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直肠癌放疗方法

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

在临床上直肠癌放疗方法主要分为两种，一种是手术前放疗，也就是新辅助放疗，一种是手术后放疗也就是辅助放疗。放射治疗作为手术切除的辅助疗法，有明显提高治疗效果的作用，现在临床上应用比较多的是术前的放疗，也就是新辅助放疗，术前的放疗能够使直肠癌体积缩小，达到降期的作用，从而提高手术切除率，并且可以降低局部的复发率，术后的放疗也就是辅助放疗，仅适用于局部晚期病人，T3直肠癌且术前未经放疗和术后局部复发的病人。

阿莫西林克拉维酸钾14:1干混悬剂

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

阿莫西林克拉维酸钾14:1干混悬剂是由阿莫西林和克拉维酸钾以14比1比例做成的人工半合成的广谱抗生素，属于青霉素一类的抗生素。主要用于治疗由细菌感染所导致的肺炎、支气管炎、喉炎、扁桃体炎等呼吸系统感染以及泌尿系统。还有肝胆系统的感染，都是能够用于治疗。此外像皮肤软组织感染、败血症、伤寒、痢疾也能够用于治疗。因为阿莫西林克拉维酸钾是青霉素一类的抗生素，因此在用药前需要进行青霉素皮类的敏感试验。如果皮试是阳性的，是不能够服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

左边胸口上方隐隐作痛怎么治疗

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

在治疗之前要明确诊断是肋间神经炎，还是肺部的一些炎性的病变。如果是肋间神经炎，主要是营养神经治疗，选择的营养神经的药物是甲钴胺和维生素b12。通常可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜的蔬菜和水果当中都富含有维生素B12。如果出现了疼痛比较剧烈，严重影响到生活，在明确诊断之后可以使用止痛药物治疗。临床上常见的止痛药物是布洛芬、罗通定还有曲马多等等，这些都是一些止痛的药物，这里就不做赘述。在生活上应该卧床休息，不要随意行走，也不要参加剧烈运动，这样对身体不好，尤其是在生病的时候。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

系统性红斑狼疮可以打流感疫苗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

系统性红斑狼疮可以打流感疫苗，系统性红斑狼疮是一种结缔组织疾病，可以累及皮肤，内脏等多个器官。系统性红斑狼疮患者需要长期使用免疫制剂来控制病情，患者免疫力相对低下，在流感季节容易患流行性感冒。而流行性感冒，全身症状比较重，患者表现为高热，全身酸痛，无力，还会引起病毒性肺炎，心肌炎，脑炎等严重并发症。因此系统性红斑狼疮患者需要打流感疫苗，而流感疫苗是灭毒疫苗，对于系统性红斑狼疮患者也是安全的。通常每年十月底之前接种一次，两到三周之后可以产生保护性抗体，可以维持八个月的有效保期。

小儿湿疹会传染吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

是不会传染的，但是要注意:一，禁挠抓，挠抓可使皮肤不断的遭受机械性的刺激而变厚，甚至引起感染还起强化作用，病人越挠越痒，越痒越抓形成恶性循环，病程因而延长。二，禁热水烫洗皮炎，湿疹在急性期由于皮内，毛细血管的扩张会有不同程度的皮肤红肿，丘疹水泡用热水烫洗或者浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情，因此皮炎湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力擦搓。三，禁肥皂洗，特别是碱性大的肥皂对于皮肤是一种化学性的刺激，使皮炎湿疹加重，若需要用肥皂去污时最好选择刺激性小的。

手术三叉神经多少钱

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

其实一般情况下手术三叉神经需要几万元左右，另外如果三叉神经出现问题的话应该及时接受治疗，因为如果不及时的进行治疗病情可能会恶化。另外三叉神经是一个混合神经，是第五对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，支配脸部口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息的传递至大脑，三叉神经由颞支、上颌支和下颌支汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。三叉神经痛就是大家所说的脸痛，出现这种症状的是很容易与牙痛混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经内外科病，一般大多数是在40岁起病。

小儿腹壁疝怎么治疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

小儿腹壁疝一般主要是小儿的腹股沟疝，是因为小儿在母体内，腹股沟区没有发育好，出现了腹壁缺损，有腹壁缺陷。当小儿因哭闹，便秘，咳嗽等，使腹腔压力增加的情况出现时，腹腔的内容物，比如肠管、网膜，就从这个腹壁薄弱区向体表突出。一般情况下，小儿腹壁疝在三周岁以内，都是不需要手术的，可以用疝气带对腹壁薄弱区进行加压，等待小儿腹壁肌肉的发育。如果某一天，小儿腹壁肌肉发育好了，腹壁缺陷被纠正了，那么这个小儿腹壁疝就治愈了;如果超过三周岁，这个小儿腹壁疝还没有好，那么就要考虑手术治疗了。

宝宝做脑ct有影响吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

答案是，有的，但并不是，百分之百的，一定会发生，因为儿童应该尽量的避免CT检查，因为CT所带来的，长期患癌症的风险，儿童要比成人要高一些。因为儿童对放射线影响的灵敏度，是成人的十倍多，年龄越小越敏感，当成人的放射剂量用于新生儿和幼儿时，剂量效应，会上升50%以上。国际辐射防护委员会研究证实做一次ct全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%，而且辐射致癌及遗传性疾患，是剂量线性无阈的。也就是说照射的越多导致致癌的机会可能性就越大，年龄越小引起辐射的损伤就越大，所以一定要尽量的避免做这些检查。

帕金森病能针灸吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

帕金森疾病的患者在日常的生活里是可以针灸，针灸能够舒经活络，对帕金森疾病的患者是有一定帮助。帕金森疾病的患者在日常的生活里也可以通过按摩进行保健，患者在日常的生活里的饮食方面也要多吃一些富含膳食纤维丰富的蔬菜和水果，特别要多吃一些菌类和杂粮，也要多吃一些豆制品类的食物和乳制品类的食物，对帕金森疾病的患者是有很大好处。患者在日常的生活里一定要预防感冒、感染，避免受凉，保证充足的睡眠和休息，避免熬夜，这样可以有效的预防帕金森疾病加重。患者在日常的生活里最好多做一些户外运动，比如快走、慢跑、游泳、跳舞等运动，对帕金森疾病的患者是有一定帮助。

吸气时左胸口疼的原因

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

青少年发生胸闷胸痛，多数提示患有自发性气胸、纵膈肿瘤、风湿性心脏瓣膜病。部分患者无器质性病变，考虑焦虑所致，表现为精神疲劳、全身乏力、多梦、睡眠不佳，剧烈头晕时伴有呕吐症状，无法集中精神想事情，胸痛、头晕痛、头脑不清晰、恍惚、手微颤抖、无法劳作等。

肺纤维化的症状是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺纤维化的症状主要是以进行性的呼吸困难为特征，还可以出现干咳乏力等其他症状表现。晚期多可引起心肺功能的衰竭而导致死亡，该病起病较为隐匿，病程多呈进行性的进展。呼吸困难是该病的最常见症状，其严重程度与病情发展成正比。轻度纤维化时呼吸困难常在剧烈运动后出现，随着病情的进展，在静息的状态下也可以出现心肺功能的衰竭，表现为缺氧，呼吸不畅，喘息不止，头痛，烦躁不安，失眠乏力，甚至昏迷等等。

癫痫一定要吃药吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

对于大部分癫痫的患者来说，是一定要吃药物，因为癫痫可以由很多种病因导致，有一些患者如果是继发于中枢神经系统的感染患者，需要应用抗癫痫的药物来控制癫痫症状，还需要对症的应用抗病毒、抗感染的药物进行治疗，以改善颅内感染的情况。如果患者是原发性的癫痫发作，这些患者病因往往不是很明确，有一些患者可能和遗传因素以及基因等因素有关系，这些患者一般来说可能需要终生的应用药物进行治疗，根据患者癫痫发作类型的不同以及患者的一般状况不同，需要针对性的选用相应的药物进行治疗。

甲减会心衰吗

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

甲减有可能会引起心衰，甲减也就是甲状腺功能减退，是由于甲状腺分泌不足而引起的一系列病症，患者可出现全身水肿，心率减慢，血压降低，一方面水肿可增加心脏的前负荷，另一方面血压下降可引起心脏供血不足，严重的可出现心肌缺血，进而出现心力衰竭。

什么时候可以给新生儿补充维生素

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

什么时候可以给新生儿补充维生素，足月儿生后应该肌注一次维生素k，早产儿每天应该注射一次连用三天，生后四天可以给予维生素c，十天后可以每天加维生素A，维生素D，在四周后可以添加铁剂。足月儿每天给予元素铁两毫克每公斤，极低出生体重儿可以逐渐增加到三到四毫克，并同时加用维生素e和叶酸，每周两次，极低体重出生儿，出生后可给予重组人类红细胞生成素，每周600到750个单位，皮下注射分三次给予可减少输血的需求。

荨麻疹可以吃瓜子吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

荨麻疹的患者只要对瓜子不过敏，都可以适当的吃一些瓜子，荨麻疹是一种过敏性皮肤病。那么，患者往往有过敏体质，所以判断是否能吃某种食物，主要取决于患者是否对该食物过敏，那么如果患者不能确定的话，可以到医院进行过敏原筛查，查到某种过敏的食物要尽量的避免。除此之外，还应该在发病期间尽量的避免高蛋白饮食以及刺激性的食物。荨麻疹的治疗，包括病因的治疗以及药物的治疗，在药物治疗的选择上，常常会使用抗组胺药物对症处理，常用的抗组胺药物有酮替芬，扑尔敏，氯雷他定，卢帕他定等等。一些重症荨麻疹的患者需要用到糖皮质激素来控制病情的。

癫痫病的早期症状有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

癫痫病根据不同的患者，它的病因是不一样的，它所表现出来的症状也不太一样，有一部分从小就开始出现癫痫的症状，比如，它首先会出现一个热性惊厥的现象，也就是三个月到六岁，这期间出现热，出现抽筋的情况，虽然不能明确的诊断为癫痫，但是实际上是颠痫前期的一种表现。如果小孩子出现这种情况，注意等到六岁之后可能会转化为癫痫。大部分癫痫早期症状可能会出现常见的一些症状，比如抽筋，四肢抽搐，牙关紧闭以及意识障碍等等，还有部分发作的病人，主要是肢体的某一部分出现抽动，抽搐或者是伴有一些意识障碍，这是癫痫主要的一些前期症状。

什么会导致骨质疏松

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

导致骨质疏松症的原因，主要有我们的抽烟，喝酒，还有就是老龄化，绝经后雌激素水平的下降，另外一些遗传因素，还有恶性肿瘤等等都可以导致骨质疏松。另外长期需要服用激素的患者，也会出现骨质疏松，这个叫药物性骨质疏松，而我们刚才所提到的老龄化导致的骨质疏松叫老年性骨质疏松，因为雌激素水平下降而导致的骨质疏松叫绝经后骨质疏松，由于遗传导致的骨质疏松叫青年性特发性骨质疏松。最后就是我们的恶性肿瘤导致的骨质疏松，也叫继发性骨质疏松，常见的疾病有多发性骨髓瘤。

胎儿肺囊腺瘤

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

是指胎儿肺部在发育过程中形成的一种良性的囊腺瘤，它的发生机制不明确，但是出现这种情况一般提示胎儿的结构或多或少都有些问题，但是一般胎儿的肺囊腺瘤与胎儿的染色体没有关系仅仅是结构方面的异常。胎儿得了肺囊腺瘤能不能保留，是否保留主要取决于囊腺瘤的大小，如果囊腺瘤比较小，没有引起周围的组织压迫，也没有引起心脏的移位，没有引起胎儿的水肿，这种一般是可以保留的。但是如果囊腺瘤比较大。压迫心脏移位，同时造成水肿，这样往往表明囊腺瘤比较大，预后不好。对于胎儿的肺囊腺瘤，如果想保留胎儿，一定去有小儿外科做这种手术经验的医院去分娩。分娩以后如果需要做手术再转院，到时候可能就会影响胎儿的生存。

轮状病毒大便症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

轮状病毒腹泻在发病初期会有发烧，咳嗽、流泪等上呼吸道感染的现象。同时还会有体温升高，一般为38到40℃，有的家长会以为是感冒了。大便有许多特点，开始腹泻时，一天拉稀十几次，甚至20几次，多是米汤样的变便或者是黄绿色蛋花样稀便，有恶臭味，但是不含有血液以及粘液。这点明显与普通的腹泻有所区别。其次，患者会出现频繁的呕吐，这是由于胃肠蠕动加快所导致。一般病程会持续一周左右。

治疗近视手术后遗症

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

首先需要说明近视手术的适应症:近视手术的年龄段控制在十八岁到五十岁之间，近视平稳两年以上，手术之前没有眼部的炎症，手术之前没有全身疾病对眼睛视力的影响。那么手术之后会产生什么后遗症？手术之后，有可能会产生眼干眼涩的症状;有可能会形成视力回退的症状。对于人工晶体植入手术有可能会形成眼压高，继发白内障等等。如何来缓解这些病症，缓解这些后遗症？如果出现眼干眼涩的症状，可以经过休息，用人工泪液得到缓解。视力回退的问题就是手术之前需要严格掌握适应症，近视平稳再做手术。术后很少出现视力回退，那么人工晶体植入手术又是一个可逆的手术，如果出现眼压高、继发性青、白内障都是有办法进行治疗的。

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