看病网_权威医患互动平台

看病网首页

看病问答

医学常识

生活常识

科学饮食

医学咨询

慢性胃炎会经常难受吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

慢性胃炎是指不同病因引起的，各种慢性胃黏膜炎性病变是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，发病原因主要是幽门螺杆菌感染，病毒和其他毒素的感染，长期饮烈性酒，浓茶，浓咖啡等刺激性物质破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。有些药物也可引起慢性胃黏膜损害，还有口咽部的慢性感染，胆汁反流，多数病人常无症状，会有程度不同的消化不良的症状，如上腹部隐痛，食欲缺乏，餐后饱胀，泛酸。平时注意养成良好的生活习惯，少吃多餐，禁辛辣刺激，油腻食物，多喝开水，多吃瓜果蔬菜，积极参加体育锻炼，增强体质，定期随访。

肺心病常规用药

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺心病在临床上因为引起的病因有很多也非常复杂，一般是由于上呼吸道慢性炎症存在导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚导致的一类心脏病，所以在临床上针对肺心病的治疗，首先是要控制感染，特别是针对急性加重期的肺心病临床用药原则如下:1控制感染，临床上常根据痰液培养加药敏试验来选择敏感抗生素，这样治疗效果是比较理想，临床上常用的抗生素有头孢菌素类，青霉素类，氨基糖甙类。2，氧疗，要保持患者呼吸道通畅，及时纠正缺氧和二氧化碳潴留，以免因为缺氧严重而影响正常的通气功能。3，控制心力衰竭，对于心力衰竭早期积极控制感染后它的症状会明显改善，有少部分患者通过抗感染后心力衰竭没有得到改善，这时就要适当的加点利尿剂或者是强心药物等，均可以将心力衰竭症状得到有效控制。

老人肚子疼看什么科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

老年人肚子疼可以看消化内科的门诊，如果疼痛比较剧烈，持续不能缓解，也可以看急诊内科。老人肚子疼常见的原因为急性胃炎，急性胆囊炎，胆管结石，急性胰腺炎，肠炎等等疾病。要完善腹部B超或者是腹部CT，必要时完善胃肠镜检查进一步明确诊断，根据检查结果给予积极规范的治疗。平时还要注意饮食调理，要少吃多餐，避免暴饮暴食，一次性不能吃得过饱，不能吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。注意饮食清淡，低盐低脂。

乳腺纤维瘤良性和恶性

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤的女性大多数是青少年的女性，对于患有乳腺纤维腺瘤的女性乳腺癌的风险轻度增加或不增加，乳腺纤维腺瘤，从开始发现以后一年时间内大约增加一倍，一般情况，直径达三厘米以后可能会停止生长，在妊娠期可能会增大，绝经后常常缩小。乳腺纤维腺瘤如果能够完整切除，很少会发生复发，如果在同侧乳腺那或对侧乳腺内出现多发者应该是为再发，不能视为复发。对于乳腺纤维腺瘤其恶变率是非常低的，一般癌变率是非常小的，乳腺纤维腺瘤即使癌变，其初期也属于原位癌，多见于肿瘤内部，如果发现乳腺纤维腺瘤以后，如果不早期行手术切除，就需要密切的复查，如果乳腺纤维腺瘤增长比较快，还是建议手术切除，排除叶状肿瘤的可能。

甲亢的复发率高吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

甲亢如果用药物来治疗，它的复发率，如果是在医生的指导下，一般甲亢治疗两到三年，然后在停药的时候，促甲状腺的受体抗体也是阴性，然后用药的时间也有这么长时候，这时候停药，甲亢的复发率大概就在20%左右。但是如果说停药的时候，用药时间还不够长，比如说才吃了一年或者是一年多一点，然后停药时候促甲状腺受体抗体还是阳性，这时候这类人停药之后复发概率还是很高的，有50%。如果说是甲亢用碘131或者手术来治疗，这部分的甲亢复发的概率就会少很多。

孕妇肾结石能顺产吗

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

孕妇肾结石是否能顺产，还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。主要还是根据病人胎儿的位置以及胎儿是否存在缺氧，是否存在脐带绕颈以及孕妇的骨盆情况是否适合顺产等因素来决定。肾结石一般来说并不会引起病人顺产。针对肾结石的病人有可能会在生产的过程中引起发病，比如结石可能会引起疼痛，会引起病人出现感染等一些情况，应该进行对症治疗。比如引起肾绞痛的时候可以给予解痉止痛的药物来进行治疗，促进结石的排出，缓解病人的痛苦。但是肾结石对顺产是不会产生明显影响的。

肾衰竭营养支持

余美琼副主任医师

自贡市第一人民医院全科

肾衰竭的营养支持:一、首选肠内营养支持，但对肠道功能障碍者，则应通过肠外途径来提供营养。二、肠外营养也可作为随能口服进食或经肠道喂食，但需补充其他营养物质的另一条途径，通过静脉可输入全营养混合液，也可只输入氨基酸和脂肪乳以及维生素类，其他物质如碳水化合物，则可经肠道补充。三、当病人饮食摄入难以保证时，可以在血液透析时，从静脉中输入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此称透析中的肠外营养。四、若肾功能有严重的损害尚不予透析者，可给予低蛋白饮食，八种必须的氨基酸摄入不应超过0.3%或者0.5%。

缩窄性心包炎复发怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

缩窄性心包炎的患者复发的话，可以再次进行手术治疗。一般来说，在心包剥离手术之后，绝大多数的患者是不会复发的。但是也有手术的患者由于残存心包再次粘连而导致症状的复发。术后的患者平时要定时复查超声心动图，观察心脏的结构及功能的演变状况，以便及时发现复发的迹象。缩窄性心包炎是一种进行性加重的慢性疾病，多数患者因为腹腔积液、周围水肿或者是严重的心脏病发症而致残或者是死亡。如果能够及时进行心包剥离手术的话，大部分的患者是可以取得满意的效果的。

双侧肾盂无分离

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

双侧肾盂无分离在泌尿系彩超检查当中，如果提示说明是好事，也就是没有双侧肾盂积水。因为患者如果在急性腹痛或者考虑输尿管结石的情况下，医生会开具泌尿系彩超。彩超医生判断双侧肾盂是否有分离，也就是有无肾盂积水，从而判断下方尿路是否出现梗阻，因为一旦出现输尿管结石结石，嵌顿在输尿管当中剩余尿液无法下行，通过输尿管膀胱尿道排出体外，会聚于肾盂处，因此会出现肾盂积水，b超检查会提示存在肾盂分离，肾盂分离达到几公分，再根据几公分大小判断程度是否严重。双侧肾盂无分离，说明没有肾盂积水，也就是下放尿路通畅，因此不用过度担心。

硝酸益康唑乳膏治脚气吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

硝酸益康唑乳膏治疗脚气吗？脚气也就是通常所说的足癣，它是由皮肤的浅表的一些癣菌感染而导致的，会有水泡，有些人会有糜烂的情况，部分人会出现脱皮，同时会伴随着瘙痒。硝酸异康唑是一种抗真菌的药膏，在这个使用的过程当中，能够起到抗真菌的一个效果，对于皮肤的一些癣菌和念珠菌，以及花斑癣，这些都有一定的帮助作用。使用的方法是一天两次，那就是早晚各一次，而且在使用的过程当中，尽量要连续用药，避免就是觉得症状消退了药就突然停了，引起病情的反复和控制不佳的情况。

颈椎拍片子需要多少钱

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

如果是颈椎拍个普通X线光片，一般费用100多块钱，普通的X线光片就可以明确有没有骨折、脱位、以及有没有骨质增生的情况。如果是拍颈椎的CT，费用大约四五百元，CT可以明确颈椎有没有椎间盘突出以及椎间盘突出的大小，还有椎管有没有狭窄的情况。如果拍颈椎磁共振费用大约需要七八百块钱，颈椎磁共振就可以明确脊髓神经有没有受压以及受压的严重程度，从而确定积极的治疗方案就完全可以。但是由于不同地区不同级别医院机器不一样，收费也是存在明显的差异的，具体情况还是需要根据各医院的收费情况来决定的。

磺酰脲类药物的不良反应和注意

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

磺酰脲类的药物它的不良反应，常见的是低血糖反应，体重增加，高胰岛素血症，其中低血糖反应常常在夜间或者是空腹或者是餐后4到6小时左右发生。通常和过度服用、饮食不配合再加上体力活动比较多，喝酒或者是肾功能不好有关系，尤其是在老年患者比较多见一些。其他少见的副作用有胃肠道的反应，皮肤的反应，血液系统方面的反应或者是中毒性肝炎，一般情况下只要在出现不良反应之后，立刻停药，并给予相应处理之后都会有所好转。注意事项在选用磺酰脲类药物的时候最好是要从低剂量开始，每4到7天增减剂量一次，然后根据自我血糖监测的结果调整药量，在饭前半小时服用效果是最好的，因为服药后一个半小时左右药效最好最强，而餐后1小时左右又是血糖最高的时候，所以这两个如果重叠，那么降糖效果就比较好一些。

晚期胃癌的食疗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

通常来说，晚期胃癌的患者营养吸收并不好，而且患者会出现食欲不振、消瘦、乏力、贫血，甚至有的患者还会出现恶心、呕吐等上消化道的症状，所以对于患者的食疗是非常有必要的。一般患者要多吃一些清淡有营养的东西，而且要易于消化。通常来说，像汤类的东西患者都可以吃一些，比方说米汤、肉汤、鱼汤、骨头汤，以及菜汤，这些食物对于患者的胃肠道并不会加重负担，而且能够满足患者的营养需求。另外，患者不要吃一些生冷、油腻的东西，要多吃一些新鲜蔬菜和水果，而且蔬菜要煮烂了吃，水果的话可以打成果肉、果泥或者榨成果汁，进行饮用，这样的话患者恢复才良好。患者要吃食物，要少量多餐，避免暴饮暴食，如果患者出现呕血、便血等消化道出血的情况，这是因为胃癌、肿瘤破坏血管所导致的，这时候患者暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，让胃肠道休息一段时间，再进行饮食。通常来说，晚期胃癌的食疗，主要是缓解患者的一些症状，然后让患者很平缓的接受自己的生存时间。

哪些胰腺癌是可以手术切除的

贾文焯主任医师

北京医院普外科

胰腺癌在临床上非常常见，恶性度非常高，预后常常不佳，哪些胰腺癌是可以进行手术切除的，那么临床上对于没有远处转移的胰腺癌，比如说没有肺部的转移，没有肝脏的转移，没有腹腔的种植转移，可以考虑进行手术切除，如果有上述脏器的转移，那么是手术禁忌。胰腺癌它包括胰头癌以及胰体尾癌，对于胰头癌，如果没有上述远处的转移，但是肿瘤侵犯了肠系膜上血管，那么这个时候也是不宜进行手术切除的。胰体尾癌，如果没有上述的脏器远处转移，那么它很少会侵犯到一些重要的血管，所以是可以切除的，可以做胰体尾的切除。

婴儿幽门狭窄症状有哪些

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

呕吐，生后早期常为无症状，多于生后2-4周之后出现呕吐，偶有生后1周内或4周以上才发病，呕吐出现的早晚与幽门肥厚及增生的轻重，以及幽门管腔狭窄的程度有关。开始主要表现为溢奶，随胃扩张及胃壁肥厚逐渐发展为喷射性呕吐，进行性的加重，呕吐多发生于进食后十到三十分钟，呕吐物为奶汁和乳凝块，量多有酸臭味儿，不含胆汁吐后食欲强，有饥饿感，吃奶迅速有力，少数呕吐严重，病程长的可能合并胃炎食管炎等，由于血管和胃黏膜损伤可能会出现呕吐咖啡色或者是鲜血。

中分化鳞状细胞癌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

要分成两部分作答，一个是什么叫鳞状细胞癌，鳞状细胞癌其实就是拿组织切一小块送到病理科进行病理检查，在高倍显微镜和仰射之下，看到癌变细胞，是鳞状细胞，所以就叫鳞状细胞癌，所以鳞状细胞癌其实是一种癌变的细胞类型。什么叫中分化，每个肿瘤都会有高分化、中分化和低分化，分化程度是说明肿瘤细胞的恶性程度，肿瘤细胞恶性程度越高，分化就越差，叫低分化，肿瘤细胞的恶性程度越低，分化程度就越高，我们叫高分化，所以中分化鳞状细胞癌总体意思就是说细胞是鳞状细胞发生的癌变，恶性程度相对来说是中等的。

面部神经炎怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

面部神经炎可以首先治疗原发病以及对症治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术的方法促进炎症消退。水肿减轻以及神经功能的恢复，必要的时候可以采用外科手术进行治疗。一般治疗的原则是促进局部炎症水肿以及病灶消退，并促进神经功能的恢复。周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒营养神经，糖皮质激素，b族维生素等。保护暴露的角膜以及预防结膜炎可以用眼罩的眼药水眼药膏等等。按摩用手按摩面瘫面基，每日数次每次五到十分钟，物理疗法常用的有超短波低中频电疗，药物导入等等要配合针灸治疗。

胆囊炎会影响到胰腺吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

对于单纯的胆囊炎症来说，一般不会影响到患者的胰腺，但是如果合并有胆囊内的结石或者胆管内的结石，致使患者进一步引起胆管内压力增高，胆管炎症，那么就会使得胆汁逆行进入胰管之后，致使患者胰酶在胰腺内激活，而使得患者胰腺自身消化，发生胆源性胰腺炎的可能性，那么对于这种情况来说，首先患者要行上腹部的彩超检查，判断患者胆总管内有无结石，或者是胆总管内的占位以及炎症。如果有，那么建议患者还要进一步的行胆道的MRCP水成像，综合判断引起患者胆道内梗阻的原因，是结石还是占位性病变，如果是结石引起，建议进一步在ERCP下将胆总管内的结石取出，并且放置鼻胆管进一步的进行引流。另外患者如果发生胆源性胰腺炎，建议进一步的住院治疗，禁食水，胃肠减压，经静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物，进一步抑制患者胰酶的分泌，那么一般通过7-10天左右的积极治疗，大部分患者症状多可好转或者痊愈。

湿疹能用芦荟胶吗

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

芦荟胶具有保湿和修复的作用，对于湿疹的患者来说，可以适当的使用，但是要根据患者的具体情况来选择用药，比如说湿疹的患者在急性期，局部没有渗出，可以适当的使用一些芦荟胶，对于慢性湿疹的患者也是可以使用的。如果湿疹的患者在急性期，局部出现糜烂，渗液，这时候就只能使用冷湿敷的方法来处理，常用的药物有生理盐水或者3%的硼酸溶液，除此之外，如果患者局部并发有细菌感染，出现一些脓液，我们也可以使用高锰酸钾溶液清洗或者湿敷。除了使用外用药物之外，最好是结合口服用药来进行治疗的，常用的口服药物主要是抗组胺药，维生素C葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠，也常常用于湿疹的治疗。

库欣综合征做哪些检查

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

对于库欣综合征的患者，可以做像是激素水平的测定，以及小剂量地塞米松抑制试验。库欣综合征的患者因为某些原因导致了糖皮质激素的分泌增多，所以说是不会存在节律的。正常的，我们早上8点的皮质醇是大约下午16点的两倍，而下午16点的皮质醇，大约为夜间凌晨的0点的两倍。对于患有了库欣综合征的患者，这样的节律就消失了，而且完善小剂量地塞米松抑制试验的时候是不能够被抑制的，这些都可以作为库欣综合征的诊断依据。

热门问答