血或者说便后滴血或者说便后的手纸上有血，当然有时候还可能会引起喷射状的大出血，另外没有明显疼痛，这种情况要考虑到内痔的可能。如果肛门内有包块脱出，质地比较软，颜色也比较淡，多数情况下可以随排便结束缩回肛门里面去，但是有的时候需要用手推回去或者推回去之后立马再出来。这种情况也要考虑到内痔脱出可能。如果肛门口有一个包块，质地比较软，颜色和皮肤基本相似，有时候有瘙痒，肿胀，疼痛，甚至便血，这种情况要考虑到外痔可能。

肺结核会不会引发高烧

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核患者一般会出现低热的症状，但有很多肺结核的患者会出现高热，是由于合并的细菌感染，如果患了肺结核患者出现了高热，要完善血常规，C反应蛋白，降钙素原，支原体抗体，病毒抗体等相关检查。如果患者为咳黄痰，血常规提示了白细胞，中性粒细胞，中性粒细胞百分比，C反应蛋白，降钙素原出现了相应的升高，可明确诊断为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等等，同时要留取痰培养的标本，后期可根据药敏结果实验更换抗生素，如果患者出现了咳血高热等症状时，需要进行相应的对症治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

高钙血症定义与概况

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高钙血症是肿瘤患者最常见的代谢急症，往往由于骨的代谢速度超过肾的钙排泄淤滞所致，产生高钙血症的原因很多，恶性肿瘤骨转移是高钙血症最常见的原因之一，发生率约为5%到20%。引起高钙血症最常见的肿瘤包括乳腺癌，肺癌，多发性骨髓瘤，肾上腺瘤，甲状腺癌等。40%到50%的乳腺癌骨转移患者可能出现高钙血症，多数情况下高钙血症表明疾病进展，乳腺癌骨转移患者可能在接受抗雌激素治疗时出现高钙血症和骨痛增加，因雌激素拮抗剂可以刺激乳腺癌细胞产生前列腺素，甲状腺癌是一种少见的恶性肿瘤，因伴有甲状旁腺激素升高，常存在难治性的高钙血症。

呕吐和烧心是反流性食管炎那

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

呕吐和烧心是反流性食管炎反流性食管炎的形成主要是胃食管抗反流机制下降，导致胃肠道动力不足，胃酸反流腐蚀食管粘膜所导致。常见症状主要包括反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，其治疗主要是通过生活饮食治疗以及药物对症治疗为主。生活饮食调理包括有饮食结构、进食习惯、情绪、生活节奏等多个方面的调整。而药物治疗主要是以控制胃酸分泌增加胃肠道动力为主，治疗和调理需要同时入手综合应用，治疗周期一般为一至两周，严重的患者甚至可以达到六至八周，具体因人而异。

x线钡餐检查禁食几小时

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

X线钡餐检查要求患者空腹，至少禁食，禁水4-6小时以后，方可进行钡餐检查。而且，一般钡餐检查要求在早晨做，效果比较理想，这样肠气干扰较少，钡剂涂抹均匀，图像质量更佳。钡剂检查主要是观察食管，胃，十二指肠有无先天畸形，慢性炎症，肿瘤，异物等等;并可以了解这些器官的功能状态，是一项相对检查安全，无创伤，无副作用的检查方式，在临床工作中得到广泛应用。

阿司匹林泡腾片退烧吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

阿司匹林泡腾片可以起到退烧的作用，阿司匹林泡腾片主要是用于普通感冒或流行性感冒引起来的发热，也可用于缓解轻度到中度的疼痛，比如头痛、偏头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛以及痛经。阿司匹林泡腾片主要是由阿司匹林组成，辅料就是淀粉，再就是含有无水枸橼酸、胶体二氧化硅。在用法方面，十六岁以上的儿童以及成年人都是一次一片，每天总量不要超过四片，可以间隔4到6小时重复用药一次，在用药过程当中，有可能会出现消化道症状，出现恶心、呕吐、烧心、腹痛，这种胃肠道表现。比较罕见的有可能会出现胃肠道出血、溃疡，还有可能会引起过敏反应，出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹，严重的会引起支气管痉挛，表现为呼吸困难或者哮喘，还有可能会导致头晕，孕妇哺乳期妇女禁用。

小儿心肌炎能打疫苗吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

如果心肌炎在发作时是不可以打疫苗，如果心肌炎已经康复，那就可以打流感疫苗。打流感疫苗可以有效的预防流行性感冒，心肌炎可发生于各年龄的人群，尤其是青壮年发病比较多。一般患者常伴有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多数病毒在感染一到三周后会出现心肌炎的症状，有些人可能会出现心悸，严重会昏厥的表现。在生活中也需要预防心肌炎，平时让孩子注意劳逸结合，保持乐观向上的心态，可以让孩子适当的锻炼身体。如果出现感冒，要及时医治不要等到对心肌有所伤害。实在着急平时可以给孩子多吃些水果和蔬菜，可以适当的补充维生素c和辅酶q10。

胃癌和肺结核同有吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺癌合并肺结核，这种情况是可能存在的，肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统的传染性疾病，它可以与其他的很多疾病同时存在，特别是本身存在抵抗力下降的人群，包括艾滋病，糖尿病，慢性肝病，慢性肾病一级慢性心肺疾病。也包括存在恶性肿瘤的病人，如果确认存在胃癌同时又存在肺结核，一定要进行综合的治疗，胃癌的治疗，如果病情允许，要考虑外科手术切除，如果无法手术切除，这可以考虑进行放疗或者化疗。但是如果同时又存在了肺结核，一定要注意避免使用对骨髓抑制。用比较明显的药物肺结核的治疗，最关键还是积极的进行抗结核治疗，目前一线的用药方案主要是利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，同时又要过程中一定要注意药物的副作用。

腺性膀胱炎局部尿路上皮增生怎么办

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

腺性膀胱炎是膀胱炎症的一种特殊类型，腺性膀胱炎的诊断需要根据患者的症状，膀胱镜检查的情况以及病理活检来进行综合诊断。腺性膀胱炎的治疗主要以症状的控制为主，如果症状较轻，可以进行单纯的药物治疗，如果症状较重，则需要进行经尿道肿瘤电切手术。当腺性膀胱炎发生局部尿路上皮增生，也是腺性膀胱炎的一种特殊表现，治疗的方法与腺性膀胱炎总体的治疗方案相同，没有特殊的情况。要知道腺性膀胱炎也是一种容易恶变的疾病，需要引起重视。

阴茎根部痛疼什么原因

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

阴茎外伤，前列腺炎以及精囊炎可以导致阴茎根部疼痛，建议患者到正规医院泌尿外科或者男科就诊，需要完善体格检查，局部彩超，前列腺液常规以及精液常规，患者需要注意以下几点。第一个，前列腺炎患者系统的应用止疼药物，多选择塞来昔布胶囊以及氟比洛芬酯注射液。第二个，精囊炎患者多采用精囊镜检查术。最后一个局部外伤，可以采用云南白药涂擦，采用针灸理疗，促进康复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

脚踝韧带损伤自己怎样按摩

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果病人出现脚踝部位韧带损伤的情况，就会导致踝关节部位有明显的肿胀，淤血，疼痛的情况，就会导致踝关节部屈伸和负重活动的受限，所以在脚踝韧带损伤，还有肿胀，疼痛期间是不建议自己按摩，因为通过按摩以后，很容易导致肿胀，疼痛的加重，从而就会影响损伤韧带的修复。而在踝关节韧带损伤肿胀明显的减轻，疼痛逐渐的缓解期间，这时候是可以自行按摩，并且在按摩时动作一定要轻柔，并且避免反复的按捏按摩，以免导致踝关节韧带损伤恢复减慢，而轻柔地按摩以后，能够促进局部的血液循环，从而促进踝关节部位功能的恢复，并且能够缓解踝关节部位疼痛的症状，有利于踝关节韧带损伤的修复。

有胆囊炎可以吃附子理中丸吗

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

胆囊炎在中医上属于胁痛的范围之内，多因情志不舒，肝郁气滞，肝失条达，疏泄不利，气阻经络而引起的肝郁胁痛，亦可以见于平时饮食不节，多食辛辣，刺激油腻性食物，有吸烟喝酒史，损及脾胃，湿热内生，肝胆失于疏泄而引起的胁痛，其主要病理因素在于气滞，血瘀和湿热，可以通过望闻问切，四诊合参，辨证分析。而附子理中丸主要治疗脾胃虚寒证，能够起到温中健脾的功效，可以治疗脾胃虚寒症引起的脘腹冷痛，呕吐，泄泻和手足不温等症状，所以胆囊炎的患者不适合吃附子理中丸，胆囊炎的患者可以以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物。

前列腺炎结石怎么治疗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

其实这种说法是不正确，前列腺内一般不会有大的结石，并且前列腺内结石也不需要治疗。前列腺内一般是钙化，很多b超医生认为是结石，其实它是一种前列腺内尿液反流导致前列腺内一种炎症性反应，有部分尿液进入前列腺，尿中有少量的钙盐沉着，所以导致前列腺有个钙化灶。所以对这种现象大家不用有任何的担心和恐惧，也不用单纯性处理这个钙化灶。对于前列腺炎应该积极的规范的治疗，多喝水，不要久坐，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物。

肩关节半脱位的预后情况

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肩关节半脱位主要是指肩锁关节的半脱位，一般来讲可以分为1度脱位以及2度脱位。对于这种情况下的脱位常常是由于外伤引起，比如在摔倒的时候，肩关节受到撞击，很容易引起肩关节的半脱位，重物的撞击或者是高处坠落伤，也有可能会导致肩关节半脱位。如果是对于3度的脱位，称为完全性脱位，需要积极的进行手术。对于1度以及2度的脱位，称为半脱位，积极的进行保守治疗就可以，一般来讲，预后也是比较好，但是有的患者有可能会出现局部的畸形，也有可能会出现局部的疼痛以及功能障碍。半脱位之后一定要去完善检查，然后进行适当的固定，固定期间防止松动，同时还要防止神经受到挤压。

脑供血不足引起的头痛如何调理

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑供血不足最大的病因就是脑动粥样脉硬化，所以应该针对脑动脉粥样硬化去除它的危险因素，比如控制好高血压、戒烟、控制血糖，禁止过度饮酒等等。酌情用抗血小板的药物，比如阿司匹林，阿司匹林可以有效地阻止血凝块，对于改善血液循环有好处，增加脑供血不足血液的供应。如果说患者有严重的颈动脉狭窄，导致脑供血不足，可以接受颈动脉的内膜剥脱术治疗。预防就是及时改善脑血液的循环，可以用扩血管药物，如尼莫地平，对于脑供血不足，在防治脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白，需要对症处理。合理饮食，比如多食新鲜蔬菜，洋葱、西红柿、水果、鱼类等等，还可以参加室外的活动、快走、慢跑、散步等等，还有保持良好的心态。

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