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心绞痛能否服用长期服硝苯地平片？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

硝苯地平片是钙离子拮抗剂，具有降压和改善心绞痛的作用。但是硝苯地平片也就是心痛定，降压效果较强，是短效的降压药。因此如果是血压偏低者，建议不使用硝苯地平片降压及改善心绞痛症状。心绞痛的症状控制还是需要用抗血小板类药物、他汀类药物、硝酸酯类药物及受体阻滞剂。硝苯地平片应用于冠心病的治疗，主要是扩张冠状动脉的作用，这类药物用于改善心肌缺血的治疗，但是硝苯地平片属于降压药，降压作用比较明显，当患者血压偏低的时候是不能服用的。

反流性胃炎饮食禁忌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果患有反流性胃炎的患者，在饮食上一定要注意，不要吃一些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，像一些浓茶、咖啡、碳酸饮料以及酒精或者是含有酒精的饮料都应该要注意，尽量避免摄入，同时还应该要注意一些高脂肪、油腻、过酸、过甜的食物，这些也应该要注意，尽量不要吃。另外，像过硬的食物有可能会导致胆汁的分泌增多，会加重反流的这样一个症状，所以建议大家在饮食上尽量的要以清淡、温热、易消化的食物为主。同时还应该要做到少吃多餐，像新鲜的瓜果蔬菜，主要是没有刺激口味，都是可以适当的吃一些，同时建议大家一定要注意饭菜的做法一定要清淡，比如说少放一些具有辛辣口味的调料，或者是少放一些油，建议大家一定要注意保持心情舒畅，同时还需要在医师的指导下积极服用药物来进行治疗。

脑瘤脑积水怎么做引流

沈红波副主任医师

衢州市人民医院外科

脑积水是因为正常脑子脑脊液在颅腔内部循环过程中这种平衡被打破了，脑脊液本身是一种动态平衡的液体，在脑子中存在，一边生成一边吸收，这种动态的平衡被打破就可能会出现积水增多，显示颅腔内部压力增高，在头颅ct和核磁共振等头颅影像片子上，可表现为脑室增宽蛛网膜下腔增宽，这种平衡被打破的原因有可能是颅腔内部的肿瘤，导致循环通路上梗阻，形成积水存在。为了解决这种积水，一般情况下如果能切除肿瘤，将脑脊液通路疏通开，脑积水可以缓解。假如因为有些肿瘤难度较高，存在于梗阻通道上，一时难以将其切除，那么可以考虑脑室腹腔分流手术，这种手术是将脑室的水引到腹腔，让腹腔去吸收，具体的做法是在颅腔内部开一个小孔，置入脑室引流管置入脑室角，那么另一端经过皮下埋在皮肤的下边直通腹腔，让水通过引流管从头部引导腹腔，用腹腔去吸收。

甲亢适合吃什么

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

由于甲亢病人机体代谢率特别高，对于一些营养物质的需求就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量，高蛋白，富含维生素的食物。同时要忌食含碘高的食物特别像海带，海鱼等海产品。不要吸烟，饮浓茶，咖啡酒等的同时不要吃辛辣食品。

肺上有痰就是肺炎吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

通常所说的肺炎一般指的是有病原微生物感染引起的肺部炎症性疾病。病原体可为细菌，支原体，衣原体，病毒，真菌等，以细菌最为常见。当病原微生物侵入肺部，可引发炎症反应，刺激肺部腺体分泌痰液，所以咳嗽咳痰是肺炎最常见的症状之一。但并不是肺上有痰，就意味着患有肺炎，因为还有很多其他的肺部疾病可导致患者出现咳痰，如支气管扩张症，慢性支气管炎，肺囊性纤维化，慢阻肺等等。

血友病多久打一次

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先，对于血友病的患者主要是由于凝血因子的一个缺乏，而导致的出血性疾病。一岁之前，可能就会出现血肿和皮下的血块儿，一岁之后，常常因为反复的关节出血肿痛，进而造成关节的一个畸形。对于国内来说，有一部分血友病患者是年龄不足十二岁的男性儿童，他们需要注射凝血因子，血友病的病人可以像正常人一样生活，也就是说凝血因子是治疗血友病的一个特效药，也是必须的唯一的用药，否则会引起出血的情况。很大一部分人在出疹之后，不知道自己得的是什么病，据了解，一支注射用重组人凝血因子八因子，价格通常在1200元左右，一个星期内一个患儿需要注射几次这样的药物，而且随着年龄的增长，药量也需要逐年的增长，一个月的费用至少要上万，这样大部分家庭是承担不起的，所以一般都是按需进行治疗。

股骨头坏死手术后要如何护理？

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

股骨头坏死病人术后前三天，要卧床休息无法下地活动，要加强护理的翻身，以防止长时间卧床以后引起的褥疮情况。同时多给病人翻身拍背，鼓励病人排痰，防止坠积性肺炎的发生。让病人多喝水，多长排便以防止尿路感染的发生，手术以后三天要鼓励病人下地活动，刚开始下地活动时疼痛明显。可以口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛，如果病人一旦下地活动以后，上述的褥疮肺炎和尿路感染的情况会明显的减少。

红斑狼疮那里治的好

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

红斑狼疮在风湿免疫科治得好，另外所有正规医院的尤其是三级甲等医院的风湿免疫科，都是可以治疗红斑狼疮的。当然在全国来讲，治疗狼疮最权威的医院是北京协和医院或者北京301医院都是治疗非常好的。系统性红斑狼疮是一种累及多系统，多器官，并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。在我国发病率约为10万人分之75，育龄女性多见，儿童和老人也可发病。其基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎，遗传，感染，环境，性激素，药物等综合因素所致的免疫紊乱，导致了该病的发生。红斑狼疮，多数缓慢起病，临床变化多端，病程迁延反复，可出现多脏器受累的表现。早期诊断，早期合理治疗是至关重要的。

慢性肾功能衰竭的诊断标准

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

诊断标准里面注重要强调两点，首先是患者存在慢性肾衰竭，诊断依据主要还是要靠抽血化验肾功能，血肌酐超过正常范围，尤其是患者的肾小球滤过率小于六十毫升每分钟，这个时候考虑患者存在肾功能衰竭这种情况。肾功能衰竭是急性还是慢性，要进行鉴别，如果患者既往是有肾脏疾病的病史，既往有过肾脏疾病引起的并发症，比如说高血压，肾性贫血，还有要做泌尿系统彩超，患者肾脏的体积小等这些因素，这些指标都支持患者肾衰竭是一个慢性的肾衰竭，有了这些证据以后，就可以诊断患者为慢性肾衰竭。

糖尿病足的信号

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，对于糖尿病足前期的表现也就是糖尿病足的信号，我们应该及时发现，及时的治疗，避免截肢的悲剧发生。所以以下几点一定要注意，如果出现了就可能存在着糖尿病足的风险:第一，糖尿病患者出现皮肤瘙痒，干而无汗，指端凉浮肿，或者是干枯，皮肤的颜色有变化，并且有色素沉着这种情况的发生。第二，足背的动脉波动减弱或者是消失，而深层的腱反射也迟钝，或者是消失，这是糖尿病足早期的表现之一。第三，就是糖尿病足有指端的刺痛、灼痛、麻木，感觉迟钝，或者是丧失等等，或者是间歇的跛行，或者是休息时足部也会疼痛。第四，就是足部的外形发生改变，比如指骨头下陷、肢指关节弯曲、成弓形等等。以上几点如果出现了就提示可能是糖尿病足的信号。

肝癌病人能吃腐乳吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

刚才的病人是可以吃豆腐乳的，因为豆腐乳有些时候可以刺激病人的食欲，但是还是要避免吃的过多，因为本身豆腐乳，它是一种发酵的食物，它不是新鲜的食材。肝癌的病人的饮食原则主要是尽量通过口服营养来满足身体的需求，在这个基础上要注意适当的以清淡易消化，产气少的食物为主，要避免吃过于辛辣刺激油腻的食物，同时要注意合理的搭配碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素的食物，要注意养成细嚼慢咽的习惯，要注意避免吃生冷的和粗糙的食物，要注意适当的少量多餐。另外肝癌的病人都不能饮酒，最后如果肝癌的病人本身有乙肝的话，一定要积极的进行抗病毒治疗，并且不能随意的停药。

内分泌失调会引起月经不来吗

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

内分泌失调会导致月经不正常，出现月经延迟或者闭经的现象，如果出现有内分泌失调导致的闭经，可以通过用激素一类的药物治疗，可以口服黄体酮，这种药物补充体内的孕激素，在补充足够的孕激素之后停药就会出现撤退性的出血，这就相当于是一次月经。如果在这期间出现有雌性激素分泌降低导致的月经延迟就需要吃乙烯雌粉或者吃达英35这一类的药物治疗，如果出现雌孕激素都偏低的时候，那可以采取联合治疗的方式做人工周期来调理月经，一般情况下用乙烯雌粉配合黄体酮这种药物联合治疗3个月左右就能够把内分泌调理正常

心血管系统疾病有哪些

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

事实上心血管疾病是一个大的分类，包括很多的疾病。我们常见的心肌病肺心病，冠心病，这些心血管疾病对于我们的身体危害很大，病死率、死亡率、复发率都很高。我们需要积极的预防，做好生活方面的护理，避免心血管疾病的发生。目前我国老龄化越来越重，所以心血管疾病近些年来病发率也越来越高。而且种类也不是单一的，我们就简单解一下比较常见的一些疾病。一、冠心病是最常见的心血管疾病，主要是因为血管硬化狭窄，血流不能正常流通，导致红细胞不能及时输氧引起心肌缺血缺氧诱发冠心病。常常表现为胸闷、心悸、气短、呼吸不顺、心前区的疼痛。二、心绞痛，心绞痛也比较常见。根据发病频率、严重程度分了两大类，稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。三、肺源性心脏病，这种疾病也就是肺心病，主要是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核等呼吸道疾病发展而来。会引起心脏心室肥大，严重患者可能导致呼吸衰竭以及心力的衰竭，是死亡率非常高的一种心血管疾病。

消化不良吃香椿可以吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

消化不良的患者可以吃香椿，香椿具有利尿解毒，健脾开胃以及保健美容的功效，所以对于消化不良的患者，适当的食用香椿对于消化不良有辅助性的治疗作用。消化不良患者饮食要注意清淡易消化，避免辛辣刺激生冷，油炸油腻，过酸，过甜等不容易消化的食物，少食多餐适量运动，避免暴饮暴食及过饱饮食的情况，忌烟酒，浓茶，咖啡，避免情绪过度焦虑与紧张，保持心情愉悦，适当休息，必要时到医院就诊，完善相关的辅助检查，根据病因，针对性的选择应用药物治疗。

阳虚盗汗的症状

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

阳虚不会出现盗汗的症状，阳虚的主要临床表现有头晕，面色苍白，腰膝酸冷，疼痛，怕冷，肢体发凉，精神萎靡，性欲减退，男子可以出现阳痿早泄，女子可以出现宫寒不孕，尿频。阴虚表现为头晕耳鸣，失眠，健忘，口干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，舌红少津或者舌苔少，或者没有舌苔等等。阳虚的出汗就是自汗，就是白天在清醒状态下汗液流出，阴虚盗汗，就是在夜间睡着之后出汗，睡醒就不出汗。

高血压前期治疗方法

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

高血压在前期也就是初级阶段，一般可以通过饮食以及锻炼来恢复，不需要用药物治疗，以免产生依赖。首先，应限制高胆固醇、高脂肪的饮食的摄入量，减少脂类物质在血管内沉积，烹饪时选用植物油和多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹、防止血管破裂、防止高血压并发症有一定的作用。同时还要注意避免高糖饮食，因为高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱，要多吃蔬菜水果及含纤维素较多的食物，食用油以植物油为主，饮食一清淡，不可吃的太饱，最好戒烟忌酒，如果能够将血压控制在正常范围内，是没有必要服用降压药的。如果血压一直升高或者不见好转，可以在医生地指导下口服降压药物。

胃病出血有那些症状

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃病出血，一般都是胃溃疡或者是糜烂性胃炎，再就是有可能是胃癌出现的出血。在症状表现上，如果说是胃、十二指肠溃疡大出血，主要症状就是呕血、便血，多数只有便血而无呕血，有呕血的说明出血量非常大，而且速度快，在呕血或便血后，可表现为虚脱、无力、多汗，甚至晕厥。在体征方面，主要是取决于出血的速度跟出血的总量，如果在四百毫升左右的出血，往往会表现为循环系统的代偿反应，皮肤苍白、心率加快、脉搏细弱、血压正常。如果说是失血量在八百毫升以上，有休克的征象，血压下降、脉搏细弱、呼吸急促，出汗、四肢湿冷、肠鸣音活跃，半数的病人体温会有增高。所以说对于胃病出血的话，一定要积极的寻找病因，出血量大，需要及时的手术止血治疗。

胃镜和肠镜可以一起做吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

胃镜和肠镜其实来说是可以一起做的。但是在做电子镜检查以前，准备工作就相对来说比较复杂一些，因为电子胃镜在检查之前应该至少进食6到8小时，应该是空腹做检查，如果是胃内有食物的话是影响观察结果的，电子肠镜也是一样需要运用各种手段把结肠内的大便排干净。如果里面存有大便的话对病变部位的观察也是会有影响的，所以结合这两个方面的情况，虽然说这两个可以一起做。但是检查以前检察工作需要做好，平时要适当的锻炼一下身体，注意保养，饮食方面要多加注意，要避免辛辣刺激性食物，喝一些温开水，注意保持心情舒畅。

颈椎病会引起脸肿吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎病患者不会引起脸的肿胀的，颈椎病严格意义上来讲它是指多种原因压迫了颈椎的脊髓或者神经根引起了神经损害的一些症状，脸部的浮肿，大部分情况下有可能是局部的外伤长时间的低头或者局部的化脓性感染或者其他的炎症性疾病引起的。但是在现实生活当中有很多的患者会感觉到脖子疼痛的时候感觉到脸部也有一种肿胀的感觉，其实这是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，比如长时间的低头长时间对着电脑手机，长时间伏案工作就会引起颈椎的疼痛，当然面部过度下垂也会引起局部的血液堆积局部血流量加快，感觉到脸部有种肿胀的感觉，所以说脸肿并不是颈椎病所引起的。

轻度肺气肿需要治疗吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

轻度的肺气肿本身也是可能发展成重度的肺气肿，所以最好还是要尽早地加以干预治疗。对于轻度的肺气肿，一般不必过于紧张，要采取合适的治疗方法。对于污染性的气体以及固体颗粒，这些一定要远离，可能会使病情加重。同时也要戒烟，远离像厨房的油烟、工作的刺激性的气体。可以用中药进行调理身体，同时也可以根据体质或者年龄来接种疫苗。用免疫增强剂，因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿的症状明显加重，所以还有尽量的避免感冒这种疾病。

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