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手指无缘无故肿了还疼是怎么回事

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

手指无缘无故的肿胀，并且还伴有局部的疼痛，应该考虑是局部的无菌性的炎症性疾病，首先要排除有没有类风湿性关节炎，类风湿性关节炎会导致关节软骨的损害以及滑膜的无菌性的炎症，导致手指的肿胀以及疼痛，还要排除有没有局部的痛风性关节炎。

脂肪肝和谷丙高吃什么药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果存在脂肪肝，同时又出现谷丙转氨酶升高，可以考虑使用一些药物进行治疗，比如多烯磷脂酰胆碱，复方甘草酸苷，双环醇，还原性谷胱甘肽等等，可以根据个人情况来选择，也可以考虑使用一些中成药，比如益肝灵胶囊。脂肪肝病人出现转氨酶升高，一定要排除是否同时合并了其他的肝脏疾病，比如乙肝病毒感染，丙肝病毒感染，以及自身免疫性肝病，药物性肝病等等。脂肪肝的病人，除了积极的接受药物治疗之外，还需要注意改善生活方式，这才是治疗脂肪肝的根本，一定要注意控制饮食总量，调整饮食结构，根据个人状况，选择合适的运动方式，最终目的就是为了控制体重，要让体重逐渐平稳的下降到正常的范围。

什么情况引起肺炎

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺炎是由致病的病原体进入到我们的肺部之后，从而导致了肺部的炎性病变，我们这样就叫肺炎。一般来说对于免疫力比较低下或者是有一些外界诱因的情况下会引起肺炎，比如有一些基础病的，比如有慢阻肺的或者肝硬化，糖尿病还有肿瘤等等这些患者，因为免疫力低下对外界的这种细菌的抵抗能力也会下降，因此这一类患者是比较容易出现肺炎的。还有一种情况，患者如果有一些特殊的诱因，比如说受凉了，淋雨等等这种情况下也会导致病原菌进入肺部出现肺部的炎症。一旦出现肺炎我们要积极的治疗，首先根据引起肺炎的不同病原体，选择不同的药物来进行治疗，比如细菌性肺炎，我们就需要使用抗生素，还同时要止咳、化痰、平喘治疗。

维生素c能治过敏性鼻炎

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

维生素c可以治疗过敏性鼻炎，可以有效的缓解其症状，因为维生素c又名抗坏血酸，是一种重要的水溶性维生素，与人体的多种代谢有关。如果人体不能合成及储存，则必须要从外界摄取，而且它存在于新鲜的绿叶，蔬菜，橘子，柠檬等含量丰富。在正常剂量下，维生素c的库存是1500毫克，如果摄入不足，吸收障碍或者需要量增多时，可以引发过敏性鼻炎。但是维生素c摄取也要注意些不良的反应和风险，可能会引起腹泻，皮疹，胃酸增多，胃液反流，有时尚可见泌尿系结石。草酸盐与尿酸盐排出增多，深静脉血栓形成，血管内溶血和凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低，所以这些是需要大家注意。

支原体肺炎多久能痊愈

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺炎支原体是介于立克次体及病毒之间的一类病原微生物，只对大环内酯类抗生素都是非常敏感的，就是阿奇霉素以及红霉素一类的药物，支原体肺炎治疗一般需要两周以上的时间，可以配合止咳、化痰等药物，来改善目前所需要的症状。如果这种情况在治疗的时候，长期的不理想，可以做痰培养，看看具体的情况，然后根据药敏结果，选用合适的药物进行治疗，让孩子渐渐地接受这个治疗的情况，然后给孩子治疗的要彻底一点，不要反复的发生感染，平时需要多加锻炼身体增加身体的抵抗力，然后预防感染。

银翘解毒颗粒的功效与作用

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

银翘解毒颗粒的主要功效是可以辛凉解表，清热解毒，是常用的一种解表剂，常用于治疗风热感冒，比如发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。是一种中成药，包括金银花，连翘，薄荷，淡豆豉，桔梗，淡竹叶等一些中药成份，是一个浅棕色的颗粒，规格是每袋装15克，服用的方法是用开水冲服，一次要冲服一袋，一天服用3次。注意在服药的时候要饮食清淡，不要吃一些辛辣，生冷和油腻的食物，对于风寒感冒的患者是不适用的。另外如果是儿童，孕妇，以及哺乳期的妇女，年老体弱的患者都要在医生的指导下使用。如果患者发热体温超过38.5度，要去医院就诊，服药3天症状没有缓解也要去医院就诊的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

白内障手术人工晶体

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

患者进行白内障手术的时候，需要安装人工晶状体，用来矫正无晶状体眼，白内障患者做完手术之后，只有安装人工晶状体，术后的视力才能达到正常的水平。人工晶状体是一个非常精密的光学仪器，它具有光学特性，而且患者根据自己的情况可以选择不同的人工晶状体，比如说我们临床上一般常规采取的是可折叠的人工晶状体，那么有的晶状体的还是硬质的人工晶状体，患者根据自己需求不同选择的人工晶状体不同，整体的手术费用也不同。但是一般来说我们在手术中建议患者尽量选择可折叠的人工晶体，而且可以选择非球面的人工晶状体。因为从视觉成像质量来说，更接近于人眼的状态。

得了甲减要注意什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

得了甲减主要是要意识到甲减是一个终身性的疾病，不能治愈，但是可以使用药物替代治疗，维持甲功在正常范围，这样可以跟正常人一样工作，生活，学习，这一点是最为重要。在临床上，我们常常会看到一些甲减患者随意的停药减量，然后再次出现怕冷，乏力，体重增加，声音嘶哑，脸色蜡黄等着一些甲减的症状，反反复复，影响身体很大，所以一定要强调甲减一定要终身吃药治疗。在开始治疗的时候，一般是从小剂量的优甲乐开始，然后三个星期到一个月复查甲功一次，根据甲功的情况调整优甲乐的剂量，这样2到3个月之后，甲功基本能维持正常，正常之后每半年到一年复查甲功一次。

治疗室性心动过速首选药物是什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

室性心动过速是常见的恶性心律失常，是危急重症，如不及时处理可导致死亡，其治疗包括药物治疗、ICD植入，以及射频消融术。治疗室性心动过速常用的抗心律失常药物有:利多卡因、心律平、乙胺碘呋酮、异搏定等药物。对大多数室性心动过速首选乙胺碘呋酮，商品名又叫可达龙，但对尖端扭转型室速，则禁用乙胺碘呋酮，因为乙胺碘呋酮可延长动作电位时程，导致QT间期进一步延长性，诱发加重室性心动过速的发作，此类室速，应首选异丙肾上腺素提高心率或给予镁剂，必要时可行临时心脏起搏器植入术，通过提高心率缩短QT间期，预防尖端扭转型室速的发作。

高血压肾结石可以吃厄贝沙坦胶囊吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压肾结石的患者是可以吃厄贝沙坦胶囊的。厄贝沙坦是一种降压药，它是血管紧张素二受体拮抗剂，它能够扩张血管、降低血压，这种药物还能够有保护心脏、延缓心肌重构、保护肾脏、抑制肾纤维化的作用。它的常见的副作用是可能会引起高钾血症。对于有双肾动脉狭窄的患者可能会影响到肾脏的血液供应。对于严重的肾功能衰竭的患者可能会进一步损害肾脏。这些是厄贝沙坦常见的副作用。一般来说，对于肾结石的患者是不会造成影响的。除非患者肾结石引起了严重的肾功能衰竭，血肌酐超过256微摩尔每升，否则这样的患者是可以使用厄贝沙坦来降低血压的。

脸颊发红长痤疮怎么治

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

对于它的治疗大致有以下几个方面:第一，应该改善不良的生活方式，包括避免吃一些辛辣刺激性的食物，包括油炸食品，烧烤类食品，应该多吃蔬菜，多吃粗粮以及多喝水，保持大便通畅。第二，应用药物来进行治疗，包括西药和中药，西药多选用抗生素或者是激素类的药物，包括外用的膏剂和口服的片剂，中药主要是以清热利湿的药物为主，还包括薏苡仁，泽泻，茯苓，丹参等等。第三，可以应用中医的外治法。包括刮痧，拔罐，来将体内的湿气和毒素排除，来改善脸颊发红长痤疮，这种状况。

胰腺炎可以吃火锅吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胰腺炎是不可以吃火锅的。胰腺炎是由于胰管堵塞，管内压力增加以及血循环不良等原因引起胰腺的炎症，其本质则是致病因素使胰液外溢并使之接触，及胰液中的消化酶被激活，发生胰腺自体消化，产生水肿、出血及坏死等病理改变。引起急性胰腺炎的常见诱因为胆道蛔虫及暴饮暴食、大量饮酒等，胰腺炎有急慢性之分，多见者为急性胰腺炎，其症状为突发的持续性的腹痛，疼痛可穿向肩部及后腰部。患有胰腺炎的话，日常生活中应该多多选择如下这几样食材，牛奶是最古老的天然饮料之一，目前最普遍的是全脂、低脂以及脱脂牛奶。豆浆营养丰富，制作简便深受大众喜爱，豆浆就是将大豆用水泡后磨碎、过滤、煮沸而成。豆浆的营养非常丰富而且易于消化吸收，经常饮用豆浆可以防治高血脂、缺铁性贫血、高血压、动脉硬化、气喘等疾病。

肾上腺增生引起的高血压能保守治疗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

具体情况还是要结合症状，在医生的指导下服用相关的药物积极治疗，肾上腺增生一般为良性增生。肾上腺会分泌上升、血压升高以及导致代谢紊乱的物质，肾上腺增生促使肾上腺素释放出大量的儿茶氨酚，会使小动脉收缩，导致血压上升的现象。建议可以多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟限酒，适当的进行锻炼，根据病情选择药物治疗。

新生儿脑膜炎治疗费用

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

这个跟医疗医院级别和病情轻重有区别，一般需要一两万元。脑膜炎分为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗可伴有败血症。细菌性脑膜炎发病及时治疗大约需要两到三周时间感染完全被消除，一般是使用大剂量抗生素伴有败血症需要的时间要长些，具体情况根据病情而定，治疗后需要定期复查脑脊液和血培养直到阴性。

胃癌与工作压力不良生活方式有关

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

导致青壮年胃癌患者生的原因中不良的生活方式和工作压力增大占很大的比重，这些不良生活方式主要包括，喜欢吃烧烤，煎炸，熏制食物和烫食，三餐不定时，暴饮暴食，吸烟，喜吃高盐膳食，爱吃泡菜等腌制食物，蛋白质和新鲜蔬菜水果摄入的较少等。研究显示，烧烤，煎炸，熏食物，含有大量的致癌物质苯并芘，常吃此类食物，胃癌的发生危险会增加两倍，喜食烫食使者患胃癌的危险是常人的4.22倍，经常三餐但不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍，吸烟者患胃癌风险增加1.58倍。若上述因素协同作用，则罹患胃癌的风险更高，高盐膳食会使胃内食盐浓度升高，直接损害胃黏膜，增加其对致癌物质的易感性，泡菜酸菜等腌制食物也被证实含有大量的强致癌物质亚硝基化合物，

哪些药物可以缓解肠易激综合征患者的腹痛？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肠易激综合症患者的腹痛，可以通过以下药物来缓解。一，解痉剂，选择性胃肠平滑肌钙离子通道阻滞剂等。这一类药物的药理作用是阻断肠道平滑肌细胞的钙离子内流，防止平滑肌过度收缩达到接近的目的。二、钙离子通道调节剂代表药物有曲美布丁，这种药物对消化道运动具有兴奋和抑制的双向调节作用。在静息状态下，抑制肠道平滑肌细胞钾离子外流，提高静息模电位使平滑肌肌电活动增加，在运动亢进时，该药与失活的钙离子通道结合，延长钙通道失活时间，减少钙离子内流。抑制结肠平滑肌收缩。另一类药物是抗胆碱能药物，包括m受体阻断剂，有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等药物。另外比较少用的药物还有罂粟碱类集中剂以及植物提取物。

宝宝37.8度算发烧吗

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

宝宝37.8度是有发烧的。我们判断小孩子是否有发烧，不同部位它的判定值也会不一样，但是下次37.8度，无论测量的是哪一个部位的体温都是有发烧的，而且是属于低热。这种体温建议给宝宝以物理降温为主，可以给宝宝洗温水澡，在宝宝脖子，腋下，腹股沟等部位进行温水擦浴，让宝宝多喝点水，多注意休息，房间也要多通风。同时，给宝宝做个血常规等检查，进一步了解宝宝发烧的原因，如果是感染引起的，也需要积极的抗感染治疗。

肝右叶小囊肿

朱明炜主任医师

北京医院普外科

肝右叶小囊肿通常是先天性和非遗传性的肝内囊性病变，囊纤通常不与肝内胆道系统的交通，囊肿是指上皮细胞排列组成的闭合腔系，内含有液体，可为单发性或者是多发性。临床上一般见三公分以内的囊肿叫做小囊肿，肝囊肿一般属于良性病变，临床上对于五公分以下的囊肿一般不做任何处理，只需要定期的观察，对于五到十公分的囊肿可以根据病情酌情处理，大于十公分以上才要考虑穿刺进行治疗。在手术过后也要注意补充一些维生素来增强自身的免疫力，也可以采用中药的方式，定期的煎各种中草药配合疗效来配合治疗，因为肝囊肿也是一种比较常见的肝脏的良性疾病，可以分为寄生虫性和非寄生虫性以及先天遗传性，肝囊肿的病因大多都是肝内小胆管发育障碍所导致的，这种良性疾病通常虽然在解释的名词上是一种良性，但是还是要根据一定的医疗手段来进行治疗。

急性肠炎不能吃什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，应该要忌辛辣刺激性的食物，急性肠炎主要是由于患者自身的肠胃出了问题，辛辣的刺激性的食物都会对患者的胃黏膜产生一定的刺激性，严重的情况还会使胃粘膜出现胃出血，导致炎症的加重。所以患者不能吃辣椒、芥末、胡椒、洋葱等等刺激性的食物，其次不能吃过冷、过硬、过热的食物。患上急性肠炎的时候，如果吃了以上的食物会导致患者的胃部、腹部痉挛的现象。腹痛的加重非常不利于急性肠炎的治疗，所以不能吃以上食物导致炎症的加重，最好的食疗就是吃一些比较温和的、不油腻的、不够辛辣的食物。

脑梗塞后遗症会好吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑梗塞后遗症需要根据患者的具体情况，病因的轻重，恢复的程度来看。对于比较轻的脑梗塞，积极的服药，同时进行康复治疗，可以完全治愈。对于病情比较重的劳动患者，该患者病情平稳后就可以进行康复治疗，在综合医院为挽救生命为目的的治疗，得到解决以后，可进一步转康复医院进行康复治疗，这样有利于患者后遗症的恢复。发病一年以后仍有肢体语言障碍的症状，属于后遗症。医学上称之为脑梗的后遗症，30%的脑梗塞患者会留下不同程度的后遗症，我国30%之40%的患者面临复发的现象。脑梗塞患者之所以会有偏瘫语言等后遗症，是由于脑部组织出现血黏度，高血脂，高血压，血小板聚集等病变和动脉硬化斑块形成和狭窄等血管病变引起。

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