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轻微气胸需要吃什么食物治疗好呢？

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

轻微气胸的话，患者应该多吃一些高蛋白高维生素的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，一般来说的话可以吃的水果有苹果梨。蔬菜的话有青菜胡萝卜等。可以多吃一些高蛋白高维生素的饮食，发生自发性气胸的急救方法，应该立即让患者采取半坐半卧位，不要过多的移动，有条件的患者可以吸氧，家属和周围人员的话要保持镇静，应该立即进行胸腔的排气，这是抢救成败的观念。在紧急的情况下应该争分夺秒地送往医院进行救治。在平时生活中的话，患者不要吃生冷辛辣的食物也不要吃不容易消化的食物，患者要保持大便的通畅，避免用力解大便等等。患者还应该适当的进行一些比较轻微的有氧运动比如说散步慢跑打太极拳做广播体操等等。通过有氧运动来增强患者自身的体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力，但是患者还是应该多注意休息，劳逸结合。

为什么贫血会头晕

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上如果一个患者出现贫血，确实可以引起头晕症状，因为贫血会导致脑袋相对缺血缺氧，也就会出现相对性的脑动脉供血不足，这样患者就会出现头晕的症状，所以说要想缓解贫血导致的头晕，首先就要将贫血治疗好，贫血的症状治疗好，头晕的症状就会随之好转。生活中大多数患者的贫血都是由于缺铁、营养不良性所导致的贫血，像这类贫血，一般给与补充维生素B12、叶酸片以及硫酸亚铁，另外加强营养，大多数情况下，贫血的症状会在一段时间之后得到纠正。

是不是转氨酶越高病情越重

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，是反应肝脏炎症活动程度的指标，它们存在于肝细胞内，当肝细胞膜受到损害时，明显升高，但转氨酶升高和病情程度不完全成正比，如急性肝炎转氨酶升高至尚浅，但其他指标，包括胆红素白蛋白凝血功能正常。表明肝损害并不严重，经治疗大多可恢复正常，慢性肝炎患者转氨酶轻度升高，胆红素白蛋白凝血功能等出现明显异常时，说明肝损害较重。因此，临床上判断病情轻重，必须结合其他指标综合判断，此外长期监测转氨酶水平对于慢性肝炎患者更为重要。

六龄牙会换吗

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

六龄齿是恒牙，是不会换的，所以家长一定要注意保护，因为这个牙齿萌出的比较早，很多家长会把它当成是乳牙，蛀牙了也不管，一般的话，现在都要做窝沟封闭，就是当牙齿萌出到一定的位置的时候，就要做窝沟封闭，预防蛀牙。

病毒性出血热是传染病吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

病毒性出血热肯定是传染性疾病，容易引起出血热的病毒有流行性出血热，也就是汉坦病毒感染所导致的，还有登革热，登革热也容易表现为出血热。登革热出现了出血热，通常提示是重症的出血热。登革热是通过蚊子叮咬传播的，而流行性出血热主要是通过老鼠作为媒介而传播的，这两种疾病相对来说都是自限性的疾病。针对病毒没有特效的抗病毒的药物，主要都是采取对症处理，而且要进行相应的隔离。出现了这些疾病之后，就需要尽早的去医院进行处理。

输尿管结石能好彻底吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

输尿管结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，对于输尿管结石的患者是否能好彻底，还是要根据具体病人所采取的治疗方案，以及引起病人输尿管结石的原因来进行分析。如果病人对输尿管结石进行彻底的治疗，将结石排出体外，同时对引起输尿管结石的病因也进行彻底的治疗，输尿管结石就可以好彻底。如果输尿管结石没有进行彻底的治疗，或者引起输尿管结石的病因没有得到治疗，输尿管结石就可能不能好彻底，就容易出现复发。

老年性白内障怎么治

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

可以口服维生素c，维生素b2及维生素e，对白内障的发展有缓解作用，如果老年性白内障患者视力低于0.4，应采用手术治疗，白内障超声乳化治疗是使用超声乳化仪，通过3毫米左右的角膜或巩膜切口，深入超乳头，将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借着抽吸，灌注系统将乳糜状物析出，同时保持前防充盈，然后植入人工晶体。白内障囊外摘除手术与老式的囊外摘除术不同，它需要在手术显微镜下操作，切口较囊内摘除术小，将浑浊的晶状体核排出，吸出皮脂，留下晶状体后囊，后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。

高分化阴茎癌能治愈吗？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

高分化阴茎癌是可以治愈的，因为高分化也就是低度恶性。对于肿瘤判断分为高分化、低分化和中分化，高分化就是低度恶性，而低分化就是高度恶性，中分化属于中度恶性。因此高分化阴茎癌属于低度恶性的阴茎癌，只要进行腹腔和盆腔增强ct检查，判断阴茎癌没有远处转移或者淋巴结转移，上述于低度恶性早期可以达到手术根治的效果，患者必须积极去泌尿外科进行就诊，选择阴茎癌根治术，从而在手术之后，再将大体标本送去病理科进行化验检查，从而判断。在术后也需要定期复查以防止阴茎癌的复发。

冠心病必须打点滴吗？

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

冠心病的患者如果不是在急性发作、需要紧急处理或抢救的时候，是不建议输液打点滴的。有严重的心脏疾病和肾脏功能不好的患者尽量不要打点滴，以免加重心脏的负担，这类患者主要包括冠心病患者、心衰患者以及各类肾病患者，所以冠心病患者如非必要不用打点滴，规律口服药物比较好。冠心病人要遵医嘱规律口服药物，比如辛伐他汀、美托洛尔等。此外冠心病人还应该适当运动以及控制饮食。运动以中低度有氧运动为主，饮食以清淡易消化为主。提倡低脂低盐饮食，不宜吃含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食物。禁止喝烈性酒、浓茶、浓咖啡，而且禁止吸烟。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

麦滋林和奥美拉唑区别

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

迈之灵是一个促进粘膜修复、促进组织恢复的一个药物，而奥美拉唑是抑制我们胃腺分泌胃酸，提升胃内ph值，使胃粘膜进一步修复的一个药物。两个药物从作用机理上有本质的区别，但是两个药物可以协同的使用，来增加彼此的效果，即奥美拉唑同时可以口服迈之灵，这样可以促进胃溃疡胃粘膜的修复，会达到一个比较好的效果。同时在吃药期间一定要注意不要抽烟喝酒以及进食一些辛辣刺激油腻的食物，如果腹胀满也可以配合吗丁啉或者莫沙比利这些直接促进胃肠动力的药物，才能达到整体比较好的治疗效果。

产生脑栓塞最常见的栓子来源是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在临床上，如果出现栓子的栓塞，最常见的是来源于心脏，尤其是一些心房颤动的患者，如果存在冠心病患者容易出现栓子脱落，心源性栓子脱落以后，容易随着血液循环到达中枢神经系统导致脑栓塞。还有一些患者如果存在室间隔缺损，或者房间隔缺损、卵圆孔未闭都有可能导致患者出现栓子形成，从而使患者出现脑栓塞，此外，心房粘液瘤、风湿性心脏病的患者也容易出现脑栓塞，还有一些患者如果出现骨折，容易出现脂肪栓塞。

丝虫病的辅助检查手段有哪些

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

丝虫病的检查分为病原的检查和免疫的诊断，前者主要是从外周血液乳糜尿抽出液中查微丝蚴和成虫，免疫诊断是检测血清中的丝虫抗体和抗原，首先是病人的诊断，血检微丝蚴，由于微丝蚴具有夜间周期性，出血时间宜晚上九点至次日凌晨两点为宜，方法有厚血膜法、新鲜血滴法和浓集法，白天诱出法等，另外体液和尿液可以检查微丝蚴，微丝蚴有可出现在体液和尿液，故可在鞘膜的积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液中查到微丝蚴，取体液直接涂片染色镜检。成虫的检查法，一是直接的查虫法，对淋巴系统炎症正在发作的患者或在治疗后出现淋巴结节的患者，可用注射器从可疑的结节中抽取成虫或切除可疑的结节，在解剖镜下或肉眼下剥离组织检查成虫;另外病理切片检查，将取下的可疑结节按照常规法制成病理切片，若为丝虫性的结节，可见结节中心有成虫，其周围为典型的丝虫病病变;免疫诊断可作为辅助的诊断，免疫诊断可以检测抗体，以丝虫成虫冰冻切片抗原间接荧光抗体实验，成虫冰冻切片免疫酶染色实验以及马来丝虫成虫或微丝蚴的可溶性抗原酶联免疫吸附实验的敏感性和特异性比较高;另外还可检测抗原。

胃食管反流可以喝水吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃食管反流病患者是可以喝水的，但患者应当尽量避免在睡前过量喝水，因为睡前过量饮水有可能会加重患者胃食管反流病症状，同时患者应当适当改变生活方式及饮食结构，针对存在超重体型的患者，患者应当控制饮食、控制热量的摄入、适当运动、控制体重。另外，患者还应当戒烟、戒酒，保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免睡前进食，睡觉时可适当抬高床头，避免食用咖啡、浓茶、巧克力以及脂肪含量较高的食物。患者应当注重保养，同时配合药物治疗才能达到良好的治疗效果。

盲肠后位阑尾炎

贾文焯主任医师

北京医院普外科

盲肠后位阑尾炎是阑尾炎中少见的一种类型，因阑尾的位置特殊，阑尾急性炎症的临床体征不明显，易误诊，手术切除及显露有一定难度，术后并发症比较多。需要及时正确的诊断与恰当的手术治疗。治疗应采取尽早手术的原则。手术切口一般选择右侧，经腹直肌旁切口，切口不宜过小，必要时切开侧后腹膜，以保证阑尾病变部位显露充分。手术的关键是处理阑尾根部，行逆行阑尾术切除术。盲肠后位阑尾炎属于异位急性阑尾炎，该病不易诊断，常需要与其他的疾病作鉴别，包括急性胆囊炎或者女性的盆腔炎症。由于右下腹部的疼痛，所以对于这种患者必须仔细的询问病史，并做全面的体格检查。

幽门螺杆菌有什么饮食禁忌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果目前患有幽门螺旋杆菌感染的情况，那么在用药治疗该菌的基础上，一定要注意生活饮食调理，常见的方面可以有几个:第一、调整饮食结构，不要吃一些刺激性的食物，要荤素搭配，不要过于油腻，以清淡为主。第二、调整进食习惯，饮食要细嚼慢咽，七分饱，避免暴饮暴食。第三、注意一下忌口，尤其是一些浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。第四、要适当的增加运动，比如说慢跑、快走有助于改善身体，体质好了，幽门螺旋杆菌生存环境发生了改变，对于治疗也是有意义。第五、调理情绪，如果情绪表现为焦虑、抑郁，会增加胃部不适症状，积极乐观的心态对于治疗也是至关重要的。

父母双方都有轻度地贫新生儿会不会贫血

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

父母双方都有轻度的地中海贫血，也就是地中海贫血的基因携带者。母亲在怀孕以后，对于子代的遗传有四分之一的几率是正常的胎儿，二分之一的几率是轻度地中海性贫血，和父母是一样的，也就是携带者。还有四分之一的重型地中海性贫血的情况，与性别是无关的，男宝宝、女宝宝均可以发病。轻度的地中海性贫血是不需要治疗的，主要是针对重型地中海性贫血，需要进行产前检查，在婚前进行地中海贫血检查的夫妇，怀孕之后要早筛查，早点诊断。确诊之后，有溶血性贫血，流产的是预重防型地中海性贫血，保障母体安全的唯一办法。对于有遗传性家族史的一些孕妇，要尽早的进行羊水穿刺或者是绒毛取样之后，进行基因检测，诊断地中海贫血胎儿的基因类型。

高血压病与冠心病的关系

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

临床及实践资料均已证明，高血压患者动脉中央硬化发病率明显的增高，60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压。高血压患者患有冠心病比正常血压高3-4倍，收缩压或舒张压增高都与本病有着明显的关系，可能是由于高血压使动脉壁承受较高压力，内皮细胞损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引起动脉粥样硬化。这种情况应该积极控制血压、血脂，定期复查血压、血脂到正常水平。

肠梗阻胃管

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

肠梗阻是临床上比较常见的外科急腹症之一，肠梗阻的治疗基础是胃肠减压。而胃肠减压最常用的方法是要插胃管，因为要通过胃管来减轻肠梗阻的症状。肠梗阻就是肠道发生了肠内容物通过障碍，肠道的内容物不能够往下排出，所以患者一般都会有腹胀，恶心，呕吐的症状。插胃管以后可以持续性的将胃内容物往外吸引出，这样可以减轻患者的症状，尤其是恶心，呕吐的症状。也可以使肠内容物减少，肠道黏膜水肿逐渐的减轻。肠梗阻的患者胃肠减压以后肠梗阻的症状会明显的减轻，肠道水肿减轻，肠壁变薄，之前不能够通过的肠内容物就可以通过。如果不插胃管手术中插管麻醉患者，容易发生呕吐导致窒息，会出现严重的并发症。所以肠梗阻患者无论是保守还是手术治疗，都需要插胃管。

狼疮性肾炎vi型

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

狼疮性肾炎六型病理改变:狼疮性肾炎的病理类型主要根据肾小球光镜组织学、免疫荧光或电镜改变的特点。近三十多年来，狼疮性肾炎的病理分型经历许多修改，在2003年的时候，国际肾脏病学会国际肾脏病理协会再次对狼疮性肾炎分析提出了修改，目前这样的一个分型已经在临床上广泛应用，同时在病理分型时应该注意肾小管间质和血管病变。目前狼疮性肾炎病理，共分为六型，其中六型狼疮性肾炎指的是终末期狼疮性肾炎，指的是百分之九十以上肾小球球性硬化，同时无活动性的病变。六型是三型、四型或五型狼疮性肾炎进展而来，但如果先期没有进行肾活检是很难判断其原发的病理类型。

类风湿关节炎能吃蜂巢吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病，和饮食没有直接的关系，因此吃蜂巢是可以的，对于类风湿性关节炎的治疗，如果在急性发作期，可以口服非甾体类抗炎药消炎镇痛，如布洛芬，尼美舒利等，也可以口服抗风湿性药物，如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，来氟米特等，症状比较严重的还可以口服糖皮质激素类药物，如地塞米松等。在症状缓解以后要加强功能锻炼，做关节的屈伸活动，防止过早的出现僵硬固定，影响功能，严重的可能会造成残疾，饮食方面可以多吃富含优质蛋白质多的食物，可以促进损伤部位的修复。

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