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肺炎支原体抗体是什么意思

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

在进行肺炎支原体抗体检查的时候，要看具体哪一项检测。如果是igg抗体阳性，igm抗体阴性，那就只能提示曾经得过肺炎支原体感染，但是现在康复了。如果igg阴性，igm阳性，就提示正处于肺炎支原体的感染过程当中。肺炎是一种呼吸道的一种疾病，具体的病原微生物有很多种类型，常见的有细菌，真菌，还有结核，支原体，衣原体，病毒等，要根据具体的情况来进行合理的治疗方案。

手腕骨折是什么感觉

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

骨折以后，局部能会出现明显的疼痛、肿胀，如果是毛细血管破裂地，可以出现的局部地淤斑，此外，如果涉及到关节的骨折还会出现关节的功能障碍，明显的骨折移位还会具有相应的骨折的特有体征，比如像骨叉引和骨叉干甚至那出现明显的畸形，这些都是手腕骨折出现以后局部相应的主观感觉及相应的体征，都是在我肉眼上的都可以明确地看到。对于一些轻微的骨折那么无明显移位啊，那么其骨折的特有体征的并不是很明确，那我们建议在受伤以后尽早的到医院行相应的x线片检查必要时候行ct3维重建以明确其局部那骨折的情况以及是否有骨折的存在，避免由于时间上啊耽搁的太久而错过了最佳的治疗时机，进而影响患者的日常生活及质量。

肝癌肝大是怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肝癌的病人是容易出现肝大的，因为随着肿瘤的生长容易超出正常的肝脏的大小。出现肝大往往部分病人可以在右上腹触摸到肿大的肝脏，它的表面常常是凹凸不平的，可以有压痛，也可能没有压痛。具体的治疗还需要结合患者的全身状况、肝功能的情况、是否有肝外转移、是否有血管侵犯以及肿瘤的数目、肿瘤的大小来进行一个综合的分析，再选择治疗方案。目前采用的治疗方案包括手术切除、消融治疗、介入治疗以及肝移植手术，也包括全身性的治疗，比如服用索拉非尼、化疗、放疗。同时要根据患者具体情况进行一个个体化的治疗方案，不要盲目的采用治疗方案。同时也要注意加强对症支持处理，加强心理护理，注意改善患者的症状，减轻患者的痛苦。

抗结核药与血尿有什么关系？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

抗结核药物里面有一种药物叫利福平，口服利福平之后，它所含有的红色色素不能够被人体代谢吸收，是需要通过泌尿系统进行排泄的，所以会出现尿液发红的现象，但是利福平所形成的尿液发红，并不是真正的血尿，通过尿常规检查，并不能够发现红细胞。而血尿指的是尿液中存在红细胞的现象，可以通过肉眼或者镜下进行检查明确诊断，所以抗结核药利福平所形成的尿液发红与血尿，并没有直接的关系，只是在肉眼上感觉到类似罢了。除了抗结核药物利福平之外，红心火龙果等食物也会出现这种现象。

复杂性局部疼痛综合征的治疗

许亚超副主任医师

首都医科大学宣武医院麻醉科

复杂性局部疼痛综合征的治疗包括以下几点:一，物理治疗，包括主动或被动的训练，经皮电刺激、超声疗法、热疗等。二，心理疗法，要从心理上给予必要的安慰，使患者重新适应生活和工作。三，药物疗法，包括止痛药，如阿司匹林、去痛片、芬必得、扶他林等，激素口服泼尼松，从大剂量开始，然后迅速减量，药物神经阻滞分为局麻药阻滞、星状神经节阻滞、持续椎旁交感神经阻滞等。四，手术治疗，可行外科交感神经切除术、交感神经射频毁损术等。

月经量大肚子疼是什么原因

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

女性出现月经量大，而且还有肚子疼痛，要考虑可能是由于子宫腺肌症引起，还有可能是子宫内膜炎症导致。比如女性平时月经量正常，而且来月经时也没有严重的腹痛表现，但突然出现月经来潮后肚子疼痛严重，其月经量又特别多，那这种情况下，其盆腔炎发生的几率就特别高，常常都是因为子宫内膜的炎症刺激影响到子宫的收缩，所以才会引起月经量量过多，而且还会伴有月经血有臭味现象。但如果女性是每个月都出现月经量多，肚子疼痛，而且疼痛越来越严重，那多是子宫腺肌症引起的异常表现。

胃鸣咕噜是怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃鸣主要是考虑消化不良，胃肠功能紊乱引起，建议可以口服整肠生，乳酶生等助消化的药物，注意不要吃生冷，油炸和刺激的食物，比如烟，酒，浓茶，冷饮，要喝热水避免腹部受凉，观察一段时间看一下，必要的时候可以去医院进一步的检查。肠蠕动时肠管内的气体和液体随之振动，产生一种断续的咕噜声和过水声，成为肠鸣音，正常情况下肠鸣音大约是每分钟四到五次，频率声响和音调变异较大，频繁而且明显休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判定是否正常。这种情况考虑是胃肠炎引起，可以服用藿香正气软胶囊，黄连素片，颠茄片来对症治疗，饮食一定要规律，避免暴饮暴食，减轻胃肠的负担，三餐要定时定量，要进食一些清淡易消化的食物，比如说小米粥，软面条，稀饭等等，要进食新鲜的食物比如新鲜的水果和蔬菜。同时要避免进食不干净的食物或者是腐败变质的食物，以免增加肠胃的负担或引起食物不干净而引起的消化不良，或者是其他的胃肠疾病。

吃什么可以减少月经量

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

女性的月经量主要跟子宫内膜厚度、子宫的供血情况有直接关系，而且还跟卵巢分泌的雌孕激素直接相关，但目前没有发现吃什么食物可以减少月经量。对于月经量正常的女性，往往是不需要吃任何的药物，或者是食物来减少月经量。但对于月经量过多的女性，应该先做全面检查，来判断月经量过多的原因，然后再进行对应的处理，而不是通过吃某种食物来减少。比如女性是由于子宫肌瘤导致宫腔体积增大，而引起的月经量过多，那往往都可能需要通过行手术将子宫肌瘤摘除，月经量才能够减少。

慢性胃炎导致拉肚子

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性胃炎会引起胃消化功能障碍，会出现消化不良的表现，有可能会导致拉肚子。但是如果经常拉肚子的话，并且有体重下降，年龄偏大等等表现的话建议完善肠镜检查明确拉肚子的原因，根据检查结果给予早期积极规范的治疗。常见的导致经常拉肚子的疾病为慢性结肠炎，结肠或者直肠息肉，结肠或者直肠恶性肿瘤等等原因。慢性胃炎合并拉肚子的话，平时饮食要清淡，低盐低脂，少吃多餐，一次性不要吃太多，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激的，过于油腻不容易消化吸收的食物。

马来酸依那普利叶酸片的副作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说不良反应发生率与安慰剂相似，大多数轻微而短暂不需要终止治疗，它的副作用有以下几点:一，眩晕和头痛，比较常见。二，过敏或者是血管神经性水肿。三，心血管系统包括心肌梗死或者脑血管意外、胸痛，心悸、心律失常、心绞痛、雷诺现象。四，消化系统包括肠梗阻、胰腺炎、肝功能衰竭、肝炎肝细胞性或是胆汁性淤积、黄疸、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎。五，神经系统，抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏，感觉异常、眩晕、异常梦。六，呼吸系统包括浸润肺、支气管痉挛或哮喘、呼吸困难、流涕、咽痛或声撕。七，皮肤包括多汗、多形性红斑和剥脱性皮炎等。其他包括阳痿、潮红、味觉改变、耳鸣、舌炎、视觉模糊等。

孕期能不能喝蜂蜜水吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

孕期如果孕前检查血糖正常，孕期的时候血糖也都正常，那是可以喝蜂蜜水的。如果有孕期的空腹血糖受损，或者是诊断了妊娠期糖尿病，那这种情况是不能喝蜂蜜水的。因为这个可以造成血糖的急剧升高，甚至出现高血糖昏迷，所以这种情况如果都是检查都正常的就没有禁忌。吃新鲜的蔬菜和水果，少吃大量的大鱼大肉。整个孕期体重升高25斤是最标准，做好定期的产检36周之前每个月产检一次36周之后每周产检一次，四个半月之后就开始能感觉到胎动了。感觉到胎动之后就要密切地注意胎动，正常的胎动是每小时三到五次，如果觉得过快过慢就要做一个胎心监护，看看是不是胎儿宫内乏氧，尤其是孕晚期的时候很重要。

治疗干眼症的药物

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

治疗干眼症的药物，临床上常用的治疗干眼症的药物包括以下几种，羧甲纤维素钠滴眼剂用于干眼症和阳光、风沙所引起的眼部刺激症状，滴眼需要使一滴到两滴，它是单剂量包装的，药液内不含防腐剂，长时间使用没有防腐剂引起的角膜不良反应。聚乙烯醇用于干眼症或者由于暴露于风沙或阳光下引起的眼部不适，滴眼的话需要使一滴到两滴，戴软性隐形眼镜时不要用这个药物，天然滴眼液，用于干眼症或于暴露于风沙和阳光引起的眼部不适，滴眼时需要一滴到两滴，人工泪液用于无泪或是干燥性角膜炎，滴液每次一到两滴，次数根据病情来定。

慢性肾炎能吃鳕鱼

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性肾炎患者在疾病的早期可以适当的食用鳕鱼，但是慢性肾炎患者随着病情的进展，肾功能逐渐下降，一旦出现肾功能异常以后，建议慢性肾炎患者尽量减少鳕鱼的食用，因为鳕鱼属于深海鱼，含有较多的磷。慢性肾炎患者一旦出现肾功能异常以后，磷的代谢减少，长期服用含磷较高的食物容易引起慢性肾炎患者的高磷血症。慢性肾炎患者除了要限制磷的摄入以外，蛋白的饮食也是非常重要的。建议患者进行优质蛋白饮食，比如瘦肉，蛋清，牛奶，淡水鱼等动物蛋白，尽量减少植物蛋白的摄入。对于慢性肾炎患者一旦出现肾功能异常以后，要限制蛋白质的饮食，建议每天蛋白质的摄入量在0.6到0.8克每公斤体重每天，长期的低蛋白饮食有可能会导致蛋白质营养不良，建议患者有条件的话可以同时服用α酮酸以预防营养不良的发生。慢性肾炎患者在食盐的方面也是有要求的，建议每天食盐的摄入量小于三克，如果患者水肿比较明显，应更加严格的限制，同时要限制水的摄入量。

脑积血怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑积血的话，目前的主要手段主要有三种，第一种就是保守治疗的方式，第二种就是药物促进吸收，第三种就是开颅进行血肿的清除外科手术治疗，那么，对于单纯的保守治疗的话，只需要进行卧床休息，基本上不用采取其他的一些方式，但是这个应用的效果是最差的，因为并没有一些其他的辅助治疗措施。第二个就是内科药物的方式进行治疗，这个适用于脑积血，并不是特别的多，引起临床症状并不特别严重的患者，一般都是应用止血类药物，改善脑循环脑保护的药物，脱水，降颅压等药物，主要就是为了防治并发症，促进脑部的循环，让自身进行一个吸收的过程。那么再就是外科手术的方式进行清除脑积血，这个是适用于脑积血相对比较多，症状比较重的患者，这个时候就要看患者究竟是什么样的脑积血，采取什么样的手术方式，一般来讲都是将头颅打开，进入相应的器械，将里面的积血进行吸出，这样可以有效的缓解脑部血肿对于颅内的压力，还有缓解以后的并发症的发生，后期还需要积极的进行相应的药物治疗，共同促进患者的康复。

贫血会头晕恶心呕吐吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

贫血肯定会导致头晕恶心，贫血的症状和危害远远不止这些，贫血可加速衰老原因如下:造血功能降低。随着年龄增长骨髓内干细胞有逐渐衰竭的可能，从而使老年人造血功能明显降低。红细胞数量减少。红细胞生成素水平下降，随着增龄而发生肾血流量减少及睾丸酮分泌减少使红细胞数和血红蛋白值下降。尤其以男性明显，红细胞寿命缩短，老年人红细胞内酶活性及代谢低下，红细胞变形能力低下以及免疫功能趋向衰退而失去的自我识别能力，加速红细胞破坏。胃壁细胞萎缩及肠道吸收功能衰退。老年人胃壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，从而影响维生素b12和铁的吸收，由此导致贫血。老年人味觉和嗅觉减低，牙齿脱落咀嚼困难均可影响多种营养物质的摄取，从而导致维生素b12，叶酸和铁缺乏引起贫血。

乳腺癌会转移到子宫吗

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

乳腺癌是女性特别是年轻女性，最常见的恶性肿瘤。相对其他恶性肿瘤来说，乳腺癌的预后还是非常不错的，乳腺癌和其他恶性肿瘤，如果控制不好也会进行全身转移比如骨头，肺，头部等。一般情况下转移到子宫的可能性非常小，一旦确认乳腺癌需要积极进行治疗，比如进行手术治疗，化疗，放疗，内分泌治疗等辅助治疗一般情况下如果控制好很少复发。平时注意休息，定期复查。

幽门螺杆菌阳性怎么治

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

幽门螺杆菌阳性可以酌情行根除幽门螺杆菌治疗，但是目前根除幽门螺杆菌尚存在一定的争议。所以建议您在消化内科医生的指导下给予正规的治疗。一般有严重的胃黏膜糜烂，中重度黏膜萎缩，异形典型增生，异形增生重的情况我们推荐要根除幽门螺杆菌。有胃癌家族史，伴有十二指肠糜烂，有严重的胃食管反流症状经药物治疗无效者也推荐根除幽门螺杆菌治疗。目前常用的是四联疗法，就是ppi加铋剂加两种抗生素，ppi我们常用的就是奥美拉唑，20毫克一天两次，或者是兰索拉唑30毫克一天两次或者是雷贝拉唑20毫克一天两次等。铋剂常选用枸缘酸铋钾，胶体果胶铋，胃铋镁等等。两种抗生素选择阿莫西林加克拉霉素或者加左氧氟沙星，甲硝唑，四环素等等。

颈椎病吃什么饭好

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

临床当中有很多种类型的颈椎病，不同类型的颈椎病临床症状不一样，形成的原因不同，治疗的方法也是不一样的。对于所有类型的颈椎病的患者，在饮食上主要还是清淡饮食，容易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，避免油腻性的食物，也不要长时间的吃太甜或者太咸的食物，要加强优质蛋白质饮食，比如鱼肉，牛肉，羊肉等等，还要多吃一些含有钙质比较丰富的食物，比如豆制品，海鲜，牛奶，虾皮等等。另外还要多吃一些新鲜的蔬菜水果，对于颈椎病在症状的缓解以及神经的减压上，吃的食物没有什么特别重大的作用，最主要的还是采取积极的治疗措施，比如对于脊髓型颈椎病，手术是唯一的治疗方法，只有手术才能够解除神经的压迫，恢复神经的功能。

腹痛原因鉴别诊断

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

引起小儿腹痛原因很多，几乎涉及各科疾病，可以是腹内脏器疾病也可以是腹外病变，可以是器质性的，也可以是功能性的，可以是内科疾患也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患以后病情发展，而以外科情况为主。一般内科疾患引起腹痛一般无需手术质量，包括腹内疾病，急性胃炎胃肠炎、肠痉挛性绞痛、肠系膜淋巴结炎、毒性肝炎、尿路感染、细菌性痢疾。腹外疾病也可表现为腹痛甚至可能是首发症状，包括呼吸系统疾病，上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎，心血管疾病，急性心力衰竭、心包炎，心肌炎变态反应性疾病，荨麻疹、血管神经性水肿，神经系统疾病，神经痛、癫痫、代谢性疾病、低血糖症、尿毒症，传染病如伤寒、流行性脑脊髓膜炎、败血症、带状疱疹、铅中毒等。

服用抗生素多久可以喝酒

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

服用抗生素期间不可以喝酒。这是因为许多抗菌素，如头孢类抗生素，可以和酒精发生双硫仑样反应，严重的时候会引起患者呼吸抑制、心律失常，甚至危及生命的可能性。此外，不仅是头孢类抗生素，如甲硝唑、莫西沙星等也会和酒精发生相互反应，引起严重的不良后果。如果要喝酒，也要和抗生素间隔开，通常我们需要把药物在机体内代谢干净之后，才可以饮酒，每个药物的半衰期不同，但是一般来说，服用抗生素一周之后可以饮酒，这样比较安全一些。如果患者服用抗生素期间不慎饮酒，需要严密观察，多饮水，促进药物排泄和代谢，如有不适，立即去医院就诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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