咳嗽白痰多是怎么回事
陈清副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普通内科
如果患者出现了咳嗽咳白痰,我们要积极地完善血常规、C反应蛋白、支气管舒张试验、胸片、肺CT、痰培养,支原体的抗体、病毒抗体等相关检查,以明确诊断。临床上很多种疾病均可以导致咳嗽咳白痰,例如常见的急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、咳嗽变异性哮喘、病毒性肺炎、支原体性肺炎、肺纤维化均可导致咳嗽咳白痰。完善相关检查后,明确诊断,根据不同的疾病使用不同的治疗方法。例如患者是由于细菌感引起的咳嗽咳白痰,我们要积极地使用抗生素的治疗,包括β-内酰胺类、喹诺酮类或者大环内酯类,常用的有头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者是由于病毒引起的咳嗽咳白痰,我们需要清热解毒治疗,包括清开灵、蒲地蓝等药物。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽咳白痰,我们需要使用一些吸入的支气管舒张剂或者是ICS治疗,同时脱离易过敏的物质可口服抗过敏的药物。如果患者是由于肺间质性疾病导致的咳嗽咳白痰,我们要积极的使用糖皮质激素和细胞毒性药物,不同疾病使用不同的治疗方法。
2020-07-17