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甲状腺b超诊断
孙晓东主任医师
大庆油田总医院 病理科
甲状腺是人体最大的内分泌腺。超声检查能对其大小、体积与血流做定性和定量估测,对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断,因此超声显像已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。超声检查对甲状腺疾病的发现和诊断具有明确意义,常用于以下检查。1.甲状腺肿,格雷夫斯病(Graves病,又称毒性弥漫性甲状腺肿)、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。2.甲状腺炎,急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病Hashimotodisease)、慢性纤维增生性甲状腺炎。3.甲状腺肿瘤,甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤(甲状腺腺癌、淋巴瘤转移癌等)。4.甲状腺囊性肿物。5.介入性超声应用。(1)甲状腺及颈部淋巴结超声引导下穿刺细胞学、组织病理学活检。(2)囊性肿物穿刺抽液、超声引导下酒精硬化治疗(限于良性的囊肿和某些孤立性良性结节)。(3)酒精消融用于治疗甲状腺癌术后复发转移性淋巴结肿大。
2020-07-04
混合痔疮肛瘘怎么治疗
陆艳萍主任医师
开滦总医院 中医科
混合痔的治疗要根据混合痔的分期,来制定不同的方案。如果是一期二期,完全可以通过内科保守治疗,比如避免烟酒,避免辛辣,刺激饮食,保持大便不干燥,排便时间缩短,避免久坐久蹲,可以每天温热水坐浴,促进会阴部的血液循环,痔疮膏涂抹或者痔疮栓纳肛。对于三期四期或者混合痔发生崁顿,或者便血比较重,可以考虑手术治疗,做痔上粘膜切除吻合术或者外剥内扎术。肛瘘这个疾病比较特殊,如果诊断清楚,一般是建议手术治疗,因为在非手术状态情况下,肛瘘不可能自愈,可以做肛瘘切除术,也可以做肛瘘挂线术。
2020-06-11
舌癌晚期有些什么症状
唐力行主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻喉科
在舌癌患者的晚期,大多会出现舌头颜色的改变,从正常的粉红色变为异常的褐色,白色或者黑色,这个时候就代表舌头的黏膜发生了恶变。另外,舌头黏膜的质地也可能出现改变,变得不再柔软,而是出现硬结或者粗糙,舌头表面出现白色或者红色的斑等。晚期还会出现淋巴结的肿大现象,这是因为舌头附近的淋巴结很多,癌变侵入,导致淋巴结的肿大,患者除了正常的吞咽以及说话功能受损之外,还可能出现由于癌细胞侵入肌肉以及关节而导致的开闭口功能受损。
2020-07-21
一直流鼻涕是鼻炎吗
唐力行主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻喉科
患者如果出现一直流鼻涕的情况,很有可能考虑是过敏性的鼻炎,过敏性的鼻炎鼻涕像清水一样往下流,有的时候影响患者正常的工作还有生活。同时伴有的症状,包括鼻子痒、打喷嚏。在治疗方面建议患者可以口服抗过敏的药物,比如说氯雷他定分散片、盐酸奥洛他定胶囊或者是依巴斯汀片,还可以在鼻腔里面喷用曲安奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等等。以上的这些药物在临床上都有很好的效果,患者可以有选择性的应用。同时患者应该多锻炼身体增强抵抗能力,在外出的时候尽量佩戴口罩,避免接触到过敏原。患者也可以在鼻腔里面涂抹泰斯花粉阻隔剂也能够有效的阻挡患者的鼻腔黏膜接触到过敏原。
2020-07-15
低输出量性心力衰竭
余美琼副主任医师
自贡市第一人民医院 全科
在临床上并没有低输出量性心力衰竭这么一个诊断,低输出量是心力衰竭的一种病理生理的改变,所有的心力衰竭的患者都具有低输出量这一病变特点。心力衰竭指的是各种原因所导致的心脏收缩以及舒张功能障碍,从而引起心输出量降低,组织低灌注,严重情况下会导致心源性的休克。心力衰竭在治疗上,一方面是病因治疗,明确病因,给予针对性的治疗,另一方面是症状的对症支持治疗,常用的有强心,利尿,扩血管等药物治疗,主要是降低心脏收缩的前后负荷以及增加心脏的收缩力。
2020-06-24
骨质疏松治疗仪禁忌
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
骨质疏松的病人逐渐的增多,骨质疏松可以带给很多老年人腰背部的酸痛,所以现在骨质疏松治疗仪对于解除患者的一些腰背部的酸痛具有作用,并且通过磁场的作用还可以促进骨的代谢,改善骨的密度,骨的质量。骨质疏松治疗仪它的禁忌症,主要是带有植入式心脏起搏器或者植入式大脑神经刺激器的患者禁止使用,肿瘤的患者禁止使用,妊娠期的妇女禁止使用骨质疏松治疗仪,心绞痛发作的患者也不能使用骨质疏松治疗仪,有急性的出血病史或者出血倾向的患者,高热的患者,发病期间出现了神经系统疾病患者禁止使用。
2020-06-16
纤维奶昔牛奶能减肥吗
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
纤维奶昔牛奶有一定的减肥作用,主要是作用是因为含有热卡比较低,可以能够代替部分主食,具有降低血糖、降低能量的作用,有一定的减肥效果。因为蒙牛的纤维昔牛奶,在牛奶的基础之上添加了粗粮,比如说,燕麦粒,小麦粒,以及麦芽糖、CLA甘油脂,抗性糊精以及膳食纤维等等多种成分,它是一种低热卡,慢燃烧的配方。所以说它是减肥配方,每一包里面,配方采用的是代糖配方,麦芽糖热卡相当于一餐正常的三分之一,仅有190千帕热量,所以它有营养又健康,还可以增加饱腹感,可以减少热量的摄入,可以作为部分主食的代餐。
2020-07-02
虫牙的正确治疗方法是什么
唐力行主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻喉科
患者口腔里面有虫牙,要想正确的治疗要根据患者虫牙的程度来决定,也要看虫牙是在哪颗牙齿上面,综合判断如何处理。如果虫牙是发生在智齿上面,智齿没有功能,没有保留价值,这种情况下无论虫牙深还是浅,无论有没有明显的牙髓炎根尖炎症状都是可以考虑拔除的,否则就将蛀牙填补起来保留智齿。如果虫牙不是在智齿上面,而是在其他牙齿上面,理论上能够直接补的直接补牙,不能够直接补的可以先做根管治疗,然后再补牙再做牙套修复。
2020-07-23
孕妇输尿管结石还能胞胎吗
刘平副主任医师
自贡市第一人民医院 男科
孕妇输尿管结石可以保胎,首先应该做b超确定结石的大小,结石在输尿管的位置以及肾脏积水的情况,输尿管扩展的情况,建议多喝水,有希望将结石排出体外,如果结石疼痛,建议肌注黄体酮可以缓解疼痛。对于孕妇结石不主张手术处理,对于孕妇结石反复出现疼痛,并且有肾脏积水,结石比较大可以考虑在麻醉状况下,留置输尿管支架管植入,输尿管支架植入的目的主要就是缓解肾积水,缓解结石移动,导致痉挛疼痛,输尿管支架植入后,孕妇的肾脏功能可以得到保证,不会进一步受损,待孩子出生后再次处理输尿管结石。
2020-07-14
面肌痉挛如何艾灸
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
如果患者存在面肌的痉挛,这些患者一定要到正规的医院进行治疗,患者一般是因为面部的肌肉出现不自主的收缩等肌张力的障碍,这些患者首选的是口服药物,在临床上,应用的比较多的是氯硝西泮,地西泮,盐酸硫必利等药物。如果患者在药物治疗的基础之上,还需要进行理疗的话,可以在面部进行艾灸治疗,但是一定要结合患者的具体情况,才能确定艾灸的具体部位,患者一定要应用药物进行治疗,患者平时也要调整情绪,避免过度的紧张和焦虑。
2020-07-06
男性乳腺癌的治疗方法有哪些
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
男性乳腺癌的治疗方法,首先第一就是手术切除,对于未有侵犯胸肌的患者适用于改良根治术,对于侵犯胸肌的患者手术方式以根治术或者是扩大根治术为主的。第二那就是男性乳腺癌因为乳房特点以及乳头乳晕下有丰富的淋巴管网,这个时候在术前术后都可以给与放射治疗,另外那放射治疗还能够预防复发。第三就是化学治疗,对于这个男性乳腺癌术前追加化疗,并且根据淋巴结转移的阳性以及ER阴性者加用术后化疗的方案,可以提高一个生存率的情况,另外就是内分泌治疗,主要用于晚期或者是复发的男性乳腺癌患者是可以使用的。
2020-06-13
支气管哮喘持续状态诱因
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
支气管哮喘持续状态的诱因比较多样。首先比较常见的肯定是我们呼吸道的感染,比如细菌,支原体,衣原体,病毒等病原体感染都有可能会导致哮喘持续状态。第二点可能是说的患者的依从性不好,比如长期使用吸入性激素或者舒张支气管的药物,然后病人自我感觉比较良好,就自然停药了,所以这种情况下很容易导致支气管哮喘持续状态导致急性发病,可能需要住院治疗都有可能。还有就是病人环境的因素,比如长期使住在比较潮湿的地方或者我们家里面有尘满或者花粉,反复长期接触都可能会导致病情发作。
2020-06-02
甲状腺功能减退症的一般表现
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
​甲状腺功能减退症的一般表现包括患者畏寒、少汗、体温偏低、乏力、少言、动作缓慢,患者食欲不佳而体重不减,或者体重反而增加。典型黏液性水肿的甲状腺功能减退病人,一般表情比较淡漠,可以有眼睑浮肿、面色苍白、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙或脱屑,可以有毛发的脱落、眉毛稀疏等一般的表现。本病常见于中年女性,男女之比1:5-1:10。
2020-06-29
肘管综合征的诊断和临床特点
蒋科卫主任医师
中国中医科学院望京医院 骨科
肘管综合征是指肘部内侧尺神经受压引起的疾病,叫迟发型尺神经炎,它的发病机理是指肘关节内侧尺神经因各种原因受压而产生的神经压迫症状,压迫的原因包括尺神经移位,陈旧的肘部骨折,血肿机化,骨块移位,和异常的骨赘形成,风湿类风湿的病人,局部的囊肿,肿瘤等等。其临床表现大多是尺侧一个半手指感觉障碍疼痛,特别在肘部关节屈伸活动时候非常明显,用手指头叩击尺神经,疼痛并向远方放射,尺神经沟内可以触及结节,一般症状发展缓慢,严重患者会出现手的内在肌瘫痪,有的甚至出现爪形手畸形,检查要做肌电图,检查就可以明确发现局部的神经传导受到障碍,往往这种患者容易和一些颈椎病腕部疾病出现混淆药,只有经过医生详细的检查才能最终确诊。
2020-07-25
口腔溃疡前期症状是什么
唐力行主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 耳鼻喉科
口腔溃疡比较早期的时候可能只是黏膜有充血,有水肿,灼痛比较明显,后面就会形成浅表的溃疡,是圆形或者是椭圆形的,大概五六天左右,溃疡就会开始愈合,这个时候溃疡表面有肉芽组织形成,溃疡的面积会缩小,红肿会消退,而且疼痛也会慢慢的减轻,一般七天到十天左右,溃疡就会愈合。如果是比较轻的口腔溃疡,不会留疤痕,而且也没有全身的症状和体征,如果是比较重的口腔溃疡,愈合时间更久,有可能要1到2个月或者是更长,而且愈合之后有可能有比较大的疤痕。
2020-07-07
冠心病的危险因素包括
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
首先冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解丙肝与危险因素有助于冠心病的防治,首先可改变的危险因素有高血压血脂异常,血脂异常包括总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高,甘油三脂过高,高密度脂蛋白胆固醇过低。肥胖高血压和糖尿病不良的时候方式包括吸烟,不合理膳食,而不合理膳食分为三种,高脂肪高胆固醇高热量等等。缺少体力活动过量饮酒以及社会心理因素。不可改变的危险因素包括性别年龄家族史,此外与感染有关,如巨细胞病毒,幽门螺旋杆菌等等。冠心病的发作常常与其季节的变化,情绪激动体力活动增加保持大量吸烟还有饮酒等等都有关系。
2020-06-30
直肠癌会出现滴血
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
直肠癌的早期症状就是便血、便秘、腹泻交替为主的症状,可以说便血就是直肠癌的早期信号之一。便后出血是一种很常见的肛肠疾病症状,因为它比较常见,人们往往首先想到的就是痔疮这个最常见的原因,所以很多患者不放在心上,其实这种想法是错误的。便后出血除了是痔疮的常见症状之外,还是肛裂、结肠息肉,甚至是大肠癌的预兆,患者不能掉以轻心。所以说出现滴血的症状不一定就是直肠癌,但也可能会是直肠癌,因为早期直肠癌大多都是有无痛便血为主,血液呈现红色或者鲜红色,与早期痔疮的症状非常相似。当结肠癌发展到中晚期的时候,便血就多为暗红色,表现为持续性、慢性带粘液血便,而且经常与粪便混合在一起,出现脓血便或者是混有粪便之粘液血便,有时还伴有血块和坏死组织,所以说大家一定要引起注意了,及时的到医院去就诊。
2020-06-21
导致心律失常常见疾病有什么
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
引起心律失常常见的疾病主要分为以下几类:心血管疾病,包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎、肺心病和先天性心脏病等。全身性的原因,包括药物的毒性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等。其他心外器官功能或结构改变,包括甲状腺功能亢进,脑卒中等。遗传性因素所导致的心律失常,如先天性长QT间期综合症、Brugada综合症、致心律失常右室心肌病等。所以在临床上对于心律失常要分析其原因,以便对造成心律失常的原因进行治疗。
2020-06-19
小儿脑性偏瘫和小儿脑瘫一回事吗
梁云梅副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科
偏瘫和脑瘫都是一种非常常见的神经系统疾病,它们都是由于中枢神经系统受到损伤而造成的。这种情况会对孩子的身体健康造成非常严重的影响。区别:第一,病因不同,偏瘫又叫做半身不遂,它主要是由于脑血管病变而导致的一种疾病。而脑瘫是由于脑损伤而造成的,它会导致大脑发育不完全,从而造成更加严重的影响。第二,症状不同,小孩子得了偏瘫这种疾病之后,一侧的上下肢、面部以及舌部的肌肉都会发生运动障碍,这会对日常的生活造成非常大的影响。而脑瘫则不一样,它的病情比较复杂。对于不同的患者会出现各种不同的症状。如果发现孩子症状异常,就要及时的带孩子到正规的医院进行确诊,然后制定具体的治疗方案。
2020-06-24
冠心病中期能治愈吗
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成,导致管腔狭窄而引起的一些,一些病变导致的心肌缺血而诱发一些临床表现。它主要表现为胸闷胸痛,呼吸困难,冠心病中期没办法治愈,主要是通过一些药物或者一般治疗来处理。一般的处理包括低盐,低脂饮食,戒烟,戒酒,适当有氧运动,控制好体重,多吃一些含有维生素c或者维生素a,维生素e的食物。第二药物治疗,主要是通过口服抗血小板聚集,他汀类药,β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物进行干预。所以冠心病中期是没办法治愈,只能是通过药物来控制进一步加重。
2020-06-14
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