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肺气肿昏迷会死吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺气肿出现了昏迷，临床上考虑可能是出现了呼吸衰竭、肺性脑病，对生命是有一定危险的，可出现死亡的风险。肺气肿患者一旦出现了昏迷，我们首先要积极地完善血气分析的检查，如果患者的血气分析提示了二氧化碳分压高于正常，我们可明确诊断为呼吸衰竭、肺性脑病。首先我们可以考虑无创呼吸机的治疗，无创呼吸机治疗无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。同时我们要采取综合性的治疗，例如患者有痰咳不出时我们需要使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等;如果患者气喘症状明显，我们可使用茶碱类制剂或吸入支气管舒张剂，以缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括了万托林、爱全乐、思力华、信必可等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

乙肝的最终结果有哪些？

唐娟副主任医师

自贡市第一人民医院传染科

乙肝的一个最终的结果包括肝硬化和肝癌，但是并不是所有的乙肝都会变成肝硬化。如果说把乙肝这个词理解为乙肝病毒感染者的话，那么就是说真正最后变成肝硬化的人可能不到百分之十，因为只有肝脏反复的受损伤的人才会变成肝硬化，而肝脏一点损伤都没有这种乙肝病毒携带者他是不会向肝硬化进展的。

上火眼睛痒

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

对于这种情况考虑是由于过敏性结膜炎造成的，也就是眼睛接触了外界环境中的过敏源引起的过敏反应，常见的过敏源有花粉，棉絮，柳絮，烟雾，粉尘，杨絮，冷空气，动物毛发，皮肤皮屑等。过敏性结膜炎的主要表现就是眼睛发痒发红，眼部有大量透明粘稠拉丝的分泌物，对于过敏性结膜炎这种情况治疗上要注意以下几点:1，不要揉眼，揉眼会加重症状，甚至污染眼睛引起感染性结膜炎。2，可以用清水洗脸，能够去除眼部的过敏源，对于缓解过敏症状有很大的帮助。3，点抗过敏的滴眼液治疗，例如目前常用的有盐酸奥洛他定滴眼液，盐酸氮卓斯汀滴眼液，富马酸依美斯汀滴眼液等，通常用药两到三天左右，过敏症状就能够得到明显的缓解，对于过敏症状很重的情况还可以配合口服抗过敏的药物，如盐酸西替利嗪或者是开瑞坦。

尿酸过高可以吃柿子吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

尿酸过高的人可以吃柿子，但是注意不能吃动物内脏，特别是肝，肾，脑，也不能喝肉汤，不要吃海鲜，紫菜，豆制品，这些高嘌呤的食物很容易引起尿酸升高，有部分食品含中等量的嘌呤也要少吃，比如牛肉，羊肉，猪肉，花生，腰果，瓜子等等。尿酸升高的人首先要改变饮食，生活习惯，不能吸烟，饮酒，不要暴饮暴食，饮食要规律，不能过度疲劳，一定要控制体重，避免肥胖。平时穿鞋要舒适，预防关节的损伤，如果出现急性痛风发作，应该采用应对措施治疗。

肺部有阴影就是肺结核吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺部有阴影不一定就是肺结核导致，因为引起肺部有阴影的原因比较多，常见的有以下几种原因可以导致肺部有阴影:1，肺结核，肺结核主要症状是经常性的咳嗽，咳痰，甚至咯血等症状，同时患者也可以出现低热乏力，盗汗等症状，这种情况下出现在肺部特别是在体检的时候可以发现。2，肺部出现感染，肺部出现感染一般都是有病菌和细菌感染比较多见，感染的轻重与肺部出现的阴影面积也是不一样的，如果是轻度的感染，可能是模糊的斑状阴影，如果患者感染的面积比较大，可能患者会出现呼吸困难等临床症状。3，肺炎，肺炎在临床上也是比较常见，主要症状有胸痛的症状外，可能还可以出现一些发热、咳嗽，咳痰等症状，在x线上就可以出现有肺部阴影。4，肺癌，肺癌一般在临床上主要症状是出现刺激性咳嗽，胸痛，也有可能会伴有咳血的症状出现，患者特别是到晚期时出现消瘦的症状，在肺部做体检时一般也可以出现有肺部阴影的现象。因此不能说肺部阴影就是肺结核。

蔓越莓对卵巢的好处

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

蔓越莓又称曼月菊、小野莓。对女性有非常多的好处的。女性如果适量的吃蔓越莓可以对卵巢有一定的保养作用。蔓越莓那的热量并不高，每100克蔓越莓含热量是45大卡。蔓越莓富含单元不饱和脂肪酸和生育三烯醇，蔓越莓含有一种叫做苯基过氧化物，还含有碳水化合物叫做浓缩丹宁酸，蔓越莓不紧富含有维他命c，更富有丰富的植化素，包括花青素、鞣花酸等等，可以说是超级的抗氧化剂。蔓越莓具有一种非常强力的抵抗自由基的物质，叫做生物黄酮，而且它的含量高且一般常见二十种蔬果，可以说是含量最高的一种水果，所以常吃蔓越莓，对卵巢功能也是可以起到一定的调节功能。

如何防止羊水栓塞

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

羊水栓塞是发生在分娩前后的一种非常危险的疾病，因此为了预防羊水栓塞，要从分娩前后各个阶段做好早期预防。个人平时一定要有比较好的生活习惯，适当的运动，多注意休息，饮食要健康合理，增强体质，定期的检查，排除一些意外的情况，还要有一个好的心态，一定不要太焦虑。更重要的措施是医疗人员进行的，分娩前后一定要仔细地观察孕妇的身体状况，在分娩前后对患者进行检查时，动作一定要轻缓，操作要准确，对存在高危妊娠因素的，一定要做好监督和护理，出现羊水栓塞的指征时，及时进行干预，从各个环节预防羊水栓塞的发生。

贫血吃什么补血快

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

临床上如果是由于造血原料缺乏所导致贫血的话，是可以通过一些食疗的方法来进行改善的。如果是缺铁性贫血的时候可以适当的多吃一些富含铁元素的食物，比如说动物的肝脏以及动物的血液当中往往铁元素的含量是最丰富的，可以适当的多吃一些鸡肝，鸭肝，猪血，猪肚等，这些食物当中铁元素的含量非常丰富，而且易于被人体所吸收。另外，如果是叶酸缺乏的时候可以适当的吃一些新鲜的绿叶蔬菜，新鲜的绿叶蔬菜当中往往叶酸含量非常丰富。如果是维生素B12缺乏，可以适当的多吃一些动物的肝，肾，瘦肉，鸡蛋等，这些食物当中维生素B12的含量比较丰富，还可以适当的多吃一些新鲜的水果，对于贫血的患者可以起到非常好的效果。

治疗高血压最好的药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

目前常用的降压药物归纳起来分为五类，即利尿剂、β-受体拮抗剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂，这几种药物各有各的特点，适合选择用药。第一、就是小剂量的用药，初始治疗时通常采用比较小的有效治疗剂量，根据需要逐步的增加剂量。第二、就是优先选择长效制剂，尽可能每天给药一次，而又持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间的高血压，有效的预防心脑血管并发症。第三、在联合用药方面可以增加降压的效果，而不是增加不良反应。在低剂量单药治疗不满意时可以采用两种或两种以上的降压药物联合应用。第四、就是个体化原则，根据患者的具体情况，药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件和个人意愿选择合适的降压药物。

肝功能PT180是不是肝炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝功能检查没有PT这个项目。肝功能检查主要项目包括总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，总蛋白，白蛋白，球蛋白，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶。一般来说，PT是指凝血酶原活动度，它是由肝脏合成的，它并不是肝功能的一个指标。如果我们出现了肝功能的异常，比如说胆红素的升高或者转氨酶的升高，这种情况就提示存在肝炎，但是这种情况并不能表示是哪种类型的肝炎，所以出现了肝功能的异常，转氨酶的升高达到180，这种情况需要寻找肝炎的病因，主要寻找造成这个肝功能异常的原因。目前主要的常见的肝炎的病因主要包括病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝病和非酒精性脂肪肝。它的治疗也跟病因有很大的关系，除了积极的病因治疗之外转氨酶的升高，肝功能的异常需要使用一些护肝降酶的药物。目前常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷。

胃炎可以吃芒果吗？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃炎的病人是可以吃芒果的，芒果里面含有很多的维生素、矿物质等等营养物质，胃炎的病人还可以吃苹果，香蕉，柚子，西红柿，柑橘等等水果，还可以吃新鲜的蔬菜，五谷杂粮，面条，瘦肉，鱼类等等容易消化吸收并且富含营养物质的食物。不要吃过烫的，生冷的，不卫生的，辛辣刺激的，腌制的，油炸类的，烧烤类的，过于油腻不容易消化吸收的食物。注意少吃多餐，避免暴饮暴食，要戒烟戒酒，平时尽量少用对胃黏膜有损害的药物。

颈椎病引起的头晕想吐

何小花主任医师

大庆油田总医院康复科

椎动脉型颈椎病是因周围软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉而使供血受阻引起椎基底动脉供血不足，进一步导致脑内微循环障碍而致病，表现为头痛、眩晕、视觉症状。治疗椎动脉型颈椎病的方法很多。一。手法康复治疗;手法可松解颈部软组织，解除患部肌肉痉挛，缓解疼痛恢复颈部功能正常及颈肌肌应力平衡，解除椎动脉受压，是康复颈椎内外平衡应力的有效治疗方法之一。二。颈椎牵引康复治疗。三。物理康复治疗;物理康复疗法有消除患者水肿，缓解肌肉痉挛、疼痛，改善患部血循环，促进神经血管正常，增强肌肉张力，恢复颈部功能作用。另外还有针刀、针灸康复的中医治疗。

膝关节退行性变可以治好吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

膝关节退行性病变是能够治好的，它的治疗主要是根据患者的年龄和病情进行选择，早期应该主要是缓解疼痛，延缓病变发展，尽量的采取无创的治疗方法。晚期主要是缓解和消除疼痛，增加关节活动范围，重建关节的稳定性，非药物治疗主要是由于患者初次就诊症状不是很严重，一般建议患者进行非药物治疗，主要是进行心理沟通。因为时间比较长，影响患者的工作和生活，同时还要注意患者改变一些生活方式和锻炼方式。患者如果疼痛比较厉害，可以口服一些非甾体抗炎药，比如氯诺昔康、西乐葆等对症支持治疗，还可以口服促进滑膜液生成的药物氨基葡萄糖胶囊，疼痛比较厉害，膝关节内还可以注射玻璃酸钠。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

病毒性感冒白细胞低怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

出现了病毒性感冒，白细胞降低的现象，一般可以使用一些抗病毒的药物来进行治疗，如果是普通的病毒性感冒，使用普通的抗病毒药物，效果是比较好的。比如利巴韦林颗粒，双黄连口服液或者四季抗病毒合剂，蒲地蓝消炎口服液，效果也是比较不错的。如果出现了一些流感病毒所导致的病毒性感冒，可以使用抗流感的药物进行治疗，效果也是比较好的。一般情况下，一岁以上的儿童或者成人，可以在医生的指导下，使用磷酸奥司他韦来进行抗流感病毒的治疗，此外使用一些感冒类的药物来缓解病毒性感冒引发的一系列症状，效果也是比较不错的。比较常用的是氨酚伪麻分散片，或者氨酚黄那敏颗粒。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

小孩肠胃炎血象会高吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小孩肠胃炎，如果是细菌感染导致了中毒，可能会血象升高。这种情况首先要查明是什么原因，如果是急性肠胃炎反复发作，血象高的话属于急性胃炎，这种情况的话需要积极的针对病因对症治疗。如果接触了某些毒性物质或者合并有某些感染，比如说有口腔咽部的感染，一定要积极的治疗。平时服用某些药物，比如阿司匹林，消炎痛，红霉素这些药物要尽量避免。另外如果血象过高出现发烧的话要积极抗炎用抗生素治疗，发烧严重的话要用退烧药。另外注意清淡饮食，吃易消化的饮食，多喝水防止腹泻脱水、另外还可以用一些胃肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，积极的抗菌治疗。

地肤子治疗荨麻疹吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

地夫子是治疗荨麻疹的常用中药方，它是可以用于荨麻疹的治疗的。荨麻疹它是由复杂的一些内外因素所导致的。所以荨麻疹的患者除了使用一些中医中药的方法来治疗外，还应该进行病因的治疗。有些患者荨麻疹的病因是难以寻找的，这时候我们可以到医院进行过敏原筛查。同时最好也要结合西医来治疗，常用的药物主要是抗组胺药。代表性的药物有氯雷他定，酮替芬，扑尔敏等等。对于急性荨麻疹的患者，有可能会出现一些并发症。比如双胃肠道的症状，那么这时候往往需要通过口服或者静脉注射糖皮质激素尽快的控制病情。

小孩矮小症查身体正常什么情况

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小孩矮小症查身体正常只能说某些指标正常，因为我们能够检查的项目是非常多的，不可能把所有项目都检查。一般检查会查肝肾功能，血常规这些常规的指标，身材矮小的小孩去查这些指标正常，并不能够说明什么问题。我们主要要检查生长激素，生长激素不是常规的检查项目，所以要检查生长激素需要到内分泌科专科去检查，有时候还需要做到低血糖兴奋试验来明确是否存在生长激素缺乏或者不足，从而导致身材矮小的发生。如果能够明确是生长激素不足引起的身材矮小，可以补充生长激素来治疗。

乳腺癌患者饮食禁忌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一就是禽畜类，比如说公鸡、鸡头、猪头肉，老母猪肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、牛、羊、马、驴、狗、鹿肉等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾。此外，还容易诱发或者加重皮肤疮疡的肿毒。鸡蛋虽然不是发物，但是也不宜多吃，一般一天不适宜吃超过两个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病，还有腹泻的病人更不宜多吃，所以说上述的食物，乳腺癌患者平时少吃一点。原因就是因为它们含有大量的蛋白，但是它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白能会出现病态的反应。第二个就是果品类，主要是桃子、杏、芒果等这些食物不应该多吃，前人曾指出多食桃易生热，还有发疽等这些疾病，多吃杏容易伤筋骨。

甲减的诊断标准是什么？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一、成年型甲减、亚临床型甲减的诊断标准多采用美国甲状腺病学会颁布的实验室检查标准，原则都是以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素为一线指标，如果s促甲状腺激素大于5.0，要考虑原发性甲减的可能，但单凭一次的血清促甲状腺激素测定，不能诊断为甲减，必要时可以加做游离t4和游离t3等指标。二、对邻近性促甲状腺激素值要注意复查，临床上无甲减的表现，但促甲状腺激素升高，伴游离t4下降，一般可诊断为亚临床型甲减，继发性垂体性甲减的诊断标准是，促甲状腺激素t3、t4同时下降，而下丘脑性甲减的诊断有赖于t2h兴奋实验，新生儿如已确诊为亚临床型甲减，应及早给予替代治疗，以防脑发育障碍的发生。

牙髓炎可以拔牙么

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙髓炎是不可以拔牙的，一旦得了牙髓炎会有非常明显的疼痛，这样就会造成患者非常的难受。治疗牙髓炎最好的方式是做根管治疗，去除牙体里面的发炎的牙神经，然后把牙齿补起来或者做桩冠的修复，这样可以保留牙齿，使它继续行使咀嚼功能。而不是说牙疼就要去拔牙，这是非常不对的，也是非常错误的观点。对于牙髓炎最主要的来源就是龋病，龋病是牙体硬组织疾病，是由细菌作用在牙齿上，并对牙齿进行破坏而造成。得了龋病一定要及时的治疗，要做早期诊断、早期治疗，在早期就控制住龋病，做充填治疗。这样就不会使龋坏组织继续发展，继续破坏牙神经。如果不能及时的控制住龋病，破坏了牙神经也就导致了牙髓炎的发生。对于牙齿的健康一定要重视，要定期的到医院检查牙齿。一旦发现牙齿有龋齿，一定要及时的治疗，这样才能有利于口腔的健康。

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