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为什么躺着起来头会晕

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

人在躺着的时候起来，这种情况就会出现头晕这种症状，有可能是体位性低血压。主要是由于在躺着的时候，起来的时候过于猛烈，血压下降所引起的头晕。还有一部分患者是由于颈椎疾病引起的，由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会导致血流不通畅，缓慢引起的大脑缺血缺氧。在躺着的时候突然起来会出现血压急剧下降，也会引起头晕的症状。也有一部分患者是由于脑血管疾病引起的，由于脑部血管病变粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄，也会导致血流不通畅。这种情况在躺着的时候，猛烈的起来也会出现体位性低血压所引起的头晕。这种情况最好到正规的医院做详细的检查，可以通过头颅ct，颈部ct，脑部血管造影，再进行明确病因，针对性的治疗。

神经官能症要注意什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

神经官能症的患者建议要如下的注意事项。第一，要充分的认识到这种疾病并没有明显的器质性病变，所以不要过于的担心，不要反复的去做各种检查，既浪费了钱财，也对自己没什么好处的。第二，神经官能症的患者要注意心理方面的放松。这种疾病很大程度上是心理方面的障碍所导致的，所以要学会放松心情，调节压力，多和别人沟通。第三，要注意培养自己的兴趣爱好，特别是做一些体育运动来转移注意力，对于症状的改善是有作用的。另外，这种患者在饮食上也要注意多吃一些有安神作用的食物，比如喝些牛奶、喝些小米粥、吃一些红枣等有一定的帮助。必要时要在医生的建议下服用一些抗焦虑的药物。

艾灸能治好胃溃疡吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

研究表明，艾灸可以缓解胃溃疡的腹痛以及促进胃肠蠕动，改善消化不良的症状。胃溃疡的治疗主要是通过饮食调理以及药物治疗，饮食上应该多吃容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的、过烫的、过于坚硬粗糙的、过于油腻不容易消化吸收的食物，平时要注意饮食规律，避免暴饮暴食。药物治疗主要包括:第一，口服抑制胃酸分泌的药物，首选质子泵抑制剂，常用的药物为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等。第二，口服硫糖铝保护胃黏膜并且促进胃黏膜的修复。第三，胃溃疡需要行幽门螺杆菌的检测，如果幽门螺杆菌感染阳性的话需要尽早根除幽门螺杆菌治疗，具体的根除方案为:质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。第四，如果有消化不良的表现，可以口服吗丁啉或者是盐酸依托必利等等促进胃肠蠕动，促进消化。

睾丸疾病超声知识普及

孙晓东主任医师

大庆油田总医院病理科

阴囊睾丸超声检查的适应症一、原因不明的阴囊肿大，经触诊等方法难以鉴别的一些疾病患者。二、睾丸阴囊的肿物包括囊肿，肿瘤，慢性炎症或结核的诊断和鉴别诊断。三、为精索静脉曲张或者男性不育患者。四、阴囊和睾丸的外伤。五、怀疑睾丸扭转。六、急性附睾，睾丸炎及其与睾丸扭转的鉴别。七、隐睾。八、锁骨上淋巴结肿大，纵膈和腹膜后的转移肿物未明确原发灶需要除外，隐匿性的睾丸肿瘤。

胃出血多久可以止血

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃出血多久可以止血，不是按时间来算的，是要综合患者的出血量、出血的严重程度、有没有及时的治疗、药物的敏感性、有没有内镜下止血、或者有没有外科手术治疗止血等等综合来评估的。胃出血常见的临床表现为呕血、黑便，如果出血量比较大的话，可能会出现血压下降、脉搏呼吸浅快、呼吸浅快、四肢湿冷等等休克的表现。胃出血常见的原因为:胃炎、胃溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、胃恒径动脉破裂出血、胃恶性肿瘤等等疾病。

皮肤外伤消炎药有哪些

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

皮肤有外伤以后我们需用的这些消炎药，可以先用双氧水把外伤冲洗一下，也可以用碘伏也可以用盐水。其次处理完以后就需要口服一些消炎药物了。口服的消炎药物有很多种，比如说β-内酰胺类的抗菌素，口服的有阿莫西林，头孢氨苄片，注射的有头孢呋辛，头孢替唑，头孢曲松钠，另外也可以选择头孢哌酮钠，或者是他唑巴坦钠。再有就是大环内酯类的消炎药有罗红霉素、阿奇霉素，红霉素。注射的就是红霉素以及阿奇霉素。还有就是喹诺酮类的抗菌素，喹诺酮类的口服的有左氧氟沙星片，注射的有加替沙星注射液。

开放性骨折如何分度？有何意义？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

开放性骨折按软组织损伤的轻重，可分为三度:第一度:皮肤被自内向外的骨折端刺破，肌肉、皮下组织及皮肤的损伤均较轻微。第二度:皮肤被自外向内割裂或挤压破碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤。第三度:广泛的皮肤、皮下组织和肌肉严重挫裂伤，常合并血管，神经的损伤。第一度开放性骨折，因皮肤的开放是由骨折端自内向外戳开，污染轻微，造成感染的可能性小。第二度开放性骨折，皮肤、皮下组织及肌肉均自外向内损伤破裂，外界污物侵入创口的可能性加大，感染的可能性也加大，清创应彻底。第三度开放性骨折，因皮肤、皮下f组织及肌肉损伤严重，软组织多有明显挫灭坏死，外界大量污物被带入创内，感染的可能性大大增加。清创后可伴有软组织缺损，当局部皮肤已不敷应用，则需用皮瓣或游离皮肤移植覆盖创面，甚至需暂时开放创口，留待二期修复。

后背局限性瘙痒症

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

后背出现局限性瘙痒，属于局限性瘙痒症的一种，常常发生于老年人多见，与热水刺激、肥皂搓洗，或者患者自身的皮脂腺、汗腺分泌功能降低导致皮肤干燥有关，另外如果伴有尿毒症、糖尿病、恶性肿瘤、甲功异常等疾病的话，也容易导致身体局限性瘙痒，我们要积极的寻找病因。避免诱因是治疗的关键，然后再外用滋润保湿的软膏进行保湿治疗，局部瘙痒严重者外用抗组胺药物或者糖皮质激素外擦，必要时皮肤薄的部位可以选择免疫抑制剂进行治疗;另外可以选择抗组胺药物、钙剂、维生素c，硫代硫酸钠，镇静催眠药等来进行适当的止痒治疗，全身性瘙痒也可以选择盐酸普鲁卡因静脉封闭，患者穿衣方面尽量的穿纯棉、宽松的衣物。

吃补佳乐和调经促孕丸

崔秀娟主任药师

大庆油田总医院药剂科

吃补佳乐和调经促孕丸这两种药物主要是促进子宫内膜增长以及促进排卵的。补佳乐是一个天然的雌激素，其实临床上常常是用于绝经后的更年期的症状或者是卵巢切除以后非癌症疾病放射性去势后的雌激素不足的这些症状，比如说潮热、阵发性的出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头疼以及头晕。还有现代一般临床上也把它用于这些内膜比较薄的这些患者，不容易怀孕的可以服用补佳乐。对于调经促孕丸它是一个中成药物，它在服用的时候可以促使卵泡成熟，排卵。这两种药物联合应用使不孕的患者尽量的能够怀孕。调经促孕丸它适用于脾肾阳虚引起的经血不调以及经期不准，还有黄体功能欠佳，不孕症等等这些。在服用这些药物的时候一定要在医师的指导下服用，尤其是补佳乐，这种剂量如果要是服用，就一定要按照疗程来服用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

小孩心跳快看什么科

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

小孩出现心跳增快可以到医院就诊，明确具体的病因，如果没有超过14周岁可以就诊儿科，而超过14周岁需要就诊心血管内科。在专科医生的指导下完善一些相关的检查，明确病因。心跳增快多见于窦性心动过速或一些异位的心律失常，例如阵发性室上性心动过速或房性心动过速以及一些频发室早或房早，需要根据心律失常的具体类型进行相应的治疗。如果仅仅是窦性心动过速需要明确是什么原因所导致的，比如甲状腺功能亢进或体温增高有可能导致窦性心动过速，需要针对原发疾病进行相应的治疗。

颈椎半脱位没有症状

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

虽然颈椎半脱位没有症状，但是一旦检查出来是颈椎半脱位，需要尽快治疗。因为，颈椎半脱位容易造成日后不稳，椎间盘的退变加剧，椎间盘上下方锥体通过骨质增生，增加锥体间接触面，来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短，严重时压迫脊髓，使脊髓慢性损伤，其临床表现与颈椎病相似。颈椎半脱位的症状表现是:颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如:颈部易劳累，局部疼痛，酸胀，乏力，头颈身躯和旋转功能受限，颈部肌肉痉挛，头颈前倾，自身感觉僵硬，椎前侧也可有触痛。

肺结核病人一个肺坏死怎么治疗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺结核患者出现一侧肺的毁损，这样的患者也是需要进行抗结核治疗，一般抗结核的疗程可能需要适当的延长。抗结核治疗过程中还需要注意复查肺部CT，观察病灶的变化情况。一般来说，毁损的肺组织是不会恢复，但需要保护没有毁损的肺，需要定期的复查。当然一部分患者可能治疗疗效比较差，就需要做结核菌的培养及药敏实验，需要根据药敏实验选择合适的抗结核治疗方案，并且患者需要加强营养，增强体质。

婴儿口腔有白点怎么回事

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

这种情况考虑是鹅口疮或者是疱疹性口腔炎的可能性，鹅口疮又名雪口疮，是白色念珠菌感染所引起，属于一种真菌感染，在口腔黏膜表面形成了白色的斑膜，是儿童口腔一种常见的黏膜疾病。口腔黏膜出现乳白色微高起的斑膜，周围无炎症反应，没有明显疼痛感，擦去白色斑膜以后，可以看见下方不出血的红色充血创膜，斑膜面积大小不等，可以出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。疱疹性口腔炎多见于六岁以下儿童，以六个月到两岁的最为多见，口腔黏膜任何的部位均可以受累，以邻近乳磨牙的上颚和牙龈缘处最为明显，主要表现为成簇的小水疱易破，形成了大面积的糜烂，出现这种情况应该及时到口腔科或者是小儿科就诊明确诊断。

脑出血病人能长期口服他汀药物吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脑出血的患者是否可以长期口服他汀类的药物，一定要结合患者的具体情况，如果患者是出现了大量的出血，一般我们在急性期尽量不要口服他汀类的药物，以免患者出现出血的加重。脑出血的患者如果存在动脉的粥样硬化以及患者出现了血脂增高，这些患者必要的时候可以口服他汀类的药物，并且患者在服药期间需要密切的监测患者的血脂，肝肾功能等情况。患者如果血脂基本恢复正常，这些患者一般来说可以暂时停用他汀类的药物，并且监测患者的血脂，如果患者血脂一直是正常，这些患者一般来说不需要长期的口服他汀类的药物，患者可以利用相应的药物控制患者的血管病的危险因素。

大腿内侧发黑是什么原因

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

常见的原因有以下四种:第一，炎症后色素沉着，如前期出现皮肤红、痒，过敏起皮疹的情况，后期炎症影响到黑色素细胞的代谢，会出现局部的发黑，色素沉着。第二，非特异性的炎症，如局部其他的疾病，如黑棘皮病，局部的营养代谢出现问题，皮肤增粗，纤维肥厚，出现此种症状。第三，其他的非特异性的炎症，如淋巴瘤或色素瘤等肿瘤性的疾病，导致局部的色素代谢异常，也会出现此种情况。第四，代谢性的疾病，如糖皮质激素代谢异常，以及药物引起的爱迪生氏病，都有可能局部出现皮肤的色素异常。要结合全身的病史以及皮损的表现寻找病因，根据病因治疗，以期有好的治疗效果。

备孕生姜泡脚的好处

郑贤芳副主任医师

巢湖市第一人民医院妇产科

备孕期间用生姜泡脚其实是有很多好处的:第一，可以保护肾脏，生姜具有发暖的作用，经常用生姜泡脚，可以加速血液循环，起到补肾养肾的作用。第二，改善手脚冰凉，有的女性到了冬天特别容易手脚冰凉，有的甚至夏天也可能会出现这种症状，这是身体缺乏热量的表现，经常使用生姜泡脚，可以使得身体发暖，改善手脚冰凉的这种情况。第三，可以改善睡眠的质量，如果在生姜泡脚的时候加入一些醋，能有效的刺激脚底的穴位，还可以加速人的新陈代谢，所以也可以让人体放松，缓解疲劳，从而促进睡眠的质量。第四，有利于预防和治疗感冒，在泡脚的时候将生姜放进去，可以有效的促进血液循环，有利于改善感冒的症状，如果没有感冒，也可以起到预防感冒的效果。

什么是肾积水和巨大肾积水？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

肾积水顾名思义就是尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内的压力增高，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩肾的功能减退，我们这时候要提出一个定义叫巨大肾积水，什么叫巨大肾积水呢？也就是成年人的肾积水容量超过1000毫升也就是1升肾盂里边的尿超过1升了或者小儿超过24小时尿液的总量的时候我们称为巨大肾积水，这时候我们要积极地处理找到原发病因梗阻部位。

血稠引起的高血压应该吃些什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压是一个临床综合征，我们现在就是说，这些临床综合征经常是伴随的，就是高血压、高血脂、高血糖，等等这些情况，都会进一步加重血压的升高。因此一定建议患者，到医院就诊治疗。降压、降脂、降糖的的同时，应该来说是一个同步进行的，我们可以就是说吃一些药物，降压、降脂、降糖、抗凝，等等这些药物。需要到医院去就诊治疗，而不是自行在家来吃点什么，来解决这个问题。所以大家一定要，就是说建议患者到医院就诊去看，而不是自己自行判断和解决。

半月板撕裂有什么不良影响

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

半月板撕裂这种外伤在临床当中是比较常见，这种外伤主要的影响是膝关节的疼痛，肿胀以及膝关节的功能障碍。如果不采取正确的治疗，容易导致关节的稳定性丧失，并且有可能会导致关节软骨的损害，形成关节炎症，也有可能会导致关节的不稳定，甚至关节的畸形。所以对于半月板撕裂要积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，如果半月板损伤比较严重，是需要进行手术治疗，手术之后需要适当的固定六周左右的时间。如果损伤程度不严重，积极的进行保守处理就可以了，但是也需要适当的固定，这种情况下，能够提供一个稳定的措施，有利于损伤半月板的恢复。一般来讲不要推拿按摩，可以使用消炎镇痛，脱水消肿以及活血化瘀的药物对症治疗。

腹痛正常吗？是否已怀孕了

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

正常情况下不会出现腹痛的感觉，如果出现腹痛的感觉，而且出现月经延迟的现象，需要在月经延迟三天以后，用早孕试纸检查，如果早孕试纸是两道杠、强阳性，这说明是怀孕的表现。如果早孕试纸是阴性的情况下，说明是没有怀孕。在这期间也可以在同房后七天以后抽血化验HCG，如果HCG的数值超出正常范围，说明是怀孕的表现。在怀孕以后会出现轻微的腹痛，就属于是正常的表现，但是如果出现剧烈的腹痛，就应该及时的检查，确定病因，看是流产导致的腹痛还是由宫外孕导致的腹痛，确定病因以后，及时的采取相应的治疗措施。

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